Tarivid
Tarivid: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Läkemedelsinteraktioner
- 10. Analoger
- 11. Villkor för lagring
- 12. Villkor för utdelning från apotek
- 13. Recensioner
- 14. Pris på apotek
Latinskt namn: Tarivid
ATX-kod: J01MA01
Aktiv ingrediens: Ofloxacin (Ofloxacin)
Producent: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Tyskland), Turk Hoechst (Turkiet), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08
Tarivid är ett läkemedel med antibakteriell, bakteriedödande verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av Tarivid-frisättning:
- filmdragerade tabletter: bikonvexa, avlånga, vita med en gulaktig nyans, har ett avskiljande spår, graverat på båda sidor av tabletten - M och XI, på vänster och höger sida av spåret (respektive) (10 st. i blåsor, 1 förpackning i en kartong);
- infusionsvätska, lösning: gröngul, transparent (100 ml i färglösa glasflaskor, 1 flaska i en kartong).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: ofloxacin - 200 mg;
- hjälpkomponenter: polyetylenglykol (makrogol) 8000, stärkelse, hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), laktos, titandioxid (E171), hydroxipropylcellulosa (hyprolos), karboximetylcellulosa (karmellos), talk, magnesiumstearat.
Sammansättning av 100 ml infusionslösning:
- aktiv substans: ofloxacin - 200 mg (ofloxacinhydroklorid - 220 mg);
- hjälpkomponenter: saltsyra 1N (för att justera pH-nivån), natriumklorid, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Tarivid är ett antimikrobiellt läkemedel som tillhör gruppen fluorokinoloner med ett brett verkningsspektrum. Det har en bakteriedödande effekt associerad med blockeringen av enzymet DNA-gyras i bakterieceller.
Ofloxacin - den aktiva komponenten i Tarivid - kännetecknas av hög aktivitet mot de flesta gramnegativa och vissa gram-positiva organismer: Staphylococcus coagulase negative, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis. Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Inklusive Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella morganii. (indol + och indol -), Proteus spp. inklusive Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae och parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
Streptococcus spp. Har måttlig känslighet för ofloxacin. (speciellt β-hemolytisk typ), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerob Gram positive cocci, Chlamciydia psitta.
Läkemedlet har ingen effekt på följande mikroorganismer: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmakokinetik
Efter oral administrering avloxacin i hög hastighet och absorberas nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Dess biotillgänglighet når 100%. Den maximala koncentrationen av detta ämne i blodplasman efter en enstaka dos på 200 mg är 2,5-3 μg / ml och uppnås efter cirka 1 timme. Ofloxacin binder till plasmaproteiner med 25% och metaboliseras med cirka 5%. Halveringstiden är 6-7 timmar. Distributionsvolymen är cirka 120 liter. Upp till 90% ofloxacin utsöndras oförändrat genom njurarna, cirka 4% utsöndras i gallan.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna föreskrivs Tarivid för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för effekten av den aktiva substansen i läkemedlet (ofloxacin), inklusive infektioner i följande organ / system:
- andningsvägar (utom pneumokockinfektion);
- öra, hals, näsa (förutom akut tonsillit);
- bukhålan och gallvägarna;
- njure, urinvägar, prostatakörtel, urinrör (inklusive infektioner i gonokocketiologi);
- organ i det lilla bäckenet
- ben och leder;
- läder och mjuka vävnader.
Tarivid används också hos patienter med nedsatt immunstatus, inklusive patienter med neutropeni, för profylaktiska ändamål.
Kontraindikationer
Absolut:
- senskador mot bakgrund av tidigare behandling med kinoloner;
- epilepsi;
- lesioner i centrala nervsystemet med låg anfallströskel - efter stroke, traumatisk hjärnskada, inflammatoriska processer i centrala nervsystemet (för tabletter);
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amningsperioden;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom andra kinoloner.
Relativ (försiktighet krävs i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):
- organiska skador i centrala nervsystemet, fortsätter med förlängning av QT-intervallet (för tabletter);
- ateroskleros i hjärnkärlen (för tabletter);
- kronisk njursvikt (för tabletter);
- belastad historia av cirkulationsstörningar (för tabletter);
- lesioner i centrala nervsystemet med låg anfallströskel - efter stroke, traumatisk hjärnskada, inflammatoriska processer i centrala nervsystemet (för infusionslösning).
