Diaglinid
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Priser i onlineapotek:
från 197 gnugga.
köpa
Diaglinid är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: plattcylindrisk, vit med en krämig eller gulaktig nyans av färg (tabletter 0,5 och 2 mg) eller från ljusgul till gul isärgad (tabletter 1 mg), med en fas (10 st. I konturcell förpackningar, i en kartong 2 eller 6 förpackningar).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: repaglinid - 0,5, 1 eller 2 mg;
- hjälpämnen: meglumin, kaliumpolakrilin, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, poloxamer och järnoxidgult färgämne - i tabletter 1 mg.
Indikationer för användning
Diagnlinide är indicerat för behandling av diabetes mellitus typ 2 vid ineffektiv dietterapi, viktminskning och fysisk aktivitet. Det används som monoterapi eller i kombination med tiazolidindioner eller metformin, om monoterapi med något av läkemedlen - repaglinid, metformin eller tiazolidindioner - inte lyckades uppnå tillfredsställande glykemisk kontroll.
Kontraindikationer
Absolut:
- laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
- infektionssjukdomar, större kirurgiska ingrepp eller andra tillstånd som kräver insulinbehandling;
- diabetisk ketoacidos;
- diabetisk precoma och koma;
- typ 1-diabetes mellitus;
- svår leverfunktion
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amning;
- samtidig användning av gemfibrozil;
- känd överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet.
Relativ:
- febersyndrom;
- kronisk njursvikt;
- mild till måttlig leverfunktion;
- alkoholism;
- undernäring;
- allmänt allvarligt tillstånd.
Kliniska studier av användning av repaglinid hos patienter under 18 år och över 75 har inte utförts.
Administreringssätt och dosering
Läkemedlet ordineras utöver fysisk aktivitet och dietterapi.
Diaglinid ska tas oralt, helst 15 minuter före huvudmåltiden, men det kan också tas i intervallet 30 minuter före måltidens omedelbara start.
Den optimala dosen för varje patient väljs individuellt, beroende på blodsockernivån.
Det rekommenderas att starta behandlingen med en daglig dos på 0,5 mg. Om patienten tidigare har fått ett annat oralt hypoglykemiskt medel är den rekommenderade startdosen 1 mg per dag. Vid behov justeras dosen var 1–2 vecka. Den genomsnittliga dagliga dosen är 4 mg 3 gånger om dagen. Den högsta tillåtna dagliga dosen är 16 mg.
Överföring till Diaglinide från andra orala läkemedel kan utföras omedelbart. Det exakta förhållandet mellan doserna av de två läkemedlen har dock inte fastställts, därför rekommenderas det inte att överstiga den initiala dosen på 1 mg.
I de fall Diaglinid används som en del av en komplex terapi används samma initiala dos som vid monoterapi. Vidare justeras doserna för varje läkemedel individuellt beroende på den uppnådda blodsockernivån.
Bieffekter
Mot bakgrund av terapi utvecklas oftast hypoglykemi beroende på sådana individuella faktorer som dosen av läkemedlet, kostvanor, fysisk aktivitet, stressiga situationer.
Fördelning av biverkningar beroende på frekvensen av deras utveckling: ofta - från ≥ 1/100 till <1/10; sällan - från ≥ 1/1000 till <1/100; sällan - från ≥ 1/10 000 till <1/1000; mycket sällan - <1/10 000; okänt - det är omöjligt att uppskatta frekvensen från tillgänglig data.
Diaglinid kan ha följande biverkningar:
- från metabolismens sida: ofta - hypoglykemi (vanligtvis mild, elimineras genom intag av kolhydrater, i sällsynta fall kräver läkarvård, särskilt intravenös administrering av dextros eller glukos; risken för hypoglykemi ökar med samtidig användning av andra läkemedel); okänd - hypoglykemi med medvetslöshet, hypoglykemisk koma;
- från immunsystemet: mycket sällan - reaktioner av generaliserad överkänslighet och immunologiska reaktioner (till exempel vaskulit); okänd - överkänslighetsreaktioner (utslag, klåda, urtikaria);
- från matsmältningssystemet: ofta - diarré, buksmärta; mycket sällan - förstoppning, kräkningar; okänd - illamående;
- från det kardiovaskulära systemet: sällan - kardiovaskulära sjukdomar (särskilt utvecklingen av akut koronarsyndrom);
- från levern och gallvägarna: mycket sällan - ökad aktivitet av leverenzymer, leverfunktion;
- från synorganet: mycket sällan - synstörningar (vanligtvis av övergående karaktär).
speciella instruktioner
Diaglinid används i fall då det inte är möjligt att kontrollera glykemi, och vid fysisk ansträngning och dietterapi kvarstår symtomen på diabetes mellitus.
