Neuleptil - Instruktioner För Användning Av Lösning Och Kapslar, Recensioner, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Neuleptil

Neuleptil: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Läkemedelsinteraktioner
10. 10. Analoger
11. 11. Villkor för lagring
12. 12. Villkor för utdelning från apotek
13. 13. Recensioner
14. 14. Pris på apotek

Latinskt namn: Neuleptil

ATX-kod: N05AC01

Aktiv ingrediens: peritsiazin (periciazin)

Tillverkare: Sanofi-Aventis Frankrike, Frankrike

Beskrivning och fotouppdatering: 13.08.2019

Priser på apotek: från 122 rubel.

köpa

Neuleptil är ett antipsykotiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av frisättning av Neuleptila:

• Kapslar: storlek nr 4, geléformigt fast ämne, ogenomskinligt, vitt, kapslarna innehåller ett gult pulver, praktiskt taget luktfritt (10 st. I blister, 5 blister i en kartong);
• Oral lösning: transparent, gulbrun, fluorescerande, har en myntlukt (30 eller 125 ml vardera i mörka neutrala glasflaskor (typ III), 1 flaska vardera i en kartong, komplett med en dropper (30 ml vardera) eller en plastspruta - dispenser (125 ml vardera).

1 kapsel innehåller:

• Aktiv substans: peritsiazin - 10 mg;
• Hjälpkomponenter: kalciumvätefosfatdihydrat - 137 mg, magnesiumstearat - 3 mg;
• Kapsel skal: titandioxid (E171) - 3%, gelatin - upp till 100% (total kapselvikt - 150 mg).

Sammansättningen av 1 ml lösning innehåller:

• Aktiv substans: peritsiazin - 40 mg;
• Hjälpkomponenter: sackaros - 250 mg, askorbinsyra - 8 mg, vinsyra - 16,5 mg, glycerol (glycerol) - 150 mg, pepparmyntaolja - 0,4 mg, etanol 96% - 97,4 mg, karamell (E150d) - 2 mg, renat vatten - upp till 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

Neuleptil kännetecknas av kramplösande, lugnande, hypnotiska, antipsykotiska och antiemetiska effekter på kroppen.

Farmakodynamik

Peritsiazin är ett antipsykotiskt medel som tillhör gruppen av piperidinderivat av fenotiazin, som har antidopaminerg aktivitet. Detta förklarar utvecklingen av en terapeutisk antipsykotisk (ingen stimulerande komponent) effekt, liksom en hypotermisk och antiemetisk effekt av läkemedlet. Antidopaminerg aktivitet beror emellertid också på förekomsten av biverkningar från att ta peritsiazin (hyperprolaktinemi, rörelsestörningar och extrapyramidalt syndrom).

Den antidopaminerga aktiviteten hos den aktiva substansen Neuleptil kännetecknas av en måttlig grad av svårighetsgrad, vilket resulterar i att den har en måttlig antipsykotisk effekt vid måttligt allvarliga extrapyramidala störningar. Peritsiazin blockerar de adrenerga receptorerna för retikulärbildning, belägna i hjärnstammen, och centrala histaminreceptorer, vilket orsakar en märkbar lugnande effekt, vilket rankas bland de önskvärda kliniska effekterna, särskilt i fallet med arga och skadligt irriterande typer av påverkan. Samtidigt åtföljs en minskning av aggressivitet inte av utvecklingen av slöhet och slöhet. Till skillnad från klorpromazin kännetecknas peritsiazin av en mer uttalad antiemetisk, antiserotonin och central lugnande effekt, men mindre uttalad antihistamineffekt.

Peritsiazin minskar desinhibition, aggressivitet, excitabilitet, vilket bevisar dess effektivitet vid beteendestörningar. Av denna anledning är han bland experter känd som en "beteendekorrigerare".

De antiallergiska egenskaperna hos läkemedlet förklaras av blockaden av perifera H ₁ -histaminreceptorer. Konsekvensen av blockaden av perifera adrenerga strukturer är dess hypotensiva effekt. Neuleptil uppvisar också antikolinerg aktivitet.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas pericyazin väl, men liksom andra fenotiazinderivat deltar det i processerna med intensiv förstapassage-metabolism i levern och / eller tarmarna. Detta leder till att halten av oförändrad periciazin i blodplasman är mindre än vid intramuskulär administrering och varierar inom ett brett intervall.

Efter oral administrering av 20 mg Neuleptil (2 kapslar) uppnås den maximala koncentrationen av dess aktiva komponent i plasma inom 2 timmar och är lika med 150 ng / ml (410 nmol / l).

