Tarceva - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris På Tabletter, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tarceva

Tarceva: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Tarceva

ATX-kod: L01XE03

Aktiv ingrediens: Erlotinib (Erlotinib)

Tillverkare: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche, Ltd.) (Schweiz)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-02-21

Priserna på apotek: från 43 300 rubel.

köpa

Tarceva är ett antineoplastiskt medel, en hämmare av proteintyrosinkinas.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvexa, runda, vita eller vita med en gul nyans (10 st. I en blister, 3 blåsor i en kartong och bruksanvisning Tarceva):

• dosering 25 mg: diameter 6,3-6,7 mm; tjocklek 3–3,6 mm; originaltillverkarens logotyp och inskriptionen TARCEVA 25 appliceras på ena sidan med orange bläck;
• dosering 100 mg: diameter 8,7-9,1 mm; tjocklek 4,4–5,4 mm; originaltillverkarens logotyp och inskriptionen TARCEVA 100 appliceras på ena sidan med grått bläck;
• dosering 150 mg: diameter 10,3-10,7 mm; tjocklek 4,9–5,9 mm; originaltillverkarens logotyp och inskriptionen TARCEVA 150 appliceras på ena sidan med brunt bläck.

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: erlotinibhydroklorid - 27,32; 109,29 eller 163,93 mg (motsvarande 25, 100 eller 150 mg erlotinib);
• ytterligare komponenter: mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse;
• filmskal: hyprolos, titandioxid (E171), hypromellos, makrogol 400; det är möjligt att använda den färdiga blandningen Opadry White Y-5-7068;
• bläck för inskriptionen: shellack modifierad i denaturerad etanol (metylerad alkohol) 74 OP; isopropanol, denaturerad etanol (metylerad alkohol) 74 OP, propylenglykol, butanol, renat vatten; dessutom för gult bläck - färgämne järnoxid gul (E172); dessutom för grå färg - koncentrerad ammoniaklösning, titandioxid (E171), järnfärg gul oxid och svartoxid (E172); dessutom för brunt bläck - rödoxid av järnfärg (E172), koncentrerad ammoniaklösning; det är tillåtet att använda färdigt bläck Opacode Yellow S-1-22970, Opacode Grey S-1-27645 eller Opacode Brown S-1-26604.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Erlotinib är en potent hämmare av epidermal tillväxtfaktorreceptor HER1 / EGFR tyrosinkinas (HER1 - human epidermal tillväxtfaktorreceptor I typ / EGFR - epidermal tillväxtfaktorreceptor). Tyrosinkinas tillhör enzymerna i proteinkinasunderklassen som är ansvariga för den intracellulära fosforyleringen av HER1 / EGFR. Uttryck av HER1 / EGFR är fixerat på ytan av inte bara normala utan även cancerceller. Under prekliniska studier avslöjades att hämning av fosfotyrosin i receptorer av EGFR-typ blockerar tillväxten av tumörcellinjer och / eller orsakar deras död.

EGFR-mutationer kan orsaka permanent aktivering av anti-apoptotiska och proliferativa signalvägar in i cellen. Den höga graden av effekt av erlotinib för att blockera EGFR-beroende signalvägar i tumörer som bär EGFR-mutationen beror på den starka bindningen av erlotinib till den ATP-bindande regionen i den muterade EGFR-kinasdomänen. Mot bakgrund av denna effekt undertrycks en kaskad av signalreaktioner, vilket leder till hämning av cellproliferation och lanseringen av en intern väg för celldöd.

Farmakokinetik

Efter oral administrering av erlotinib i en dos av 150 mg vid steady state är den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen (_Cmax) 1,995 ng / ml. Innan nästa dos tas, 24 timmar senare, är den genomsnittliga minimikoncentrationen (C _min) av erlotinib i plasma 1,238 ng / ml. Medianen för området under koncentration-tidskurvan (AUC) i mellandosintervallet när jämviktskoncentrationen är fastställd är 41,3 μg / h × ml.

