Thrombital - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Trombital

Thrombital: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Trombital

ATX-kod: B01AC30

Aktiv ingrediens: acetylsalicylsyra + magnesiumhydroxid (acetylsalicylsyra + magnesiumhydroxid)

Tillverkare: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 28.11.2018

Priser på apotek: från 75 rubel.

köpa

Trombital är ett blodplättmedel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvex, rund, filmskal och en kärna på ett tvärsnitt av nästan vitt eller vitt [30 eller 100 st. i en mörk (bärnstensfärgad) glasburk, förseglad med ett vitt polyetenskruvlock med en inbyggd avtagbar kapsel med kiselgel och en ring som ger kontroll över den första öppningen; i en kartong 1 burk och instruktioner för användning av Trombital].

1 tablett innehåller:

• aktiva substanser: acetylsalicylsyra - 75 mg, magnesiumhydroxid - 15,2 mg;
• ytterligare ämnen: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, magnesiumstearat;
• filmskal: makrogol (polyglykol 4000), hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa 15 cps), talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Trombital är en kombinerad hämmare av trombocytaggregation. Läkemedlet, som ett resultat av undertryckande av tromboxan ₂ -produktion i blodplättar, reducerar aggregering, blodplättsadhesion och trombosbildning. Efter en enstaka dos observeras läkemedlets trombocythämmande effekt i 7 dagar (hos män är effekten mer uttalad än hos kvinnor).

Mot bakgrund av instabil angina pectoris minskar acetylsalicylsyra dödligheten och hotet om hjärtinfarkt, det visar också effektivitet vid primärt förebyggande av kardiovaskulära lesioner, främst hjärtinfarkt hos män efter 40 år, och visar ett bra resultat i sekundär förebyggande av hjärtinfarkt. Denna aktiva substans i levern hämmar produktionen av protrombin, bidrar till en ökning av protrombintiden, en ökning av fibrinolytisk aktivitet i blodplasma och en minskning av nivån av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer - II, VII, IX och X. Under kirurgiska ingrepp ökar den aktiva ingrediensen risken för hemorragiska komplikationer, mot bakgrund av kombinerad användning med antikoagulantia ökar sannolikheten för blödning.

Vid användning i höga doser uppvisar acetylsalicylsyra också antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter, aktiverar utsöndringen av urinsyra (stör processen för dess återabsorption i njurarna). I magslemhinnan orsakar blockaden av cyklooxygenas-1 (COX-1) hämning av gastroskyddande prostaglandiner, vilket kan leda till slemhinnesår och ytterligare blödningsutveckling.

Magnesiumhydroxiden som ingår i Trombital skyddar slemhinnan i mag-tarmkanalen (GIT) från de negativa effekterna av acetylsalicylsyra.

Farmakokinetik

Acetylsalicylsyra absorberas nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Halveringstiden (T _½) för den aktiva substansen är ungefär 15 minuter, eftersom den under påverkan av enzymer snabbt hydrolyseras till salicylsyra i blodplasma, lever och tarmar. För salicylsyra är T _½ ungefär 3 timmar, men kan öka avsevärt med samtidig användning av höga doser (mer än 3 g) acetylsalicylsyra på grund av mättnad av enzymsystem. Biotillgängligheten för acetylsalicylsyra är 70%, men detta värde kan variera i stor utsträckning på grund av det faktum att den aktiva substansen metaboliseras genom presystemisk hydrolys (lever, mag-tarmslemhinna) med deltagande av enzymer i salicylsyra, vars biotillgänglighet är 80-100%.

De applicerade doserna av magnesiumhydroxid påverkar inte biotillgängligheten av acetylsalicylsyra.

Indikationer för användning

• primärt förebyggande av kardiovaskulära lesioner, inklusive trombos och akut hjärtsvikt med befintliga riskfaktorer (t.ex. arteriell hypertoni, hyperlipidemi, diabetes mellitus, rökning, fetma, ålderdom);
• förebyggande av blodkärlstrombos och upprepad hjärtinfarkt;
• förebyggande av tromboembolism efter kirurgiska ingrepp på kärl, såsom koronar bypass-ympning, perkutan transluminal koronar angioplastik;
• instabil angina.

