Heptor - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Tabletter, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Heptor

Heptor: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Heptor

ATX-kod: A16AA02

Aktiv ingrediens: ademetionin (ademetionin)

Producent: Veropharm, LLC (Ryssland), Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Ryssland), Lens-Farm, LLC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-09

Priser på apotek: från 832 rubel.

köpa

Heptor är ett hepatoskyddande medel med antidepressiv aktivitet.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av frisättning av Heptor:

• enterobelagda tabletter: bikonvexa, avlånga, gula (10 st. i blister, 1 eller 2 förpackningar i en kartong; 20, 40 eller 50 st. i polymerburkar, 1 burk i en kartong);
• frystorkat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering: en nästan vit eller vit porös massa; lösningsmedlet är transparent, från gulaktigt till färglöst, har en karakteristisk lukt (i färglösa glasflaskor kompletta med lösningsmedel i ampuller på 5 ml, i en kartong 5 flaskor med frystorkat och 5 ampuller med lösningsmedel).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Heptor.

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: ademetionin (i form av S-adenosylmetionin) - 400 mg;
• hjälpkomponenter: krospovidon - 19 mg, magnesiumstearat - 15 mg, mikrokristallin cellulosa - 53 mg, mannitol - 53 mg;
• skal: polyetylenglykol 6000 - 3,7 mg, akrylys - 61,3 mg, kopovidon - 9 mg, hydroxipropylmetylcellulosa - 21 mg.

Den aktiva substansen i en flaska lyofilisat: ademetionin - 400 mg (1,4-butandisulfonat ademetionin - 760 mg).

Sammansättning av 1 ml lösningsmedel: L-lysin (i form av monohydrat) - 68,48 mg, natriumhydroxidlösning - upp till pH 9,8-10,3, vatten för injektion - upp till 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Heptorn har en stimulerande effekt på leverceller, hjälper till att återställa deras struktur, normaliserar leverns grundläggande funktioner, skyddar hepatocyter från toxins patogena effekter och har antidepressiv aktivitet. Läkemedlet har en avgiftande, regenererande, koleretisk, kolekinetisk, antioxidant, antifibrosering och neuroskyddande effekt.

Påfyllning av bristen på ademetionin i kroppen, Heptor stimulerar sin produktion, den högsta koncentrationen noteras i leverparenkym och hjärnceller. Som givare av metylgruppen deltar S-adenosyl-L-metioninmolekylen (ademetionin) i transmetylering genom att donera metylgruppen i metyleringsreaktionerna av proteiner, hormoner, fosfolipider i cellmembran, neurotransmittorer etc. Som en föregångare till cystein, taurin, glutation, koenzym A ademetionin genom transsulfering ger redoxavgiftning av celler. Heptorn ökar koncentrationen av glutamin i levern, cystein och taurin i plasma, sänker nivån av metionin i blodserumet och normaliserar därmed levermetabolismen.

Efter dekarboxylering deltar ademetionin i aminopropylering som en föregångare till polyaminer - putrescin (stimulator för hepatocytproliferation och cellregeneration), spermin och spermidin, som ingår i ribosomstrukturen. Den koleretiska effekten av Heptor beror på en ökning av rörligheten och polarisationen av hepatocytmembran som ett resultat av stimulering av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Detta förbättrar funktionen hos transportsystemen av gallsyror associerade med hepatocyternas membran och främjar frisättningen av gallsyror i gallsystemet. Ademetionin är effektivt i strid med syntesen och gallflödet, den så kallade. intralobulär eller intralobulär kolestas. Det avgiftar gallsyror, ökar halten av sulfaterade och konjugerade gallsyror i hepatocyter. När det är konjugerat med taurin ökar det lösligheten hos gallsyror och förbättrar därmed deras utsöndring från hepatocyter. Sulfation av gallsyror bidrar till deras eliminering och underlättar också passagen genom membranet i hepatocyten och utsöndras med galla. Sulfaterade gallsyror har också en skyddande effekt på membranen i levercellerna mot den toxiska effekten av osulfaterade gallsyror, som finns i höga koncentrationer i hepatocyter under intrahepatisk kolestas. Sulfaterade gallsyror har också en skyddande effekt på membranen i levercellerna mot den toxiska effekten av osulfaterade gallsyror, som finns i höga koncentrationer i hepatocyter under intrahepatisk kolestas. Sulfaterade gallsyror har också en skyddande effekt på membranen i levercellerna mot den toxiska effekten av osulfaterade gallsyror, som finns i höga koncentrationer i hepatocyter under intrahepatisk kolestas.

