Reduksin
Reduksin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Läkemedelsinteraktioner
- 10. Analoger
- 11. Villkor för lagring
- 12. Villkor för utdelning från apotek
- 13. Recensioner
- 14. Pris på apotek
Latinskt namn: Reduxin
ATX-kod: A08A
Aktiv ingrediens: sibutramin + mikrokristallin cellulosa (sibutramin + cellulosa mikrokristallisk)
Producent: OOO Ozone (Ryssland), Moskva Endokrina anläggning (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-08-14
Priser på apotek: från 1108 rubel.
köpa
Reduxin är ett centralt verkande läkemedel för behandling av fetma.
Släpp form och komposition
Reduksin doseringsform - kapslar: storlek nr 2, blå eller blå; innehåll - vitt eller vitt gulaktigt pulver (10 st. i blåsor, 3 eller 6 förpackningar i en kartong).
Aktiva ingredienser och deras innehåll:
- Blå kapslar: sibutraminhydrokloridmonohydrat - 10 mg, mikrokristallin cellulosa - 158,5 mg;
- Blå kapslar: sibutraminhydrokloridmonohydrat - 15 mg, mikrokristallin cellulosa - 153,5 mg.
Hjälpkomponent: kalciumstearat.
Sammansättningen av kapselhöljet: gelatin, titandioxid, patenterat blått färgämne, azorubinfärgämne (10 mg kapslar).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Sibutramin tillhör prodrugs, dess verkan beror på metaboliter (primära och sekundära aminer). De senare är hämmare av återupptag av monoaminer (dopamin, noradrenalin och serotonin). En ökning av nivån av neurotransmittorer i synapser främjar en ökning av aktiviteten hos centrala adrenerga och 5HT-serotoninreceptorer, vilket ger en ökning av mättnadskänslan och en minskning av behovet av mat, liksom en intensivering av termisk produktion.
Sibutramin aktiverar indirekt beta3-adrenerga receptorer genom att verka på brun fettvävnad. Minskningen av kroppsvikt åtföljs av en ökning av koncentrationen av lipoproteiner med hög densitet i blodplasman och en minskning av halten urinsyra, triglycerider, lipoproteiner med låg densitet och totalt kolesterol. Sibutramin och dess metaboliter påverkar inte frisättningen av monoaminer och tillhör inte monoaminoxidashämmare och kännetecknas också av låg affinitet för ett stort antal neurotransmittorreceptorer, inklusive glutamat (NMDA), serotonin (5-HT 2C, 5-HT 1, 5-H 1B, 5HT 1A), bensodiazepin, adrenerg (alfa 1, alfa 2, beta 1, beta2, beta 3), histamin (H 1), dopamin (D 1, D 2) och muskarinreceptorer.
Mikrokristallin cellulosa är ett enterosorbent, har sorptionsegenskaper och har en icke-selektiv avgiftningseffekt. Det binder och tar bort en mängd olika mikroorganismer, avfallsprodukter, xenobiotika, allergener, toxiner av endogent och exogent ursprung från kroppen, liksom ett överskott av vissa metaboliter och metaboliska produkter som framkallar utvecklingen av endogen toxicos.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas Reduxin snabbt från mag-tarmkanalen med minst 77%. Sibutramin kännetecknas av effekten av "primär passage" genom levern, där den deltar i biotransformationsprocesser med deltagande av isoenzymet CYP3A4. I detta fall bildas två aktiva metaboliter: monodmetylsibutramin (M1) och didesmetylsibutramin (M2). Efter en engångsdos på 15 mg är den maximala nivån av M1 i blodplasman 4 ng / ml (intervall av värden 3,2-4,8 ng / ml) och M2 - 6,4 ng / ml (intervall av värden 5,6-7, 2 ng / ml). Den maximala koncentrationen av sibutramin i plasma uppnås efter 1,2 timmar och dess metaboliter M1 och M2 - efter 3-4 timmar.