Peritsiazin binder till plasmaproteiner med cirka 90%. Samtidigt tränger den intensivt in i vävnaderna och passerar genom de histohematogena barriärerna (inklusive blod-hjärnan). Det mesta av ämnet metaboliseras i levern genom konjugering och hydroxylering. Galmetaboliter kan återabsorberas i tarmarna. Halveringstiden för periciazin varierar från 12 till 30 timmar, och eliminering av metaboliter är en ännu längre process. De konjugerade metaboliterna utsöndras i urinen, och resten av pericyazin och dess metaboliter utsöndras i avföring och galla.

Hos äldre patienter minskas utsöndringen av pericyazin och dess metaboliter något.

Indikationer för användning

Kapslar

• Beteendestörningar med aggressivitet (symptomatisk terapi);
• Kroniska psykoser, inklusive schizofreni (särskilt dess underskottform) och kronisk delirium, fortsätter med ett våldsamt tillstånd och tolkningsmekanismer (iscensatt eller hjälpterapi).

Oral lösning

Indikationer för användning är manifestationer av aggressivitet mot bakgrund av psykiska störningar.

Kontraindikationer

Absolut:

• Stängd vinkelglaukom;
• Parkinsons sjukdom;
• Retention av urin mot bakgrund av sjukdomar i prostatakörteln;
• Porfyri, agranulocytos historia;
• Samtidig användning med levodopa;
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativ (försiktighet krävs vid förskrivning av Neuleptil mot bakgrund av följande sjukdomar / tillstånd):

• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• Nedsatt njur- / leverfunktion;
• Äldre ålder (på grund av sannolikheten för att utveckla överdrivna hypotensiva och lugnande effekter).

Det är tillrådligt att begränsa varaktigheten av läkemedelsbehandling hos gravida kvinnor. Vid graviditetens slut rekommenderas, om möjligt, att dosen Neuleptil minskas samtidigt med deras korrigerande antiparkinsonläkemedel som kan förstärka den atropinliknande effekten av neuroleptika. Efter förlossningen måste barnet övervaka matsmältnings- och nervsystemet.

På grund av avsaknad av nödvändiga data rekommenderas inte Neuleptil för ammande kvinnor.

Instruktioner för användning av Neuleptil: metod och dosering

Neuleptil kapslar och lösning tas oralt.

Dosregimen bestäms av indikationerna och patientens ålder.

Den dagliga dosen bör tas i 2-3 doser, med tonvikt på kvällstid.

Den genomsnittliga dagliga vuxendosen ligger vanligtvis i intervallet 30-100 mg, vid behov kan den ökas till 200 mg.

För barn från 3 år ordineras Neuleptil i en daglig dos av 0,1-0,5 mg / kg.

Bieffekter

Som regel tolereras Neuleptil väl av patienter, men i vissa fall kan störningar utvecklas, vars svårighetsgrad bestäms av neuroleptikans farmakologiska egenskaper.

Vid låga initiala doser kan följande biverkningar uppstå:

• Autonoma nervsystemet: ortostatisk hypotoni, antikolinerga effekter i form av förstoppning, muntorrhet, urinretention, pares av boende;
• Nervsystemet: dåsighet eller sedering (vanligtvis mer uttalad i början av behandlingen), apati, humörförändringar, depressionstillstånd och ångest.

Enligt instruktionerna kan Neuleptil i högre doser leda till utveckling av störningar som:

• Nervsystemet: tidiga dyskinesier (i form av spastisk torticollis, okulomotoriska kriser, trismus, etc.), extrapyramidala störningar (i form av akinesi, ibland i kombination med muskelhypertonicitet (delvis eliminerad genom förskrivning av antikolinerga antiparkinsonläkemedel), motorisk spänning, akatisi, hyperkinesi-hypertonicitet); med långvarig behandling - tardiv dyskinesi;
• Endokrina systemet och ämnesomsättningen: impotens, frigiditet, hyperprolaktinemi (i form av amenorré, galaktorré, gynekomasti), viktökning, hyperglykemi, minskad glukostolerans, termoregulationsstörningar.

Överträdelser som förekommer i mer sällsynta fall och inte beror på vilken dos som tas:

• Hudreaktioner: ljuskänslighet, allergiska hudreaktioner;
• Synorgan: minskad ton i ögonkulorna, brunaktiga avlagringar i ögats främre kammare i samband med ansamling av Neuleptil (som regel har de ingen effekt på synen);
• Hematopoietiskt system: sällan - agranulocytos (det rekommenderas att regelbundet övervaka ett allmänt blodprov), leukopeni.

