Första Hjälpen För Chock

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Chock är en patologisk reaktion i kroppen som uppträder som svar på irritation orsakad av en traumatisk faktor (eller en kombination av faktorer) av överdriven kraft, som kroppen inte klarar av. Chock är ett brott mot vitala kroppsfunktioner och är ett direkt hot mot människolivet.

Typer av chock

Ett tillstånd av chock kan orsakas av olika faktorer, både yttre (trauma) och inre (sjukdom). Beroende på den skadliga faktorn särskiljs flera typer av stötar, varav de viktigaste är följande:

Kardiogen - utvecklas som ett resultat av ett brott mot hjärtaktivitet. Det kan utvecklas med hjärtinfarkt, en attack av angina pectoris, arytmier, etc.;
Hypovolemisk - associerad med en kritisk minskning av blodvolymen som cirkulerar i blodomloppet. Det orsakas oftast av massiv blodförlust, mindre ofta av svår uttorkning.
Traumatisk - orsakad av trauma, åtföljd av betydande skador på organ och vävnader. En sådan skada kan vara flera eller helt enkelt allvarliga frakturer (fraktur i bäckenet, ryggraden), skott, kraniocerebralt trauma, samtidig skada, etc.
Infektiöstoxiskt - orsakat av intag av en alltför stor mängd toxiner som produceras av patogena mikroorganismer (bakterier och virus);
Septisk - associerad med en allvarlig infektiös inflammatorisk process, som en följd av vilken vävnadshypoxi utvecklas - en otillräcklig syretillförsel till vävnader, vilket leder till en störning av funktionen hos många vitala organ på en gång, det så kallade multipla organfelet utvecklas
Anafylaktisk är en extrem, omedelbar allergisk reaktion, vanligtvis som svar på ett läkemedel. Mindre vanligt orsakad av matallergier eller giftintag (som insektsbett).

Vissa forskare lyfter också fram psykogen chock, som uppstår till följd av svår mental chock (sorg, skräck, förtvivlan etc.).

I praktiken måste man oftast hantera kardiogen och traumatisk chock, mindre ofta med psykogen. Chock kan också kombineras - till exempel orsakas ett chocktillstånd med omfattande brännskador av flera faktorer samtidigt.

Det finns andra klassificeringar som vi inte kommer att dröja vid, eftersom de inte har något samband med första hjälpen. Vi noterar bara att de ofta talar om smärtchock. Traumatisk chock faller oftast under denna definition, även om intensiv smärta kan orsakas inte bara av trauma utan också av hjärtinfarkt (kardiogen chock med angina pectoris) och en penetrerande skada (hypovolemisk chock) och akut patologi av inre organ (sårperforering, njurkolik, tarmobstruktion, etc.).

Graden av chock och deras tecken. Chockindex

För korrekt första hjälpen för chock bör dess grad bestämmas. Totalt särskiljs fyra grader i ett tillstånd av chock, men eftersom den senare är terminal, dvs. i själva verket talar kroppens död vanligtvis om tre:

Jag examen - kompensation. Offret är medvetet, tillräckligt, tar kontakt, reaktioner hämmas, eller omvänt, överexcitation noteras (kan skrika, svära). Ansiktet är blekt eller rött. Den övre tryckindikatorn (systoliskt tryck) är över 90 mm Hg, pulsen är 90-100 slag / min. Prognosen i detta skede är gynnsam, alla fenomen är reversibla och åtgärder vid första hjälpen kan vara tillräckliga för att få offret tillbaka till det normala. Emellertid är en fysisk undersökning nödvändig för att inte misstas vid bestämningen av graden av chock;
II-grad - subkompensation. Offret är medvetet, andningen är grund, pulsen blir vanligare upp till 140 slag / min, svag, systoliskt tryck 80-90 mm Hg. Det är blekhet i huden, kall svett, frossa. Reaktionerna hämmas, men kontakten upprätthålls, personen svarar på frågor, talet är tyst och svagt. Detta är ett farligt stadium av chock som kräver läkarvård, eftersom det med en ogynnsam kurs kan utvecklas till nästa steg;
III-grad - dekompensation. Offret kan vara både medvetet och omedvetet. Han är inaktiv, om han är medveten, svarar han på frågor i en viskning, långsamt, i monosyllabla eller svarar inte alls. Huden är blek, ibland med en blåaktig nyans, täckt med kall svett, andningen är frekvent, grunt. Systoliskt tryck 70 mm Hg. och under. Pulsen är mycket svag fyllning, påskyndad - den kan nå upp till 180 slag / min, den bestäms endast på de stora artärerna (halspulsåder eller lårben). I detta skede behöver patienten akut medicinsk vård och återupplivning på sjukhus.
IV-grad - irreversibel. Ett terminal tillstånd där patienten är medvetslös, huden är vit eller grå, ibland marmor (ojämn ton associerad med nedsatt blodcirkulation i kapillärerna), läpparna och nasolabiala triangeln är blå, det övre trycket är mindre än 50 mm Hg. eller inte alls, är pulsen definierad som trådliknande och endast på stora artärer eller frånvarande. Andningen är grund, ojämn, pupillerna vidgas, reflexer saknas. I detta skede är prognosen dålig även med läkarvård. Trots detta bör första hjälpen för grad IV-chock, såväl som medicinsk, fortfarande tillhandahållas, eftersom det fortfarande finns en chans att återhämta sig, om än liten, medan en person lever.