Instruktioner för användning av Tarivid: metod och dosering
Doseringsregimen och kurslängden bestäms av det allmänna tillståndet, svårighetsgraden och typen av infektion samt njurarnas funktionella tillstånd.
Biljard
Tarivid tas oralt, hel, med vatten. Mottagning är möjlig före och under måltiderna. Kombinerad användning med antacida bör undvikas.
Den genomsnittliga vuxna dagliga dosen kan variera inom 200-600 mg, kursens varaktighet är 7-10 dagar.
Rekommenderad administreringsfrekvens (beroende på den dagliga dosen):
- upp till 400 mg: i en dos (helst på morgonen);
- från 400 mg: i 2 doser, med samma intervaller mellan dem.
Särskilda applikationer:
- okomplicerade infektioner i nedre urinvägarna: 200 mg per dag under 3-5 dagar;
- allvarliga infektioner eller behandling för överviktiga patienter: en ökning av den dagliga dosen till 800 mg är möjlig;
- gonorré: 400 mg en gång.
Korrigering av dosregimen för patienter med njurfunktionsnedsättning (beroende på kreatininclearance: enstaka dos / paus mellan att ta dem):
- 50–20 ml / min: 100–200 mg / 24 timmar;
- upp till 20 ml / min eller hemodialys: 100 mg / 24 timmar;
- upp till 20 ml / min eller peritonealdialys: 200 mg / 48 timmar.
Den högsta tillåtna dagliga dosen för leversvikt är 400 mg.
Efter användning av infusionslösningen av Tarivid, med förbättring av patientens tillstånd, kan behandlingen fortsättas med oral administrering av läkemedlet.
Infusionslösning
Tarivid lösning administreras intravenöst (långsamt dropp).
Infusionstid: för varje 200 mg - minst 30 minuter. Detta är särskilt viktigt att ta hänsyn till när det kombineras med läkemedel med blodtryckssänkande verkan och läkemedel för anestesi från gruppen barbiturater.
Standard doseringsregim: 2 gånger om dagen (med ett intervall på 12 timmar), 200 mg. Dagliga doser upp till 400 mg per dag kan användas en gång om dagen (helst på morgonen), ovanför - uppdelat i två administreringar med samma intervall mellan dem.
Vid behandling av allvarliga infektioner eller övervikt hos en patient är det möjligt att öka den dagliga dosen till 600 mg.
I närvaro av funktionella störningar i njurarna ordineras läkemedlet på samma sätt som för tablettformen.
Om det är omöjligt att bestämma kreatininclearance hos män beräknas dess värde med en av två Cockcroft-formler enligt serumkreatininnivån (i ml / min):
- vikt (kg) × (140 - ålder) / 72 × kreatinin (mg%);
- vikt (kg) × (140 - ålder) / 0,814 × kreatinin (mmol / l).
För att ta reda på kreatininclearance hos kvinnor multipliceras indikatorn hos män med 0,85.
Den högsta tillåtna dagliga dosen för leversvikt är 400 mg.
Övervakning av serumkoncentrationen av ofloxacin rekommenderas vid svår njursvikt och hos patienter i hemodialys.
Efter förbättring av patientens tillstånd kan behandlingen fortsättas genom att ta Tarivid oralt.
Kursens varaktighet bestäms av svårighetsgraden av tillståndet. Efter normalisering av kroppstemperaturen eller om det finns bevis för utrotning av bakteriemedlet bör användningen av läkemedlet fortsätta i minst 2-3 dagar.