När Reduxin tas med mat minskar den maximala koncentrationen av metaboliter med 30% och tiden för att nå den ökas med 3 timmar och området under koncentration-tidskurvan förändras inte. De aktiva komponenterna i läkemedlet distribueras snabbt genom vävnaderna. Sibutramin binder till plasmaproteiner med 97% och dess metaboliter M1 och M2 med 94%. Jämviktskoncentrationen av metaboliter med farmakologisk aktivitet uppnås inom 4 dagar efter behandlingsstart och är ungefär 2 gånger högre än koncentrationen i blodplasma efter en enda dos av en terapeutisk dos. Halveringstiden för sibutramin är 1,1 timmar, metabolit M1 - 14 timmar, metabolit M2 - 16 timmar. Aktiva metaboliter är inblandade i hydroxylerings- och konjugeringsprocesserna och bildar inaktiva metaboliter som huvudsakligen utsöndras i urinen.
De begränsade forskningsresultaten för närvarande bekräftar inte förekomsten av kliniskt signifikanta skillnader i läkemedlets farmakokinetik hos manliga och kvinnliga patienter.
Farmakokinetiken hos friska äldre (medelålder 70 år) är identisk med den hos unga volontärer.
Njursvikt påverkar inte AUC för de aktiva metaboliterna M1 och M2, med undantag för M2-metaboliten hos patienter med njursvikt i slutstadiet som genomgår dialys.
Hos patienter med måttligt nedsatt leverfunktion efter en engångsdos Reduxin är AUC för aktiva metaboliter M1 och M2 24% högre än hos friska frivilliga.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Reduxin ett läkemedel som används för att minska kroppsvikt:
- Foderfetma hos patienter med ett kroppsmassindex (BMI) på 30 kg / m 2;
- Foderfetma hos patienter med ett BMI på 27 kg / m 2 i närvaro av andra riskfaktorer på grund av övervikt (icke-insulinberoende diabetes mellitus (typ 2) eller dyslipoproteinemi).
Kontraindikationer
- Allvarliga ätstörningar (bulimia nervosa och anorexia nervosa);
- Fetma av organiskt ursprung (till exempel på grund av hypotyreos);
- Generaliserade tics (Gilles de la Tourettes syndrom);
- Mental sjukdom;
- Tyrotoxicos;
- Feokromocytom;
- Etablerad alkohol-, drog- eller drogberoende;
- Godartad prostatahyperplasi;
- Stängd vinkelglaukom;
- Allvarlig lever- / njurdysfunktion;
- Okontrollerad arteriell hypertoni (blodtryck över 145/90 mm Hg);
- Arytmier, takykardi, ocklusiv perifer arteriell sjukdom, medfödda hjärtfel, dekompenserad kronisk hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar (övergående cerebrovaskulär olycka, stroke);
- Graviditet och amning
- Ålder under 18 år och över 65 år
- Samtidig användning av andra centralt verkande medel för viktminskning;
- Kombinerad användning med läkemedel som innehåller tryptofan, används för sömnstörningar;
- Samtidig användning av monoaminoxidashämmare (till exempel efedrin, fenfluramin, etylamfetamin, dexfenfluramin eller fentermin) och inom två veckor efter att de har dragits tillbaka;
- Samtidig användning av andra läkemedel som har en effekt på centrala nervsystemet (till exempel antipsykotika eller antidepressiva medel);
- Överkänslighet mot komponenterna i Reduksin.
Försiktigt:
- Arteriell hypertoni (kontrollerad och i historia);
- En historia av arytmier;
- Kronisk cirkulationssvikt
- Neurologiska störningar, inklusive kramper och mental retardation (inklusive historia);
- Historia av motoriska och verbala tics;
- Sjukdomar i kransartärerna (inklusive historia);
- Mild till måttlig nedsatt njur- och / eller leverfunktion.
- Kolelithiasis.