Kontraindikationer

Absolut:

• gastrointestinal blödning, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen under en förvärring;
• blödning i hjärnan;
• kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA-klassificeringen (New York Heart Association);
• partiell eller fullständig kombination av återkommande polypos rhinosinusit och bronkialastma med intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive cyklooxygenas-2 (COX-2) -hämmare, inklusive indikationer i historien;
• bronkialastma på grund av intag av salicylater och andra NSAID;
• benägenhet för blödning (hemorragisk diates, trombocytopeni, vitamin K-brist);
• njursvikt i allvarlig grad med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min;
• allvarligt nedsatt leverfunktion (barn-Pugh grad B och C);
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• I och III trimestrar av graviditet och amning;
• samtidig administrering av metotrexat i en dos av 15 mg per vecka och däröver;
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet och andra NSAID.

Relativt (ta Trombital tabletter med extrem försiktighet):

• en historia av gastrointestinal blödning eller erosiva och ulcerösa gastrointestinala defekter;
• nedsatt njurfunktion (CC över 30 ml / min);
• leversvikt (klass A på Child-Pugh-skalan);
• diabetes;
• kroniska andningssjukdomar, bronkialastma, näspolypos, hösnuva, allergiska tillstånd, läkemedelsallergier, inklusive i form av hudreaktioner, klåda, urtikaria (eftersom acetylsalicylsyra kan leda till bronkospasm, samt provocera attacker av bronkial astma eller utveckling av andra överkänslighetsreaktioner);
• gikt, hyperurikemi, eftersom acetylsalicylsyra, som tas i små doser, minskar utsöndringen av urinsyra;
• II graviditetens trimester;
• det föreslagna kirurgiska ingreppet (inklusive en sådan mindre som tandutdragning), eftersom Trombital kan orsaka blödning i flera dagar efter att ha tagit det;
• äldre ålder;
• kombinerad administrering med följande läkemedel: NSAID och salicylsyraderivat i höga doser, digoxin, valproinsyra, antikoagulantia, trombocyt- / trombolytiska medel, metotrexat i en dos under 15 mg per vecka, insulin och orala hypoglykemiska medel (sulfonureidderivat), selektiva anfall av serotonin, etanol (inklusive etanolinnehållande drycker), ibuprofen, systemiska glukokortikosteroider (GCS), litiumpreparat, kolanhydrashämmare, sulfonamider, narkotiska analgetika.

Trombital, bruksanvisning: metod och dosering

Trombital tabletter tas oralt med vatten, 1 gång per dag. Om du har svårt att svälja en hel tablett kan du tugga eller krossa den i pulver i förväg.

Rekommenderad dosering av Trombital:

• hjärt-kärlsjukdomar, inklusive trombos och akut hjärtsvikt med befintliga riskfaktorer för primärt förebyggande: den första dagen - 2 tabletter, sedan 1 tablett per dag;
• tromboembolism efter kirurgiska ingrepp i kärlen, upprepad hjärtinfarkt och blodkärlstrombos för profylax: i en daglig dos av 1-2 tabletter;
• instabil angina pectoris: i en daglig dos av 1-2 tabletter; för snabbare absorption rekommenderas att tugga den första tabletten av läkemedlet.

Trombital är avsett för långvarig användning, dosen av läkemedlet och behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Det är nödvändigt att ta läkemedlet endast i ovanstående doser, i enlighet med indikationerna.

