Dilax
Dilaxa: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Applikationens rasegenskaper
- 14. Användning hos äldre
- 15. Läkemedelsinteraktioner
- 16. Analoger
- 17. Villkor för lagring
- 18. Villkor för utdelning från apotek
- 19. Recensioner
- 20. Pris på apotek
Latinskt namn: Dilaxa
ATX-kod: M01AH01
Aktiv ingrediens: Celecoxib (Celecoxib)
Tillverkare: KRKA-RUS LLC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 18.10.2018
Priser på apotek: från 164 rubel.
köpa
Dilaxa är ett NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) med antiinflammatorisk, smärtstillande och febernedsättande aktivitet.
Släpp form och komposition
Dilaxa doseringsform - kapslar fyllda med granulärt pulver från vit till nästan vit färg:
- 100 mg: storlek nr 3, hård gelatinös, kropp och lock - vit;
- 200 mg: storlek nr 1, hård gelatinös, kropp och lock - brungult.
10 st. i blåsor (blisterförpackningar), i en kartong 1-6, 9 eller 10 blåsor (förpackningar).
Sammansättning för 1 kapsel:
- aktiv substans: celecoxib - 100 mg eller 200 mg;
- hjälpingredienser: magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium;
- kropp och lock: gelatinkapsel 100 mg: titandioxid - 2%, gelatin - upp till 100%; 200 mg gelatinkapsel: titandioxid - 1%, färgämne järnoxid gul - 1%, gelatin - upp till 100%.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekten av celecoxib beror på att den blockerar bildandet av inflammatoriska prostaglandiner (Pg), främst på grund av hämning av cyklooxygenas-2 (COX-2). Som svar på inflammation sker induktion av COX-2, vilket leder till syntes och ackumulering av Pg (främst PgE 2), vilket orsakar en ökning av symtomen på inflammation (ödem och smärta).
Celecoxib, som tas i terapeutiska doser, hämmar inte signifikant cyklooxygenas-1 (COX-1) och påverkar inte koncentrationen av Pg som syntetiseras som ett resultat av COX-1-aktivering och tillhörande naturliga fysiologiska processer i vävnader (främst i tarmen, mag och trombocyter).
Farmakodynamisk verkan av celecoxib i vissa fall:
- kronisk njursvikt (CRF), ålderdom: celecoxib orsakar inte en minskning av glomerulär filtreringshastighet, men minskar övergående utsöndringen av natrium från kroppen;
- Njurfunktion: celecoxib minskar renala utsöndringen av prostaglandin PGE 2 och metabolit av prostacyklin 6-keto-PgFl, påverkar inte det produkterna av COX-1 - serumkoncentration av tromboxan B 2 (TxB 2) och renal utsöndring av metaboliten tromboxan 11-dehydro-TxB 2;
- artrit: förekomsten av arteriell hypertoni, perifert ödem, hjärtsvikt var jämförbar med den för icke-selektiva COX-hämmare med hämmande aktivitet mot COX-1 och COX-2. Denna effekt var mest uttalad hos patienter som fick diuretikabehandling, men de ökade inte incidensen av ökat blodtryck (BP) och utvecklingen av hjärtsvikt, och perifert ödem av mild svårighetsgrad löstes på egen hand.
