Milgamma Compositum

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Milgamma compositum: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Läkemedelsinteraktioner
12. Analoger
13. Villkor för lagring
14. Villkor för utdelning från apotek
15. Recensioner
16. Pris på apotek

Latinskt namn: Milgamma compositum

ATX-kod: A11DB

Aktiv ingrediens: Benfotiamine + Pyridoxine

Tillverkare: belagda tabletter - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Tyskland), piller - Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-05-17

Priser på apotek: från 604 rubel.

köpa

Milgamma compositum är ett vitaminmedel som har en metabolisk effekt som fyller på bristen på vitamin B ₁ och B ₆.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Milgamma compositum är dragéer och belagda tabletter: runda, bikonvexa, vita. Förpackning: blisterförpackningar (blister) - 15 st., 2 eller 4 förpackningar (blister) läggs i en kartong.

Sammansättning av 1 tablett och 1 tablett:

aktiva substanser: benfotiamin och pyridoxinhydroklorid - 100 mg vardera;
ytterligare komponenter: kolloidal kiseldioxid, natriumkarmellos, povidon (K-värde = 30), mikrokristallin cellulosa, talk, omega-3 triglycerider (20%);
skalkomposition: majsstärkelse, povidon (K-värde = 30), kalciumkarbonat, akaciegummi, sackaros, polysorbat-80, kolloidal kiseldioxid, shellack, glycerol 85%, makrogol-6000, titandioxid, bergglykolvax, talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Benfotiamin - en av de aktiva substanserna i Milgamma compositum - är ett fettlösligt derivat av tiamin (vitamin B ₁), som, när det kommer in i människokroppen, fosforyleras till biologiskt aktiva co-enzymer tiamintrifosfat och tiamindifosfat. Det senare är ett koenzym av pyruvatdekarboxylas, 2-oxyglutaratdehydrogenas och transketolas, som deltar i pentosfosfatcykeln för glukosoxidation (vid överföringen av aldehydgruppen).

Den andra aktiva beståndsdelen av Milgamma compositum är pyridoxinhydroklorid - en av de former av vitamin B ₆, den fosforylerade formen av vilket är pyridoxalfosfat, ett koenzym av ett antal enzymer som påverkar alla stadier av icke-oxidativa metabolismen av aminosyror. Det deltar i processen för dekarboxylering av aminosyror och följaktligen i bildandet av fysiologiskt aktiva aminer (inklusive dopamin, serotonin, tyramin och adrenalin). Pyridoxalfosfat är involverat i transaminering av aminosyror och, som en följd, i olika reaktioner av sönderdelning och syntes av aminosyror, såväl som i anabola och kataboliska processer, till exempel, är det ett koenzym av sådana transaminaser som gamma-aminosmörsyra (GABA), glutamatoxaloacetattransaminas, a- ketoglutarat transaminas, glutamat pyruvat transaminas.

Vitamin B ₆ är involverat i fyra olika steg i metabolismen av tryptofan.

Farmakokinetik

Efter oral administrering av benfotiamin absorberas det mesta i tolvfingertarmen, mindre i de övre och mellersta delarna av tunntarmen. Jämfört med vattenlöslig tiaminhydroklorid absorberas benfotiamin snabbare och mer fullständigt, eftersom det är ett fettlösligt tiaminderivat. I tarmen omvandlas benfotiamin till S-bensoyltiamin - ett ämne som är fettlösligt, har hög penetreringsförmåga och absorberas huvudsakligen utan att omvandlas till tiamin. På grund av enzymatisk debensoylering efter absorption bildas tiamin och biologiskt aktiva koenzymer - tiamintrifosfat och tiamindifosfat. De högsta koncentrationerna av dessa koenzymer finns i blod, hjärna, njurar, lever och muskler.

Pyridoxinhydroklorid och dess derivat absorberas huvudsakligen i övre mag-tarmkanalen. Innan det tränger in i cellmembranet hydrolyseras pyridoxalfosfat av alkaliskt fosfatas, vilket resulterar i bildandet av pyridoxal. I serum är pyridoxal och pyridoxalfosfat associerade med albumin.

Benfotiamin och pyridoxin utsöndras huvudsakligen i urinen. Cirka hälften av tiaminet utsöndras oförändrat eller i form av sulfat, resten i form av metaboliter, inklusive pyramin, tiaminsyra och metyltiazolättiksyra.

Halveringstiden (T _½) för pyridoxin är från 2 till 5 timmar, benfotiamin är 3,6 timmar.

Biologisk T _{½ av} tiamin och pyridoxin är i genomsnitt 2 veckor.

Indikationer för användning

Milgamma compositum används för neurologiska sjukdomar hos patienter med en bekräftad brist på vitamin B ₁ och B ₆.

