Pneumothorax
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Pneumothorax avser ansamling av luft i pleurahålan. Det finns två former av sjukdomen: öppen pneumothorax, för vilken första hjälpen ska ges omedelbart, och closed pneumothorax. Den senare behandlas på sjukhus. I den öppna formen kommer luft in i pleurahålan från utsidan. Sådana situationer utvecklas som regel när bröstets integritet kränks. Stängd pneumothorax är associerad med intag av luft från insidan (med skador på lungorna eller pleura).
Observera att spontan pneumothorax är den mest utbredda idag. Det är inte på något sätt relaterat till mekanisk skada på bröstet och uppstår i kroppen som ett resultat av skador eller som en komplikation under behandlingen.
Pneumothorax - orsaker till sjukdomen
- stängda bröstskador - bristningar i lungorna eller bronkierna, brott mot lungens integritet av revbenfragment;
- iatrogen skada - uppstår när en felaktigt utförd blockering av interkostalnerven, ett försök att kateterisera den subklaviska venen, akupunktur av stellat ganglion och andra lungskador;
- öppen pneumothorax orsakas av penetrerande sår i brösthålan med skada på lungernas integritet;
- ospecifik pneumothorax - en konsekvens av genombrottet av lungabscessen, spontan spricka i matstrupen, regional ökning av intraalveolärt tryck;
- bristning i kaviteten och genombrott av kausala foci leder till tuberkulös pneumothorax.
I vissa fall tillhandahålls luftflödet in i pleurahålan artificiellt. Behovet av detta uppstår till exempel vid differentiell diagnos av bröstväggen eller bröstkopi.
Pneumothorax - sjukdomssymtom
- andfåddhet, bröstsmärtor som ökar med djup andning
- när man undersöker såret hörs ett karakteristiskt ljud av sugande luft;
- en betydande försämring av en persons tillstånd, andfåddhet, ansiktet blir blåaktigt;
- asymmetriska bröströrelser;
- öppen pneumothorax åtföljs av svår smärta, så den sårade ligger vanligtvis på hans högra sida och pressar händerna mot såret;
- svullnad i livmoderhalsen, snabb men svag puls, arteriell hypotoni och andra cirkulationsstörningar.
Pneumothorax - behandling och prognos
Hjälp med pneumothorax bör vara omedelbar, eftersom en persons liv beror på det. Detta gäller särskilt i fall där luft kommer in i pleurahålan från utsidan. Öppen pneumothorax kräver omedelbar överföring till sluten form. För detta sätts patienten på ett förseglat tillfälligt bandage. I avsaknad av speciella medicinska material kan flera lager vanlig gasbind användas som ett bandage, på vilket oljeduk eller komprimeringspapper appliceras. Efter att patienten har levererats till sjukhuset utförs omedelbart följande: dränering av pleurahålan, torakotomi, revision av lungan och kirurgisk behandling av såret.
Spontan pneumothorax, vars orsaker inte har något att göra med mekanisk skada på bröstet, hänvisar också till livshotande tillstånd och kräver obligatorisk sjukhusvistelse hos patienten. Om sjukdomen fortsätter utan uttalad andningsstörning, består hjälp med pneumothorax i att upprätthålla sängstöd och begränsa rörelsefriheten. Vid hosta ordineras patienten antitussiva.
I alla andra fall används mer aktiva taktiker. Patienten ordineras hjärtglykosider, syreinhalation, punktering i pleurahålan för att avlägsna vätska och luft. Om dessa åtgärder inte bidrar till en positiv dynamik tvingas läkare att använda kirurgiska ingrepp. Kirurgisk behandling innefattar suturering av såret som bildas i lungan, avlägsnande av parietal hymen och reservering av patologiskt förändrade vävnader. Om spontan pneumothorax åtföljs av en infektiös tillkomst förskrivs patienten dessutom antibakteriell behandling.
För att förhindra återfall av sjukdomen används förebyggande åtgärder, under vilka patienten injiceras med irriterande ämnen i pleurahålan (glukos, silvernitratlösning, talk).
Pneumothorax, vars behandling utfördes snarast och i överensstämmelse med de grundläggande principerna, orsakar i överväldigande majoritet inte irreversibla konsekvenser, det vill säga personen förblir arbetsförmåga och upprätthåller en hög livskvalitet. Vid sekundär pneumothorax och allvarlig sjukdomsförlopp bestäms prognosen baserat på totaliteten av alla viktiga faktorer, i synnerhet karaktären och svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