Farmakokinetik
- absorption: celecoxib absorberas väl när det tas på fastande mage, dess maximala koncentration (Cmax) i blodplasman når 2-3 timmar och är 705 ng / ml efter 200 mg; ämnets absoluta biotillgänglighet har inte studerats; värdena för Cmax och arean under koncentrationstidskurvan (AUC) är praktiskt taget proportionell mot mängden celecoxib som tas inom intervallet terapeutiska doser (2 gånger om dagen i en dos på upp till 200 mg), men med en ökning av doserna bryts denna korrelation;
- distribution: cirka 97% av celecoxib binder till plasmaproteiner i blodet, oavsett dess koncentration i plasma; celecoxib binder inte till erytrocyter; det tränger igenom blod-hjärnbarriären;
- metabolism: celecoxib metaboliseras huvudsakligen av cytokrom P450 (CYP) CYP2C9-isoenzym genom hydroxylering, partiell glukuronidering och oxidation i levern, med bildandet av farmakologiskt inaktiva metaboliter med avseende på COX-1 och COX-2; hos patienter med genetisk polymorfism (till exempel polymorfism homozygot för CYP2C9 * 3-isoenzym) minskas aktiviteten av CYP2C9-isoenzymet, vilket minskar enzymens effektivitet;
- utsöndring: celecoxib utsöndras i form av metaboliter genom mag-tarmkanalen (GIT) - 57% och med urin - 27% utsöndras mindre än 1% av den tagna dosen oförändrad; För upprepad användning är halveringstiden (T 1/2) från 8 till 12 timmar och clearance är ~ 500 ml / min, jämviktsplasmakoncentrationer uppnås vid den 5: e administreringsdagen. De viktigaste farmakokinetiska parametrarna (Cmax, AUC, T 1/2) varierar inom 30%; vid steady state hos friska unga patienter är den genomsnittliga distributionsvolymen cirka 500 liter / 70 kg, vilket är ett tecken på en stor fördelning av celecoxib i vävnader;
- matintag: samtidig intag av celecoxib med fet mat ökar absorptionen med ~ 20% och tiden för att nå C max ~ med 4 timmar.
Indikationer för användning
- artros, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit - för symptomatisk behandling;
- smärtsyndrom (muskuloskeletala, postoperativa, ryggsmärtor och andra typer av smärta) - för lindring;
- primär dysmenorré - för behandling.
Kontraindikationer
Absolut:
- tillstånd efter CABG (koronar bypass-ympning) av kärlen;
- erosiva och ulcerösa lesioner i magslemhinnan eller sår i tolvfingertarmen i den aktiva fasen, gastrointestinal blödning, magsår och duodenalsår i den akuta fasen;
- tarminflammation (ulcerös kolit, Crohns sjukdom) i det akuta stadiet;
- hjärtsvikt II - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering;
- kliniskt bekräftad kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom), perifer arteriell sjukdom, svår cerebrovaskulär patologi;
- subaraknoidalblödning;
- hemorragisk stroke
- period av graviditet och amning;
- svår leversvikt
- svår njursvikt, bekräftad hyperkalemi, progressiv njursjukdom;
- ålder <18 år;
- aspirintriad (inklusive historikdata);
- laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktosintolerans;
- överkänslighet mot celecoxib, andra sulfonamidderivat och andra komponenter i Dilaxa.
Läkemedlet rekommenderas att tas med försiktighet vid sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår eller duodenalsår, Crohns sjukdom, blödningshistoria, ulcerös kolit), känd långsam metabolism eller misstankar om ett sådant tillstånd, vätskeretention och ödem, måttlig leversvikt svårighetsgrad, en historia av leversjukdom, leverporfyri, nedsatt njurfunktion med kreatininclearance (CC) = 30-60 ml / min, en signifikant minskning av cirkulerande blodvolym (inklusive tillstånd efter operation), förekomst av Helicobacter pylori-infektion, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (inklusive kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni), cerebrovaskulära patologier, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, långvarig användning av NSAID,allvarliga somatiska sjukdomar, i ålderdom (inklusive patienter med låg kroppsvikt, försvagade, som får diuretika), med tuberkulos, alkoholism, rökning, samt samtidigt med antikoagulantia (warfarin), trombocytagens (klopidogrel, acetylsalicylsyra), glukokortikosteroider (GCS) för oral administrering (prednisolon), selektiva serotoninåterupptagshämmare (fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin), diuretika, digoxin, hämmare av isoenzymet CYP2C9.selektiva serotoninåterupptagshämmare (fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin), diuretika, digoxin, hämmare av CYP2C9-isoenzym.selektiva serotoninåterupptagshämmare (fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin), diuretika, digoxin, hämmare av CYP2C9-isoenzym.
Instruktioner för användning av Dilaxa: metod och dosering
Dilax kapslar tas oralt, oavsett matintag, utan att tugga och dricka vatten eller annan neutral vätska.
På grund av det faktum att risken för kardiovaskulära komplikationer beror direkt på dosen och varaktigheten av Dilaxa, bör patienter ta den lägsta effektiva dosen för kortast möjliga behandling. För en lång kurs är den rekommenderade maximala dagliga dosen 400 mg.
