Förhöjt progesteron hos kvinnor: orsaker, symtom, behandling och konsekvenser
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till ökat progesteron hos kvinnor
- Symtom på förhöjt progesteron hos kvinnor
- Analys för progesteron: beredning, timing, normala värden
- Behandling av förhöjt progesteron
- Konsekvenser av förhöjt progesteron hos kvinnor
Progesteron är ett könssteroidhormon som reglerar menstruationscykeln och graviditeten hos kvinnor, liksom mänsklig embryonal utveckling. Hos män påverkar progesteron prostatafunktionen. Detta hormon tillhör progestogener (progestiner) och är huvudprogestinet i kroppen. Progesteron fungerar som en mellanprodukt i produktionen av andra steroider (inklusive könshormoner och kortikosteroider), har ingen liten betydelse för hjärnans funktion (som en neurosteroid). Det produceras av binjurarna, corpus luteum och under graviditeten - av moderkakan. I blodet finns hormonet både i ett fritt tillstånd och i ett tillstånd associerat med proteiner. En betydande del av den metaboliseras i levern och utsöndras i urinen i form av gravidandiol (progesteronmetabolismprodukt). Några av de fysiologiska effekterna av progesteron förbättras i närvaro av östrogener.
Progesteron är en antagonist till mineralokortikoidreceptorn, som binder till vilket hormonet förhindrar dess aktivering. Det fungerar också som en partiell agonist för glukokortikoidreceptorn, har en stimulerande effekt på vissa leverenzymer (till exempel cytokrom P450), särskilt hos kvinnor under graviditet.
Med en ökning av koncentrationen av progesteron minskar aktiviteten av aldosteron, som behåller natrium, vilket bidrar till natriures (utsöndring av natrium i urinen) och en minskning av volymen av intercellulär vätska.
Förhöjt progesteron är en fysiologisk norm under graviditeten, det bidrar till dess bevarande
Progesteron är involverat i bildandet och utvecklingen av bäckenorganen, reglerar blodviskositeten. Hos kvinnor påverkar det bildandet av bröstkörtlarna, och också, tillsammans med prolaktin, deras lobuloalveolära utveckling under graviditeten, för att säkerställa amning efter förlossningen. Hormonet påverkar utvecklingen av kanalerna i bröstkörtlarna, främst på grund av induktion av produktionen av amfiregulin (tillväxtfaktor) och förhindrar utveckling av mastopati.
Eftersom många av dess funktioner är förknippade med förberedelsen av kvinnans kropp för graviditet och embryot, kallas progesteron för "graviditetshormonet":
- bidrar till beredningen av endometrium för implantation av ett befruktat ägg;
- påverkar vaginalt epitel och livmoderhalsslem, vilket minskar permeabiliteten för spermier;
- upprätthåller livmoderhalsens ton;
- blockerar utvecklingen av folliklar i äggstockarna;
- minskar immunsvaret i kvinnans kropp, vilket förhindrar avstötningen av embryot;
- minskar sammandragningen av livmoderns släta muskler;
- hämmar amning under graviditeten, en minskning av hormonnivåerna efter förlossningen utlöser mjölkproduktionsprocessen.
Om graviditet inte inträffar minskar koncentrationen av progesteron, menstruationen börjar. I avsaknad av ägglossning och bildandet av ett corpus luteum kan låga nivåer av hormonet leda till anovulatorisk uterinblödning.
Progesteronreceptorer (som östrogenreceptorer) har hittats i huden. Under klimakteriet och postmenopausen orsakar en minskning av koncentrationen av kvinnliga könshormoner en minskning av hudens styrka och elasticitet, liksom dess atrofi och gallring, vilket leder till en ökning av antalet och djupet av rynkor.
Aktiviteten av progesteron ökar i lutealfasen i menstruationscykeln, eftersom corpus luteum börjar bildas i äggstockarna, vilket intensivt producerar det. Hormonet syntetiseras i lutealfasen under påverkan av luteiniserande hormon, och under graviditeten påverkas dess produktion av humant koriongonadotropin.
Från och med graviditetens första trimester ökar nivån av progesteron i blodet, vilket är kännetecknande för det normala graviditetsförloppet, medan ett lågt innehåll av hormonet i de tidiga stadierna av graviditeten kan leda till missfall. Progesteron bidrar till att bevara graviditeten i alla led.
Progesteron är en markör för steroidhormonmetabolism, graviditetsutveckling, störningar i hypotalamus-hypofys-ovariesystemet. Bestämning av dess nivå gör det möjligt att diagnostisera medfödd hyperplasi i binjurebarken, brist på lutealfasen i menstruationscykeln och även att utvärdera effektiviteten av progesteronbehandling.
Orsaker till ökat progesteron hos kvinnor
De fysiologiska orsakerna till ökat progesteron hos kvinnor inkluderar graviditetsperioden.
En patologisk ökning observeras vid följande sjukdomar / tillstånd:
- menstruations oegentligheter
- livmoderblödning
- corpus luteum cyste (luteal cyste);
- brott mot mognad och bildning av moderkakan;
- cystisk drift
- godartade eller maligna tumörer i äggstockarna och livmodern;
- dysfunktion i binjurarna;
- nedsatt njur- och leverfunktion.
En liten ökning av progesteron hos kvinnor kan observeras när man tar orala preventivmedel och vissa andra läkemedel. Om progesteron höjs i follikelfasen är det som regel en konsekvens av irrationell användning av läkemedel.
