Diamerid - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Diamerid

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 141 rubel.

köpa

Diamerid är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsform av Diamerids frisättning - tabletter: plattcylindrisk, med avfasning, små inneslutningar är tillåtna; 1 och 3 mg - rosa med en brunaktig nyans, 2 och 4 mg - från gul eller ljusgul till krämfärgad (i blister på 10 st., I en kartong med 3 eller 6 förpackningar).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: glimepirid - 1, 2, 3 eller 4 mg (i termer av 100% substans);
• hjälpkomponenter (1/2/3/4 mg): magnesiumstearat - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; laktosmonohydrat - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; kroskarmellosnatrium - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidon - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxamer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokristallin cellulosa - 12/12/24/24 mg; gul färgämne järnoxid - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; röd färgämne järnoxid - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.

Indikationer för användning

Diamerid ordineras för behandling av typ 2-diabetes mellitus i fall av tidigare åtgärder (diet och motion) är ineffektiva.

Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med insulin eller metformin.

Kontraindikationer

Absolut:

• laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
• leukopeni;
• diabetisk ketoacidos, diabetisk koma och precoma;
• typ 1-diabetes mellitus;
• tillstånd som åtföljs av nedsatt absorption av mat och utveckling av hypoglykemi (inklusive infektionssjukdomar);
• funktionella störningar i njurarna / levern i svår förlopp (inklusive patienter i hemodialys);
• graviditet och amningsperioden;
• ålder upp till 18 år
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, inklusive överkänslighet mot andra sulfonureiderivat eller sulfonamidläkemedel (förknippade med sannolikheten för att utveckla överkänslighetsreaktioner).

Utnämningen av Diamerid kräver försiktighet i närvaro av tillstånd som kräver överföring av patienten till insulinbehandling, inklusive omfattande brännskador, större kirurgiska ingrepp, multipla allvarliga skador, nedsatt absorption av mat och läkemedel från mag-tarmkanalen (gastrisk pares, tarmobstruktion).

När graviditet inträffar eller vid planering ska en kvinna överföras till insulinbehandling.

Administreringssätt och dosering

Diamerid tas oralt.

Tabletterna tas utan att tugga, hela, med tillräcklig mängd vätska (cirka 100 ml). Det rekommenderas inte att hoppa över måltider efter att ha tagit drogen.

Läkaren bestämmer doseringen individuellt, baserat på resultaten av regelbunden övervakning av glukoskoncentrationen i blodet.

I början av behandlingen ordineras Diamerid 1 mg per dag. Efter att ha uppnått optimal terapeutisk effekt rekommenderas att du tar denna dos som en underhållsdos.

I fall av brist på glykemisk kontroll bör den dagliga dosen ökas steg för steg (med 1-2 veckors intervall) under regelbunden övervakning av blodsockerkoncentrationen till 2, 3 eller 4 mg per dag. Högre doser är endast effektiva i undantagsfall. Maximalt är 6 mg per dag.

Tid och frekvens för att ta läkemedlet bestäms av läkaren. Schemat för användning av Diamerid bör ta hänsyn till patientens livsstil. Den dagliga dosen ska tas i 1 mottagning omedelbart före eller under en rejäl frukost eller den första huvudmåltiden.

Diamerid är avsett för långvarig terapi, som ska utföras under kontroll av blodglukos.

I fall av brist på glykemisk kontroll hos patienter som tar metformin kan Diamerid dessutom ordineras.

Dosen av metformin förändras vanligtvis inte, Diamerid bör i början av behandlingen ordineras i lägsta dos, som gradvis ökas upp till max. Kombinationsbehandlingen ska utföras under noggrann övervakning av en specialist.

Om det inte är möjligt att uppnå glykemisk kontroll när man tar den maximala dosen av Diamerid som monoterapi, är det också möjligt att ordinera insulin, vilket förskrivs i lägsta dos i början av behandlingen. Om det är nödvändigt är dess gradvisa ökning möjlig. Kombinationsbehandlingen ska utföras under noggrann övervakning av en specialist.

Vid överföring av en patient från ett annat oralt hypoglykemiskt läkemedel till Diamerid bör dess initiala dagliga dos vara 1 mg (även om patienten överförs från den maximala dosen av ett annat oralt hypoglykemiskt läkemedel). Varje ökning av dosen av Diamerid bör utföras i steg i enlighet med ovanstående rekommendationer. Effekten, dosen och verkanstiden för det använda hypoglykemiska medlet bör beaktas. I vissa fall, särskilt när du tar hypoglykemiska läkemedel med lång halveringstid, kan en tillfällig (över flera dagar) avbrytande av behandlingen krävas, vilket hjälper till att undvika en additiv effekt som ökar sannolikheten för hypoglykemi.