Dilaxa doseringsregim beroende på sjukdomen:
- artros (symtomatisk behandling): 200 mg per dag i 1-2 doser;
- reumatoid artrit (symptomatisk terapi): 100-200 mg per dag i 2 doser;
- ankyloserande spondylit (symptomatisk terapi): 200 mg per dag i 1-2 doser; för vissa patienter är användningen av 400 mg per dag i 2 doser effektiv;
- smärtsyndrom och primär dysmenorré (terapi): initial dos - 400 mg, om nödvändigt, kan en ytterligare dos på 200 mg tas den första dagen; de följande dagarna - 200 mg 2 gånger om dagen (vid behov).
Bieffekter
Förekomsten av biverkningar från system och organ enligt Världshälsoorganisationens skala (> 0,1 - mycket ofta; 0,01-0,1 - ofta; 0,001-0,01 - sällan; 0,0001-0,001 - sällan; < 0,0001 - extremt sällsynt):
- hjärt-kärlsystemet: ofta - ökat blodtryck (blodtryck), inklusive förvärring av arteriell hypertoni, perifert ödem; sällan - en känsla av hjärtklappning, värmevallningar; sällan - arytmi, CHF (kronisk hjärtsvikt), takykardi, hjärtinfarkt, ischemisk stroke;
- matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, dyspepsi, flatulens, diarré, kräkningar; sällan - tandsjukdomar (inklusive alveolär alveolit efter extraktion); sällan - magsår i magsäcken och sår i tolvfingertarmen, sår i matstrupen; extremt sällsynt - perforering av tunn / tjocktarmen, pankreatit;
- nervsystemet: ofta - sömnlöshet, yrsel; sällan - ökad muskeltonus, ångest, ökad utsöndring av nässlim; sällan - psykos, förvirring;
- urinvägar: ofta - urinvägsinfektion;
- andningsorgan: ofta - hosta, bronkit, bihåleinflammation, övre luftvägsinfektioner; sällan - rinnande näsa, inflammation i slemhinnan och lymfkörteln;
- hud: ofta - utslag, klåda i huden (inklusive generaliserad); sällan - ekchymos, urtikaria; sällan - alopeci;
- hematopoetiska organ: sällan - anemi; sällan, trombocytopeni;
- sinnesorgan: sällan - dimsyn, tinnitus;
- laboratoriedata: sällan - ökad aktivitet av leverenzymer (inklusive ALAT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas);
- överkänslighetsreaktioner: sällan - angioödem; extremt sällsynt - ett bullöst utslag (bullös dermatos);
- andra reaktioner: sällan - förvärring av allergiska sjukdomar (överkänslighet), oavsiktliga skador, influensaliknande syndrom, ansiktsödem.
Baserat på resultaten av forskning efter marknadsföring:
- nervsystemet: sällan - hallucinationer; extremt sällsynt - aseptisk meningit, hjärnblödning, ageusi, anosmi;
- sinnesorgan: sällan - konjunktivit;
- kardiovaskulärt system: sällan - PE (lungemboli); extremt sällsynt - vaskulit;
- matsmältningssystemet: sällan - hepatit, gastrointestinal blödning; extremt sällsynt - leversvikt, fulminant hepatit, gulsot, kolestas, levernekros, kolestatisk hepatit;
- hud: sällan - ljuskänslighet; extremt sällsynt - Stevens-Johnsons syndrom, exudativ erythema multiforme, akut generaliserad exantematös pustulos, Lyells syndrom, läkemedelsutslag i kombination med eosinofili och systemiska symtom på DRESS-syndrom, exfoliativ dermatit;
- urinvägar: sällan - akut njursvikt (akut njursvikt), hyponatremi; extremt sällsynt - nefrotiskt syndrom, interstitiell nefrit, minimal nedsatt njurfunktion;
- reproduktionssystem: sällan - kränkning av menstruationscykeln; okänd frekvens - minskad fertilitet hos kvinnor (studierna inkluderade inte kvinnor som planerade graviditet);
- överkänslighetsreaktioner: extremt sällsynt - anafylaxi;
- andra reaktioner: sällan - bröstsmärtor.
Överdos
Data om överdosering med Dilaxa är begränsade. En enstaka dos av läkemedlet i en dos på upp till 1200 mg och upprepad användning i en dos på upp till 1200 mg två gånger om dagen åtföljdes inte av kliniskt signifikanta biverkningar.
