Atarax

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Atarax: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Atarax

ATX-kod: N05BB01

Aktiv ingrediens: hydroxizin

Tillverkare: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Belgien), Laboratoires Thissen (Belgien)

Beskrivning och fotouppdatering: 19.08.2019

Priser på apotek: från 263 rubel.

köpa

Atarax är ett lugnande medel som används för att lindra klåda, minska ångest och psykomotorisk agitation. Det har en måttlig ångestdämpande, liksom antiemetisk, lugnande, smärtstillande, antihistamin och m-antikolinerg effekt.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Atarax:

filmdragerade tabletter: avlånga, vita, på båda sidor finns en tvärgående risk (25 st. i blister av PVC-Al-folie, 1 blister i en kartong);
lösning för intramuskulär administrering: transparent, färglös (2 ml i transparenta glasampuller, 6 ampuller i plastbrickor, 1 bricka i en kartong).

Sammansättning av 1 tablett:

aktiv substans: hydroxyzinhydroklorid - 25 mg;
hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, MCC (mikrokristallin cellulosa), magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid (vattenfri);
mantel: Opadray Y-1-7000 (titandioxid, hypromellos, makrogol 400).

Sammansättning av 1 ampull (2 ml lösning):

aktiv substans: hydroxyzinhydroklorid - 100 mg;
hjälpkomponenter: natriumhydroxid och vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Hydroxyzine är ett difenylmetanderivat som hämmar aktiviteten hos vissa subkortikala zoner. Det har en måttlig ångestdämpande aktivitet och en måttlig hämmande effekt på gastrisk utsöndring. Den har en sedativ, H ₁ -histamin blockering, M-antikolinerga och antiemetisk effekt. Det har också en antipruritisk effekt på urtikaria, eksem och dermatit.

Hos patienter med sömnlöshet och ångest visar polysomnografi en ökning av sömntiden och en minskning av frekvensen av nattliga uppvaknande efter en enstaka eller upprepad administrering av läkemedlet i en dos på 50 mg. En minskning av muskelspänningen hos patienter med ångest noterades vid användning av Atarax i en dos av 50 mg 3 gånger om dagen.

Hydroxyzin är inte beroendeframkallande och icke-beroendeframkallande. Vid långvarig behandling orsakar det inte en försämring av kognitiva funktioner och utvecklingen av ett abstinenssyndrom.

Sedation utvecklas inom 30–45 minuter.

H ₁ histamin blockerande effekt inträffar ungefär en timme efter att ha tagit drogen. Vid leversvikt kan denna effekt pågå i upp till 96 timmar efter en enstaka dos.

Hydroxyzin har en måttlig smärtstillande effekt, har sympatolytisk och kramplösande aktivitet.

Farmakokinetik

Efter en enda intramuskulär dos på 50 mg är den maximala koncentrationen (Cmax) cirka 65 ng / ml.

Oral administrering av hydroxzin absorberas väl från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen observeras efter 2 timmar och är 30 ng / ml hos vuxna när man tar en dos på 25 mg, 70 ng / ml när man tar en dos på 50 mg. Biotillgänglighet är 80%.

Hydroxyzin är mer koncentrerat i vävnader än i plasma. Fördelningskoefficienten hos vuxna är 7–16 l / kg. Den passerar genom blod-hjärnbarriären och moderkakan och koncentrerar sig huvudsakligen i fostrets snarare än moderns vävnader. Hydroxyzinmetaboliter passerar över i bröstmjölk. Efter oral administrering tränger läkemedlet väl in i huden, där koncentrationen är mycket högre än nivån i blodserumet (både efter en enstaka dos och efter flera doser).

Läkemedlet metaboliseras i levern, huvudmetaboliten (45%) är cetirizin, en uttalad H1-blockerare. Det totala clearance är 13 ml / min / kg. I oförändrad form utsöndras endast 0,8% hydroxzin genom njurarna. Cetirizin utsöndras i huvudsak oförändrat i urinen (16% av den intramuskulära dosen av läkemedlet, 25% av den dos som tas oralt).

Det totala clearance för hydroxzin är 13 ml / min / kg. Hos barn är denna indikator 2,5 gånger mindre än hos vuxna.

