Diazepam
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Diazepam är en ångestdämpande, lugnande, antikonvulsiv, central muskelavslappnande lugnande medel.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i följande doseringsformer:
- Tabletter: utan skal, runda, med en skiljelinje på ena sidan, vita (10 st. I en blister, 2 eller 10 blister i en kartong);
- Injektionsvätska, lösning: färglös transparent vätska (2 ml i ampuller i mörkt glas, 10 ampuller i en kartong).
Sammansättningen av en tablett innehåller:
- Aktiv ingrediens: diazepam - 2, 5 eller 10 mg;
- Hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, kalciumstearat, povidon K-25, potatisstärkelse.
Sammansättningen av 1 ml injektionsvätska innehåller:
- Aktiv ingrediens: diazepam - 5 mg;
- Hjälpkomponent: bensylalkohol (som stabilisator).
Indikationer för användning
Villkor / sjukdomar för vilka användning av Diazepam rekommenderas:
- Status epilepticus;
- Sömnstörningar, motorisk excitation av olika etiologier inom psykiatri och neurologi, abstinenssymptom på grund av kronisk alkoholism;
- Neuroser, gränstillstånd med element av spänning, ångest, ångest, rädsla;
- Spastiska tillstånd associerade med skador på ryggmärgen eller hjärnan, såväl som myosit, artrit, bursit med muskelspänningar i skelettet;
- Stelkramp.
Diazepam används under anestesi för premedicinering före anestesi och / eller som en komponent i kombinerad anestesi.
Vid förlossning indikeras läkemedlet för att förbättra förlossningen, med för tidig förlossning, liksom i fallet med för tidig placentabrott.
Kontraindikationer
- Allvarlig kronisk hyperkapni;
- Allvarlig myasthenia gravis;
- Historik om alkohol- eller drogberoende (exklusive akuta abstinenssymptom);
- Överkänslighet mot läkemedlets komponenter såväl som andra läkemedel i bensodiazepinserien.
Under graviditetens första trimester är användningen av Diazepam kontraindicerad och tillåts endast om det är absolut nödvändigt. Det är viktigt att överväga att användningen av ett lugnande medel under graviditeten kan påverka fostrets hjärtfrekvens (HR) avsevärt.
I obstetrik kan användningen av läkemedlet i doser som är nödvändiga för att underlätta förlossningen orsaka tillfällig muskelhypotoni, hypotermi, andningssvikt hos nyfödda (oftare hos för tidigt födda barn), eftersom de inte helt har bildat enzymsystemet som är involverat i metabolismen av diazepam. Av samma anledning är det kontraindicerat att ta läkemedlet hos barn under 6 månader.
Om du behöver ta läkemedlet regelbundet under amning bör du sluta amma.
Administreringssätt och dosering
Diazepam, beroende på formen av frisättning, tas oralt, administreras intramuskulärt, intravenöst, rektalt.
Den dagliga dosen varierar inom ett brett intervall av 0,5-60 mg. En enstaka dos, frekvens och användningstid ställs in individuellt.
Bieffekter
- Nervsystemet: dåsighet, muskelsvaghet, yrsel; sällan - depression, förvirring, synstörning, dysartri, diplopi, huvudvärk, ataxi, tremor; i isolerade fall - paradoxala reaktioner (ångest, hallucinationer, agitation, sömnstörningar). Hicka kan ibland uppstå efter intravenös administrering. Vid långvarig användning är minnesnedsättning och utveckling av läkemedelsberoende möjlig;
- Matsmältningssystemet: sällan - illamående, dreglande, muntorrhet, förstoppning; i isolerade fall - gulsot, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas och transaminaser i blodplasma;
- Endokrina systemet: sällan - minskad eller ökad libido;
- Urinvägar: sällan - inkontinens (urininkontinens);
- Kardiovaskulärt system: en lätt minskning av blodtrycket är möjligt med parenteral administrering;
- Andningsorgan: i isolerade fall - andningsstörningar under parenteral administrering;
- Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag.
speciella instruktioner
Särskild försiktighet bör iakttas hos patienter med andnings- och hjärtsvikt, organiska hjärnskador (det rekommenderas att undvika parenteral administrering), myasthenia gravis, vinkelstängningsglaukom och en benägenhet för det, liksom patienter som har fått antikoagulantia, β-blockerare, blodtryckssänkande läkemedel med central verkan, hjärtglykosider (främst i början av behandlingen).