Om en överdos misstänks ska symptomatisk behandling utföras. Eftersom upp till 97% av celecoxib binder till plasmaproteiner antas dialys vara ineffektiv.
speciella instruktioner
Med en febernedsättande effekt kan Dilaxa minska det kliniska och diagnostiska värdet av feber och komplicera igenkänningen av infektion.
Att ta Dilaxa, som andra läkemedel i coxib-gruppen, kan öka sannolikheten för att utveckla allvarliga komplikationer från det kardiovaskulära systemet, såsom hjärtinfarkt, stroke och blodproppar, vilket kan vara dödligt. Chansen att utveckla sådana reaktioner ökar med en ökning av dosen av läkemedlet och varaktigheten av behandlingen, liksom hos patienter med patologier i hjärt-kärlsystemet eller i närvaro av riskfaktorer för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar. För att minska risken för dessa biverkningar bör Dilax användas på kortast möjliga korta kurser i minimala effektiva doser. Patienten måste informeras om symtomen på allvarliga biverkningar från hjärt-kärlsystemet och nödvändiga säkerhetsåtgärder om de uppstår.
Användningen av NSAID (selektiva COX-2-hämmare) för behandling av smärta hos patienter under den postoperativa perioden under de första 10-14 dagarna efter by-ympning av kranskärl kan öka förekomsten av hjärtinfarkt och cerebrovaskulär olycka.
Eftersom celecoxib inte har en trombocyteffekt på trombocyter, bör det inte ersätta acetylsalicylsyra för att förhindra tromboembolism. I detta avseende är det också omöjligt att avbryta trombocytbehandling, till exempel med acetylsalicylsyra, för behandling av Dilaxa för patienter som riskerar att utveckla tromboemboliska komplikationer.
Celecoxib, som alla NSAID, kan öka blodtrycket, vilket ökar risken för komplikationer från det kardiovaskulära systemet, och därför bör det användas hos patienter med högt blodtryck med försiktighet, under blodtryckskontroll i början och under behandlingen.
Fall av sårbildning, perforering och blödning från mag-tarmkanalen var extremt sällsynta från matsmältningssystemets sida under Dilaxa-behandlingen. Risken för att utveckla sådana komplikationer är högst i ålderdomen, i närvaro av hjärt-kärlsjukdomar, samtidig användning av acetylsalicylsyra och i närvaro av mag-tarmsjukdomar som blödning, sår, förvärring av inflammatoriska processer och deras historia. Riskfaktorer för utveckling av gastrointestinal blödning är också samtidig oral administrering av kortikosteroider, användning av antikoagulantia, långvarig behandling med NSAID, rökning, alkoholkonsumtion. I de flesta fall av registrering av spontana episoder av allvarliga biverkningar med dödlig utgång rapporterades försvagade och äldre patienter.
Med samtidig användning av celecoxib med warfarin och andra antikoagulantia registrerades allvarlig (upp till dödlig) blödning. Med tanke på förlängningen av protrombintiden är det nödvändigt att övervaka blodkoagulationsindikatorerna efter behandling med Dilax eller ändrad dos.
Dilax bör användas med försiktighet hos patienter som är långsamma metaboliserare, eller om ett sådant tillstånd misstänks, eftersom detta kan leda till ackumulering av höga koncentrationer av celecoxib i blodplasman. den initiala rekommenderade dosen av Dilaxa bör halveras.
Liksom andra hämmare av Pg-syntes kan celecoxib i vissa fall orsaka vätskeretention och ödem, så patienter med tillstånd som predisponerar eller försämras på grund av vätskeretention bör vara försiktiga när de använder läkemedlet. Patienter med högt blodtryck eller en historia av hjärtsvikt bör övervakas noggrant.
När du tar Dilaxa har fall av anafylaktiska reaktioner registrerats.
På grund av närvaron av laktos i kapslarna är Dilax kontraindicerat hos patienter med laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom eller laktasbrist.
Noggrann övervakning av njurfunktionen krävs hos patienter med hjärtsvikt, nedsatt njur- / leverfunktion, som tar diuretika och ACE-hämmare / angiotensin II-receptorblockerare, samt hos äldre. Försiktighet är nödvändig hos patienter med uttorkning. Det är tillrådligt att återhydrera innan behandlingen påbörjas.