Det finns också en möjlighet till följande biverkningar:

• Kolestatisk gulsot;
• Ett positivt serologiskt test för närvaron av antinukleära antikroppar, som inte åtföljs av kliniska manifestationer av lupus erytematos;
• Malignt neuroleptiskt syndrom, manifesterat av oförklarlig feber, blekhet i huden, hypertermi och dysfunktion i det autonoma nervsystemet (behandlingen bör avbrytas när dessa symtom uppträder).

Det fanns isolerade fall av plötslig död (förmodligen fanns det orsaker av hjärtlig natur), liksom oförklarliga fall av plötslig död.

Överdos

Symtom på en överdos av Neuleptil inkluderar depression av centrala nervsystemet, som kan gå från mild dåsighet till koma, åtföljd av areflexia. Hos patienter med initiala manifestationer av berusning eller berusning med måttlig svårighetsgrad noteras vanliga eller upprörda tillstånd, ångest, upprördhet och medvetenhet. Andra symtom på överdosering är cyanos, apné, andningsdepression, kraftigt blodtrycksfall, EKG-förändringar, ventrikulär arytmi, takykardi, sväljsvårigheter, kollaps, muskelhypotoni, muskelryckningar, dystoniska rörelser, kramper, stelhet eller muskelspasmer, muskelsammandragningar. pupiller, hypotermi. Det är också troligt att det utvecklas polyuri, orsakar uttorkning och extrapyramidala dyskinesier i allvarlig grad.

Behandling av en överdos av Neuleptil utförs uteslutande på en specialiserad avdelning på sjukhuset, där det är möjligt att organisera en konstant övervakning av kardiovaskulära och andningssystemens funktioner tills tecken på hälsohot helt försvinner. Symptomatisk terapi ordineras vanligtvis.

Om Neuleptil togs för mindre än 6 timmar sedan rekommenderas det att göra magsköljning eller aspiration av innehållet. Användningen av antiemetika anses vara oacceptabel på grund av den ökade risken för aspiration av kräkningar i närvaro av extrapyramidala störningar och / eller slöhet. Det är möjligt att ta aktivt kol. Det finns ingen specifik motgift.

Terapi bör syfta till att upprätthålla kroppens vitala funktioner. Med ett kraftigt blodtrycksfall bör patienten överföras till ett horisontellt läge och ge sina underben en upphöjd position. Goda resultat uppnås genom intravenös vätskeinfusion. Om vätsketillförsel är otillräcklig för att eliminera manifestationer av hypotoni är introduktion av fenylefrin, dopamin eller noradrenalin tillåten. Administrering av adrenalin är kontraindicerad.

Vid hypotermi kan man förvänta sig ett oberoende försvinnande av dess tecken, med undantag för fall då kroppstemperaturen sjunker till en nivå där utvecklingen av hjärtarytmier blir sannolik (cirka 29,4 ° C).

Med återställande av normal kroppstemperatur och eliminering av metaboliska och hemodynamiska dysfunktioner försvinner vanligtvis supraventrikulära eller ventrikulära takyarytmier. Om livshotande rytmstörningar kvarstår bör antiarytmika ges. Det rekommenderas att undvika lidokain och andra långverkande antiarytmika.

När andningscentret och centrala nervsystemet hämmas överförs patienten ibland till konstgjord ventilation och antibiotikabehandling ordineras för att förhindra infektiösa lungsjukdomar.

Allvarliga dystoniska reaktioner hanteras ofta genom intravenös eller intramuskulär administrering av orfenadrin (20–40 mg) eller procyclidin (5-10 mg). Lättnad av anfall är möjlig med intravenös administrering av diazepam.

Vid extrapyramidala sjukdomar rekommenderas intramuskulär administrering av antikolinerga antiparkinsonläkemedel.

speciella instruktioner

I barnläkemedel rekommenderas att använda Neuleptil-lösning.

Med utveckling av feber eller tillsats av en infektion är det nödvändigt att genomföra ett allmänt blodprov (för att utesluta agranulocytos).

Alkoholintag under behandling rekommenderas inte.

Patienter med epilepsi, på grund av Neuleptils förmåga att minska tröskeln till excitabilitet i hjärnbarken, behöver klinisk och, om möjligt, elektroencefalografisk observation.

Man bör komma ihåg att terapi kan leda till en förlängning av QT-intervallet och följaktligen en ökning av sannolikheten för allvarliga ventrikulära arytmier av typen torsade de point (utgör en potentiell fara, eftersom de kan leda till plötslig död).

Förlängning av QT-intervallet förvärras särskilt av hypokalemi, bradykardi och medicinförvärvad eller medfödd förlängning av QT-intervallet. Innan du påbörjar en behandling krävs noggrann laboratorie- och medicinsk forskning för att utesluta sannolikheten för dessa riskfaktorer.

