Dilatrend

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Dilatrend: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Dilatrend

ATX-kod: C07AG02

Aktiv ingrediens: Carvedilol

Tillverkare: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Schweiz)

Beskrivning och fotouppdatering: 18.10.2018

Dilatrend är ett läkemedel med vasodilaterande, antianginal, antioxidant, antihypertensiv, antiproliferativ effekt.

Släpp form och komposition

Dilatrend doseringsform - tabletter: rund, tjocklek 2,2-2,6 mm, diameter 6,9-7,1 mm, något marmor, med en dubbelsidig linje med gravering på båda sidor: på ena sidan - "B" och "M"; 6,25 mg vardera - gul, graverad på andra sidan "F" och "1"; 12,5 mg vardera - ljusbrun, graverad på andra sidan "H" och "3"; 25 mg vardera - från vitt till blekt gulaktigt beige, graverat på andra sidan "D" och "5" (i blister på 10 st., I en kartong 1, 3, 5 eller 10 blister).

Sammansättning av 1 tablett:

aktiv substans: karvedilol - 6,25, 12,5 eller 25 mg;
ytterligare komponenter (6,25 / 12,5 / 25 mg): laktosmonohydrat - 51,8 / 59,1 / 10 mg; vattenfri kolloidal kiseldioxid - 2,5 / 3,75 / 4 mg; magnesiumstearat - 1,5 / 1 / 1,5 mg; sackaros - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidon K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; krospovidon - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; färga röd järnoxid (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; färggul järnoxid (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Carvedilol tillhör blockerare av α1-, β1- och β2-adrenerga receptorer. Det har antiproliferativ (i förhållande till glatta muskelceller i kärlväggarna) och organskyddande effekt. Det är en antioxidant som tar bort fria syreradikaler.

Carvedilol är en racemisk blandning av S (-) och R (+) stereoisomerer, som alla har samma antioxidant- och a-adrenerga blockerande egenskaper. Beta-adrenerg blockerande verkan beror på den levoroterande S (-) stereoisomeren och är icke-selektiv.

Karvedilol har ingen inre sympatomimetisk aktivitet och har, liksom propranolol, en membranstabiliserande effekt. Genom att minska frisättningen av renin sänker det renin-angiotensin-aldosteronsystemets aktivitet, och därför observeras sällan vätskeretentionskaraktäristiska för selektiva alfa-blockerare.

Carvedilol sänker total perifer vaskulär resistens genom att selektivt blockera α1-adrenerga receptorer. Påverkar inte lipidprofilen negativt och upprätthåller ett normalt lipoproteinförhållande med låg / hög densitet.

Vid arteriell hypertoni sänker karvedilol blodtrycket (blodtrycket) på grund av den kombinerade blockaden av β- och α1-adrenerga receptorer. Inte alla begränsningar som gäller traditionella betablockerare gäller karvedilol. En minskning av blodtrycket inträffar inte med en samtidig ökning av den totala perifera vaskulära resistensen, vilket observeras när man tar icke-selektiva betablockerare. Hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen) minskar något. Det finns ingen kränkning av njurblodflödet och njurfunktionen, förändringar i blodvolym och en minskning av total perifer vaskulär resistens, blodtillförsel till organ och perifert blodflöde. Ökad trötthet under fysisk ansträngning och kalla extremiteter noteras i sällsynta fall. Den blodtryckssänkande effekten kvarstår länge.

Carvedilol är inte bland de effektiva medlen för behandling av renaskulär arteriell hypertoni, inklusive kronisk njursvikt, liksom hos patienter som är i hemodialys eller har genomgått en njurtransplantation. Carvedilol leder till en gradvis minskning av blodtrycket på dagar med / utan dialys. Dess blodtryckssänkande effekt är jämförbar med den av ostörd njurfunktion.

Carvedilol tolereras bättre och mer effektivt än långsamma kalciumkanalblockerare. Det hjälper till att minska sjuklighet och dödlighet bland patienter med kardiomyopati som är i dialys.

