Bränna
En brännskada är vävnadsskada från exponering för hög värme, elektrisk ström, strålning eller kemiskt ämne. Dessa traumatiska faktorer har en liknande klinisk bild eftersom de orsakar proteinnaturering. Förutom lokal orsakar brännskador en allmän skada på kroppen på grund av frisättning och intag av nekrotiska sönderfallsprodukter från den förstörda vävnaden i blodet. Den allmänna skadan på kroppen orsakad av en brännskada kallas brännskada. När mer än 30% av hudytan påverkas kommer en mängd giftiga ämnen in i blodomloppet, vilket orsakar skador på kroppens livsuppehållande system, oförenligt med livet.
Vävnadsskadorna i en brännskada har tre zoner:
- nekroszon eller sårskorpa i mitten av brännskadorna, där effekten av den traumatiska faktorn var starkast;
- paranekroszon eller mellanzon. Här stoppar normal blodcirkulation, och senare, om den inte återhämtar sig, kan denna zon också bli en zon med nekros, det vill säga brännskadan kan öka efter att exponeringen för den traumatiska faktorn har upphört på grund av vävnadsdöd i paranekroszonen;
- zon av hyperemi, vid brännskadans periferi. Denna zon gränsar till frisk vävnad som inte är inblandad i den patologiska processen. Här är vävnaderna svullna och stillastående.
Bränner
Graden av brännskador varierar beroende på skadans djup. Det finns fyra grader av brännskador:
- Förstegradsbrännskador eller brännskador på överhuden. Denna grad av brännskada innebär förstöring av endast hudens ytskikt, epidermis. Kliniskt manifesterar det sig som rodnad i huden, ödem och blåsor. Små blåsor fyllda med flytande, seröst innehåll. Trots att smärtan kan vara betydande läker sådana brännskador på egen hand, huden återställs helt, utan att det bildas ärrvävnad. Perioden med fullständig läkning är en och en halv till två veckor.
- Andra graders brännskador eller ytliga hudbrännskador. I detta fall påverkas inte bara epidermis utan också de djupare hudlagren, men det drabbade området ligger i dermis. Samtidigt bildas också serösa bubblor i nekroszonen, dock tätare, spänd och omfattande. Paranekroszonen är i detta fall redan utanför dermis, i det subkutana fettet, därför, med vävnadens död i denna zon, sträcker sig nekros bortom dermis och blir en tredje gradens brännskada;
- Tredje gradens brännskador eller djupa hudbrännskador. Med denna grad av brännskada påverkas inte bara huden på hela djupet, utan också dess bifogningar, upp till det subkutana fettet. Bubblor av denna grad av brännskada är inte karakteristiska, eftersom dermis integritet bryts, bildas en sårskorpa i nekroszonen. Bränndjupet kan nå den ytliga muskelfascien;
- Fjärde gradens brännskador. Detta är den allvarligaste graden av brännskada, där den direkta effekten av ett skadligt medel påverkar kroppens djupa vävnader: senor, blodkärl, nerver, muskler, ben, leder och ibland inre organ. Med brännskador av tredje och fjärde graden uppstår oundvikligen brännskador och vävnadsläkning sker med bildandet av ärr.
Ett särdrag hos brännskador är att graden av brännskador, särskilt djupa eller omfattande skador, kan fastställas endast 48 timmar efter skadan, eftersom även efter att avlägsnandet av det skadande medlet kan vävnadsförstöring fortsätta.
Kemisk brännskada
En kemisk brännskada orsakas av exponering för ett kemiskt medel som reagerar med kroppsvävnader för att orsaka förstörelse. En kemisk brännskada har vissa funktioner som skiljer den från en temperatur eller elektrisk brännskada.
Så beror graden av vävnadsskada direkt på kemikaliens koncentration, graden av dess aktivitet, liksom arten av reaktionen som orsakas i vävnaderna. Den allmänna regeln är att vävnadsskador i en kemisk förbränning som regel är djupare än vad det verkar vid första anblicken. Varje aktiv substans, vid kontakt med huden eller slemhinnorna, orsakar en specifik reaktionskaraktäristik för den. Och ändå kan de kliniska lesionerna i kemiska brännskador grupperas i två grupper: syrabränning och alkaliförbränning.
En kemisk förbränning med syra orsakar en snabb koagulering av protein i nekroszonen, vilket bildar en tät, så kallad "torr" sårskorpa. I detta fall avgränsas lesionen tydligt från de omgivande vävnaderna på grund av koagulerade vävnader.
En kemisk förbränning med alkali orsakar kollikationsnekros. Lesionens natur är i detta fall sådan att en tät skorpa inte bildas, men mjukgörande, "vätskefördelning" av vävnader sker, på grund av vilken nekroszonen inte har en tydlig gräns, och de skadade vävnaderna "flyter" och det drabbade området ökar. En kemisk förbränning med en alkali har en mindre gynnsam förlopp och prognos än en kemisk förbränning med en syra.
Första hjälpen vid brännskador
En brännskada är alltid resultatet av en olycka, så alla bör känna till principerna för första hjälpen för en brännskada. Hjälp med brännskador bör vara kompetent, för ibland beror en människas liv på det.
Det viktigaste som måste göras är att eliminera påverkan från det traumatiska medlet. Om en persons kläder brinner måste de släckas. I det här fallet kan den brinnande inte springa, vilket ofta händer i panik, eftersom detta bara tänder elden starkare och sprider sig uppåt mot huvudet och luftvägarna. Personen måste läggas ner och kläderna måste släckas genom att kasta på en tjock trasa (filt, kappa, etc.) - detta blockerar syreåtkomst och lågan slocknar.
Första hjälpen för en kemisk bränning består i att minska koncentrationen av ämnet som orsakade brännskador genom att skölja med rikligt med vatten.
Ytterligare åtgärder för att hjälpa till med brännskador bör syfta till att upprätthålla livet i väntan på att en ambulans kommer. Det är nödvändigt att övervaka offrets andning och vid behov utföra konstgjord ventilation.
Brännbehandling
Brännbehandling kan vara konservativ och kirurgisk. Taktiken bestäms av skadans djup och område.
Behandling av första gradens brännskador består i lokal brännbehandling, som inkluderar antiinflammatoriska och sårläkande åtgärder. Smärtstillande medel ordineras i form av tabletter eller injektioner.
Behandling av andra graders brännskador består i att förebygga chock, en biologisk förband appliceras lokalt, under vilken läkemedel appliceras på en salva. En öppen brännskada kan också utföras.
Behandling av tredje och fjärde gradens brännskador är kirurgisk, och operationen för att avlägsna nekrotisk vävnad bör utföras så tidigt som möjligt för att minska inträngandet av toxiner i blodet. Behandling av fjärde och ibland tredje gradens brännskador innefattar vävnadsympning för att stänga en omfattande vävnadsdefekt.
Med någon grad av skada bör behandlingen av brännskador vara brådskande, eftersom utan att tillhandahålla kvalificerad hjälp kan vävnadsförstörelse fortsätta efter skada, och det fortsatta flödet av förfallsprodukter i blodet försämrar patientens tillstånd avsevärt.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