Halveringstiden (T ½) hos vuxna är i genomsnitt 14 timmar (från 7 till 20 timmar) hos barn i åldern 14 år - 11 timmar, i åldern 1 år - 4 timmar.

För äldre patienter är distributionskoefficienten 22,5 l / kg. Indikator T ½ = 29 timmar.

I närvaro av samtidig leversjukdom ökar T ½-värdet till 37 timmar, koncentrationen av metaboliter i blodserumet är högre än hos patienter med normal leverfunktion.

Vid njursvikt förändras inte AUC (arean under koncentration-tidskurvan) signifikant, men exponeringen för cetirizin ökar. Hemodialys tar inte bort denna metabolit från kroppen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Atarax för vuxna:

Lindring av psykomotorisk agitation, ångest, ökad irritabilitet och känslor av inre spänningar vid mentala, neurologiska och somatiska sjukdomar;
Behandling av abstinenssyndrom vid kronisk alkoholism, som åtföljs av psykomotorisk agitation;
Symptomatisk behandling av kliande hud.

I barnläkemedel används läkemedlet för premedicinering och symptomatisk behandling av klåda av allergiskt ursprung.

Kontraindikationer

Användningen av Atarax är kontraindicerad vid porfyri, överkänslighet mot läkemedlets komponenter, graviditet såväl som under förlossning och amning.

Läkemedlet används med försiktighet:

Myasthenia gravis;
Predisposition för utveckling av arytmi;
Svårigheter att urinera
Ökat intraokulärt tryck
Tendens till krampanfall;
Prostatahyperplasi med kliniska manifestationer;
Förstoppning;
Demens.

Instruktioner för användning av Atarax: metod och dosering

Lösning för i / m-administrering

I form av en lösning administreras Atarax intramuskulärt.

Rekommenderade doser för barn:

premedicinering: 1 mg / kg kroppsvikt 1 timme före operationen, om nödvändigt är det möjligt att administrera samma dos på natten före anestesi;
symptomatisk behandling av klåda: barn 1–6 år - 1–2,5 mg / kg per dag i flera doser, barn från 6 år - vid 1–2 mg / kg per dag i flera doser.

Rekommenderade doser för vuxna:

premedicinering: 50-200 mg 1 timme före operationen, vid behov är det möjligt att administrera samma dos på natten före anestesi;
symptomatisk behandling av klåda: i början av behandlingen - 25 mg 1 gång per dag, om nödvändigt, ökas dosen till 25 mg 4 gånger om dagen;
symtomatisk behandling av ångest: morgon och eftermiddag - 12,5 mg, på natten - 25 mg (total daglig dos - 50 mg). I allvarliga fall är en ökning av den dagliga dosen med upp till 300 mg tillåten.

Maximalt tillåtna doser av Atarax: enstaka - 200 mg, dagligen - 300 mg.

Den initiala dosen för äldre patienter minskas med två gånger.

En dosreduktion krävs hos patienter med nedsatt njur- och / eller leverfunktion. Om leverfunktionen är otillräcklig rekommenderas en dosreduktion på 33%.

Filmdragerade tabletter

Atarax tas oralt. Den initiala dagliga dosen för symptomatisk behandling av klåda är 25 mg, vid behov kan den ökas till 100 mg (4 doser om 25 mg vardera), medan den maximala dosen inte bör överstiga 300 mg per dag och 200 mg åt gången.

Den dagliga dosen Atarax för vuxna för att lindra ångestsymtom är 50 mg och kan i svåra fall ökas till 300 mg. En fjärdedel av dagpenningen måste tas på morgonen och eftermiddagen, resten före sänggåendet.

Vid ålderdom, liksom med njur- och leverinsufficiens, rekommenderas att halvera dosen av läkemedlet.

För premedicinering ordineras Atarax för barn i en dos av 1 mg per kg kroppsvikt. Ta läkemedlet kvällen före anestesin.

För symtomatisk behandling av klåda för barn ordineras läkemedlet beroende på ålder:

3–6 år: 1–2,5 mg / kg / dag (i uppdelade doser);
6 år och äldre: 1–2 mg / kg / dag (i uppdelade doser).

