Gatifloxacin
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Gatifloxacin är ett antibakteriellt läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av Gatifloxacin-frisättning:
- infusionsvätska, lösning 2 mg / ml (i polyetenflaskor om 200 eller 400 ml);
- bestrukna tabletter (i burkar om 10 st.).
Sammansättning av 1 ml infusionslösning:
- aktiv substans: gatifloxacin - 2 mg;
- hjälpkomponenter: vattenfri glukos, vatten för injektionsvätska.
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: gatifloxacin - 200 eller 400 mg;
- hjälpkomponenter: polyetylenglykol-6000, mikrokristallin cellulosa, titandioxid, stärkelse, magnesiumstearat, talk, natriumstärkelseglykolat, dibutylftalat, hydroxipropylmetylcellulosa, kalciumvätefosfat, natriumpropylparaben, natriummetylparaben.
Indikationer för användning
Gatifloxacin ordineras för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansens verkan:
- infektioner i nedre luftvägarna (cystisk fibros, bronkit i en akut kurs och med förvärringar av en kronisk sjukdom, akut lunginflammation), hud och mjukvävnader, njurar och urinvägarna (pyelonefrit i akut / kronisk kurs, cystit, prostatit, kroniska infektioner i urinvägarna), matsmältningsbesvär kanaler, leder och ben;
- akut otitis media;
- gonorré (okomplicerad urinrör hos män, rektal och endocervikal hos kvinnor);
- postoperativa infektiösa komplikationer.
Kontraindikationer
- diabetes mellitus (tabletter);
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amningsperioden;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, inklusive närvaron av överkänslighet mot andra fluorokinoloner.
Administreringssätt och dosering
Metod för användning av Gatifloxacin:
- tabletter: inuti, oavsett matintag;
- infusionslösning: intravenöst dropp, läkemedlet ska injiceras var 24: e timme.
Ett hudtoleransstest rekommenderas innan behandlingen påbörjas.
Dosen och varaktigheten av administreringen av Gatifloxacin bestäms av läkaren individuellt.
Standarddosregimen för oral administrering av läkemedlet är 400 mg en gång om dagen eller 200 mg två gånger om dagen.
Kursens varaktighet bestäms av indikationerna:
- bronkit (akut och komplicerad), lunginflammation, hudinfektioner och subkutan vävnad, akut pyelonefrit, komplicerade infektioner i urinvägarna: 7-10 dagar;
- akut bihåleinflammation: 7-14 dagar.
Med kreatininclearance <40 ml / min, inklusive de som får hemodialys eller långvarig ambulerande peritonealdialyspatienter, krävs dosjustering.
Ansökan om andra indikationer:
- okomplicerade urinvägsinfektioner (cystit): 200 eller 400 mg i 3 dagar (med funktionsnedsättning i njurarna, i fallet med 200 mg utförs ingen dosjustering);
- okomplicerad urinrörsgonorré hos män, livmoderhalsgonorré hos kvinnor: en gång i en dos på 400 mg (med njurfunktionsnedsättning utförs ingen dosjustering).
Gatifloxacin-infusionslösning används i samma dagliga doser, läkemedelsfrekvensen är 1 gång per dag.
Bieffekter
- nervsystemet: smakstörningar, ototoxicitet, huvudvärk, parestesi, yrsel, ångest, agitation, förvirring, tremor, nervositet, agitation, sömnstörningar, sömnlöshet, dåsighet, paranoia, mardrömmar, kramper, depression, panikattacker, depersonalisering, benmuskelkramper, fotofobi, fientlighet, hyperestesi, migrän, ataxi, synskada, ögonkänslighet;
- muskuloskeletala systemet: artralgi, artropati, myalgi, tendinit, krampanfall, ökad risk för senbrott, tendovaginit;
- hepatobiliary system: ökad nivå av leverenzymer, hepatit, kolestatisk gulsot;
- matsmältningssystemet: anorexi, illamående, dyspepsi, diarré, buksmärta, förstoppning, flatulens, gastrointestinal blödning, gastrit, munsår, glossit, stomatit, kräkningar, gingivit;
- kardiovaskulärt system: cyanos, takykardi, arteriell hypertoni, bradykardi, EKG-förlängning av QT-intervallet;
- urinvägar: dysuri, kristalluri, hematuri, övergående nefrit;
- andningsorgan: andfåddhet, faryngit;
- hud- och allergiska reaktioner: perifert / generaliserat ödem, makulopapulärt / vesikulärt-bullöst utslag, ödem i slemhinnan i mun, ansikte och tunga;
- andra: bronkospasm, hyperventilation, feber, vaginit, hypoglykemi, artrit, törst, feber, torr hud, metorragi, frossa, hematuri, smärta i öronen, ben, bröst, rygg.
speciella instruktioner
I fall av de första manifestationerna av överkänslighet (till exempel i form av hudutslag) avbryts Gatifloxacin omedelbart (förknippat med sannolikheten för allvarlig överkänslighet och / eller anafylaktiska reaktioner).
Det är nödvändigt att överväga risken för pseudomembranös kolit, som kan manifestera sig i måttliga eller livshotande former. Patienter som lider av diarré efter att ha tagit mediciner behöver särskild uppmärksamhet.