När behandlingen avbryts måste dosen minskas gradvis. Vid plötsligt tillbakadragande av Diazepam efter långvarig användning är följande möjliga: agitation, ångest, kramper, skakningar.
Om under behandling utvecklas paradoxala reaktioner som ångest, akut agitation, hallucinationer, sömnstörningar, bör Diazepam avbrytas.
Efter intramuskulära injektioner är en ökning av aktiviteten av enzymet kreatinfosfokinas (CPK) möjlig i blodplasman, detta bör beaktas vid differentiell diagnos av hjärtinfarkt.
Undvik intra-arteriell injektion av lösningen.
Att dricka alkohol under behandlingsperioden är oacceptabelt.
På grund av lugnande medel förmåga att orsaka en minskning av hastigheten för psykomotoriska reaktioner, bör patienter som är engagerade i potentiellt farliga aktiviteter vara särskilt försiktiga.
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig användning av Diazepam med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:
- Bupivakain: en ökning av koncentrationen i blodplasma är möjlig;
- Orala preventivmedel: sannolikt ökar effekterna av diazepam; ökad risk för genombrottsblödning
- Diklofenak: ökad yrsel är sannolikt;
- Isoniazid: minskar utsöndringen av diazepam;
- Koffein: minskar de lugnande och troligen ångestdämpande effekterna av diazepam;
- Clozapin: möjlig andningsdepression, svår arteriell hypotoni, medvetslöshet;
- Rifampicin: ökar utsöndringen av diazepam, eftersom det avsevärt ökar dess ämnesomsättning;
- Levodopa: en minskning av den antiparkinsoniska effekten är möjlig;
- Läkemedel som har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet (CNS) (inklusive antipsykotika, lugnande medel, hypnotika, opioida analgetika, läkemedel för anestesi): allvarlig artär hypotension ökar, liksom en deprimerande effekt på centrala nervsystemet och på andningscentret;
- Litiumkarbonat: det finns bevis på att koma utvecklas;
- Fluvoxamin: ökar biverkningarna och plasmakoncentrationen av diazepam;
- Metoprolol: möjlig minskning av hastigheten på psykomotoriska reaktioner, försämrad synskärpa;
- Fenobarbital och fenytoin: det är möjligt att påskynda metabolismen av diazepam; i sällsynta fall förstärker diazepam effekten och hämmar metabolismen av fenytoin;
- Muskelavslappnande medel: deras effekt förbättras, risken för apné ökar;
- Paracetamol: troligen en minskning av utsöndringen av diazepam och dess metabolit (desmetyldiazepam);
- Läkemedel som orsakar induktion av leverenzymer, inkl. antiepileptika (karbamazepin, fenytoin): kan påskynda eliminering av diazepam;
- Risperidon: det finns tecken på utveckling av malignt neuroleptiskt syndrom (NMS);
- Teofyllin (i låga doser): snedvrider den lugnande effekten av diazepam;
- Tricykliska antidepressiva medel (inklusive med amitriptylin): en ökning av koncentrationen av antidepressiva medel och en ökning av kolinerg verkan, en ökning av deras deprimerande effekt på centrala nervsystemet, är sannolikt;
- Cimetidin, omeprazol, disulfiram: det är möjligt att öka diazepams intensitet och varaktighet;
- Etanol, etanolinnehållande läkemedel: ökar den deprimerande effekten på centrala nervsystemet (främst på andningscentret), kan orsaka ett syndrom med patologisk berusning.
Patienter som har fått β-blockerare, centralt verkande blodtryckssänkande läkemedel, antikoagulantia, hjärtglykosider under lång tid kan inte förutsäga mekanismerna och graden av läkemedelsinteraktion.
Analoger
Diazepams analoger är: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