När du utför insulinbehandling hos patienter med typ 2-diabetes mellitus, med kompensation för sjukdomen och med bevarad sekretorisk funktion av β-celler i bukspottkörteln, är det i undantagsfall möjligt att ersätta insulin med Diameride (i början av behandlingen, använd lägsta dos). Översättningen bör utföras under noggrann övervakning av en professionell.

Bieffekter

• synorgan: övergående synskador (observeras som regel i början av behandlingen; på grund av förändringar i koncentrationen av glukos i blodet);
• metabolism: hypoglykemiska reaktioner (utvecklas huvudsakligen strax efter att du har tagit Diamerid och kan fortsätta i svåra former; de är inte alltid lätta att stoppa; deras utseende bestäms till stor del av enskilda faktorer, särskilt näring och den använda dosen);
• hematopoietiskt system: trombocytopeni (i måttlig / svår kurs), leukopeni, granulocytopeni, erytrocytopeni, aplastisk / hemolytisk anemi, pancytopeni, agranulocytos;
• matsmältningssystemet: kräkningar, illamående, en känsla av obehag / tyngd i epigastrium, smärta i buken, diarré (läkemedlet kan avbrytas i mycket sällsynta fall), ökad aktivitet av leverenzymer, gulsot, kolestas, hepatit (ibland med utveckling av leversvikt);
• dermatologiska reaktioner: i vissa fall - sen kutan porfyri, ljuskänslighet;
• allergiska reaktioner: urtikaria (i form av klåda, hudutslag; är vanligtvis mild till sin natur men kan utvecklas, åtföljd av andfåddhet, blodtrycksfall, fram till utvecklingen av anafylaktisk chock; kräver omedelbar uppmärksamhet hos en specialist), korsallergi med andra sulfonamider, sulfonylureaderivat eller andra sulfonamider, allergisk vaskulit;
• andra: i vissa fall - hyponatremi, asteni, huvudvärk.

speciella instruktioner

Patienter ska följa den föreskrivna doseringen. Att hoppa över en enda dos kan inte kompenseras genom att ta en högre dos senare.

Uppkomsten av hypoglykemi efter att ha tagit 1 mg Diamerid innebär förmågan att kontrollera glykemi enbart genom diet.

När kompensation för typ 2-diabetes uppnås observeras en ökning av insulinkänsligheten. I detta avseende kan behovet av Diamerid minska under behandlingen. För att undvika utveckling av hypoglykemi måste du tillfälligt minska dosen eller avbryta behandlingen. En dosjustering krävs också i fall av förändringar i patientens vikt, livsstil eller när andra faktorer uppträder som ökar sannolikheten för hyper- eller hypoglykemi.

För att uppnå optimal blodsockerkontroll, tillsammans med regelbundet intag av läkemedlet, är det viktigt att följa en adekvat diet och träna regelbundet och tillräckligt.

De kliniska symptomen på hyperglykemi inkluderar intensiv törst, ökad urinfrekvens, torr hud och muntorrhet.

Under de första veckorna med användning av Diamerid kan sannolikheten för hypoglykemi öka (i dessa fall krävs särskilt noggrann övervakning av patientens tillstånd). Vid oregelbundna måltider eller övermåltider kan hypoglykemi uppstå.

De viktigaste faktorerna som bidrar till hypoglykemi:

• ovillighet / bristande förmåga (särskilt i ålderdom) för patienten att samarbeta med läkaren;
• ätstörningar, inklusive att ändra din kost, fasta, oregelbunden / otillräcklig näring, hoppa över måltider;
• dricka alkohol, särskilt i kombination med att hoppa över måltider;
• obalans mellan kolhydratintag och motion;
• nedsatt leverfunktion i svår förlopp;
• överdos av Diamerid;
• nedsatt njurfunktion
• kombinerad användning med vissa andra droger;
• några okompenserade sjukdomar i det endokrina systemet som påverkar kolhydratmetabolismen, inklusive dysfunktion i sköldkörteln, insufficiens i binjurebarken eller hypofysinsufficiens.

Förekomsten / utseendet på ovanstående faktorer, såväl som episoder av hypoglykemi, bör rapporteras till läkaren, eftersom det i dessa fall krävs särskild noggrann övervakning av patientens tillstånd. I närvaro av dessa faktorer kan dosjustering / hela behandlingsregimen krävas. Liknande åtgärder vidtas i fall av mellanliggande sjukdom eller när patientens livsstil förändras.