Det är inte alltid möjligt att bestämma graden av chock genom yttre tecken, därför använder läkare för att underlätta det så kallade Algover-indexet eller chockindexet. Det är inte svårt att beräkna det om du har en tonometer. Algoverindex bestäms av förhållandet mellan pulsen och det övre (systoliska) blodtrycket. Till exempel, om pulsen är 80 slag / min och det systoliska blodtrycket är 120 mm Hg, bestäms Algover-index som 80: 120 = 0,66. Den normala indikatorn anses vara 0,5 - 0,7, indikator 1 är en chock av första graden, indikator 1,5 - chock av andra graden, indikator 2 - chock av den tredje graden. Chock i IV-graden orsakar vanligtvis inte svårigheter att bestämma.

En man ger första hjälpen till en kvinna i chock efter en olycka

Första hjälpen för chock

Ett chocktillstånd är en allvarlig hälsorisk, och det är mycket svårt för en icke-specialist att korrekt bedöma denna fara. Därför, om offret är i chock eller det finns anledning att misstänka chock, bör ambulans kallas omedelbart. Följande tecken kan tjäna som grund för misstankar:

Hudens blekhet, kall svett;
Puls av svag fullhet, snabbare, andning skiljer sig från normal (det kan vara ytligt eller tvärtom tvingat);
Oklarhet, svaghet, överexcitation eller tvärtom slöhet;
Blicken är svag, kan fokuseras vid en punkt eller röra sig långsamt.

Det är särskilt farligt om sådana symtom observeras hos en person som har fått en skada eller hjärtinfarkt.

I avvaktan på läkarvård bör följande göras som första hjälpen:

Stoppa effekten av den traumatiska faktorn, om det finns blödning, försök att stoppa den;
Lägg offret så att hans ben är något högre än huvudet. Detta kommer att ge blodflödet till hjärnan;
Gör andningen så lätt som möjligt. Ta bort allt som kan störa andningen, lossa täta fästanordningar, se till att frisk luft strömmar in i rummet;
Värm offret genom att täcka med en filt;
Om en person är medvetslös, liksom i fall där det blöder från mun eller näsa, kräkningar eller kräkningar, är det nödvändigt att lägga offret på ena sidan eller åtminstone vrida huvudet åt sidan och se till att det förblir i denna position. Detta är nödvändigt så att offret inte kvävs;
Innan en ambulans anländer, lämna inte en person ensam, övervaka hans tillstånd. Vid andningsstopp eller hjärtaktivitet, fortsätt genast med återupplivningsåtgärder (andning från mun till mun, mun mot näsa, bröstkompressioner) och utför dem tills läkaren kommer eller tills andningen och pulsen återställs.

Återupplivningsschema - bröstmassa och andning från mun till mun

Vad ska inte göras som en del av första hjälpen för chock?

För att inte förvärra offrets tillstånd, samtidigt som du ger första hjälpen för chock, bör du inte ge offret medicinering. Detta gäller alla läkemedel, inklusive smärtstillande medel och hjärtstödjande läkemedel. Även de mest användbara kan förvränga den kliniska bilden och hindra läkaren från att på ett adekvat sätt bedöma patientens tillstånd.