Bieffekter
Eventuella biverkningar identifierade på grundval av kliniska data och bred erfarenhet efter marknadsföring med Tarivid (mycket ofta - 10%; ofta - 1-10%; sällan - 0,1-1%; sällan - 0,01-0,1%; mycket sällan - upp till 0,01%, med hänsyn till enskilda fall):
- centrala nervsystemet: sällan - huvudvärk, agitation, yrsel, sömnlöshet / sömnstörningar; sällan - förvirring, psykotiska reaktioner (till exempel hallucinationer), ångest, mardrömmar, depression, sömnighet, nedsatt perifer känslighet (inklusive parestesi, nedsatt luktsans, smak, syn); mycket sällan - hörselnedsättning (inklusive epileptiska anfall, tinnitus eller hörselnedsättning), extrapyramidala störningar eller andra störningar i muskelkoordination, tremor, hypestesi, kramper; i vissa fall uppträder psykotiska reaktioner med beteende som är farligt för patienten (inklusive ökat intrakraniellt tryck, självmordstendenser);
- hjärt-kärlsystemet: sällan - takykardi, hypotoni; med intravenös administrering - takykardi och blodtryckssänkning (i sällsynta fall uttalas det; med en märkbar minskning av blodtrycket stoppas administreringen);
- allergiska reaktioner: sällan - torr hosta, klåda, sveda i ögonen, utslag, rinit; sällan - angioödem, pustulärt utslag, urtikaria, bronkospasm / dyspné, svettning, hyperemi; mycket sällan - ihållande läkemedelsutslag, anafylaktisk / anafylaktoid chock, toxisk epidermal nekrolys, erythema multiforme, fotosensibilisering, vaskulär purpura, vaskulit, vilket i undantagsfall kan leda till hudnekros; i vissa fall - svår kvävning, Stevens-Johnsons syndrom;
- muskuloskeletala systemet: sällan - tendinit; mycket sällan - myalgi, artralgi, brott i akillessenen (vanligtvis inom 2 dagar från behandlingsstart; kan vara bilateral); i vissa fall - akut skelettmuskelnekros / myopati, muskelsvaghet (särskilt viktigt i närvaro av svår pseudoparalytisk myasthenia gravis);
- matsmältningssystemet: sällan - kräkningar, buksmärtor, illamående, diarré, aptitlöshet; sällan - flatulens, anorexi, enterocolit; mycket sällan - pseudomembranös kolit;
- perifert blod: mycket sällan - leukopeni, anemi, trombocytopeni, hemolytisk anemi, eosinofili, agranulocytos; i vissa fall - hämning av benmärgshematopoies, pancytopeni;
- njurar: sällan - en ökning av koncentrationen av urea och serumkreatinin; mycket sällan - akut njursvikt; i vissa fall - interstitiell nefrit;
- lever: sällan - en ökning av bilirubin och / eller leverenzymer (aspartataminotransferas, alaninaminotransferas, laktatdehydrogenas, gammaglutamyltransferas / alkaliskt fosfatas); mycket sällan - kolestatisk gulsot; i vissa fall - hepatit (kan förekomma i svåra former);
- andra: ofta - rodnad / smärta vid infusionsställets injektionsvätska och flebit; sällan - utvecklingen av en sekundär infektion orsakad av mikroorganismer och svampar som är resistenta mot läkemedlets verkan; i vissa fall - akuta attacker av porfyri hos patienter med porfyri, allergisk pulmonit, hypoglykemi (vid diabetes mellitus under behandling med hypoglykemiska läkemedel).
Överdos
En överdos kan misstänkas av sådana symtom från centrala nervsystemet som dåsighet, slöhet, suddig medvetenhet, desorientering i rymden, yrsel. Reaktioner från mag-tarmkanalen är möjliga, oftast manifesteras av illamående och kräkningar.
När du tar för höga doser av läkemedlet rekommenderas att skölja magen (när det gäller tabletter) och genomföra symtomatisk behandling. Den specifika motgiften mot ofloxacin är okänd.
speciella instruktioner
På grund av den höga risken för fotosensibilisering rekommenderas att man undviker exponering för ultravioletta strålar / starkt solljus.
Under behandlingen, särskilt under en lång kurs, är det möjligt att utveckla en sekundär infektion associerad med tillväxten av mikroorganismer som visar resistens mot läkemedlet. Det är nödvändigt att omvärdera patientens tillstånd. Om en sekundär infektion utvecklas under en terapeutisk kurs bör lämpliga åtgärder vidtas.
