Dalneva
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Priser i onlineapotek:
från 289 gnugga.
köpa
Dalneva är ett kombinerat läkemedel med antihypertensiva och antianginala effekter.
Släpp form och komposition
Dalneva produceras i form av tabletter med nästan vit eller vit färg: 5 mg + 4 mg - lite rund bikonvex, med en avfasning 10 mg + 4 mg - bikonvex kapselform, på ena sidan - delningsrisk; 5 mg + 8 mg - rund bikonvex, fasad; 10 mg + 8 mg - rund bikonvex, med en avfasning och en skiljelinje på ena sidan (10 st. I en blisterremsa, i en kartong 3 eller 9 förpackningar).
1 tablett innehåller:
- aktiva ingredienser: amlodipinbesylat + perindopril erbumin A (i form av granuler) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg eller 13,87 mg + 42 mg, vilket motsvarar 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg eller 10 mg amlodipin + 8 mg perindopril erbumin;
- hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, förgelatinerad stärkelse, natriumkarboximetylstärkelse, natriumbikarbonat, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.
Indikationer för användning
Dalnevas användning är indicerad för behandling av arteriell hypertoni och / eller ischemisk hjärtsjukdom hos patienter med stabil ansträngningsangina.
Kontraindikationer
- en indikation på historia av angioödem, inklusive efter användning av andra angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare;
- ärftlig eller idiopatisk angioödem;
- svår arteriell hypotoni [systoliskt blodtryck (BP) mindre än 90 mm Hg], chock (inklusive kardiogen);
- instabil angina (förutom Prinzmetals angina);
- svår aortastenos, obstruktion av utflödeskanalen i vänster kammare;
- hemodynamiskt instabil hjärtsvikt efter akut hjärtinfarkt;
- njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 60 ml / min;
- ålder upp till 18 år
- graviditetsperiod;
- amning;
- överkänslighet mot dihydropyridinderivat och ACE-hämmare, inklusive amlodipin och perindopril, såväl som läkemedlets hjälpkomponenter.
Försiktighet bör iakttas när du tar Dalneva för kronisk hjärtsvikt, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (GOKMP), aorta och / eller mitral stenos, leversvikt, bilateral njurartärstenos, artärstenos hos den enda fungerande njuren, systemiska bindvävssjukdomar (inklusive systemisk lupus erythematosus,), diabetes mellitus, cerebrovaskulära sjukdomar, ateroskleros, renaskulär hypertoni, minskad blodvolym (mot bakgrund av kräkningar, diarré, diuretika, följa en diet med begränsat salt), hyperkalemi, intag av kaliuminnehållande substitut för bordssalt, behandling av äldre patienter eller ras, kirurgi och generell anestesi, tillstånd efter njurtransplantation,utföra hemodialys med högflödiga polyakrylnitrilmembran.
Dessutom används läkemedlet med försiktighet före aferesförfarandet för lipoproteiner med låg densitet med användning av dextransulfat, med samtidig behandling med allopurinol, immunsuppressiva medel, prokainamid, estramustin, dantrolen, kalium- och litiumpreparat, kaliumsparande diuretika, hymenopteragift eller andra allergiker.
Administreringssätt och dosering
Tabletter tas oralt, helst före frukost, 1 st. på en dag.
Den dagliga dosen ställs in baserat på resultaten av preliminär titrering av doser av var och en av läkemedelskomponenterna enligt metoden för individuell selektion med beaktande av kliniska indikationer.
Den maximala dosen är 10 mg + 8 mg per dag.
Vid njursjukdom (CC är mer än 60 ml / min) ställs dosen in beroende på graden av nedsatt funktion. En förändring av nivån av amlodipin i blodplasma påverkar inte svårighetsgraden av njursvikt.
Äldre patienter behöver inte dosjusteras.
