Handleden

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Handleden. allmän information

Handledsbenen bildar en samling av åtta små cancellösa ben som är ordnade i två rader, var och en innehåller 4 ben.

Den första eller proximala raden, närmare underarmen, består av följande ben som presenteras i ordning och börjar med tummen:

scaphoid eller os scaphoideum;
lunate eller os lunatum;
triangulärt eller os triquetrum;
ärta eller os pisiforme.

Korsningen av de tre första benen bildar en elliptisk artikulär yta som artikulerar handleden och den distala änden av radien. Handledets pisiforma ben, som vanligtvis kallas sesamoidbenet, är i sin tur fäst vid det triangulära benet.

Den andra raden av handledsben - distal - bildas av följande ben:

trapezium eller os trapezium;
trapezoidal eller os trapezoideum;
capitation eller os capitation;
krokformad eller os hamatum.

Ytan på varje ben är utrustad med speciella artikulära aspekter som hjälper benen att ansluta till närmaste ben. På palmarytorna på ett antal handledsben finns det även knölar till vilka ligament och muskler är fästa. Dessa ben inkluderar: scaphoid, trapezium, krokformad.

Den allmänna synen på handleden är i form av ett valv, vars konvexa del är belägen på baksidan av handen, den konkava delen på palmar.

Nästan alla åtta ben i handleden har sex ytor (förutom pisiform). I det här fallet tillhör alla ben utan undantag artikulären: deras nedre yta bildar artikulär fossa och den övre bildar ledhuvuden. Det finns också fogar mellan benens laterala ytor som förbinder handledsbenen med varandra.

Skador på handleden

De vanligaste handledsskadorna är stukningar och frakturer:

Förskjutning av handleden. Förskjutningar finns på olika sätt, beroende på benen som är inblandade i skadan. Oftast finns det förskjutningar av det lunata benet, lite mindre ofta - scaphoid, sällan - ärter. Dislokation av lunatbenet är ganska svårt att känna igen även med hjälp av en röntgenundersökning. De viktigaste symptomen är emellertid följande: närvaron av ett utsprång i mitten av handleden och en depression på ryggen, en känsla av smärta vid räkning av fingrarna, som ofta är orörliga eller böjda. Dessutom sväller handledsleden från sidan av handflatan, rörelserna är smärtsamma. Förskjutning repareras genom motdragning, dragning eller tryckning enligt Beler-metoden. Förskjutning av scaphoid åtföljs ofta av en fraktur. Det är möjligt att diagnostisera det endast med hjälp av en röntgenundersökning. En sådan förskjutning repareras under anestesi eller lokalbedövning genom dragkraft, varefter ett bandage appliceras, speciell gymnastik och sjukgymnastik ordineras. Förskjutning av handledens pisiforma ben påverkar vanligtvis inte hand och handleds funktion. Kirurgisk behandling föreskrivs, i vilken benet sys på plats och suturer appliceras på ligamentapparaten;
Frakturer i handleden är sällsynta, men scaphoiden är mest mottaglig för frakturer. I mer sällsynta fall (som vid dislokationer) är frakturer i lunat och ärtformade ben möjliga. Frakturer på andra handledsben är exceptionella fall. En fraktur av scaphoid är möjlig i situationer där det faller på en böjd arm, ett slag med en knytnäve på en hård yta eller med ett direkt slag mot handflatan. I de flesta fall bryter en fraktur scaphoiden i två. Symtom på fraktur är följande: Ömhet i handleden, förvärrad av stress på fingrarna I eller II, oförmåga att komprimera handen till en knytnäve på grund av smärta. Diagnosen utförs med röntgenundersökning, behandlingen inkluderar immobilisering under en till sex månader. Om brottet i handledsbenet inte åtföljs av förskjutning,Det rekommenderas att applicera en gipsgjutning i cirka 3 månader. I närvaro av förskjutning utförs osteosyntes av benfragment med skruvar. I det här fallet ökas immobiliseringsperioden till 2 månader. En fraktur i lunatbenet uppstår när ett fall faller på handen eller som ett resultat av ett direkt slag. Efter skada uppstår svullnad i leden, smärta, förvärras av förlängning av handen till ryggen. Behandlingen innefattar införandet av en gipsgjutning, som bärs i 1,5 till 2 månader. Som regel observeras inte komplikationer under benfusion. Den sällsynta typen av handledsfraktur är en pisiform fraktur, som orsakas av slag mot det skadade området eller ett slag med handkanten på en hård yta. Symtom är smärta i handleden från lillfingret,vilket förvärras av att du knyter handen i en knytnäve eller försöker böja lillfingret. Behandlingen innebär immobilisering i minst en månad.