Instruktioner för användning av Reduksin: metod och dosering
Reduxin ska tas oralt en gång om dagen, på morgonen, svälja kapslarna hela och dricka dem med tillräcklig mängd vätska, på fastande mage eller under måltiderna.
Rekommenderad startdos är 10 mg. Om det inte är möjligt att uppnå en minskning av kroppsvikt med minst 5% inom 4 veckor, ökas den dagliga dosen till 15 mg.
Den totala behandlingstiden bör inte överstiga 2 år (på grund av brist på data om säkerheten och effektiviteten vid längre användning av sibutramin).
Om det inte sker någon minskning av kroppsvikt inom 3 månader med minst 5% av den ursprungliga vikten, avbryts Reduxin. Du bör inte fortsätta behandlingen om patienten åter får 3 kg eller mer med ytterligare administrering av läkemedlet.
Bieffekter
- Från sidan av det centrala och perifera nervsystemet: ofta (> 10%) - sömnlöshet, muntorrhet; ibland (1-10%) - huvudvärk, ångest, yrsel, parestesi, förändringar i smak; sällan (<1%) - ryggont, kramper, irritabilitet, känslomässig labilitet, ångest, depression, nervositet, dåsighet; en patient med schizoaffektiv sjukdom, som antagligen redan fanns innan han tog Reduxin, utvecklade akut psykos efter behandling;
- Från matsmältningssystemet: ofta - förstoppning, aptitlöshet; ibland - förvärring av hemorrojder, illamående; sällan - en paradoxal ökning av aptiten, buksmärta, en övergående ökning av leverenzymernas aktivitet;
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ibland - takykardi, vasodilatation, hjärtklappning, måttlig ökning av blodtrycket (BP) i vila med 1-3 mm Hg, måttlig ökning av hjärtfrekvensen med 3-7 slag / minut; sällan - mer uttalade ökningar av blodtryck och hjärtfrekvens (hjärtfrekvens);
- Dermatologiska reaktioner: ibland svettning; sällan - klåda i huden, purpura Shenlein-Henoch (blödning i huden)
- På kroppen som helhet: sällan - dysmenorré, trombocytopeni, törst, influensaliknande syndrom, rinit, blödning, ödem, akut interstitiell nefrit.
I sällsynta fall, efter avskaffandet av Reduxin, uppträder ökad aptit och huvudvärk.
Biverkningar uppträder vanligtvis under de första 4 veckorna av behandlingen och är reversibla och måttliga, med tiden minskar deras svårighetsgrad och frekvens.
Överdos
För närvarande finns det extremt begränsad information om överdosering av sibutramin. Det manifesteras oftast av följande oönskade symtom: yrsel, huvudvärk, ökat blodtryck, takykardi. Om du misstänker en överdos bör du omedelbart kontakta din läkare.
Speciell behandling för en överdos av Reduxin utförs inte och det finns ingen specifik motgift. Det rekommenderas att använda allmänna åtgärder som inkluderar övervakning av kardiovaskulärsystemet, säkerställande av fri andning och vid behov utnämning av stödjande symptomatisk behandling. Tidigt intag av aktivt kol såväl som magsköljning kan minska intaget av sibutramin i kroppen. Patienter med högt blodtryck och takykardi får ordinera betablockerare. Effekten av hemodialys eller tvungen diurese har inte bevisats.
speciella instruktioner
Reduksin ordineras endast i fall där alla icke-läkemedelsmetoder för viktminskning har visat sig vara ineffektiva, dvs. inom 3 månader har kroppsvikt minskat med mindre än 5 kg.
Behandlingen bör övervakas av en läkare med praktisk erfarenhet av behandling av fetma. Mottagning av Reduksin bör kombineras med mat och motion. En viktig del av framgångsrik terapi är att skapa förutsättningar för en permanent förändring av patientens livsstil och kostvanor, vilket är extremt nödvändigt för att upprätthålla det uppnådda resultatet, även efter avslutad läkemedelsbehandling. Patienter bör förstå att bristande efterlevnad av dessa krav oundvikligen kommer att leda till en upprepad ökning av kroppsvikt och behovet av att konsultera en läkare.