Bieffekter

• nervsystemet: ofta - sömnlöshet, huvudvärk; sällan - dåsighet, yrsel sällan - tinnitus, intracerebral blödning; med okänd frekvens - hörselnedsättning (kan vara ett tecken på en överdos av läkemedlet);
• hematopoietiskt system: mycket ofta - ökad blödning (blödning i tandköttet, näsblod, hematom, blödning från urinvägarna); sällan - anemi extremt sällsynt - trombocytopeni, hypoprotrombinemi, aplastisk anemi, neutropeni, eosinofili, agranulocytos; med okänd frekvens - leukopeni; Det har också rapporterats om allvarliga fall av blödning (till exempel gastrointestinal blödning och hjärnblödning, särskilt hos patienter med högt blodtryck som inte har nått målblodtrycket och / eller som samtidigt får behandling med antikoagulantia), i vissa fall med livshotande karaktär; blödning kan orsaka akut eller kronisk järnbrist / posthemorragisk anemi (till exempelpå grund av latent blödning) med lämpliga kliniska och laboratoriesymtom och tecken (blekhet, asteni, hypoperfusion); hos patienter med allvarliga former av glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist har fall av hemolys och hemolytisk anemi rapporterats;
• andningsorgan: ofta - bronkospasm;
• urinvägar: med okänd frekvens - nedsatt njurfunktion och akut njursvikt;
• matsmältningssystemet: mycket ofta - halsbränna; ofta - kräkningar, illamående sällan - smärta i buken, sår i magslemhinnan och sår i tolvfingertarmen, inklusive gastrointestinal, perforerad (sällan) blödning; sällan - ökad aktivitet av leverenzymer; extremt sällsynt - stomatit, erosiva lesioner i övre mag-tarmkanalen, strängningar, esofagit, kolit, irritabelt tarmsyndrom; med okänd frekvens - minskad aptit, diarré
• allergiska reaktioner: ofta - urtikaria, Quinckes ödem; sällan - anafylaktiska reaktioner, inklusive angioödem; med okänd frekvens - hudutslag, klåda, svullnad i nässlemhinnan, rinit, kardiorespiratorisk nödsyndrom, allvarliga reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.

Om de ovan beskrivna oönskade effekterna uppträder / förvärras eller andra störningar uppträder, är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Överdos

En överdos av Thrombital kan inträffa både efter en enstaka dos av en hög dos och vid långvarig behandling. Med en enstaka dos acetylsalicylsyra i en dos under 150 mg / kg anses akut förgiftning vara mild, vid en dos av 150-300 mg / kg - måttlig och vid användning i högre doser - svår.

Symtom på en överdos av läkemedlet från mild till måttlig svårighetsgrad inkluderar: synstörning, hörselnedsättning, huvudvärk, tinnitus, yrsel, ökad svettning, kräkningar, illamående, hyperventilation, takypné, förvirring, andningsalkalos. Med utvecklingen av dessa symtom föreskrivs provokation av kräkningar och tvingad alkalisk diurese, upprepat intag av aktivt kol och åtgärder vidtas för att återställa vatten-elektrolytbalansen och syrabas-tillståndet.

Måttliga till svåra symtom på trombital överdosering kan inkludera: mycket hög kroppstemperatur (hyperpyrexi), andningsalkalos med kompenserande metabolisk acidos, hyperventilering, andningsdepression, icke-kardiogen lungödem, kvävning, minskat blodtryck, hjärtrytmstörningar, kollaps, hjärtdepression gastrointestinal blödning, tinnitus, dövhet, hyperglykemi, hypoglykemi (huvudsakligen hos barn), ketoacidos, uttorkning, nedsatt njurfunktion (från oliguri till njursvikt, kännetecknad av hyper- och hyponatremi, hypokalemi), depression av centrala nervsystemet (dåsighet, kramper, förvirring, koma), toxisk encefalopati, hematologiska störningar (från undertryckande av trombocytaggregering till koagulopati, hypoprotrombinemi,förlängning av protrombintiden).

Vid måttlig / svår överdosering krävs omedelbar sjukhusvistelse för akutbehandling. Magsköljning, upprepad administrering av aktivt kol och laxermedel utförs med en salicylathalt på mer än 500 mg / l - alkalisering av urin, utförd genom intravenös (i / v) infusion av natriumbikarbonat (88 mekv i 5% glukoslösning i en dos av 1 l, med en hastighet av 10 –15 ml / kg / h). Induktion av diures utförs och volymen av cirkulerande blod återställs (genom två eller tre gånger intravenös infusion av natriumbikarbonat i samma dos). Man bör komma ihåg att intensiv intravenös vätskeinfusion hos äldre patienter kan orsaka lungödem hos dem. Acetazolamid rekommenderas inte för alkalisering av urinen, eftersom det kan framkalla acidemi och öka den toxiska effekten av salicylater.