Symtom på förhöjt progesteron hos kvinnor
De viktigaste symptomen på förhöjt progesteron inkluderar:
- trötthet, slöhet, kronisk trötthet;
- sänka blodtrycket
- svullnad;
- huvudvärk, migrän
- yrsel;
- utslag på ansiktet och stammen
- försämring av hårtillståndet, seborré i hårbotten
- ökad svettning
- menstruations oegentligheter
- svullnad och ömhet i bröstkörtlarna;
- smärta i underlivet
- störningar i mag-tarmkanalen (flatulens, förstoppning, diarré eller deras alternering);
- kraftig viktökning.
Dessutom har kvinnor med en ökad koncentration av progesteron ofta problem med koncentration och minne, depressiva tillstånd, neuroser, emotionell labilitet och panikattacker.
I vissa fall finns det inga kliniska tecken på en ökning av progesteronnivåerna.
Analys för progesteron: beredning, timing, normala värden
Om du misstänker en avvikelse i mängden progesteron föreskrivs ett laboratorieblodprov för att bestämma hormonnivån.
För att få tillförlitliga resultat för analysen måste du förbereda dig ordentligt. Kvinnor bör komma överens med läkaren på dagen för blodprovtagningen, beroende på menstruationscykelfasen eller graviditetens längd. Inför studien utesluts fet mat och alkohol från kosten. Blod ska doneras på morgonen (helst före 11:00) på fastande mage, efter den sista måltiden bör minst åtta timmar gå.
Antiöstrogena läkemedel ökar nivån av progesteron, lägre kombinerade hormonella preventivmedel, vissa antibakteriella läkemedel, prostaglandiner. Om du tar mediciner är det nödvändigt att informera läkaren om detta innan studien genomförs.
Normala värden för progesteron före 18 års ålder ligger i området 0,15-28 ng / ml och beror på Tanner-steget eller fasen i menstruationscykeln.
Hos kvinnor i reproduktiv ålder beror progesteronhastigheten i blodet på fasen i menstruationscykeln:
- 0,15-1,4 ng / ml - i follikulinfasen;
- 3,34–25,6 ng / ml - i lutealfasen;
- 0,34-0,92 ng / ml - när du tar orala preventivmedel.
Hos postmenopausala kvinnor överstiger normala progesteronnivåer inte 0,73 ng / ml.
Hos gravida kvinnor beror frekvensen på graviditetens längd:
- 11,2–90 ng / ml - under första trimestern;
- 25,6–89,4 ng / ml - under andra trimestern;
- 48,4-422 ng / ml - under tredje trimestern.
Förutom analysen av progesteron, en laboratoriebestämning av koncentrationen av andra hormoner (prolaktin, östradiol, testosteron, luteiniserande och follikelstimulerande hormon, aldosteron, kortisol, adrenokortikotropiskt hormon), liksom ett biokemiskt blodprov, allmän blod- och urinanalys, ultraljudundersökning av bäckenorganen, buken håligheter, njurar, binjurar.
Behandling av förhöjt progesteron
Valet av en behandlingsregim för förhöjt progesteron hos kvinnor beror på orsakerna som orsakade det.
Medicinsk korrigering utförs strikt under medicinsk övervakning, självmedicinering är fylld med negativa hälsokonsekvenser. Oftast, med förhöjt progesteron, används p-piller som undertrycker hormonets verkan och minskar dess nivå.
Om en corpus luteum-cysta detekteras kan förväntade taktik väljas, i andra fall utförs läkemedelsbehandling (antiinflammatoriska, absorberbara läkemedel, vitaminbehandling). I vissa fall finns det ett behov av kirurgisk resektion av cysten eller hela den drabbade äggstocken. Som regel tillgrips sådan behandling i närvaro av samtidig patologi eller en hög risk för komplikationer.
Ondartade tumörer i äggstockarna utsätts för kirurgisk avlägsnande, följt av kemoterapi och / eller strålbehandling.
Eftersom ökat progesteron ofta åtföljs av ökad kroppsvikt, rekommenderas kostföljd
En liten ökning av progesteron kan korrigeras med diet. Dessutom åtföljs ökat progesteron ofta av en ökning av kroppsvikt, vilket innebär att kosten bör syfta till att normalisera den. Patienterna rekommenderas att begränsa konsumtionen av mjölk, keso, hård ost, kött, baljväxter, nötter, frön, ris, socker, mjölprodukter och fet mat. Du måste äta tillräckligt med grönsaker (morötter, potatis, lök, rödbetor, persilja, gröna ärtor, paprika, gurkor), frukt och torkad frukt.
Förutom huvudbehandlingen kan örtmedicin ordineras. Med ökat progesteron visas avkok och infusioner av röda rönnbär, vilda morotfrön, pepparmynta. Hudutslag behandlas med avkok av löv, blommor eller nejlikor, kamomillblommor etc.
Konsekvenser av förhöjt progesteron hos kvinnor
Behandling med förhöjt progesteron bör påbörjas omedelbart efter det att patologin har upptäckts, eftersom detta tillstånd kan leda till utveckling av inflammatoriska njursjukdomar, patologier i det kardiovaskulära systemet och osteoporos.
Med snabb diagnos och korrigering av förhöjt progesteron är prognosen god. Om nivån av progesteron är förhöjd under lång tid kan detta orsaka utveckling av fetma, infertilitet, bukorganens neoplasmer (lipidcelltumörer, korionepiteliom), binjurssjukdomar.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