Kvinnor i fertil ålder måste använda pålitliga preventivmedel under behandlingen.
Patienter som är utsatta för förstoppning under de första dagarna av behandlingen måste kontrollera tarmens evakueringsfunktion. Vid förstoppning avbryts Reduxin och laxermedel ordineras.
Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet mäta blodtryck och hjärtfrekvens: de första två månaderna - varannan vecka, sedan - en gång i månaden. Mer noggrann och frekvent övervakning krävs hos patienter med arteriell hypertoni (blodtryck över 145/90 mm Hg under blodtryckssänkande behandling). Patienter vars blodtryck vid upprepade mätningar två gånger översteg indikatorn för 145/90 mm Hg, behandling med Reduxin är avbruten.
Förhållandet mellan användning av Reduksin och utvecklingen av primär pulmonell hypertoni har inte fastställts pålitligt, men på grund av den välkända risken för läkemedel i denna grupp, med regelbundna medicinska undersökningar, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förekomst av symtom som svullnad i benen, bröstsmärta, andningssvikt (progressiv dyspné).
Reduksin kan påverka koncentrationsförmågan och reaktionshastigheten. Detta bör beaktas av fordonsförare och patienter som är anställda i potentiellt farliga industrier.
Med samtidig administrering av etanol noterades ingen ökning av dess negativa effekt. Användningen av alkohol kombineras dock absolut inte med de koståtgärder som rekommenderas under behandlingen med Reduxin.
Läkemedelsinteraktioner
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt samtidig administrering av läkemedel som kan öka QT-intervallet, såsom vissa antiarytmiska läkemedel (amiodaron, flekainid, kinidin, propafenon, mexiletin, sotalol), blockerare av histamin H 1 -receptorer (terfenadin, astemizol) och stimulanter för gastrointestinal motilitet. (tricykliska antidepressiva medel, pimozid, cisaprid, sertindol). Dessutom bör försiktighet iakttas hos patienter som tar Reduxin medan de har tillstånd som är riskfaktorer för en ökning av QT-intervallet (till exempel hypomagnesemi eller hypokalemi).
Det bör vara minst två veckors intervall mellan att ta Reduksin och monoaminoxidashämmare.
Hämmare av mikrosomal oxidation, inklusive hämmare av isoenzym 3A4 av cytokrom P 450 (inklusive cyklosporin, erytromycin, ketokonazol) ökar koncentrationen av sibutraminmetaboliter i blodplasma, ökar hjärtfrekvensen och ökar kliniskt obetydligt QT-intervallet.
Makrolidantibiotika, fenobarbital, fenytoin, rifampicin, dexametason och karbamazepin kan påskynda metabolismen av sibutramin.
Samtidig användning av flera läkemedel som ökar nivån av serotonin i blodet kan leda till allvarliga konsekvenser av sådana läkemedelsinteraktioner.
Det finns sällsynta fall av utveckling av serotoninsyndrom med kombinerad användning av sibutramin med antitussive läkemedel (till exempel dextrometorfan), potenta smärtstillande medel (petidin, pentazocin, fentanyl), selektiva serotoninåterupptagshämmare (antidepressiva läkemedel), vissa läkemedel för behandling av migrän
Sibutramin har ingen effekt på orala preventivmedel.
Analoger
Reduksins analoger är: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en torr plats utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Reduksin
Enligt recensioner är Reduxin 15 mg effektivt när det används för viktminskning i kombination med en aktiv livsstil. Ibland lämnar patienter som skriver på temaforum till och med recensioner med foton som bevisar läkemedlets effektivitet. Ofta finns det positiva åsikter om Reduksin med en dos på 10 mg. De som gått ner i vikt på drogen rapporterar att deras aptit har minskat avsevärt. Detta ledde till slut till en minskning av kroppsvikt.