När det tas oralt absorberas erlotinib väl och har en lång absorptionsfas, och det genomsnittliga värdet för perioden för att nå _Cmax i plasma (_Tmax) är 4 timmar. Enligt resultaten av en studie med deltagande av friska volontärer är den aktiva substansens biotillgänglighet 59%, matintag kan öka Tarcevas biotillgänglighet. Efter absorptionen är erlotinib 95% bundet i blodet, huvudsakligen med plasmaproteiner i blodet - albumin och alfa1-syra glykoprotein, den fria fraktionen är i genomsnitt 5%.

Den skenbara distributionsvolymen (V _d) av erlotinib är 232 l med dispersion i tumörvävnaden. På den 9: e dagen av loppet av terapin med läkemedlet i en daglig dos av 150 mg i tumörvävnadsprov, är dess genomsnittliga koncentration 1,185 ng / g, vilket motsvarar 63% av plasma C _max i jämviktstillståndet. Innehållet i de viktigaste aktiva metaboliterna i tumörvävnaden är 160 ng / g, vilket är proportionellt till 113% C _max i plasma i jämviktstillstånd. Den metaboliska omvandlingen av erlotinib utförs av isoenzymer i cytokrom P _450-systemet, främst av isoenzymet CYP3A4 och i mindre utsträckning - CYP1A2. Den aktiva substansens metaboliska clearance tillhandahålls genom extrahepatisk metabolism med användning av CYP1A1-isoenzym i lungorna, CYP3A4-isoenzym i tarmen och CYP1B1-isoenzym i tumörvävnaden.

Enligt in vitro-studier är CYP3A4-isoenzym ansvarig för metabolismen av 80–95% av erlotinib. Biotransformation fortsätter längs tre vägar:

• O-demetylering av en av sidorna eller båda kedjorna med ytterligare oxidation för att bilda karboxylsyror;
• oxidation av acetylenenheten i molekylen med ytterligare hydrolys för att bilda arylkarboxylsyra;
• aromatisk hydroxylering av fenylacetylenfragmentet i molekylen.

På grund av O-demetylering av en av sidokedjorna uppstår bildning av huvudmetaboliterna, som har en aktivitet som är jämförbar med den för erlotinib i tumörer in vivo och i prekliniska in vitro-studier. Dessa metaboliter bestäms i plasma vid koncentrationer mindre än 10% av koncentrationen av modersubstansen, och deras farmakokinetik liknar farmakokinetiken för den senare. Spårmängder av erlotinib och dess metaboliter utsöndras mestadels (över 90%) med galla, en liten mängd av en oralt administrerad dos utsöndras via njurarna.

Under monoterapi med Tarceva var den genomsnittliga clearance 4,47 l / h och den genomsnittliga halveringstiden (T _1/2) var 36,2 timmar. Således antas det att jämviktskoncentrationen (_Css) kommer att observeras på 7-8 dagar.

Inga signifikanta samband hittades mellan substansclearance, kroppsvikt, ålder, kön och ras hos patienten. Farmakokinetiken för erlotinib var beroende av följande parametrar: nivån av alfa1-syra glykoprotein, totalt bilirubin och aktuell rökning. En minskning av clearance registrerades med en ökning av nivån av totalt bilirubin och alfa1-syra glykoprotein, och dess ökning observerades hos rökare.

Rökning minskar också exponeringen för erlotinib, troligen som ett resultat av induktion av isoformen CYP1A1 i lungorna och CYP1A2 i levern. AUC _{0-oändlighet} y för rökare är ⅓ av AUC _{0-oändlighet} för icke-rökare och tidigare rökare. Hos rökningspatienter med icke-småcellig lungcancer är det minsta _Css- värdet 0,65 μg / ml, vilket är 2 gånger mindre än hos icke-rökare eller tidigare rökare (1,28 μg / ml), den uppenbara clearance av erlotinib ökar med 24%. Med en ökning av dosen Tarceva från 150 mg till 300 mg (den maximalt tolererade dosen) noteras en dosberoende ökning av exponeringen för erlotinib och _Css minimum när man får en dos på 300 mg hos rökare är 1,22 μg / ml.