Vid förskrivning av Tarivid är det nödvändigt att ta hänsyn till följande riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet:
- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, inklusive hjärtsvikt, hjärtinfarkt, bradykardi;
- medfödd förlängning av QT-intervallet;
- okorrigerbara elektrolytobalanser (t.ex. hypomagnesemi, hypokalemi);
- kombinerad användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet, inklusive makrolider, tricykliska antidepressiva medel, klass IA och III antiarytmiska läkemedel;
- äldre ålder.
Utseendet på tecken på tendinit, särskilt hos äldre patienter, är anledningen till att behandlingen avbryts (immobilisering av akillessenen och konsultation med en ortoped krävs).
Om diarré utvecklas under användningen av läkemedlet eller efter kursens slut (särskilt ihållande eller svår och / eller blandad med blod), kan detta vara ett tecken på utvecklingen av pseudomembranös kolit. Om det finns en misstanke om denna störning avbryts Tarivid omedelbart och specifik antibiotikabehandling ordineras (till exempel oral vankomycin, oral teikoplanin eller metronidazol), användning av läkemedel som undertrycker tarmmotilitet är förbjudet.
Under behandlingen bör sannolikheten för följande tillstånd / störningar övervägas:
- ökad frekvens av attacker av porfyri;
- försämring av myasthenia gravis;
- förekomsten av falskt positiva resultat vid bestämning av porfyriner och opiater i urinen, liksom under den bakteriologiska diagnosen tuberkulos.
Tarivid är inte det läkemedel du väljer för behandling av pneumokock lunginflammation. För behandling av akut tonsillit är läkemedlet inte ordinerat.
Under appliceringen av Tarivid rekommenderas inte:
- användning av hygieniska tamponger av kvinnor (förknippat med ökad sannolikhet för trast);
- användningen av etanol.
Eftersom vissa biverkningar, inklusive synstörningar, dåsighet och yrsel, kan påverka koncentrations- och reaktionsförmågan ökar risken i situationer där förekomsten av dessa förmågor är särskilt viktig (till exempel vid körning av fordon eller andra mekanismer).
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig användning av vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:
- aluminiumfosfat, järn, zink, antacida innehållande aluminiumhydroxid (inklusive sukralfat) och magnesium: en minskning av absorptionen av ofloxacin (intervallet mellan enstaka doser bör vara minst 2 timmar);
- andra läkemedel som utsöndras genom renal tubulär utsöndring, inklusive cimetidin, probenicid, metotrexat, furosemid: en ökning av serumkoncentrationen av ofloxacin;
- glibenklamid: en liten ökning av serumkoncentrationen;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, derivat av metylxantiner och nitroimidazol: en ökning av sannolikheten för neurotoxiska effekter;
- teofyllin, fenbufen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, liksom andra läkemedel som kan sänka anfallströskeln: en märkbar minskning av anfallströskeln;
- vitamin K-antagonister: utveckling av interaktion (kontroll av blodkoagulationssystemet krävs);
- läkemedel som förlänger QT-intervallet (makrolider, tricykliska antidepressiva medel, klass IA och III antiarytmika): en ökning av sannolikheten för förlängning av QT-intervallet;
- glukokortikosteroider: en ökning av sannolikheten för senbrott, särskilt hos äldre patienter;
- läkemedel som alkaliserar urin, inklusive citrater, kolanhydrashämmare, natriumbikarbonat: en ökning av sannolikheten för nefrotoxiska effekter och kristalluri.
Analoger
Analoger av Tarivid är: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C (infusionslösning) eller 30 ° C (tabletter). Förvaras oåtkomligt för barn. Låt inte infusionslösningen frysa.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Tarivid
Recensioner om Tarivid skiljer sig avsevärt, eftersom läkemedlet produceras av flera tillverkningsföretag. Patienter bekräftar effektiviteten av detta antibakteriella läkemedel när de genomgår en standardbehandling under 7 dagar, men de noterar en hög förekomst av en sådan biverkning som huvudvärk. Det är också önskvärt att Tarivid-behandlingsregimen väljs av en erfaren läkare för att undvika överdosering.
Pris för Tarivid på apotek
Priset för Tarivid på apotek är cirka 350-390 rubel för 10 tabletter. Kostnaden för infusionslösningen är i genomsnitt 180 rubel per 100 ml flaska.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