Bieffekter
- från cirkulations- och lymfsystemet: mycket sällan - agranulocytos, leukopeni eller neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, med medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas - hemolytisk anemi, en minskning av koncentrationen av hematokrit och hemoglobin;
- från det kardiovaskulära systemet: ofta - en uttalad blodtryckssänkning, blodström i ansiktet, en känsla av hjärtklappning; sällan - svimning; sällan - bröstsmärta mycket sällan - angina pectoris, hjärtinfarkt, arytmier (inklusive bradykardi, förmaksflimmer, ventrikulär takykardi), stroke, vaskulit;
- från immunsystemet: sällan - urtikaria;
- från nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel, dåsighet, yrsel, parestesi; sällan - sömnstörningar, sömnlöshet, skakningar, humörsstabilitet, hypestesi; mycket sällan - förvirring, perifer neuropati;
- metaboliska störningar: sällan - en ökning eller minskning av kroppsvikt; mycket sällan - hyperglykemi; okänd frekvens - hypoglykemi;
- från sinnena: ofta - tinnitus, synstörning;
- från matsmältningssystemet: ofta - dyspepsi, illamående, kräkningar, buksmärta, förstoppning, diarré; sällan - torrhet i munslemhinnan, nedsatt smakupplevelse, kränkning av avföringens rytm; mycket sällan - gastrit, gingival hyperplasi, pankreatit, kolestatisk gulsot, hepatit, kolestatisk eller cytolytisk hepatit;
- från andningsorganen: ofta - hosta, andfåddhet; sällan - bronkospasm, rinit; mycket sällan - eosinofil lunginflammation;
- från muskuloskeletala systemet: ofta - muskelspasmer; sällan - ryggsmärta, artralgi, myalgi;
- på hudens del: ofta - klåda, utslag; sällan - angioödem i vokalveck och / eller struphuvud, tunga, läppar, slemhinnor, ansikte eller extremiteter, ljuskänslighet, blödningsutslag, överdriven svettning, alopeci; mycket sällan - erythema multiforme, Quinckes ödem, Stevens-Johnsons syndrom;
- från reproduktionssystemet: sällan - gynekomasti, impotens;
- från urinvägarnas sida: sällan - nokturi, urinrubbningar, njursvikt, frekvent urinering; mycket sällan - akut njursvikt;
- laboratorieindikatorer: sällan - en ökning av nivån av bilirubin; mycket sällan - en ökning av aktiviteten för alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST), oftare i kombination med kolestas; okänd frekvens - ökade nivåer av kreatinin och urea i serum;
- andra: ofta - asteni, perifert ödem, ökad trötthet; sällan - sjukdom, bröstsmärta.
speciella instruktioner
Om symtom på utveckling av struphuvudet och / eller vokalveck, läppar, tunga, ansikte uppträder, bör användningen av Dalneva avbrytas omedelbart och patientens tillstånd bör övervakas tills tecken på ödem försvinner helt. Om det behövs (svullnad i tungan eller struphuvudet) krävs antihistaminbehandling, eftersom det finns en hög risk för luftvägsobstruktion och dödsfall.
Eftersom det är möjligt att utveckla tarmangioödem mot bakgrund av användningen av ACE-hämmare, bör detta beaktas vid en differentiell diagnos hos patienter med buksmärta och användas vid diagnos av computertomografi av bukhålan eller ultraljud. Efter avbrytande av läkemedlet försvinner symtomen.
För att förhindra utvecklingen av anafylaktoida reaktioner under ett desensibiliserande förfarande med giftet av hymenopterainsekter eller aferes av lipoproteiner med låg densitet med hjälp av dextransulfat, måste patienten sluta ta tabletterna 24 timmar innan varje procedur börjar.
När du använder högflödesmembran för hemodialys ökar risken för att utveckla anafylaktoida reaktioner, därför rekommenderas att använda en annan typ av membran.
Att ta tabletterna rekommenderas att åtföljas av regelbunden övervakning av nivån av leukocyter i blodplasman.
Om en hög kroppstemperatur, ont i halsen eller andra symtom på en smittsam sjukdom uppträder bör patienten rådfråga en läkare.
Hos patienter med nedsatt leverfunktion bör aktiviteten hos leverenzymer övervakas regelbundet. Om det ökar eller utvecklas av gulsot krävs omedelbar avbrytande av läkemedlet.
Närvaron av perindopril i kompositionen orsakar en blockering av renin-aldosteron-angiotensinsystemet, därför kan användningen av läkemedlet bidra till en kraftig blodtryckssänkning och / eller en ökning av kreatininkoncentrationen i blodplasman. Detta inträffar vanligtvis när den första dosen tas eller inom två veckor efter påbörjad behandling.
Det rekommenderas att undvika samtidig administrering av perindopril och kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat och kaliuminnehållande ersättare för bordssalt. Vid behov bör samtidig behandling med kaliumsparande diuretika eller kaliumpreparat hos patienter med bekräftad hypokalemi regelbundet övervaka parametrarna för elektrokardiografi och kaliumnivån i blodplasman.
Kanske uppträder en torr, oproduktiv host som är associerad med närvaron av en ACE-hämmare och passerar efter att läkemedlet avbryts.
