Dextran 40
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Dextran 40 är ett plasmasubstituerande medel som ökar blodsuspensionsstabiliteten; minskar dess viskositet, minskar och hämmar sammanslagningen av blodkroppar, normaliserar blodcirkulationen, återställer perifert blodflöde och har en avgiftande effekt.
Släpp form och komposition
Dextran 40 produceras i form av en 10% infusionslösning: färglös eller gulaktig transparent vätska (100, 200, 250, 400, 500 ml i polyetenflaskor; för sjukhus, 1–96 flaskor i en kartong; 200 eller 400 ml i flaskor glas, i en kartong 1 flaska; för sjukhus 20, 24 eller 28 flaskor på 250 ml eller 15 flaskor på 450 ml i en kartong).
Sammansättning för 1 liter Dextran 40-lösning:
- aktiv substans: dextran (medelmolekylvikt 35 000–45 000) - 100 g;
- hjälpämnen: natriumklorid, vatten för injektionsvätska.
Indikationer för användning
- fettemboli, paralytisk tarmobstruktion, chock (brännskada, traumatisk, hemorragisk, giftig, postoperativ) - förebyggande och terapi för att förbättra kapillärblodcirkulationen och fylla på BCC (cirkulerande blodvolym);
- blodförlust i pediatrisk praxis - ersättning av plasmavolym;
- tromboflebit, trombos, Raynauds sjukdom, utplåning av endarterit, akut stadium av stroke, hot om gangrenutveckling - förebyggande och behandling för att förbättra arteriellt och venöst blodflöde;
- livsmedelsburna sjukdomar, pankreatit, peritonit, nekrotiserande enterokolit, kraschsyndrom, omfattande purulent-nekrotiska processer i mjuka vävnader, inkluderingssyndrom - avgiftning;
- preoperativ period - hemodilution;
- terapeutisk plasmaferes - ersättning av den avlägsnade plasmavolymen;
- trombbildning på transplantat (hjärtklaffar, kärltransplantat) - förebyggande;
- öppen hjärtkirurgi med en hjärt-lungmaskin - lägger till en perfusionslösning för att förhindra trombbildning;
- traumatisk eller idiopatisk hörselnedsättning på grund av störningar i mikrocirkulationen;
- sjukdomar i näthinnan och synnerven (retinal dystrofi, initial atrofi, höggradig komplicerad myopati, venös patologi i näthinnan), inflammatoriska sjukdomar i koroid och hornhinnan i ögat.
Kontraindikationer
- blodproppar (hemofili, trombocytopeni);
- CRF (kronisk njursvikt) med anuri;
- kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet (stor sannolikhet att utveckla lungödem);
- individuell överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Användning av Dextran 40 för läkemedelselektrofores är kontraindicerad i händelse av riklig urladdning av en mukopurulent natur och maceration av ögonlockshuden.
Under graviditet och amning används läkemedlet med försiktighet.
Administreringssätt och dosering
Dextran 40-lösningen är avsedd för intravenös injektion med jet eller dropp.
Dosen ställs in individuellt beroende på patientens tillstånd och den kliniska situationen. Under de första 10–20 minuterna injiceras lösningen långsamt, eftersom sannolikheten för anafylaktiska reaktioner är hög.
Rekommenderad dosering:
- traumatisk, operations- och brännchock (för behandling och förebyggande av störningar i kapillärblodflödet): 400–1000 ml per dag, infusionsvaraktighet - 30-60 minuter;
- kirurgiska ingrepp i hjärtat och blodkärlen: före operation - 10 ml / kg; under operationen - 400–500 ml; inom 5-6 dagar efter operationen - 10 ml / kg;
- avgiftning: 5-10 ml / kg, infusionstid - 60-90 minuter.
Den totala dagliga dosen i pediatrisk praxis bör inte överstiga 15 ml / kg.
Rekommenderad dosering för barn med hjärt-kärlkirurgi, beroende på ålder:
- <2-3 år - 10 ml / kg en gång om dagen, infusionstid - 60 min;
- <8 år - 7-10 ml / kg 1-2 gånger om dagen;
- ≤ 13 år - 5-7 ml / kg 1-2 gånger om dagen;
- > 14 år - vuxendos.
Bieffekter
På grund av användning av Dextran 40-lösning kan följande biverkningar utvecklas: frossa, feber, feber, illamående, överkänslighetsreaktioner (hudutslag, anafylatoxiska reaktioner - oliguri, sänkning av blodtrycket, kollaps). Utveckling av akut njursvikt och blödning är också möjlig.
Vid överdriven administrering av en dextranlösning (överdosering) är det nödvändigt att noggrant utvärdera patientens tillstånd och genomföra lämplig symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Det är tillrådligt att gemensamt administrera kristalloidlösningar med dextran (0,9% NaCl-lösning, 5% dextroslösning) i en mängd som är tillräcklig för att fylla på och bibehålla vätska och elektrolytbalans. Detta är särskilt viktigt vid behandling av patienter efter svår operation och uttorkade patienter.
Samtidig användning med antikoagulantia kräver en minskning av dosen.
Dextran 40 ökar urinproduktionen, en minskning av urinproduktionen med frisättning av viskös sirapig urin kan indikera uttorkning. I detta fall bör intravenös administrering av kolloidala lösningar utföras för att fylla på och bibehålla vatten-elektrolytbalansen. För oliguri administreras furosemid och saltlösning.
Patienter med nedsatt njurfiltreringsförmåga kräver begränsning av administrering av natriumklorid.
Med tanke på dextrans förmåga att omsluta ytan av erytrocyter, om det är nödvändigt att bestämma blodgruppen, bör tvättade erytrocyter användas för analysen.
Läkemedlet har inte en direkt effekt på hastigheten av psykomotoriska reaktioner och koncentration av uppmärksamhet, men biverkningar som orsakas av mottagliga patienter kan ha en sådan effekt.
Läkemedelsinteraktioner
- aprotinin: ökar sannolikheten för att utveckla oönskade biverkningar;
- aminokapronsyra, hydralazin, dexametason, streptokinas, suxametoniumjodid och suxametoniumklorid: oförenlig med dextran;
- natriumheparin, apixaban, streptokinas, natriumparnaparin, kalciumnadroparin: ökar risken för blödning; Det rekommenderas att justera dosen av natriumparnaparin för att förhindra en minskning av blodkoagulationsnivån mer än 1,5 gånger.
Analoger
Dextran 40-analoger är: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hemostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn!
Transport och lagringsvillkor:
- polyetenflaskor: vid en temperatur av 10-25 ° C, på en torr plats; frysning är tillåten under transport;
- glasflaskor: vid temperaturer upp till 25 ° C på en torr, mörk plats; frysning är tillåten förutsatt att flaskan är tät; icke-vätning av den inre ytan av flaskans väggar är inte en anledning att vägra att använda lösningen.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