Indikationer för användning

• förstahandsbehandling för metastaserad eller lokalt avancerad (steg IIIB - IV) icke-småcellig lungcancer med aktiverande mutationer i EGFR-genen;
• metastaserad eller lokalt avancerad icke-småcellig lungcancer i frånvaro av effekt från en eller flera kemoterapiregimer;
• underhållsbehandling av metastaserad eller lokalt avancerad icke-småcellig lungcancer i avsaknad av progression av lesionen efter fyra kurser av första linjens kemoterapi baserat på platinamedicin;
• första behandlingslinjen för metastaserad eller lokalt avancerad bukspottskörtelcancer i kombination med gemcitabin.

Kontraindikationer

Absolut:

• ålder upp till 18 år
• graviditet och amningsperioden;
• allvarligt nedsatt njurfunktion
• svår leverfunktion (10 eller fler poäng på Child-Pugh-skalan);
• svår överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Relativt (ta Tarcev-tabletter med extrem försiktighet):

• glukos-galaktosmalabsorption, galaktosintolerans, laktasbrist;
• rökning;
• kränkning av levern
• närvaron av magsår eller divertikulär sjukdom (inklusive indikationer i anamnesen);
• samtidig användning med kraftfulla inducerare eller hämmare av CYP3A4-isoenzymet, antiangiogena läkemedel, glukokortikosteroider (GCS), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
• får kemoterapi som inkluderar taxaner.

Tarceva, bruksanvisning: metod och dosering

Tarcevs tabletter tas oralt 1 gång per dag minst 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid.

Rekommenderade doser av läkemedlet, beroende på indikationerna:

• icke-småcellig lungcancer: 150 mg dagligen, långvarig;
• bukspottkörtelcancer: dagligen, 100 mg, långvarig, i kombination med gemcitabin; om utslag inte uppträder inom 4-8 veckor efter kursen, bör ytterligare erlotinib-behandling ses över.

Om det finns tecken på sjukdomens progression bör läkemedelsbehandlingen avbrytas.

Mot bakgrund av samtidig användning av modulatorer eller substrat för CYP3A4-isoenzymet kan det vara nödvändigt att ändra dosen av Tarceva. I detta fall rekommenderas att dosen gradvis minskas med 50 mg.

Rökning kan minska din exponering för erlotinib med 50-60%. Hos rökningspatienter med icke-småcellig lungcancer är den maximalt tolererade dosen Tarceva 300 mg. Effektiviteten och säkerheten för att använda doser som överstiger de som rekommenderades i början av kursen hos patienter som fortsätter att röka har inte fastställts.

Bieffekter

• ämnesomsättning: mycket ofta - anorexi;
• hepatobiliary system: ofta - nedsatt leverfunktion, inklusive ökad aktivitet av alaninaminotransferas (ALAT) och aspartataminotransferas (AST), en ökning av halten av bilirubin; sällan - leversvikt (upp till döden)
• matsmältningssystemet: mycket ofta - stomatit, illamående, buksmärta, kräkningar, dyspepsi, flatulens, diarré; ofta - gastrointestinal blödning (inklusive isolerade fall med dödlig utgång), några av dem berodde på kombinerad användning av Tarceva med warfarin eller NSAID; sällan - perforering av mag-tarmkanalen (GIT), i vissa fall dödlig;
• andningsorgan: mycket ofta - andfåddhet, hosta; ofta - näsblod; sällan - symtom som liknar interstitiell lungsjukdom (ILD), inklusive dödliga fall;
• synorgan: mycket ofta - torr keratokonjunktivit, konjunktivit; ofta - keratit; sällan - nedsatt tillväxt av ögonfransar (inklusive överdriven tillväxt och förtjockning av ögonfransar, ingrodda ögonfransar); extremt sällsynt - hornhinnesår / perforering;
• psyke: mycket ofta - depression;
• nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk, neuropati;
• hud och subkutant fett: mycket ofta - torr hud, utslag (papulopustulärt och erytematöst utslag som uppträder eller intensifieras under påverkan av solljus), alopeci, klåda; ofta - paronychia, hudsprickor, oftast inte av allvarlig natur, vanligtvis förknippade med torr hud och utslag; sällan - bräcklighet och lagring av naglar, förändringar i ögonfransar / ögonbryn, hirsutism, hyperpigmentering; fall av exfoliativa, bullösa och blåsande hudskador (inklusive, extremt sällan, misstankar om Stevens-Johnsons syndrom / toxisk epidermal nekrolys, ibland dödlig);
• andra: mycket ofta - ökad trötthet, viktminskning, frossa, feber, svåra infektioner (med eller utan neutropeni, sepsis, lunginflammation, flegmon).

