Oxamp-natrium
Oxamp sodium: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Oxamp-natrium
ATX-kod: J01CR50
Aktiv ingrediens: ampicillin (Ampicillin) + oxacillin (Oxacillin)
Tillverkare: Sintez JSC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-04
Oxamp-natrium är ett penicillinasresistent kombinerat bredspektrumantibiotikum.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av ett pulver för beredning av en lösning för intramuskulär (i / m) administrering / för intravenös (i / v) och (i / m) administrering: vit med en gul nyans, hygroskopisk (för i / m) (133 vardera) 4 mg + 66,6 mg; 333,5 mg + 166,5 mg eller 667 mg + 333 mg i en 10 eller 20 ml injektionsflaska; i en blisterremsa med 5 injektionsflaskor, i en kartong 1 eller 2 förpackningar eller 1, 5 eller 10 injektionsflaskor och instruktioner för användning av Oxamp-natrium; för sjukhus - 50 injektionsflaskor i en kartong).
Sammansättning för 1 flaska pulver för beredning av en lösning för intramuskulär injektion eller för intravenös och intramuskulär administrering: ampicillinnatrium (ampicillinnatriumsalt sterilt) i termer av ampicillin - 133,4; 333,5 eller 667 mg; oxacillinnatrium (sterilt oxacillinnatriumsalt) i termer av oxacillin - 66,6; 166,5 respektive 333 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Oxamp-natrium är ett kombinerat läkemedel, vars aktiva ingredienser är ampicillin och oxacillin.
Farmakologisk verkan av Oxamp-natriumkomponenter:
- ampicillin: ett ämne från gruppen halvsyntetiska penicilliner, har en bakteriedödande effekt, syrabeständig. Visar aktivitet i förhållande till grampositiv, producerar inte penicillinas (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), Och gramnegativ (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia spp., Escherichia coli.;
- oxacillin: ett semisyntetiskt antibiotikum i penicillinserien, resistent mot verkan av enzymet penicillinas, syrabeständigt. Demonstrerar bakteriedödande verkan mot grampositiva mikroorganismer (Streptococcus spp., Inklusive Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomyces spp., Anaerob gramnegativ sporbildande pinnar, inkl. Spp. cocci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) och några andra gramnegativa bakterier (Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Treponema spp., Actinomyces spp.). Icke-jäsande gramnegativa mikroorganismer, inklusive Pseudomonas aeruginosa, de flesta stammar av Proteus vulgaris, Morganella morganii, är resistenta mot effekterna av Oxamp-natrium. Providencia rettgeri.
Farmakokinetik
För båda aktiva komponenterna efter i / m-administrering är tiden för att nå den maximala koncentrationen (T Cmax) i blodet 0,5–1 h. Läkemedlet tränger väl in i olika organ och vävnader.
Efter intravenös administrering, efter 5-10 minuter, registreras nivåer av läkemedelsinnehållet som överstiger de med intramuskulära injektioner.
Båda aktiva substanserna i antibiotikan utsöndras genom njurarna och delvis med galla. Halveringstiden (T 1/2) är 1-2 timmar Kumulation av läkemedlet med upprepade injektioner observeras inte.
Indikationer för användning
Oxamp-natrium rekommenderas för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska skador på system och organ orsakade av patogener som är känsliga för läkemedlet:
- andningsorgan: bronkit, lunginflammation;
- ÖNH-organ: halsfluss, bihåleinflammation, otitis media;
- urinvägarna: uretrit, pyelit, cystit, pyelonefrit, cervicit, gonorré;
- matsmältningssystemet: kolangit, kolecystit
- hud och mjuka vävnader: impetigo, erysipelas, sekundärt infekterade dermatoser och andra infektioner.
Oxamp-natrium är också indicerat för användning vid följande sjukdomar / tillstånd:
- infektioner hos nyfödda (infektion i fostervätskan, nedsatt andning av det nyfödda, vilket kräver återupplivning, hotet med aspirationspneumoni) - för förebyggande;
- postoperativa komplikationer under kirurgiska ingrepp, inklusive mot bakgrund av immunbrist - i syfte att förebygga;
- allvarliga infektionssjukdomar (endokardit, meningit, sepsis, postpartuminfektion).
Kontraindikationer
Absolut:
- Körtelfeber;
- lymfocytisk leukemi;
- överkänslighet mot beståndsdelarna i Oxamp-natrium.
Relativ - för en lösning för intravenös och intramuskulär administrering (läkemedlet bör användas med extrem försiktighet):
- njursvikt;
- en blödningshistoria
- en historia av allergiska reaktioner och / eller bronkialastma;
- en historia av indikationer på enterokolit som uppstod under antibiotikabehandling.