Vid ischemisk hjärtsjukdom har karvedilol en långvarig antianginal och anti-ischemisk effekt. Det minskar signifikant aktiviteten i det sympatoadrenala systemet och syrgasbehovet. Det minskar också före- och efterbelastning.

Vid behandling av kronisk hjärtsvikt minskar karvedilol dödligheten och antalet sjukhusvistelser, minskar svårighetsgraden av symtom och förbättrar vänster kammarfunktion vid icke-ischemisk / ischemisk sjukdom. Dess effekter är dosberoende.

Farmakokinetik

absorption: karvedilol absorberas snabbt efter oral administrering. Dess maximala plasmakoncentration i blodet (_Cmax) uppnås efter cirka 1,5 timmar (_Tmax) och är 21 mg / l. Det är ett substrat för ett bärarprotein som spelar rollen som en pump i tarmlumen, glykoprotein P;
distribution: cirka 95% av karvedilol binder till blodplasmaproteiner (det har hög lipofilicitet). Dess fördelningsvolym varierar inom intervallet 1,5–2 l / kg;
metabolism: biotransformation av karvedilol sker genom oxidation och konjugering för att bilda ett antal metaboliter som utsöndras i gallan. Förekomsten av den intestinala levercirkulationen hos den ursprungliga substansen visas. Den oxidativa metabolismen av karvedilol är stereoselektiv. Olika cytokrom P450-isoenzymer (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4) kan vara involverade i processen för hydroxylering och oxidation. S-stereoisomeren metaboliseras huvudsakligen av isoenzymerna CYP2D6 och CYP2C9, R-stereoisomeren (i större utsträckning) är CYP2D6;
genetisk polymorfism: isoenzymet CYP2D6 spelar en viktig roll i metabolismen av R- och S-stereoisomerer av karvedilol. Plasmakoncentrationer av R- och S-stereoisomerer i blodet ökar med låg aktivitet av CYP2D6-isoenzymet (den genetiska polymorfismen av CYP2D6-isoenzymet har en viss klinisk betydelse);
utsöndring: Efter en enstaka dos på 50 mg utsöndras cirka 60% i gallan och utsöndras i form av metaboliter genom tarmarna i 11 dagar. Cirka 16% i form av karvedilol eller dess metaboliter utsöndras via njurarna. Njurarna utsöndrar mindre än 2% av ämnet oförändrat. Plasmaclearance för karvedilol når cirka 600 ml / min, halveringstiden är cirka 2,5 timmar. Den totala clearance för R-stereoisomeren efter oral administrering är ungefär 2 gånger mindre än för S-stereoisomeren.

Indikationer för användning

ischemisk hjärtsjukdom, inklusive behandling för instabil angina pectoris och smärtfri hjärtinfarkt;
essentiell arteriell hypertoni (som monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel, i synnerhet med diuretika eller långsamma kalciumkanalblockerare);
kronisk hjärtsvikt vid ischemisk / icke-ischemisk uppkomst i mild, måttlig och svår kurs för att minska antalet komplikationer - dödlighet, sjukhusvistelse, samt för att förbättra välbefinnandet och sakta sjukdomsprogressionen (i kombination med diuretika, angiotensinkonverterande enzymhämmare, i vissa fall - med digitalispreparat).

Dilatrend kan också ordineras som ett komplement till standardbehandling för patienter som inte får vasodilatatorer, digitalisläkemedel eller nitrater.

Kontraindikationer

Absolut:

kardiogen chock;
svår arteriell hypotoni (med systoliskt tryck <85 mm Hg);
sjuka sinus syndrom
dekompenserad / akut kronisk hjärtsvikt, vars behandling kräver intravenös administrering av inotropa medel;
funktionella leversjukdomar av klinisk betydelse;
AV-block II - III-grad (med undantag för patienter med en konstgjord pacemaker), svår bradykardi (<50 slag / min);
belastad historia av bronkospasm och bronkialastma;
ålder upp till 18 år
amningsperiod;
etablerad individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Relativ (sjukdomar / tillstånd där utnämningen av Dilatrend kräver försiktighet):

psoriasis;
tyrotoxicos;
kronisk obstruktiv lungsjukdom;
depression;
AV-block I-grad;
större kirurgi och generell anestesi;
Prinzmetals angina;
perifer vaskulär ocklusiv sjukdom;
feokromocytom;
hypoglykemi;
njursvikt;
myasthenia gravis;
diabetes;
graviditet.