Överdos

Med en enda oral administrering av erlotinib i en dos på upp till 1000 mg till friska frivilliga och en gång i veckan hos patienter med onkologiska lesioner i en dos på upp till 1600 mg tolererades läkemedlet väl. Samtidigt tolererades upprepad användning av läkemedlet av friska frivilliga 2 gånger om dagen i en dos av 200 mg mycket sämre efter några dagar.

Att ta Tarceva i en högre dos än den rekommenderade kan leda till utveckling av sådana allvarliga biverkningar som hudutslag, diarré, ökad aktivitet av levertransaminaser.

Om överdos misstänks ska behandlingen avbrytas och symptomatisk behandling ska ordineras. Motgiften mot erlotinib är för närvarande okänd.

speciella instruktioner

Innan Tarceva-kursen påbörjas är det nödvändigt att testa förekomsten av L858R-mutationen i exon 21 eller Del19 (deletion i exon 19) av EGFR-genen hos patienter med lungcancer som inte har småcellig lungcancer och som inte tidigare har fått kemoterapi.

Under behandlingen är den totala förekomsten av ILD-liknande symtom 0,6%. De vanligaste diagnoserna hos patienter med misstänkta sådana symtom inkluderar: interstitiell lunginflammation, pneumonit, allergisk interstitiell pneumonit, strålningspneumonit, utplånande (sammandragande) bronkiolit, interstitiell lungsjukdom, lungfibros, alveolit, lunginfiltration, akut andningssjukdom. Dessa fenomen utvecklades under perioden från flera dagar till flera månader efter starten av terapikursen. De flesta av dessa fall berodde på en historia av parenkymal lungsjukdom, infektion eller metastaserad lungsjukdom, samtidig eller tidigare kemoterapi / strålbehandling. Med progression och / eller uppkomsten av nya oförklarliga lungsjukdomar (hosta, andfåddhet,feber), måste användningen av läkemedlet Tarceva tillfälligt överges tills orsaken till deras utveckling är fastställd. Om diagnosen ILD har bekräftats ska behandlingen med läkemedlet avbrytas och lämplig behandling bör utföras.

Om svår / måttlig diarré utvecklas krävs användning av loperamid, ibland kan det vara nödvändigt att minska dosen av läkemedlet. Om svår / ihållande diarré, anorexi, illamående eller kräkningar med uttorkning inträffar, bör Tarceva avbrytas och rehydrering ges.

Under behandlingsperioden registrerades ibland uppkomsten av njursvikt och hypokalemi, inklusive med dödlig utgång. Vissa fall av njursvikt har associerats med svår uttorkning till följd av kräkningar, diarré och / eller anorexi, medan andra har förknippats med samtidig kemoterapi.

Mot bakgrund av svår / ihållande diarré eller vid tillstånd som orsakar uttorkning, särskilt hos riskpatienter (samtidigt sjukdomar / terapi, ålderdom), bör Tarcev tillfälligt avbrytas och parenteral rehydrering bör utföras. Om det finns en hög risk för uttorkning krävs övervakning av serumelektrolyter (inklusive kalium) och njurfunktion.

Patienter med samtidig leversjukdom eller tar levertoxiska läkemedel bör regelbundet övervaka leverns aktivitet och, om allvarlig skada uppstår, avbryta behandlingen med Tarceva.

Hos patienter som får Tarceva förvärras risken för gastrointestinal perforering, ibland dödlig. Hotet med denna komplikation ökar med kombinerad användning med GCS, NSAID, antiangiogena läkemedel, liksom med samtidig kemoterapi baserad på taxaner eller en historia av magsår, divertikulär sjukdom.