Det rekommenderas att använda Oxamp natrium med försiktighet hos barn vars mödrar är överkänsliga för penicilliner.
Oxamp sodium, bruksanvisning: metod och dosering
En lösning framställd av Oxamp-natriumpulver injiceras i / m och i / v (stråle eller dropp).
Doserna av läkemedlet som anges nedan är summan av doserna av natriumsalterna av ampicillin och oxacillin i deras fasta förhållande på 2 ÷ 1. I de doser som rekommenderas nedan motsvarar 1000 mg av läkemedlet mängden 667 mg ampicillin + 333 mg oxacillin, och 500 mg motsvarar mängden 333,5 mg ampicillin + 166,5 mg oxacillin.
Den dagliga dosen av Oxamp-natrium beror på patientens ålder och kan vara:
- nyfödda, prematura barn och barn under 1 år - 100-200 mg / kg;
- barn 1–6 år - 100 mg / kg;
- barn 7-14 år - 50 mg / kg (lösning för i / v- och i / m-administrering) eller 100 mg / kg (lösning för i / m-administrering);
- ungdomar över 14 år och vuxna - 3000-6000 mg.
Frekvensen för injektioner av Oxamp-natrium är 3-4 gånger om dagen med ett intervall på 6-8 timmar. Vid behov kan ovanstående doser ökas med 1,5-2 gånger. Varaktigheten av behandlingen bestäms beroende på infektionens svårighetsgrad och kan sträcka sig från 5-10 till 14-21 dagar och i kroniska processer - upp till flera månader.
För att bereda en lösning för intramuskulär administrering är flaskans innehåll 133,4 + 66,6 mg; 333,5 + 166,5 mg eller 667 + 333 mg måste lösas i vatten för injektion i en dos av 2, 5 eller 10 ml.
Vid behov, jetinjektion av Oxamp-natrium i en ven, en enstaka dos bör spädas i vatten för injektion eller en lösning av natriumklorid 0,9%, tas i en mängd av 10-15 ml. Introduktionens varaktighet bör vara 2-3 minuter.
Vid behov av intravenös droppinfusion för vuxna rekommenderas att en enstaka dos Oxamp-natrium späds i en lösning av natriumklorid 0,9% eller en lösning av dextros (glukos) 5% i en dos av 100-200 ml och injiceras med en hastighet av 60-80 droppar / min. För barn används en lösning av dextros (glukos) 5-10% i en dos av 30-100 ml som lösningsmedel. IV-injektion utförs i 5-7 dagar, sedan ordineras patienten i / m-injektion.
Lösningar måste injiceras omedelbart efter beredning.
Bieffekter
- immunsystem: rodnad i huden, klåda och skalning av huden, konjunktivit, urtikaria, rinit, angioödem; sällan - artralgi, feber, eosinofili, anafylaktisk chock; vid intravenös administrering - exfoliativ dermatit, erytematös och makulopapulär utslag, exudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), reaktioner som liknar serumsjuka; i isolerade fall - icke-allergisk ampicillinutslag (kan passera utan att läkemedlet annulleras);
- mag-tarmkanalen: smakförändringar, dysbios, diarré, kräkningar, illamående, måttlig ökning av aktiviteten hos levertransaminaser; sällan - pseudomembranös kolit;
- lokala reaktioner: vid injektionsstället - smärta, flebit och periflebit (med intravenös injektion), infiltration (med intramuskulär injektion);
- laboratorieparametrar: anemi, leukopeni, neutropeni; med intravenös administrering - proteinuri, hematuri;
- andra: superinfektion (främst hos personer med kroniska sjukdomar eller nedsatt kroppsresistens); med intravenös administrering - vaginal candidiasis, interstitiell nefrit, nefropati.
Överdos
Symtom på en överdos av Oxamp-natrium kan vara följande manifestationer av dess toxiska effekter på centrala nervsystemet (CNS), främst hos patienter med njursvikt: tremor, huvudvärk, kramper. Dessutom är sidoreaktioner av en överträdelse av vattenelektrolytbalansen möjliga: kräkningar, illamående, diarré.
Behandling i detta fall är symptomatisk. Läkemedlet elimineras genom hemodialys.
speciella instruktioner
Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka tillståndet för lever, njurar och hematopoetiska organ.
Om tecken på anafylaktisk chock uppträder är det nödvändigt att omedelbart administrera epinefrin (adrenalin), glukokortikosteroider (prednisolon eller hydrokortison) och antihistaminer till patienten. Vid behov krävs konstgjord lungventilation.