En förutsättning för behandling av patienter med nedsatt njurfunktion är regelbunden övervakning av koncentrationen av kreatinin och kalium i blodplasman.
Hos patienter med kronisk hjärtsvikt i funktionsklasserna III och IV enligt NYHA-klassificeringen (New York Heart Association) kan lungödem utvecklas mot bakgrund av Dalnevas användning.
Med omfattande kirurgiskt ingripande eller användning av generell anestesi med hypotensiv effekt hos patienter som tar Dalneva kan en uttalad blodtryckssänkning uppstå. Därför rekommenderas det att sluta använda läkemedlet under en planerad operation 24 timmar före generell anestesi.
Försiktighet måste iakttas vid körning av fordon och mekanismer, eftersom yrsel och andra biverkningar kan uppstå som påverkar hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentration.
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig behandling med andra läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med dem av var och en av de aktiva komponenterna i läkemedlet.
Med samtidig användning av Dalneva:
- spironolakton, triamteren, amilorid och andra kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat innehållande kalium, saltersättningar kan orsaka en signifikant ökning av kaliumnivån i blodplasman;
- litiumpreparat ökar koncentrationen av litium i blodserumet och utvecklingen av toxiska effekter;
- östramustin ökar risken för att utveckla angioödem;
- icke-steroida och icke-selektiva antiinflammatoriska läkemedel, höga doser (mer än 3 g per dag) acetylsalicylsyra kan leda till en minskning av den hypotensiva, diuretiska, natriuretiska effekten av perindopril, försämring av njurfunktionen fram till utvecklingen av akut njursvikt, en ökning av serumkalium;
- orala hypoglykemiska medel, insulin ökar deras effekt;
- tiazid- och loopdiuretika kan sänka blodtrycket avsevärt;
- sympatomimetika kan minska läkemedlets blodtryckssänkande effekt;
- guldförberedelser för injektion orsakar ibland illamående, kräkningar, rodnad i ansiktet, sänkning av blodtrycket;
- glukokortikosteroider (GCS) för systemisk användning, cytostatika och immunsuppressiva medel, allopurinol, prokainamid ökar risken för leukopeni;
- medel för generell anestesi, tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika ökar läkemedlets hypotensiva effekt, vilket ökar risken för ortostatisk hypotoni;
- intravenös dantrolen ökar risken för hyperkalemi;
- rifampicin, johannesört, antikonvulsiva medel (karbamazepin, fenobarbital, fosfenytoin, primidon, fenytoin) kan orsaka en ökad metabolism av amlodipin och en minskning av plasmakoncentrationen;
- proteashämmare, azol-svampdödande medel (itrakonazol, ketokonazol), makrolider (inklusive erytromycin, klaritromycin, diltiazem, verapamil) kan öka plasmainnehållet av amlodipin och öka risken för biverkningar;
- betablockerare (bisoprolol, metoprolol), karvedilol ökar risken för arteriell hypotoni och ökar den negativa inotropa effekten av läkemedlet;
- baklofen kan vasodilatatorer förstärka läkemedlets hypotensiva effekt;
- mineralokortikosteroider och kortikosteroider, tetrakosaktid minskar läkemedlets hypotensiva effekt;
- prazosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin, terazosin (alfa-blockerare) ökar den hypotensiva effekten och ökar risken för ortostatisk hypotoni;
- amifostin kan öka den hypotensiva effekten av amlodipin;
- cimetidin, sildenafil, grapefruktjuice (240 ml) påverkar inte farmakokinetiken för amlodipin;
- cyklosporin, atorvastatin, digoxin, warfarin ändrar inte sina farmakokinetiska parametrar.
Analoger
Dalnevs analoger är: tabletter - Amlodipin, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Dalneva: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletter 30 st. 289 r köpa |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletter 30 st. 295 RUB köpa |
|
Dalneva tabletter 5 mg + 4 mg 30 st. 361 RUB köpa |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletter 30 st. 389 r köpa |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tabletter 30 st. 398 RUB köpa |
|
Dalneva tabletter 10 mg + 4 mg 30 st. 416 RUB köpa |
|
Dalneva tabletter 5 mg + 8 mg 30 st. 460 RUB köpa |
|
Dalneva tabletter 10 mg + 8 mg 30 st. RUB 471 köpa |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletter 90 st. 759 r köpa |
|
Dalneva tabletter 5 mg + 8 mg 90 st. 904 RUB köpa |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletter 90 st. 904 RUB köpa |
|
Dalneva tabletter 10 mg + 8 mg 90 st. RUB 929 köpa |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletter 90 st. RUB 929 köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