Mottagning av Tarceva ska avbrytas eller avbrytas om akuta oftalmiska symtom uppträder, inklusive ögonsmärta eller försämring av kroniska oftalmiska lesioner, på grund av risken för perforering / sår i hornhinnan.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Effekten av cancerläkemedlet Tarceva på förmågan att köra fordon eller andra komplexa rörelsemekanismer har inte studerats. Det antas dock att erlotinib inte påverkar hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentrationsförmågan negativt.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av erlotinib under graviditet och amning är kontraindicerad.

Kvinnor måste ta hänsyn till att det är nödvändigt att använda tillförlitlig preventivmedel under behandlingen, såväl som i 14 dagar efter avslutad behandling.

Pediatrisk användning

Hos patienter under 18 år har säkerhet och effekt av behandling med Tarcev-läkemedlet inte studerats. Därför är intag av läkemedlet hos patienter i denna åldersgrupp kontraindicerat.

Med nedsatt njurfunktion

Erlotinib utsöndras, precis som dess metaboliter, i njurarna i små mängder - mindre än 9% av en enda dos. Hos patienter med funktionsnedsättning i njurarna, med en serumnivå av kreatinin i blodet mer än 1,5 gånger högre än den övre normalgränsen (ULN), har inga kliniska studier utförts.

Användningen av erlotinib hos patienter med nedsatt njurfunktion:

• njursvikt mild / måttlig: ingen dosförändring krävs;
• kraftigt nedsatt njurfunktion: tar Tarceva är kontraindicerat.

För kränkningar av leverfunktionen

Erlotinib utsöndras främst i galla. Erlotinib-exponeringen är densamma hos patienter med måttligt nedsatt leverfunktion (7-9 poäng på Child-Pugh-skalan) och hos individer utan nedsatt leverfunktion, inklusive patienter med levermetastaser eller med en primär tumör i levern.

Användningen av erlotinib hos patienter med nedsatt leverfunktion:

• lätt / måttligt nedsatt leverfunktion: använd Tarceva med försiktighet;
• svårt nedsatt leverfunktion (poäng 10 och högre på Child-Pugh-skalan): läkemedelsbehandling är kontraindicerad.

I händelse av uttalade biverkningar är det nödvändigt att minska dosen Tarceva eller avbryta behandlingen. Hos patienter med svår leverinsufficiens på grund av ALAT- och ASAT-aktivitet som är mer än 5 gånger högre än ULN har läkemedlets effekt och säkerhet inte studerats.

Användning hos äldre

Särskilda studier av erlotinibs effekt och säkerhet för behandling av äldre patienter har inte utförts.

Läkemedelsinteraktioner

Eftersom metabolismen av erlotinib hos människor sker under påverkan av sådana isoenzymer i cytokrom P _450- systemet, såsom CYP1A1, CYP1A2 och CYP3A4, kan hämmare / inducerare av dessa enzymer och läkemedel i vars metabolism de är involverade interagera med erlotinib vid kombinerad användning.

Möjlig interaktion av Tarceva med samtidigt använda läkemedel / preparat:

• starka hämmare av isoenzymet CYP3A4: metabolismen av erlotinib minskar och halten av dess innehåll i plasma ökar; ketokonazol (hämmare av CYP3A4-isoenzymer, oralt 2 gånger om dagen, 200 mg under 5 dagar) - ökar AUC och C _{max för} erlotinib med 86 respektive 69%; ciprofloxacin (en hämmare av isoenzymet CYP3A4 och CYP1A2) - ökar AUC med 39% och C _{max för} erlotinib med 17%; en kombination av läkemedlet med kraftfulla hämmare av isoenzymer CYP3A4 / CYP1A2 eller CYP3A4 ordineras endast om det är absolut nödvändigt; med utvecklingen av toxicitet är det nödvändigt att minska dosen erlotinib;
• rifampicin, andra inducerare av CYP3A4 (oral administrering): metabolismen av erlotinib ökar och dess plasmakoncentration minskar snabbt; rifampicin (i en dos av 600 mg 4 gånger dagligen i 7 dagar) - jämfört med att ta enbart erlotinib minskar median AUC för den senare vid en dos på 150 mg med 69%; när erlotinib tas i en dos av 450 mg är median-AUC 57,5% av den vid en dos på 150 mg utan en kombination med rifampicinbehandling eller utan föregående administrering; vid behov rekommenderas denna kombination att öka dosen Tarceva till 300 mg med noggrann övervakning av säkerhetsprofilen, efter 2 veckor, övervaka läkemedlets säkerhet, du kan öka dosen till 450 mg; användningen av högre doser har inte studerats;
• erytromycin, midazolam (substrat för isoenzymet CYP3A4): det finns ingen kränkning av clearance av dessa läkemedel i kombination med erlotinib eller med dess tidigare användning; på grund av oral administrering minskar midazolams biotillgänglighet med 24%, vilket inte signifikant påverkar aktiviteten hos CYP3A4;
• omeprazol (protonpumpshämmare): det finns en minskning av AUC och Cmax _för erlotinib med 46 respektive 61%, medan T _1/2 och T _max inte förändras; medel som kan ändra pH i övre mag-tarmkanalen kan påverka lösligheten och biotillgängligheten av erlotinib; det förväntas inte att en ökning av dosen erlotinib med denna kombination kan kompensera för minskningen av dess exponering;
• ranitidin (vid en dos av 300 mg) andra blockerare av histamin H2-receptorer: en minskning av AUC och Cmax _för erlotinib med 33 respektive 54% registrerades; det rekommenderas att ta Tarceva minst 2 timmar före eller 10 timmar efter att ha tagit läkemedel i denna grupp;
• statiner: myopati orsakad av dessa läkemedel kan förvärras, inklusive i sällsynta fall förekomst av rabdomyolys;
• kumarinderivat (inklusive warfarin): det var en ökning av det internationella normaliserade förhållandet (INR), liksom blödning, i sällsynta fall med dödlig utgång; med denna kombination är regelbunden övervakning av INR eller protrombintid nödvändig;
• capecitabin: plasmakoncentrationen av erlotinib i blodet ökar; ökar något _Cmax och statistiskt signifikant - AUC för erlotinib, ingen uttalad effekt av den senare på farmakokinetiken för capecitabin hittades;
• gemcitabin: ingen signifikant interaktion mellan läkemedel på varandras farmakokinetik registrerades;
• paklitaxel, karboplatin (platinapreparat): plasmanivån av platina i blodet ökar, den totala AUC för platina ökar med 10,6%, men detta kan också orsakas av nedsatt njurfunktion; farmakokinetiken för erlotinib påverkas inte signifikant;
• substrat av uridinfosfat glukuronyltransferas 1-1 (UGT1A1): erlotinib, som är en hämmare av UGT1A1, kan visa interaktion med dess substrat, för vilka reaktionen av konjugering med glukuronsyra är den huvudsakliga metaboliska vägen. Med lågt uttrycksnivå för UGT1A1 eller patienter med genetiska störningar som bidrar till en minskning av hastigheten för glukuronideringsreaktionen (till exempel med Gilberts syndrom) bör försiktighet iakttas vid förskrivning av erlotinib, eftersom detta kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av bilirubin i blodet.

Analoger

Tarcevas analoger är Tarlenib, Erlotinib, Erlotinib-native, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Hållbarhet är 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tartsevo

De få recensionerna om Tarcev är mest positiva. Patienter som får behandling med ett anticancermedel noterar dess höga effektivitet. I vissa fall hade läkemedlet en återställande effekt även i avancerade stadier av den patologiska processen.

Nackdelarna med Tarcevs är förekomsten av ett stort antal biverkningar och dess höga kostnad.

Pris för Tarceva på apotek

Pris för Tarceva, filmdragerade tabletter, för 30 st. i ett paket är genomsnittet:

• dosering av 25 mg - 35 900 rubel;
• dosering av 100 mg - 63000 rubel;
• dos 150 mg - 67000 rubel.

Tarceva: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Tarceva 100 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 43300 köpa

Tarceva 150 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 83800 köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!