Hos vissa patienter kan Gatifloxacin förstärka förlängningen av QT-intervallet på EKG. På grund av brist på kliniska data bör förskrivning av läkemedlet för hypokalemi, förlängt QT-intervall, kombinerad användning med klass IA antiarytmiska läkemedel (kinidin, prokainamid) och klass III (amiodaron, sotalol) undvikas.
Försiktighet krävs vid användning av Gatifloxacin hos patienter med hjärtsjukdom, inklusive bradykardi och akut hjärtinfarkt.
Med en ökning av koncentrationen av Gatifloxacin kan sannolikheten för att förlänga QT-intervallet öka, därför rekommenderas att strikt följa den föreskrivna doseringen. Förlängning av QT-intervallet kan öka sannolikheten för ventrikulära arytmier.
Läkemedel som erytromycin, cisaprid, tricykliska antidepressiva medel och antipsykotika förlänger också QT-intervallet. På grund av att den additiva effekten av Gatifloxacin med dessa läkemedel inte kan uteslutas, bör kombinationsbehandling utföras med försiktighet.
Fall av senbrott har rapporterats under behandlingen. Sannolikheten för denna komplikation ökar vid kombinerad användning med kortikosteroider, särskilt hos äldre patienter. Man måste komma ihåg att senbrott kan observeras efter avslutad behandling.
Sällsynta fall av sensorisk-motorisk / sensorisk polyneuropati har registrerats, som manifesterar sig som parestesi, hypestesi, dysestesi, svaghet, liksom i form av anfall, ökat intrakraniellt tryck, psykoser. Gatifloxacin kan också påverka nervsystemet, vilket manifesteras av utvecklingen av tremor, sömnlöshet, kramper, hallucinationer, paranoia, depression, nattvanskning. Sådana störningar kan uppträda med den första dosen. I dessa fall måste behandlingen avbrytas.
Drick inte alkohol när du använder Gatifloxacin.
Vid användning av läkemedlet kan allvarliga anafylaktiska reaktioner utvecklas, vilket i vissa fall åtföljs av ringningar i öronen, artär hypotension / chock, kardiovaskulär kollaps, medvetslöshet, kramper, angioödem (inklusive tunga, hals, struphuvud, ansikte), akut andningsbesvär - syndrom, andfåddhet, urtikaria, klåda och andra allvarliga hudreaktioner. När sådana symtom uppträder avbryts behandlingen och lämpliga åtgärder vidtas (syre, kortikosteroider, antihistaminer, pressoraminer).
Äldre patienter ordineras Gatifloxacin enligt standardregimen, men behandlingen bör utföras under noggrann övervakning av tillståndet.
Vid njursvikt ordineras läkemedlet med försiktighet. Dosjustering krävs för patienter med renal kreatininclearance upp till 40 ml / min, inklusive patienter som är i kontinuerlig ambulerande peritonealdialys och patienter som behöver dialys.
Hos patienter med diabetes mellitus störs blodsockernivåerna ofta, inklusive symtomatisk hypo- och hyperglykemi, i kombination med orala hypoglykemiska medel. Sådana patienter behöver konstant övervakning av laboratorieparametrar. Med en sänkning / ökning av sockernivån avbryts behandlingen med Gatifloxacin.
På grund av den höga sannolikheten för att utveckla fotosensibilisering bör exponering för ultravioletta strålar undvikas.
På grund av risken för störningar i hastigheten på psykomotoriska reaktioner rekommenderas att vägra att köra fordon under behandlingsperioden.
Läkemedelsinteraktioner
Med kombinerad användning av Gatifloxacin med vissa läkemedel / substanser kan följande effekter utvecklas:
- warfarin eller dess derivat: en ökning av deras effekter (övervakning av protrombintid eller andra lämpliga koagulationstester är nödvändig);
- glyburid (hos patienter med typ II-diabetes mellitus): nedsatt blodsockernivå, inklusive utveckling av symtomatisk hypo- och hyperglykemi;
- probenecid: en signifikant ökning av systemisk eliminering av gatifloxacin;
- digoxin: en ökning av koncentrationen (det är nödvändigt att övervaka patienter med avseende på förekomst av symtom på utveckling av berusning; en dosjustering av digoxin kan krävas);
- cisaprid, fenotiazinderivat, tricykliska antidepressiva medel, erytromycin: en ökning av sannolikheten för att utveckla hjärtarytmier;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: en ökning av sannolikheten för att utveckla störningar i centrala nervsystemet och kramper;
- läkemedel som ökar QT-intervallets varaktighet (tricykliska antidepressiva medel, cisaprid, antipsykotika, erytromycin) eller sådana som hämmar hjärtfrekvensen [antiarytmiska läkemedel IA (prokainamid, kinidin) och klass III (sotalol, amiodaron)]: en ökning av sannolikheten för ventrikulära arytmier.
Analoger
Analoger av Gatifloxacin är: Gatispan, Tabris, Zarquin, Tekvin.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C (tabletter) eller 30 ° C (lösning). Förvaras oåtkomligt för barn. Frys inte lösningen.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