Vid diffusa leversjukdomar, såsom cirros och hepatit, med intrahepatiskt kolestassyndrom, minskar intag av Heptor graden av förändringar i biokemiska parametrar (koncentration av direkt bilirubin, aminotransferasaktivitet, alkaliskt fosfatas, g-glutamyltranspeptidas) och minskar svårighetsgraden av klåda. Läkemedlets koleretiska och hepatoskyddande effekt efter avslutad behandling varar upp till 3 månader. Effektiviteten av behandlingen för patienter med hepatopatier orsakade av hepatotoxiska läkemedel har bevisats.

Användningen av ademetionin hos patienter med opioidberoende med samtidig leverskada orsakar regression av de kliniska manifestationerna av abstinenssymptom, förbättrar leverfunktionen och stimulerar mikrosomala oxidationsprocesser.

Läkemedlets antidepressiva effekt manifesterar sig gradvis från början av kursens första vecka och stabiliseras inom två veckor efter behandlingen. Heptor är effektivt vid återkommande depression, endogent och neurotiskt, som är resistent mot amitriptylin. Den har förmågan att stoppa återfall av depression.

Vid artros minskar ademetionin svårighetsgraden av smärta, förbättrar syntesen av proteoglykaner och regenererar delvis broskvävnad.

Farmakokinetik

Oral biotillgänglighet av ademetionin är 5%. Ett enda intag av 400 mg av ett ämne ger en maximal plasmakoncentration (_Cmax) på 0,7 mg / l, varvid tiden att nå (_TCmax) varierar från 2 till 6 timmar.

Biotillgänglighet med intramuskulär injektion av läkemedlet är 95%.

Bindningen av ademetionin till plasmaproteiner är obetydlig, ämnet tränger in i blod-hjärnbarriären. En signifikant ökning av nivån av ademetionin i cerebrospinalvätskan noteras oavsett administreringsväg för läkemedlet.

Ämnesomsättningen sker i levern. Ademetionin utsöndras genom njurarna, T _1/2 (halveringstid) - 1,5 timmar.

Indikationer för användning

• kronisk icke-beräknad kolecystit;
• encefalopati, inklusive de som är associerade med leversvikt (alkoholhaltiga och andra);
• intrahepatisk kolestas, även hos gravida kvinnor;
• levercirros;
• fettdegeneration i levern;
• kolangit;
• hepatit av olika etiologier: viral, giftig, inklusive läkemedel (orala preventivmedel, antibiotika, tricykliska antidepressiva medel, läkemedel med antitumör, antituberkulos och antivirala effekter) och alkoholhaltigt ursprung;
• abstinenssyndrom (alkohol, etc.)
• depression, inklusive sekundär.

Kontraindikationer

Injektionslösning

Absolut:

• barn och ungdomar upp till 18 år (på grund av begränsad erfarenhet av medicinsk användning);
• ökad individuell känslighet för ademetionin- och / eller lösningsmedelskomponenter.

Lyofilisatet används med försiktighet vid behandling av patienter med bipolära störningar. Under graviditetens första trimester och under amning (amning) är utnämningen endast möjlig om den potentiella nyttan för modern överstiger den möjliga risken för fostret.

Biljard

Absolut:

• genetiska patologier som påverkar metionincykeln, såväl som orsakar homocystinuri / hyperhomocysteinemi, såsom brist på cystathionin beta-syntas, nedsatt metabolism av cyanokobalamin (vitamin B ₁₂);
• barn och ungdomar upp till 18 år (på grund av begränsad erfarenhet av medicinsk användning);
• I - II graviditetstrestrar;
• amningsperiod;
• ökad individuell känslighet för ademetionin- och / eller Heptor-hjälpkomponenter.

Relativ (Heptor används med försiktighet):

• bipolär sjukdom;
• njursvikt;
• samtidig användning med tricykliska antidepressiva medel (till exempel klomipramin), selektiva serotoninåterupptagshämmare, växtbaserade läkemedel och läkemedel med tryptofan;
• äldre ålder.

Heptor, bruksanvisning: metod och dosering

Injektionslösning

Administreringssätt för Heptor: intramuskulärt (i / m) eller intravenöst (i / v).

Under perioden med intensiv terapi under de första 2-3 veckors användning förskrivs läkemedlet i en daglig dos på 400-800 mg intramuskulärt eller intravenöst dropp (mycket långsamt).

Lyofilisatet ska endast lösas i medföljande lösningsmedel (L-lysinlösning).

I slutet av intensivterapin överförs patienten för att ta läkemedlet in.

Biljard

Heptortabletter tas oralt, utan att tugga, hela. För att förbättra den terapeutiska effekten rekommenderas tabletterna att tas mellan måltiderna på morgonen.

Den rekommenderade dagliga dosen under underhållsbehandling är 2-4 tabletter. Kursens varaktighet är från 2 till 4 veckor.

Bieffekter

Injektionslösning

• halsbränna;
• gastralgi;
• allergiska reaktioner;
• dyspepsi.