Dilatrend bruksanvisning: metod och dosering

Dilatrend tas oralt med en tillräcklig mängd vätska.

Essentiell hypertoni

Den initiala dosen under de första två dagarna av användning är 12,5 mg en gång om dagen, sedan ska en enda dos ökas till 25 mg.

I framtiden, om det behövs, med en paus på minst 14 dagar, kan dosen ökas, vilket leder till den högsta dagliga dosen - 50 mg (i 1-2 doser).

Hjärtiskemi

Den initiala dosen av Dilatrend under de första två dagarna av användning är 12,5 mg 2 gånger om dagen, sedan ska en enda dos ökas till 25 mg.

I framtiden, om det behövs, med en paus på minst 14 dagar, kan dosen ökas, vilket leder till den högsta dagliga dosen - 100 mg (i två uppdelade doser).

Kronisk hjärtsvikt

Dilatrend-dosen bör väljas individuellt; terapi bör utföras under noggrann medicinsk övervakning. Innan läkemedlet tas till patienter som får diuretika, digitalisläkemedel och angiotensinkonverterande enzymhämmare måste deras doser stabiliseras.

Den rekommenderade initialdosen i 14 dagar är 3,125 mg 2 gånger om dagen. Om Dilatrend tolereras väl, med avbrott i minst 14 dagar, ökas en enstaka dos sekventiellt till 6,25 / 12,5 / 25 mg. Dosen bör ökas till det maximala vid vilken god tolerans upprätthålls.

Maximala enstaka doser (med administreringsfrekvens 2 gånger om dagen):

alla patienter med svår sjukdom, patienter med mild / måttlig sjukdom som väger upp till 85 kg - 25 mg;
patienter med mild / måttlig vikt från 85 kg - 50 mg.

Före varje dosökning av Dilatrend ska patienten undersökas av en läkare för en eventuell ökning av symtom på vasodilatation / hjärtsvikt. Vid vätskeretention eller en övergående ökning av symtom på hjärtsvikt bör dosen av diuretika ökas, men i vissa fall krävs en minskning av dosen av Dilatrend eller dess tillfälliga tillbakadragande.

Om läkemedelsbehandlingen avbryts längre än 1 vecka bör användningen återupptas med en lägre dos med en ytterligare gradvis ökning enligt ovanstående schema. Om behandlingen har avbrutits i mer än 14 dagar ska Dilatrend återupptas med en engångsdos på 3,125 mg.

Eliminering av symptom på vasodilatation är möjlig genom att minska dosen av diuretika. Om symtomen kvarstår kan du minska dosen av den angiotensinkonverterande enzymhämmaren och sedan vid behov dosen Dilatrend. Tills dess tillstånd har stabiliserats bör dess dos inte ökas.

Bieffekter

Bedömning av förekomsten av biverkningar:> 10% - mycket ofta; > 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01%, inklusive isolerade meddelanden - mycket sällsynt.

Kronisk hjärtsvikt

kardiovaskulärt system: ofta - en markant minskning av blodtrycket, postural hypotoni, bradykardi, ödem (inklusive perifer, generaliserad, beroende på kroppens position, hypervolemi, ödem i perineum / nedre extremiteter, vätskeretention); sällan - synkope (inklusive försynkope), hjärtsvikt och atrioventrikulärt block (under dosökningen);
centrala nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk, yrsel (som regel är störningar av mild natur, oftast utvecklas i början av behandlingen), depression, asteni (inklusive ökad trötthet);
hematopoietiskt system: sällan - trombocytopeni; mycket sällan - leukopeni;
matsmältningssystemet: ofta - diarré, illamående, kräkningar;
metabolism: ofta - viktökning, hyperkolesterolemi; i närvaro av diabetes mellitus - hypoglykemi / hyperglykemi, dekompensering av kolhydratmetabolism;
andra: ofta - synstörning; sällan - njursvikt och nedsatt njurfunktion med diffus vaskulit / nedsatt njurfunktion.