Mycket sällan, på grund av celecoxib-behandling, sågs allvarliga hudreaktioner som Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, exfoliativ dermatit. Vissa har rapporterats vara dödliga. Risken för att utveckla dessa reaktioner är högre i början av behandlingen, främst under den första månaden Dilaxa används. Vid förändringar i slemhinnorna, hudutslag och andra tecken på överkänslighet måste kursen avbrytas.
Vid behandling av glukokortikosteroidinsufficiens bör GCS-behandling inte ersättas med Dilax.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Enligt instruktionerna kan Dilaxa orsaka yrsel och andra biverkningar som kan påverka hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentration. Av denna anledning måste man vara försiktig när man kör och utför annat potentiellt farligt arbete.
Applicering under graviditet och amning
Erfarenheten av att använda celecoxib hos gravida kvinnor är otillräcklig, och även om den potentiella risken med att använda Dilaxa under graviditet inte har fastställts kan det inte heller uteslutas.
NSAID, inklusive Dilax, på grund av hämning av Pg-syntes, kan orsaka hos vissa kvinnor utveckling av förändringar i äggstockarna, vilket hotar komplikationer under graviditeten. Därför är det nödvändigt att överväga möjligheten att avbryta NSAID, inklusive celecoxib, när man planerar befruktning eller under en undersökning om infertilitet.
Läkemedel från Pg-syntesinhibitorgruppen (inklusive celecoxib) när de tas under graviditet, särskilt under tredje trimestern, kan orsaka svaghet i arbetet och för tidig tillslutning av ductus arteriosus, och deras användning i de tidiga stadierna kan påverka graviditetsförloppet negativt.
Det finns begränsade data om penetrering av celecoxib i bröstmjölk. Med tanke på hotet om biverkningar hos ett barn, om det är nödvändigt att använda Dilaxa för en ammande mamma, är det nödvändigt att bedöma möjligheten att fortsätta amma.
Pediatrisk användning
Det finns ingen erfarenhet av att använda Dilaxa hos barn och ungdomar under 18 år, och därför är användningen av läkemedlet i denna åldersgrupp kontraindicerad.
Med nedsatt njurfunktion
Dosjustering av Celecoxib krävs inte hos patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion. Hos äldre patienter med en glomerulär filtreringshastighet> 65 ml / min / 1,73 m 2 (på grund av åldersrelaterade förändringar) och hos patienter med en glomerulär filtreringshastighet på 35-60 ml / min / 1,73 m 2 är celecoxibs farmakokinetik oförändrad. Korrelationen mellan celecoxib-clearance och CK (kreatininclearance) har inte bevisats pålitligt.
Det antas att allvarlig njursvikt inte påverkar clearance av celecoxib, eftersom det huvudsakligen omvandlas i levern till inaktiva metaboliter som lätt utsöndras från kroppen. Men det finns ingen erfarenhet av att använda Dilaxa vid svår njursvikt med CC <30 ml / min, progressiv njursjukdom och bekräftad hyperkalemi.
För kränkningar av leverfunktionen
- lätt leversvikt (Child-Pugh-klassificering: klass A): plasmakoncentrationen av celecoxib förändras något - ingen dosjustering krävs;
- måttligt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh-klassificering: klass B): det är möjligt att öka plasmakoncentrationen av celecoxib med nästan två gånger - behandlingen bör inledas med de lägsta rekommenderade doserna;
- svårt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh klassificering: klass C): ingen erfarenhet av användning.
I sällsynta fall har allvarliga leverfunktioner observerats, inklusive fulminant hepatit och levernekros, ibland med dödlig utgång eller behov av levertransplantation. De flesta av dessa reaktioner utvecklades en månad efter att Dilaxa startades.
Vid tecken på leversvikt eller vid upptäckt av leverfunktion genom laboratorietester ska patienterna under behandling med Dilax noggrant övervakas för utveckling av allvarligare leverreaktioner.
Rasfunktioner i applikationen
För representanter för Negroid-rasen är AUC för celecoxib ~ 40% högre än hos patienter av den kaukasiska rasen. Den kliniska betydelsen av detta faktum, liksom orsakerna, är okänd, därför bör behandling av patienter av Negroid-rasen startas med den lägsta rekommenderade dosen Dilaxa.