Patienter, särskilt de vars yrke är relaterat till körning, bör ta hänsyn till sannolikheten för sömnighet, särskilt i början av den terapeutiska kursen.

Läkemedelsinteraktioner

Ömsesidig antagonism har fastställts mellan Neuleptil och levodopa. Kombinationen av dessa läkemedel är kontraindicerad.

Det är olämpligt att ordinera Neuleptil samtidigt med följande läkemedel:

• Alkohol och beredningar som innehåller det: förstärker den lugnande effekten av Neuleptil, främst i form av en minskning av reaktionen, vilket utgör en särskild fara för patienter vars arbete är relaterat till körning;
• Sultoprid: en ökning av sannolikheten för att utveckla ventrikulära rytmstörningar, i synnerhet ventrikelflimmer;
• Guanetidin och liknande läkemedel: sänker dess blodtryckssänkande aktivitet (det rekommenderas att använda andra blodtryckssänkande läkemedel).

På grund av en minskning av absorptionen av Neuleptil i mag-tarmkanalen är försiktighet vid användning med antacida (salter, hydroxider och oxider av magnesium, kalcium och aluminium). Vid kombinerad användning rekommenderas det att observera ett intervall på minst 2 timmar.

I kombination med följande läkemedel bör sannolikheten för att utveckla följande effekter beaktas:

• Antihypertensiva läkemedel (alla): en ökning av deras verkan och sannolikheten för att utveckla ortostatisk hypotoni (på grund av kumulativ verkan);
• Andra läkemedel som hämmar funktionen av nervsystemet är morfinderivat, de flesta blockerare av histamin H ₁ receptorer med en lugnande effekt, bensodiazepiner, barbiturater, anxiolytika som inte är derivat av bensodiazepiner, klonidin och preparat som innehåller det: ökande den inhiberande effekten på det centrala nervsystemet (har väsentligt, särskilt vid körning av fordon).
• Antidepressiva medel, atropin och andra antikolinergika, imipraminderivat, antiparkinsonläkemedel med antikolinerg verkan, disopyramid: kumulation av oönskade effekter associerade med antikolinerg verkan (i form av urinretention, förstoppning, muntorrhet etc.);
• Anxiolytika, smärtstillande medel, bedövningsmedel, hypnotika, etanol: förstärker deras effekter;
• Hepato- och nefrotoxiska läkemedel: ökade biverkningar;
• Tricykliska antidepressiva medel, maprotilin, monoaminoxidashämmare: förstärkning och förlängning av antikolinerga och lugnande effekter;
• Tiaziddiuretika: ökad hyponatremi;
• Preparat innehållande litium: en minskning av absorptionen i mag-tarmkanalen, en ökning av hastigheten för utsöndring av litium, en ökning av svårighetsgraden av extrapyramidala störningar;
• Betablockerare: ökad blodtryckssänkande effekt, möjlig risk för arytmier, irreversibel retinopati och tardiv dyskinesi;
• Alfa- och beta-adrenostimulanter (adrenalin) och sympatomimetika (efedrin): paradoxal blodtryckssänkning;
• Amantadin, amitriptylin, antihistaminer och andra medel med antikolinerg effekt: ökad antikolinerg aktivitet;
• Antityreoidemedicin: ökad risk för agranulocytos;
• Aptitdämpande medel (utom fenfluramin): minskad effektivitet;
• Apomorfin: en ökning av dess hämmande effekt på centrala nervsystemet och en minskning av dess emetiska verkan;
• Prolaktin: en ökning av dess koncentration i plasma;
• Bromokriptin: en minskning av dess verkan.

Analoger

Analogen av Neuleptil är peritsiazin.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhetstid:

• Kapslar - 5 år;
• Oral lösning - 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Neuleptile

Enligt recensioner anses Neuleptil vara ett ganska effektivt läkemedel, trots den stora listan över biverkningar. När det används enligt indikationer tolereras läkemedlet väl av barn, därför svarar föräldrar positivt om det.

Pris för Neuleptil på apotek

Det ungefärliga priset på Neuleptil-kapslar i apotekskedjor är 235–280 rubel (paketet innehåller 50 st.). Du kan köpa en oral lösning för cirka 275–306 rubel (för en 30 ml flaska) eller för 1231–1379 rubel (för en 125 ml flaska).

Neuleptil: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Neuleptil 10 mg kapsel 50 st. 122 RUB köpa

Neuleptil 4% oral lösning 30 ml 1 st. 172 r köpa

Neuleptil kapslar 10 mg 50 st. 304 RUB köpa

Neuleptil 4% oral lösning 125 ml 1 st. 1134 RUB köpa

Neuleptil-lösning för intern ungefär. 125 ml 1357 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!