Arteriell hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom

Arten av biverkningar från det kardiovaskulära systemet under långvarig behandling av kranskärlssjukdom och behandlingen av arteriell hypertoni liknar den för hjärtsvikt, bara de uppträder med något lägre frekvens.

Möjliga överträdelser:

hjärt-kärlsystemet: ofta - postural hypotension, bradykardi, synkope, särskilt i början av användningen av Dilatrend; sällan - perifera cirkulationsstörningar (Raynauds syndrom, kalla extremiteter, förvärring av intermittent claudicationssyndrom), AV-block, perifert ödem, symtom på hjärtsvikt, angina pectoris;
centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel och allmän svaghet (som regel är de milda, oftast utvecklas i början av behandlingen); sällan - sömnstörningar, lågt humör, parestesi;
matsmältningssystemet: ofta - dyspeptiska störningar (inklusive illamående, buksmärta, diarré) sällan - kräkningar, förstoppning
andningsorgan: ofta - bronkospasm och andfåddhet (om det finns en benägenhet); sällan - nästäppa
laboratorieparametrar: mycket sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser (alaninaminotransferas, gamma-glutamyltransferas, aspartataminotransferas), leukopeni, trombocytopeni;
hud: sällan - hudreaktioner (dermatit, allergisk utslag, klåda, urtikaria;
andra: ofta - smärta i armar och ben, ögonirritation, minskad rivning sällan - minskad styrka, synskada; sällan - urineringstörningar, muntorrhet; mycket sällan - allergiska hudreaktioner (utslag, utslag, klåda, urtikaria), bronkospasm, influensaliknande syndrom, förvärring av psoriasisutslag, nästäppa, nysningar, andfåddhet (om det finns en benägenhet).

Under användning av Dilatrend utesluts inte möjligheten till latent diabetes mellitus, undertryckande av det kontrainsulära systemet eller dekompensation av befintlig diabetes mellitus.

Överdos

De viktigaste symptomen på överdosering med Dilatrend: bradykardi, markant blodtryckssänkning, hjärtsvikt, hjärtstillestånd, kardiogen chock.

Det är också möjligt att utveckla andningsstörningar, bronkospasm, kräkningar, generaliserade anfall och förvirring.

Under behandlingen, förutom allmänna åtgärder, är det också nödvändigt att övervaka och korrigera vitala tecken, om det behövs, på intensivvårdsavdelningen.

Patienten ska läggas på ryggen (med upphöjda ben), varefter följande åtgärder kan vidtas (beroende på indikationerna):

atropin intravenöst, 0,5-2 mg - med svår bradykardi;
glukagon intravenöst i en ström vid 1-10 mg, sedan i form av en långvarig infusion av 2-5 mg per timme - för att upprätthålla kardiovaskulär aktivitet;
sympatomimetika (isoprenalin, dobutamin, orciprenalin eller adrenalin) i olika doser (beroende på terapeutisk effekt och vikt). I fall där administrering av läkemedel med en positiv inotrop effekt är nödvändig förskrivs fosfodiesterashämmare. Om arteriell hypotoni dominerar i den kliniska bilden av en överdos, administreras noradrenalin under kontinuerlig övervakning av blodcirkulationsparametrar;
en konstgjord pacemaker - med bradykardi som är resistent mot terapi;
aminofyllin intravenöst, beta-adrenomimetika i form av en aerosol (i fall av ineffektivitet är intravenös administrering möjlig) - med bronkospasm;
klonazepam, diazepam intravenöst långsamt - med kramper.