Kontraindikationer

dekompenserad hjärtsvikt
barndom;
perioden av graviditet och amning;
medfödd fruktosintolerans, glukos-isomaltosbrist, glukos och galaktosmalabsorptionssyndrom;
överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Instruktioner för användning av Milgamma compositum: metod och dosering

Dragees och tabletter Milgamma compositum ska tas oralt med mycket vätska.

Om inte läkaren har ordinerat en annan behandlingsregim, bör vuxna ta 1 tablett / tablett en gång om dagen.

I akuta fall kan den behandlande läkaren öka administreringsfrekvensen upp till tre gånger om dagen. Efter 4 veckors behandling utvärderas läkemedlets effektivitet och patientens tillstånd, varefter beslut fattas att fortsätta behandlingen med Milgamma compositum i en ökad dos eller att minska dosen till den vanliga. Det senare alternativet är mer acceptabelt, eftersom med långtidsbehandling med höga doser finns det en risk att utveckla neuropati associerad med användningen av vitamin B ₆.

Bieffekter

från immunsystemets sida: mycket sällan (<0,01%) - överkänslighetsreaktioner (hudmanifestationer, urtikaria, klåda, anafylaktisk chock, andfåddhet, Quinckes ödem); i enskilda fall - huvudvärk;
från matsmältningssystemet: mycket sällan - illamående;
från det kardiovaskulära systemet: frekvensen är okänd (data om enstaka spontana meddelanden) - takykardi;
från nervsystemet: frekvensen är okänd, med långvarig behandling (mer än 6 månader) - perifer sensorisk neuropati;
från huden och subkutant fett: frekvensen är okänd - ökad svettning, akne.

Överdos

Med tanke på det breda terapeutiska utbudet av benfotiamin är en oralt överdos osannolikt.

Pyridoxin, som tas emot i höga doser med korta tidsintervall (mer än 1000 mg per dag), kan leda till utveckling av kortvariga neurotoxiska effekter. Vid långvarig (mer än 6 månader) administrering av läkemedlet i en daglig dos på 100 mg kan neuropatier också utvecklas. Ett överdoseringssymptom är vanligtvis sensorisk polyneuropati, inklusive med ataxi. I extremt höga doser kan medlet orsaka kramper. Hos nyfödda och spädbarn är manifestationer av stark sedering, andningssvårigheter (apné, dyspné) och hypotoni möjliga.

När du tar pyridoxin i en dos på mer än 150 mg / kg kroppsvikt, rekommenderas att framkalla kräkning (särskilt om det inte har gått mer än 30 minuter efter administrering), att ta aktivt kol. I vissa fall krävs akuta terapeutiska åtgärder.

speciella instruktioner

Vid långvarig behandling krävs noggrann övervakning av patientens tillstånd, eftersom pyridoxin, som tas i en daglig dos på 100 mg (dvs. i den vanliga terapeutiska dosen) i 6 månader eller mer, kan leda till utveckling av sensorisk perifer neuropati.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Enligt instruktionerna påverkar inte Milgamma compositum reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan.

Applicering under graviditet och amning

Det är kontraindicerat att ta läkemedlet för gravida och ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

I barnläkemedel, piller och tabletter används inte Milgamma compositum på grund av brist på data om läkemedlets säkerhet och effekt hos patienter i denna åldersgrupp.

Läkemedelsinteraktioner

Pyridoxin kan minska effekten av levodopa som tagits samtidigt.

Vitamin B _6- brist kan orsakas av pyridoxinantagonister (till exempel penicillamin, isoniazid, cykloserin och hydralazin), östrogeninnehållande orala preventivmedel som tagits under lång tid och etanol.

Fluorouracil inaktiverar tiamin.

Analoger

En analog av Milgamma compositum är Polyneurin.

Villkor för lagring

Hållbarhet - högst 5 år från tillverkningsdatumet, under förutsättning att lagringsförhållandena rekommenderas av tillverkaren: torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, temperatur - upp till 25 ° C.

Villkor för utdelning från apotek

Finns utan recept.

Recensioner om Milgamme compositum

De flesta av de recensioner om Milgamme compositum är positiva: patienter bekräftar den höga effektiviteten av läkemedlet i neurologiska sjukdomar, men endast om en brist på vitamin B ₁ och B _{6 är etablerad}, annars är det ingen idé att ta det.

Ytterligare fördelar med Milgamma compositum inkluderar ett litet antal kontraindikationer, enkel administrering (en gång per dag), samt doseringsformer för frisättning i form av piller och tabletter (tidigare, en liknande läkemedelsinnehållande vitamin B ₁ och B ₆ producerades endast i form av en lösning för injektion, vilka injektioner är mycket smärtsamma).

Nackdelen med drogen, många anser att det är högt pris.

Priset på Milgamma compositum på apotek

Ungefärliga priser för Milgamma compositum: 525-780 rubel. för ett paket med 30 piller / tabletter, 945-1310 rubel. för ett paket med 60 piller / tabletter.