Hos äldre patienter, hos patienter med autonom neuropati eller hos patienter som får samtidig behandling med guanetidin, betablockerare, reserpin, klonidin, kan symtomen på hypoglykemi utjämnas eller saknas helt.

Hypoglykemi kan i nästan alla fall snabbt stoppas genom omedelbart intag av kolhydrater (socker eller glukos). I detta avseende bör patienten alltid ha minst 20 g glukos (4 sockerbitar) med sig. Sötningsmedel är ineffektiva vid behandling av hypoglykemi.

Trots den initiala framgången med att stoppa hypoglykemi kan utvecklingen av dess återfall observeras, vilket kräver konstant övervakning av patientens tillstånd. Allvarlig hypoglykemi kräver omedelbar behandling under överinseende av en specialist och ibland sjukhusvistelse.

Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka leverfunktionen och perifert blodbild (särskilt detta gäller antalet blodplättar och leukocyter).

I stressiga situationer (till exempel trauma, operation, feberinfektionssjukdomar) kan det vara nödvändigt att överföra patienten till insulin.

Det finns ingen erfarenhet av användning av Diamerid till patienter med nedsatt njur- / leverfunktion i svår kurs eller hos patienter i hemodialys (insulin är indicerat).

Under behandlingen bör du regelbundet övervaka koncentrationen av glukos i blodet samt koncentrationen av glykosylerat hemoglobin.

Vissa biverkningar (i form av svår hypoglykemi, allvarliga förändringar i blodbilden, allvarliga allergiska reaktioner, leversvikt) kan under vissa omständigheter vara livshotande. Vid allvarliga / oönskade reaktioner ska patienten omedelbart informera specialisten om dem. Du bör inte fortsätta att ta drogen på egen hand.

I början av kursen, när man byter från ett läkemedel till ett annat eller med oregelbundet intag av Diamerid, kan det finnas en minskning av koncentrationen av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner orsakade av hyper- eller hypoglykemi, vilket påverkar förmågan att köra fordon. Patienter bör vidta åtgärder för att förhindra att dessa tillstånd uppträder. Patienter som inte har / minskat svårighetsgraden av föregångarsymtom rekommenderas att vägra att köra fordon.

Läkemedelsinteraktioner

Med kombinerad användning av Diamerid med vissa läkemedel / substanser kan följande effekter utvecklas (innan ett läkemedel ordineras krävs ett medicinskt samråd):

• acetazolamid, barbiturater, glukokortikosteroider, diazoxid, saluretika, tiaziddiuretika, adrenalin och andra sympatomimetiska medel, glukagon, laxermedel (vid långvarig användning), nikotinsyraderivat, nikotinsyra (i höga doser), östrogener, gestagener, kitazininderivat, fenytoin, rifampicin, sköldkörtelhormoner, litiumsalter: försvagning av den hypoglykemiska effekten och, som en följd, en ökning av koncentrationen av glukos i blodet;
• insulin, metformin eller andra orala hypoglykemiska läkemedel, angiotensinkonverterande enzymhämmare, allopurinol, anabola steroider och manliga könshormoner, kloramfenikol, kumarinderivat, cyklofosfamid, trofosfamid och isofosfamid, fenfluraminox, fibrater, fluentinoxidin (med parenteral administrering av höga doser), fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, probenecid, kinolonantibiotika, salicylater och aminosalicylsyra, sulfinpyrazoner, vissa sulfonamider med förlängd frisättning, tetracykliner, tritokalin, flukonazolverkan, sannolikheten för en ökning och
• reserpin, klonidin, blockerare av H ₂ -histaminreceptorer: potentiering / försvagning av den hypoglykemiska verkan av Diamerid;
• läkemedel som hämmar benmärgshematopoies: en ökning av sannolikheten för myelosuppression;
• kumarinderivat: förstärkning / försvagning av deras verkan;
• betablockerare, klonidin, reserpin, guanetidin: försvagning eller frånvaro av kliniska tecken på hypoglykemi;
• alkohol (kronisk / engångsbruk): förstärkning / försvagning av den hypoglykemiska effekten av Diamerid.

Analoger

Diamerids analoger är: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex och andra.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Diamerid: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Diamerid 1 mg tabletter 30 st. 141 r köpa

Diamerid tabletter 2 mg 30 st. 151 RUB köpa

Diamerid 2 mg tabletter 30 st. 151 RUB köpa

Diamerid 3 mg tabletter 30 st. 216 r köpa

Diamerid 4 mg tabletter 30 st. 236 r köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!