Under behandlingen indikeras regelbunden fasta och postprandial blodsockermätning.
Repaglinid stimulerar utsöndringen av insulin, därför kan det orsaka hypoglykemi, risken för dess utveckling ökar med kombinationsbehandling.
Dessutom ökar risken för hypoglykemi med fasta, alkoholkonsumtion och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Patienten bör varnas för detta.
När du väljer en dos (både initial och underhåll) för undernärda patienter och de som inte får adekvat näring måste försiktighet iakttas och patientens tillstånd måste övervakas för att förhindra utveckling av hypoglykemi.
Försiktighet är också nödvändig när du väljer en dos för patienter med svårt nedsatt njurfunktion.
Människor med nedsatt leverfunktion har en högre koncentration av repaglinid och dess metaboliter i blodet än patienter med normal leverfunktion. Av detta skäl är Diaglinid kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt funktionsnedsättning, och försiktighet bör iakttas hos patienter med lindriga och måttliga funktionsnedsättningar. Det är också nödvändigt att öka intervallen mellan dosökningar för att bättre kunna bedöma det individuella svaret på behandlingen.
Smittsamma sjukdomar som åtföljs av febersyndrom, omfattande brännskador, trauma och större kirurgiska ingrepp kan kräva att insulin utnämns och därför återkallas av Diaglinide.
Under hyperglykemi och hypoglykemi kan reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan försämras, vilket är farligt i fall där dessa reaktioner är särskilt nödvändiga, till exempel vid körning och arbete med komplexa mekanismer. Läkaren bör varna patienterna om behovet av att följa åtgärder för att förhindra utveckling av hyper- och hypoglykemi. Detta är särskilt nödvändigt för patienter som inte har några eller små eller inga föregångarsymtom för att utveckla hypoglykemi och patienter som lider av frekventa episoder av hypoglykemi. I sådana fall rekommenderas att besluta om det är lämpligt att köra fordon och utföra potentiellt farligt arbete.
Läkemedelsinteraktioner
Repaglinid kan interagera med läkemedel som påverkar glukosmetabolismen.
Metabolismen och clearance av repaglinid kan förändras med läkemedel som har en effekt, undertrycker eller aktiverar enzymerna i cytokrom P 450-systemet. Särskild försiktighet krävs vid användning av CYP2C8- och CYP3A4-hämmare i kombination.
Koncentrationen av repaglinid i plasma kan också ökas av hämmare av det anjontransporterande proteinet OATP1B1 (till exempel cyklosporin).
Följande läkemedel kan försvaga den hypoglykemiska effekten av repaglinid: glukokortikosteroider, sympatomimetika, barbiturater, p-piller, sköldkörtelhormoner, tiazider, rifampicin, danazol, karbamazepin.
Följande läkemedel kan förstärka och / eller förlänga den hypoglykemiska effekten av repaglinid: andra hypoglykemiska medel, monoaminoxidashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, anabola steroider, icke-selektiva betablockerare, salicylater, angiotensinkonverterande enzymhämmare, kletocyonoprimazolamid, itrakonazol, rifampicin, etanol.
Betablockerare kan, när de används samtidigt, dölja symtomen för att utveckla hypoglykemi.
Under förskrivningsperioden eller avbrytandet av de läkemedel som beskrivs ovan bör patienter som redan får repaglinid ständigt vara under medicinsk övervakning för att upptäcka överträdelser av glykemisk kontroll i tid.
Simvastatin, nifedipin och cimetidin, som är substrat för CYP3A4, påverkar inte signifikant de farmakokinetiska parametrarna för repaglinid.
Repaglinid har ingen kliniskt signifikant effekt på de farmakokinetiska egenskaperna hos warfarin, digoxin och teofyllin.
Analoger
En analog av Diaglinide är NovoNorm.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Diaglinid: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Diaglinid 0,5 mg tabletter 30 st. 197 RUB köpa |
|
Diaglinid 1 mg tabletter 30 st. 209 RUB köpa |
|
Fliken Diaglinid. 1 mg n30 210 RUB köpa |
|
Diaglinid 2 mg tabletter 30 st. 277 r köpa |
|
Fliken Diaglinid. 2 mg n30 288 r köpa |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