Om patienten har överkänslighet mot penicilliner, finns det en risk att utveckla korsallergiska reaktioner med cefalosporin-antibiotika.
Om det är nödvändigt att använda Oxamp-natrium för behandling av patienter med sådana sjukdomar som hösnuva, bronkialastma och andra allergiska sjukdomar, rekommenderas det att samtidigt förskriva desensibiliserande läkemedel.
Möjligheten till superinfektion som ett resultat av tillväxt av mikroflora som är resistent mot Oxamp-natrium kräver lämplig korrigering av antibakteriell terapi.
Applicering under graviditet och amning
Användning av Oxamp-natrium under graviditet är endast möjlig om den förväntade nyttan av behandlingen för modern överväger det möjliga hotet mot fostret.
Det har fastställts att Oxamp-natrium utsöndras i bröstmjölk, så om det är nödvändigt att använda det under amning är det nödvändigt att överföra barnet till artificiell utfodring.
Pediatrisk användning
För barn kan Oxamp-natrium ordineras från födelsedagen enligt indikationerna enligt dosregimen.
Försiktighet bör iakttas hos pediatriska patienter vars mödrar har haft överkänslighet mot penicilliner.
Med nedsatt njurfunktion
En lösning för intravenös och intramuskulär administrering i närvaro av njursvikt rekommenderas att användas med försiktighet. Om oxampnatrium används i höga doser kan en toxisk effekt på centrala nervsystemet registreras hos patienter med nedsatt njurfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
Möjlig interaktion mellan Oxamp-natrium och samtidigt använda läkemedel / beredningar på grund av närvaron av ampicillin i dess sammansättning:
- cefalosporiner, aminoglykosider, rifampicin, vankomycin, cykloserin och andra bakteriedödande antibiotika: en synergistisk effekt registreras;
- linkosamider, makrolider, kloramfenikol, sulfonamider, tetracykliner och andra bakteriostatiska läkemedel: en antagonistisk effekt noteras;
- indirekta antikoagulantia: effektiviteten av dessa medel ökar som ett resultat av undertryckande av tarmmikroflora, en minskning av protrombinindex och en minskning av produktionen av vitamin K;
- aminoglykosider: är farmaceutiskt oförenliga med ampicillin;
- läkemedel, under vilken metabolism bildas para-aminobensoesyra; östrogeninnehållande orala preventivmedel: effektiviteten av dessa läkemedel minskar;
- allopurinol: risken för hudutslag ökar;
- etinylöstradiol: dess effekt försvagas och hotet om genombrottsblödning förvärras;
- metotrexat: clearance minskar och detta ämnes toxicitet ökar;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, oxyfenbutazon, diuretika, fenylbutazon, allopurinol och andra läkemedel som förhindrar tubulär utsöndring: koncentrationen av ampicillin i plasma ökar till följd av en minskning av tubulär utsöndring.
Möjlig interaktion mellan Oxamp-natrium och medicinska substanser / preparat som används samtidigt på grund av närvaron av oxacillin i dess sammansättning:
- bakteriostatiska antibiotika: minskad effektivitet registreras; rekommenderas inte kombination;
- läkemedel som hämmar tubulär utsöndring: innehållet av oxacillin i blodet ökar;
- läkemedel med hepatotoxisk effekt: det är nödvändigt att undvika kombinerad användning med oxacillin;
- metotrexat: som ett resultat av konkurrens om tubulär utsöndring ökar detta ämnes toxicitet;
- kalciumfolinat (motgift mot folatantagonister): högre doser av detta läkemedel och längre användning kan vara nödvändigt.
Analoger
Analoger av Oxamp-natrium är ademetionin, Ampiox-natrium, Oxamp, Ampiox, Oxamsar, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad mot fukt och ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 20 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Sodium Oxamp
På specialiserade webbplatser är recensioner av Sodium Oxamp extremt sällsynta, för det mesta är de positiva. Patienter noterar läkemedlets effektivitet vid behandling av sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för detta antibiotikum. Det minskar snabbt feber och hjälper till att eliminera symtomen på infektion. Dessutom inkluderar fördelarna med verktyget dess låga kostnad.
Det finns inga klagomål om utvecklingen av oönskade fenomen mot bakgrund av administrering av injektioner av Oxamp-natrium.
Pris för Oxamp-natrium på apotek
Priset på Oxamp-natrium, ett pulver för beredning av en lösning för intramuskulär injektion (333,5 + 166,5 mg), kan vara 18 rubel. för 1 flaska 20 ml.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