Vid utförande av alkalisk diurese är det nödvändigt att uppnå pH-värden mellan 7,5 och 8. Hemodialys föreskrivs när plasmakoncentrationen av salicylater i blodet är över 1000 mg / l, och hos patienter med kronisk förgiftning - 500 mg / l eller mindre om det anges (progressiv försämring, eldfast acidos, njursvikt, lungödem, allvarlig skada på centrala nervsystemet). Mot bakgrund av lungödem utförs konstgjord ventilation av lungorna med en blandning berikad med syre, med cerebralt ödem - hyperventilation och osmotisk diurese.

Hotet med kronisk berusning förvärras hos äldre när du använder Trombital i flera dagar i en dos på mer än 100 mg / kg per dag. Hos patienter i denna åldersgrupp bör nivån av salicylater i plasma regelbundet ställas in, eftersom de inte alltid har de initiala symptomen på salicylism, såsom synstörning, tinnitus, illamående, kräkningar, allmän sjukdomskänsla, huvudvärk, yrsel.

speciella instruktioner

Trombital ska tas enligt din läkare.

Om du tar acetylsalicylsyra i doser som överstiger terapeutiska doser förvärras risken för gastrointestinal blödning.

Medan du tar acetylsalicylsyra under och / eller efter kirurgiska ingrepp kan blödningar av varierande svårighetsgrad utvecklas. Hos patienter som får acetylsalicylsyra i låga doser, några dagar före elektiv kirurgi, är det nödvändigt att bedöma blödningshotet jämfört med risken för ischemiska komplikationer. Med en betydande blödningsrisk bör läkemedlet avbrytas tillfälligt.

Med samtidig användning av Trombital med alkohol ökar risken för defekter i mag-tarmslemhinnan och förlängning av blödningstiden.

Under perioden med långvarig läkemedelsbehandling bör ett fullständigt blodantal och fekalt ockult blodprov utföras regelbundet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandling med acetylsalicylsyraberedningar bör patienter som kör fordon eller annan komplex och potentiellt farlig utrustning vara försiktiga.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet I och III under graviditeten är det inte kontraindicerat att ta Trombital eftersom det har en teratogen effekt. Under graviditetens första trimester kan användningen av läkemedlet leda till uppdelning av övre gommen i fostret och under tredje trimestern - till hämning av arbetet (undertryckande av syntesen av prostaglandiner), hyperplasi i lungkärlen och hypertoni i lungcirkulationen, för tidig tillslutning av ductus arteriosus i fostret.

Salicylsyra passerar placentabarriären. Under andra trimestern av graviditeten är det endast möjligt att ta läkemedlet om den förväntade nyttan för modern överstiger det möjliga hotet mot fostret.

Acetylsalicylsyra, liksom dess metaboliter, övergår i bröstmjölk. Under perioden med användning av Trombital bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Trombital är kontraindicerat hos patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av svår njursvikt (CC under 30 ml / min) är användningen av Trombital kontraindicerad, med mild till måttlig grad (CC mer än 30 ml / min), det bör användas med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid svår leverfunktion (klass B och C på Child-Pugh-skalan) är användningen av ett trombocytagensmedel kontraindicerat. Patienter med klass A-leverfunktionsnedsättning på Child-Pugh-skalan bör använda Trombital med försiktighet.

Användning hos äldre

Äldre patienter under behandlingen med Thrombital bör vara försiktiga, eftersom risken för gastrointestinal blödning förvärras vid långvarig användning av acetylsalicylsyra i låga doser som trombocytagens.

Läkemedelsinteraktioner

Vid användning i kombination ökar acetylsalicylsyra effekten av följande läkemedel / substanser på grund av utvecklingen av följande effekter:

• digoxin - dess renala utsöndring minskar;
• metotrexat - njurclearance minskar, och detta ämne förskjuts från sambandet med proteiner; denna kombination leder till en ökning av förekomsten av biverkningar från de hematopoetiska organen;
• antidiabetiska orala medel (sulfonureidderivat) och insulin - acetylsalicylsyra i höga doser uppvisar en hypoglykemisk effekt; sulfonylureaderivat förflyttas från bindningen med blodplasmaproteiner;
• heparin och indirekta antikoagulantia - trombocytfunktionen är nedsatt, indirekta antikoagulantia förskjuts från anslutningen till plasmaproteiner;
• valproinsyra - detta ämne förskjuts från anslutningen till plasmaproteiner;
• narkotiska smärtstillande medel, andra NSAID-preparat, trombolytiska medel, blodplättar och antikoagulantia (tiklopidin) - denna kombination ska användas med försiktighet.