Vissa kvinnor rapporterar att de led av ökad törst under de första veckorna efter att behandlingen påbörjats. Några av dem kombinerade Reduxin med att ta andra läkemedel för viktminskning, medan de betonar att detta endast bör göras under överinseende av en läkare. Det finns några recensioner av läkare om biverkningar, där det nämns att sådana effekter är milda och snabbt försvinner. I detta fall måste läkemedlet tas strikt enligt instruktionerna och inte överstiga de rekommenderade doserna. Ibland kan även en daglig dos på 20 mg orsaka en ökning av blodtrycket. Läkare rekommenderar inte heller att dricka alkohol under behandlingen.
Vissa recensioner nämner programmet Elena Malysheva, inom ramen för vilken gruppen "Gå ner i vikt med Reduksin" organiserades. Presentatören hävdar att hennes deltagare blev av med de 15-20 kg extra, och många talade positivt om drogen.
Pris för Reduksin på apotek
Priset för Reduxin med en dos på 10 mg är cirka 811 rubel (för 10 kapslar), 1645-2185 rubel (för 30 kapslar), 2787-3172 rubel (för 60 kapslar) eller 3950-4297 rubel (för 90 kapslar). Du kan köpa Reduxin 15 mg för 2500-3075 rubel (för 30 kapslar), 4377-4940 rubel (för 60 kapslar) eller 5611-6690 rubel (för 90 kapslar).
Reduksin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Reduksin Light kapslar 625 mg 30 st. 1108 RUB köpa |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg hårda gelatinkapslar 30 st. 1366 RUB köpa |
|
Reduksin Light kapslar 625 mg 90 st. 1539 RUB köpa |
|
Reduksin ljusförstärkt kapselformel 650 mg 30 st. 1724 RUB köpa |
|
Reduxin forte 850 mg + 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. 1779 RUB köpa |
|
Reduksin kapslar 10 mg 30 st. RUB 1808 köpa |
|
Reduxin Met bord. 850 mg + kapslar (10 mg + 158,5) mg tabletter och kapslar om 90 st. 1988 RUB köpa |
|
Recensioner Reduxin Met 1988 RUB köpa |
|
Reduksin 15 mg hårda gelatinkapslar 30 st. 2089 RUB köpa |
|
Reduksin forte tabletter p.o.p 850mg + 10mg 30st RUB 2160 köpa |
|
Reduksin 10 mg hårda gelatinkapslar 60 st. RUB 2304 köpa |
|
Reduxin Met bord. 850 mg + lock. (15 mg + 153,5) mg tabletter och kapslar om 90 st. 2464 RUB köpa |
|
Recensioner Reduxin Met 2464 RUB köpa |
|
Reduksin kapslar 15 mg 30 st. 2526 RUB köpa |
|
Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmdragerade tabletter 30 st. 2617 RUB köpa |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg hårda gelatinkapslar 90 st. 2782 RUB köpa |
|
Reduksin ljusförstärkt kapselformel 650 mg 60 st. 2811 RUB köpa |
|
Reduksin kapslar 10 mg 60 st. 2844 RUB köpa |
|
Reduksin MET kapslar 10 mg + 158,5 mg nr 30 tabletter 850 mg 60 st. RUB 3148 köpa |
|
Reduksin forte tabletter p.o.p 850 mg + 15 mg 30 st 3515 RUB köpa |
|
Reduksin 15 mg hårda gelatinkapslar 60 st. 4004 RUB köpa |
|
Reduksin kapslar 10 mg 90 st. RUB 4128 köpa |
|
Reduksin kapslar 15 mg 60 st. 4452 RUB köpa |
|
Reduksin MET kapslar 15 mg + 153,5 mg nr. 30 tabletter 850 mg 60 st. 4798 RUB köpa |
|
Reduksin 15 mg + 153,5 mg hårda gelatinkapslar 90 st. RUB 4966 köpa |
|
Reduksin kapslar 15 mg 90 st. 5575 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