Allvarlig överdosering av Dilatrend med chocksymptomatologi kan inträffa vid förlängning av karvedilols halveringstid och eliminering av läkemedlet från depån. Därför bör underhållsbehandling utföras under ganska lång tid. Längden på avgiftning / underhållsbehandling bestäms av överdosens svårighetsgrad. Det bör inte avbrytas förrän patienten har stabiliserats.

speciella instruktioner

Under dosvalsperioden kan patienter med kronisk hjärtsvikt uppleva vätskeretention eller en ökning av symtom på hjärtsvikt. I sådana fall krävs en ökning av dosen av diuretika. Öka inte dosen Dilatrend förrän tillståndet har stabiliserats. Ibland kan det vara nödvändigt att minska dosen eller tillfälligt avbryta den. Sådana episoder stör inte ytterligare korrekt dosval. Kombinerad användning med hjärtglykosider bör utföras med försiktighet (på grund av sannolikheten för överdriven avmattning i AV-ledning).

Vid kronisk hjärtsvikt och lågt blodtryck (med systoliskt blodtryck <100 mm Hg), kranskärlssjukdom och diffusa kärlförändringar och / eller njursvikt kan en reversibel försämring av njurfunktionen inträffa (dosjustering är möjlig).

För patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (inklusive bronkospastiskt syndrom) som inte får orala / inhalerade läkemedel mot astma, bör Dilatrend endast ordineras i fall där den förväntade nyttan överväger den potentiella risken. När de första tecknen på bronkospasm uppträder bör dosen av läkemedlet minskas.

Hos patienter med diabetes mellitus kan Dilatrend maskera / minska symtomen på hypoglykemi (i synnerhet takykardi). Med hjärtsvikt och diabetes mellitus kan behandlingen åtföljas av dekompensering av kolhydratmetabolismen.

Läkemedlet kan förvärra symtomen på artärinsufficiens (bör beaktas i närvaro av perifera kärlsjukdomar), minska svårighetsgraden av symtom på tyrotoxicos.

På grund av sannolikheten för en summering av de negativa effekterna av anestetika och Dilatrend, ska läkemedlet användas med försiktighet hos patienter som genomgår operation i allmänbedövning.

Under terapiperioden är utvecklingen av bradykardi möjlig. I fallet med diagnos av hjärtfrekvensen under 55 slag / min minskas den dagliga dosen.

I närvaro av anamnestiska data om allvarliga överkänslighetsreaktioner, liksom hos patienter som genomgår en desensibilisering, bör Dilatrend ordineras med försiktighet (på grund av sannolikheten för ökad känslighet för allergener och svårighetsgraden av anafylaktiska reaktioner).

Patienter som tidigare har uppträtt / förvärrat psoriasis vid användning av betablockerare kan Dilatrend endast ordineras efter en noggrann bedömning av nytta / risk-förhållandet.

Under behandlingsperioden kan mängden tårvätska minska, vilket måste beaktas av patienter som använder kontaktlinser.

Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Avbrytandet bör ske gradvis med en dosreduktion med 7 dagars intervall (särskilt viktigt för patienter med ischemisk hjärtsjukdom).

Om ett misstänkt feokromocytom ska Dilatrend administreras med försiktighet (säkerhetsprofilen i denna grupp har inte studerats).

Tabletternas färg kan förändras när de förvaras i ljuset.

Användningen av etanol under behandlingsperioden bör uteslutas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Enligt instruktionerna ska Dilatrend administreras med försiktighet till patienter vars arbete är förknippat med behovet av snabba psykomotoriska reaktioner. Sannolikheten för individuella reaktioner på användningen av läkemedlet bör beaktas - utvecklingen av yrsel, allmän svaghet, särskilt i början av behandlingen, när du justerar dosen och använder den tillsammans med alkohol.

Applicering under graviditet och amning

Det finns ingen tillräcklig erfarenhet av att använda Dilatrend hos gravida kvinnor.