Biljard

• nervsystemet: huvudvärk, sömnlöshet;
• matsmältningssystemet: dyspepsi, illamående, flatulens, buksmärta, torrhet i munslemhinnan, diarré.

Överdos

Kliniska fall av överdosering av ademetion har inte rapporterats.

speciella instruktioner

Det bör beaktas att Heptor ger en tonic effekt. Därför rekommenderas inte användning vid sänggåendet.

Vid levercirros, som är associerad med hyperazotemi, bör systematisk kontroll av azotemi utföras.

Under långvarig behandling bör serumhalten av urea och kreatinin i blodet bestämmas.

Lösningen av läkemedlet måste beredas omedelbart före användning. Om frystorkat färg ändras kan det inte användas.

Vid förskrivning av Heptor till patienter med bipolära störningar bör man komma ihåg att det finns information om övergången under behandling av depression till mani / hypomani.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Eftersom vissa patienter, när de tar ademetionin inuti (Heptor-tabletter), kan uppleva yrsel, bör de avstå från att utföra potentiellt farliga typer av arbete tills koncentrationsförmågan och den psykomotoriska hastigheten har återställts.

Applicering under graviditet och amning

Injektionslösning

Under graviditetens första trimester och under amning (amningsperiod) ska Heptor endast användas enligt anvisningar från en läkare, med försiktighetsåtgärder, förutsatt att den potentiella nyttan för modern överstiger den möjliga risken för fostret / barnet.

Under andra trimestern av graviditeten används läkemedlet främst för behandling av intrahepatisk kolestas, försiktighet rekommenderas. Användningen av Heptor i höga doser under graviditetens tredje trimester orsakade inte oönskade biverkningar.

Biljard

Applicering i I-II-trimestrarna av graviditet och under amning är kontraindicerad.

Pediatrisk användning

På grund av den begränsade erfarenheten av medicinsk användning är det kontraindicerat att använda Heptor för behandling av barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Heptortabletter ordineras med försiktighet till patienter med njurinsufficiens (på grund av de begränsade kliniska uppgifterna om användning av ademetionin för sådana sjukdomar).

För kränkningar av leverfunktionen

Korrigering av Heptor-dosregimen vid leversvikt krävs inte, eftersom ademetionins farmakokinetiska egenskaper är likartade hos patienter med kronisk leversjukdom och hos friska frivilliga.

Användning hos äldre

Enligt resultaten från kliniska studier av användningen av Heptor-tabletter sågs inga skillnader i effektiviteten hos tabletterna hos äldre och yngre patienter. Men med tanke på den höga sannolikheten för dysfunktion i levern, njurarna, hjärtat och andra samtidiga patologier hos äldre patienter, liksom samtidig användning av olika läkemedel för deras behandling, rekommenderas det att du väljer ademetionindosen för patienter i denna ålderskategori med försiktighet och börjar ta Heptor med den lägsta effektiva dosen.

Läkemedelsinteraktioner

Ingen signifikant interaktion med andra läkemedel / substanser observerades.

Analoger

Analoger av Heptor är: Ademetionin-ampull, Heptor N, Heptral.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid:

• tabletter, frystorkat - 2 år;
• lösningsmedel - 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Heptor

I de flesta recensioner karakteriseras Heptor som en högkvalitativ inhemsk analog av ett importerat läkemedel, inte sämre än det i effektivitet, men har en kostnad 2,5 gånger billigare. Läkemedlet har visat sig väl i förebyggande av leversjukdomar, behandling av kolecystit, psoriasis och fet hepatos. Det har en mild antidepressiv och tonisk effekt.

Patienter uppmanas att inte använda Heptor före sänggåendet, eftersom det kan orsaka sömnlöshet.

Patienter som inte tidigare har använt dyrare analoger anser att kostnaden för Heptor är mycket hög, medan andra hävdar att det är 2-3 gånger billigare än importerade analoger.

Pris för Heptor på apotek

Beräknat pris på Heptor:

• enterobelagda tabletter, 400 mg, 20 st. i paketet - 940-1028 rubel;
• frystorkat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering, 400 mg, 5 ampuller per förpackning - 1248-1339 rubel.

Heptor: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Heptor 400 mg enterobelagda tabletter 20 st. 832 RUB köpa

Heptortabletter p.p. enterisk lösning. 400 mg 20 st. 866 RUB köpa

Heptor 400 mg lyofilisat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering komplett med ett lösningsmedel 5 st. 1199 RUB köpa

Heptor lyof. för prigot. lösning för intravenös och intramuskulär injektion. 400 mg 5 st. (med lysinlösningsmedel) 1214 RUB köpa

Heptortabletter p.p. enterisk lösning. 400 mg 40 st. 1736 RUB köpa

Heptor 400 mg enterobelagda tabletter 40 st. 1736 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!