Användning hos äldre
I ålderdom (> 65 år) kan medelvärdena för C max och AUC för celecoxib öka med 1,5-2 gånger, i större utsträckning beror detta på förändringar i patientens kroppsvikt och inte ålder (som regel är det i åldern en minskning av den genomsnittliga kroppsvikten jämfört med yngre patienter, på grund av vilka deras celecoxibkoncentrationer, allt annat lika, når högre värden). På samma sätt är plasmakoncentrationerna av celecoxib i blodplasman högre hos äldre kvinnor än hos äldre män. Dosjusteringar kräver i regel inte sådana farmakokinetiska egenskaper, men om kroppsvikten hos äldre patienter är <50 kg, bör behandlingen med Dilaxa påbörjas med den lägsta rekommenderade dosen.
Läkemedelsinteraktioner
- warfarin och andra antikoagulantia: förlängning av protrombintiden är möjlig;
- flukonazol: samtidig användning av 200 mg flukonazol en gång dagligen med celecoxib kan öka koncentrationen av den senare i blodplasma två gånger; under behandling med flukonazol ska celecoxib tas i den lägsta rekommenderade dosen;
- ketokonazol: ingen kliniskt signifikant effekt på metabolismen av celecoxib;
- ACE-hämmare (angiotensin-omvandlande enzym) / angiotensin II-receptorblockerare: vid samtidig användning med celecoxib i vissa grupper av patienter, bör en eventuell försämring av njurfunktionen övervägas, inklusive till akut njursvikt, vanligtvis efter att NSAID har utsatts. lisinopril vid användning med Dilaxa har ingen signifikant farmakodynamisk interaktion med blodtrycket;
- tiaziddiuretika, furosemid: det är möjligt att minska deras natriuretiska effekt genom att hämma renal Pg-syntes;
- orala preventivmedel: celecoxib har ingen kliniskt signifikant effekt på farmakokinetiken för ett komplext preventivmedel som innehåller 1000 μg noretisteron / 35 μg etinylöstradiol;
- litium: användning av litiumsalter 2 gånger dagligen i en dos på 450 mg och celecoxib i en dos på 200 mg ökar plasmakoncentrationen av litium med ~ 17%, vilket kräver noggrann övervakning av patienterna under en kombinerad behandling eller vid celecoxibavbrott.
- andra NSAID: samtidig användning av celecoxib och andra NSAID (exklusive acetylsalicylsyra) bör undvikas, eftersom risken för biverkningar ökar;
- antacida (magnesium / aluminiumhydroxid), omeprazol, metotrexat, glibenklamid, fenytoin eller tolbutamid: det fanns inga kliniskt signifikanta interaktioner med celecoxib;
- acetylsalicylsyra i låga doser: celecoxib minskar inte trombocytaggregationen, därför är det ineffektivt att ersätta acetylsalicylsyra med det för att förhindra hjärt-kärlsjukdomar;
- digoxin: det finns ingen information om dess interaktion med celecoxib, men med tanke på effekten av det senare på det kardiovaskulära systemet, bör Dilax tas med digoxin med försiktighet och noggrant övervaka biverkningar.
Analoger
Dilaxa-analoger är: Celebrex, Roucoxib-Routek, Celecoxib-Vial, etc.
Villkor för lagring
Förvaras i originalförpackning vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Dilax
Enligt recensioner lindrar Dilaxa, till en måttlig kostnad, smärta bra, är bekväm att använda och har praktiskt taget inga biverkningar om den rekommenderade dosen följs.
Av bristerna noterade vissa patienter en mild antiinflammatorisk effekt av Dilaxa och en biverkning i form av illamående.
Dilaxa-pris på apotek
Dilaxas pris för en blister (10 kapslar): för en dos på 100 mg är det ungefär 218 till 415 rubel, för en dos på 200 mg - från 220 till 450 rubel.
Dilaxa: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Dilaxa 100 mg kapsel 10 st. 164 RUB köpa |
Dilaxa kapslar 100 mg 10 st. 245 RUB köpa |
Dilaxa 200 mg kapsel 10 st. 274 r köpa |
Dilaxa 200 mg kapsel 30 st. RUB 635 köpa |
Dilaxa kapslar 200 mg 30 st. 707 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!