Carvedilol minskar blodflödet i placentan, vilket kan orsaka fosterdöd och för tidig födsel. Dessutom kan fostret och det nyfödda utveckla biverkningar (i synnerhet hypoglykemi och bradykardi, komplikationer från lungorna och hjärtat). Djurstudier har inte avslöjat teratogenicitet.

Det är kontraindicerat att använda Dilatrend under graviditet såvida inte den förväntade nyttan är större än den möjliga skadan.

Det har fastställts att karvedilol och dess metaboliter hos djur övergår i bröstmjölk. Det finns inga data om utsöndring av Dilatrend med bröstmjölk, därför är dess användning under amning kontraindicerad.

Pediatrisk användning

På grund av bristen på data som bekräftar säkerheten / effekten av Dilatrend är dess användning kontraindicerad hos denna patientgrupp.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med nedsatt njurfunktion ska Dilatrend användas med försiktighet.

Ingen dosjustering krävs vid allvarligt nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av kliniskt signifikanta kränkningar av leverfunktionen är läkemedlet kontraindicerat.

Läkemedelsinteraktioner

Med kombinerad användning av Dilatrend med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:

hämmare / inducerare av levermetabolism: rifampicin - en signifikant minskning av karvedilolkoncentrationen; cimetidin - en ökning av arean under koncentrationstidskurvan med en konstant C _max (försiktighet krävs, men sannolikheten för att utveckla kliniskt signifikanta interaktioner är liten);
insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel: ökar deras hypoglykemiska effekt; hypoglykemiska symtom, i synnerhet takykardi, kan avta / maskera (regelbunden blodsockermätning rekommenderas);
digoxin: en ökning av koncentrationen; sakta ner ledning av atrioventrikulär ledning (i början av användningen av Dilatrend, när du väljer dos eller avbryter behandlingen rekommenderas att du regelbundet övervakar plasmakoncentrationen av digoxin);
läkemedel som sänker halten av katekolaminer, inklusive reserpin-, monoaminoxidashämmare: förekomsten av svår bradykardi / arteriell hypotoni (kombinationen kräver försiktighet);
klonidin: förstärkning av blodtryckssänkande och hjärtfrekvens-saktande effekter; vid avbrytande bör dilatrend först avbrytas, varefter klonidin bör avbrytas med en gradvis dosreduktion;
cyklosporin (för kronisk kärlavstötning efter njurtransplantation): en måttlig ökning av de genomsnittliga minimikoncentrationerna av cyklosporin (kräver noggrann övervakning av koncentrationen och vid behov dosjustering);
verapamil, diltiazem och andra läkemedel med antiarytmisk verkan, inklusive amiodaron, propranolol: en ökning av sannolikheten för atrioventrikulära ledningsstörningar;
läkemedel med en blodtryckssänkande effekt (till exempel α1-blockerare) eller läkemedel som har en hypotensiv effekt som en bieffekt: en ökning av deras verkan;
blockerare av långsamma kalciumkanaler, inklusive verapamil, diltiazem: det finns information om enskilda fall av ledningsstörningar, sällan - i kombination med kränkningar av hemodynamiska parametrar (terapi bör utföras under kontroll av blodtryck och EKG);
α1-adrenerga receptoragonister, inklusive fenylefrin: förhindrar en ökning av blodtrycket;
vissa läkemedel för generell anestesi: synergistisk negativ inotrop effekt.

Analoger

Dilatrends analoger är: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton och andra.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus (i slutna behållare) vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet (beroende på doseringen av tabletterna):

6,25 mg - 3 år;
12,5 mg - 4 år;
25 mg - 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Dilatrend

Läkemedlet har en ganska hög kostnad bland analoger.

Det finns få recensioner om Dilatrend som vittnar om dess effektivitet.

Dilatrend-pris på apotek

Priset på Dilatrend för ett paket som innehåller 30 tabletter är: 6,25 mg - cirka 450 rubel, 12,5 mg - i genomsnitt 530 till 600 rubel, 25 mg - i intervallet 670-710 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!