Chock
Allmän information
Chock är kroppens reaktion på yttre aggressiva stimuli, som kan åtföljas av störningar i blodcirkulationen, ämnesomsättningen, nervsystemet, andningen och andra vitala funktioner i kroppen.
Det finns sådana orsaker till chock:
1. Skador orsakade av mekaniska eller kemiska effekter: brännskador, tårar, vävnadsskador, tårar i extremiteterna, exponering för ström (traumatisk chock);
2. Samtidig traumaförlust av blod i stora mängder (hemorragisk chock);
3. Transfusion av oförenligt blod till patienten i stor volym;
4. Allergens intrång i en sensibiliserad miljö (anafylaktisk chock);
5. Omfattande nekros i levern, tarmarna, njurarna, hjärtat; ischemi.
För att diagnostisera chock hos en person som har drabbats av en chock eller skada kan du basera på följande tecken:
- ångest;
- suddigt medvetande med takykardi;
- lågt blodtryck;
- problem att andas
- minskad urinvolym som utsöndras;
- huden är kall och fuktig, marmorerad eller blek cyanotisk
Den kliniska bilden av chock
Den kliniska bilden av chock varierar beroende på svårighetsgraden av yttre stimuli. För en korrekt bedömning av tillståndet hos en person som har genomgått chock och för att ge hjälp med chock bör flera steg i detta tillstånd särskiljas:
1. Chock 1 grad. Personen behåller medvetandet, han tar kontakt, även om reaktionerna är något hämmade. Pulsindikatorer - 90-100 slag, systoliskt tryck - 90 mm;
2. Chockgrad 2. Personens reaktioner hämmas också, men han är medveten, svarar korrekt på de frågor som ställs, talar med en dämpad röst. Det är snabb grund andning, snabb puls (140 slag per minut), blodtrycket sänks till 90-80 mm Hg. Prognosen för en sådan chock är allvarlig, tillståndet kräver akuta anti-chockförfaranden;
3. Chockgrad 3. En person har hämmade reaktioner, han känner inte smärta och är adynamisk. Patienten talar långsamt och viskande, han kanske inte svarar på frågor alls eller i monosyllabla. Medvetandet kan vara helt frånvarande. Huden är blek, med uttalad akrocyanos, täckt av svett. Offrets puls är knappt märkbar, påtagbar endast på lårbens- och halspulsådern (vanligtvis 130-180 slag / min). Grunt och snabbt andas observeras också. Det venösa centrala trycket kan vara under noll eller noll och det systoliska trycket under 70 mmHg.
4. Chock 4 grader - detta är ett terminal tillstånd i kroppen, ofta uttryckt i irreversibla patologiska förändringar - vävnadshypoxi, acidos, berusning. Patientens tillstånd med denna form av chock är extremt svårt och prognosen är nästan alltid negativ. Offrets hjärta är inte fel, han är medvetslös och andas ytligt med snyftningar och kramper. Det finns ingen reaktion på smärta, pupillerna är utvidgade. I detta fall är blodtrycket 50 mm Hg och kanske inte bestäms alls. Pulsen är också subtil och känns endast på huvudartärerna. Människans hud är grå, med ett karaktäristiskt marmormönster och fläckar som liknar kadaveriska, vilket indikerar en allmän minskning av blodcirkulationen.
Typer av chock
Chocktillståndet klassificeras efter orsaken till chocken. Så du kan markera:
- Vaskulär chock (septisk, neurogen, anafylaktisk chock);
- Hypovolemisk (anhydremisk och hemorragisk chock);
- Kardiogen chock;
- Smärtsam chock (brännskada, traumatisk chock).
Vaskulär chock är chock orsakad av en minskning av vaskulär ton. Dess underarter: septisk, neurogen, anafylaktisk chock - dessa är tillstånd med olika patogenes. Septisk chock uppstår som ett resultat av att en person smittas med en bakteriell infektion (sepsis, peritonit, gangrenös process). Neurogen chock uppträder oftast efter en skada på ryggmärgen eller medulla oblongata. Anafylaktisk chock är en allvarlig allergisk reaktion som inträffar under de första 2-25 minuterna. efter att allergenet kommer in i kroppen. Ämnen som kan orsaka anafylaktisk chock är plasma- och plasmaproteinpreparat, röntgenkontrast och anestetika och andra läkemedel.
Hypovolemisk chock orsakas av en akut brist på cirkulerande blod, en sekundär minskning av hjärtproduktionen och en minskning av venös återgång till hjärtat. Detta chocktillstånd inträffar vid uttorkning, förlust av plasma (anhydremisk chock) och blodförlust - hemorragisk chock.
Kardiogen chock är ett extremt allvarligt tillstånd i hjärtat och blodkärlen, som kännetecknas av en hög dödlighet (från 50 till 90%) och härrör från en allvarlig cirkulationsstörning. Vid kardiogen chock upplever hjärnan på grund av brist på blodtillförsel (nedsatt hjärtfunktion, utvidgade blodkärl, oförmåga att behålla blod) en kraftig syrebrist. Därför förlorar en person i ett tillstånd av kardiogen chock medvetandet och dör oftast.
Smärtsam chock, som kardiogen, anafylaktisk chock är ett vanligt chocktillstånd som uppstår under en akut reaktion på en skada (traumatisk chock) eller en brännskada. Dessutom är det viktigt att förstå att brännskada och traumatisk chock är typer av hypovolemisk chock, eftersom de orsakas av förlust av en stor mängd plasma eller blod (hemorragisk chock). Detta kan vara inre och yttre blödningar, liksom utsöndring av plasmavätska genom de brända områdena i huden med brännskador.
Chockhjälp
När du stöter på chock är det viktigt att förstå att orsaken till sent chocktillstånd ofta är felaktig transport av offret och tillhandahållande av första hjälpen för chock, därför är det mycket viktigt att utföra grundläggande räddningsförfaranden innan ambulansbrigaden anländer.
Chockhjälp består av följande aktiviteter:
1. Eliminera orsaken till chocken, till exempel, sluta blöda, släpp klämda ben, släck brännande kläder på offret;
2. Kontrollera förekomsten av främmande föremål i offrets mun och näsa, ta bort dem vid behov.
3. Kontrollera närvaron av andning, puls och utför vid behov hjärtmassage, artificiell andning.
4. Se till att offret ligger med huvudet på sidan, så att han inte kväver av sin egen kräkning, tungan inte sjunker;
5. Bestäm om offret är medvetet och ge honom bedövningsmedel. Det är tillrådligt att ge patienten varmt te, men att utesluta före denna skada på buken;
6. Lossa kläderna på bältet, bröstet, offrets hals;
7. Patienten måste värmas eller kylas, beroende på årstid.
8. Offret får inte lämnas i fred, han får inte röka. Du kan inte heller applicera en värmepanna på det skadade området - detta kan prova utflödet av blod från de vitala organen.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