När acetylsalicylsyra kombineras med vissa läkemedel / substanser kan följande effekter observeras:

• barbiturater och litiumsalter - plasmakoncentrationen av dessa medel ökar;
• ibuprofen - de kardioskyddande effekterna av acetylsalicylsyra reduceras när den används i doser upp till 300 mg på grund av försvagningen av trombocyteffekten; om det finns en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom rekommenderas inte denna kombination;
• antikoagulantia, trombolytika, blodplättmedel - risken för blödning förvärras;
• GCS, etanol och etanolinnehållande läkemedel - den negativa effekten på mag-tarmslemhinnan ökar och hotet om gastrointestinal blödning ökar;
• systemiska kortikosteroider - eliminering av salicylater förbättras och deras effekt försvagas; efter annullering av användningen av systemiska kortikosteroider ökar risken för överdosering av salicylater;
• etanol - den toxiska effekten av detta ämne på centrala nervsystemet ökar;
• kolestyramin, antacida - absorptionen av acetylsalicylsyra minskar;
• urikosuriska läkemedel (probenicid, bensbromaron) - deras effekt försvagas som ett resultat av konkurrerande undertryckande av urinsyra från renal tubulär utsöndring;
• angiotensinkonverterande enzymhämmare - det finns en dosberoende minskning av glomerulär filtreringshastighet på grund av hämning av prostaglandiner, som uppvisar en vasodilaterande effekt och, som ett resultat, en minskning av den hypotensiva effekten;
• diuretika (i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser) - en minskning av den glomerulära filtreringshastigheten är möjlig på grund av en minskning av produktionen av prostaglandiner i njurarna.

Analoger

Analoger av Trombital är: Cardiomagnet, Trombital Forte, TromboMag, Phazostabil.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Finns utan recept.

Recensioner om Trombital

Recensioner av Trombital är överväldigande positiva. Patienter noterar effektiviteten av trombocytaggregatet när det används för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar, upprepade attacker av hjärtinfarkt och tromboembolism efter kirurgiska ingrepp i kärlen, samt för att förhindra anginaattacker. Enligt recensioner observeras ett stabilt positivt resultat efter behandling med läkemedlet. Patienter noterar också läkemedlets fullständiga identitet med en utländsk kardiomagnet, men samtidigt är priset på det ryska läkemedlet något lägre än det för dess analoga, vilket är viktigt för patienter under långvarig behandling.

Nackdelarna med botemedlet inkluderar en stor lista med kontraindikationer och biverkningar. För att minska oönskade effekter från matsmältningskanalen rekommenderar många patienter att ta Thrombital efter måltiderna.

Priset på Trombital på apotek

Priset på Trombital (filmdragerade tabletter, 75 mg + 15,2 mg) kan vara: 100–120 rubel per 30 st.; 150-170 rubel per 100 st. förpackade.

Trombital: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Trombital 75 mg + 15,2 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 75 köpa

Trombitala tabletter p.p. 75 mg + 15,20 mg 30 st. 110 RUB köpa

Trombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmdragerade tabletter 30 st. 119 RUB köpa

Omdömen Trombital Forte 119 RUB köpa

Trombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmdragerade tabletter 100 st. 121 RUB köpa

Omdömen Trombital Forte 121 RUB köpa

Trombital 75 mg + 15,2 mg filmdragerade tabletter 100 st. 144 RUB köpa

Trombital Forte tabletter p.o. 150 mg + 30,39 mg 30 st. RUB 160 köpa

Trombitala tabletter p.p. 75 mg + 15,20 mg 100 st. 178 r köpa

Trombital Forte tabletter p.o. 150 mg + 30,39 mg 100 st. 287 r köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!