Bieffekter

Användningen av Atarax kan orsaka följande biverkningar:

Huvudvärk, sömnighet, allmän svaghet och yrsel (om symtomen kvarstår några dagar efter att läkemedlet startats, bör dosen tas).
Arteriell hypotoni och takykardi;
Illamående, förändringar i leverfunktionstester;
Ökad svettning, feber, allergiska reaktioner och bronkospasm.

I ålderdom kan intag av läkemedlet leda till utveckling av boendestörningar, urinretention, muntorrhet och förstoppning.

Överdos

En överdos av Atarax manifesteras vanligtvis av en uttalad antikolinerg effekt, hämning eller paradoxal stimulering av centrala nervsystemet. Om den rekommenderade dosen överskrids signifikant kan följande symtom uppstå: illamående, kräkningar, dåsighet, hallucinationer eller förvirring, skakningar, ofrivillig motorisk aktivitet, hypertermi, takykardi. Arytmi, arteriell hypotoni, kramper, medvetslöshetsdepression och andning kan också uppstå, vilket leder till att koma och hjärt-lungkollaps är möjliga.

Vid överdosering är stödjande behandling indicerad, inklusive övervakning av patienten tills symtomen på förgiftning försvinner och de närmaste 24 timmarna, övervakning av kroppens vitala funktioner, inklusive luftvägarna, blodcirkulationen, kardiovaskulär aktivitet och blodtryck. Syrebehandling tillhandahålls vid behov.

Patienter med förändrad mental status ska kontrolleras för samtidig användning av alkohol eller andra droger. I dessa fall inhaleras vid behov syre, glukos (dextros), tiamin, naloxon injiceras.

För att erhålla en vasopressoreffekt ordineras metaraminol eller noradrenalin. Epinefrin ska inte användas.

Om dosen Atarax i tabletter överskrids betydligt, kan magspolning utföras efter preliminär endotrakeal intubation. Det finns ingen specifik motgift mot hydroxzin. Hemodialys är ineffektiv.

Enligt litteraturen, med utvecklingen av allvarliga och livshotande antikolinerga effekter som inte kan behandlas på annat sätt, är det möjligt att använda fysostigmin i en terapeutisk dos. Detta läkemedel bör dock inte endast användas för att upprätthålla patientens vakenhet, det rekommenderas inte att ordinera det till patienter med hjärtledningsstörningar. Det är viktigt att överväga att i kombination med cykliska antidepressiva medel kan fysostigmin påskynda utvecklingen av attacker och hjärtstillestånd.

speciella instruktioner

Atarax bör användas med försiktighet tillsammans med läkemedel som hämmar effekten av centrala nervsystemet: lugnande medel, etanol, opioida analgetika, barbiturater och hypnotika.

Ta inte läkemedlet samtidigt som MAO-hämmare och antikolinergika.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under appliceringen av Atarax kan reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan försämras. Denna effekt kan förbättras genom samtidig användning av andra lugnande medel. Under behandlingen rekommenderas att avstå från att utföra potentiellt farliga aktiviteter, inklusive att köra fordon och använda komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Atarax är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Pediatrisk användning

I form av en lösning för intramuskulär administrering är Atarax kontraindicerat hos barn under 1 år i form av tabletter - upp till 3 år.

Dosen för barn justeras efter ålder och kroppsvikt.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med nedsatt njurfunktion med upprepad användning av läkemedlet är ackumulering av cetirizin (en metabolit av hydroxzin) möjlig, och därför rekommenderas att minska dosen Atarax för denna kategori av patienter.

För kränkningar av leverfunktionen

I händelse av leversvikt rekommenderas att den dagliga dosen av läkemedlet minskas eller hur ofta det används.

Användning hos äldre

Äldre patienter rekommenderas att minska den initiala dosen Atarax med två gånger.

Läkemedelsinteraktioner

Hydroxizin påverkar inte inverkan av H ₂ histaminreceptorblockerare, hjärtglykosider, antihypertensiva medel, belladonna-alkaloider och atropin.

Verkan av hydroxzin förstärks med samtidig användning av medel som sänker centrala nervsystemet, såsom etanol, hypnotika, barbiturater, narkotiska smärtstillande medel, lugnande medel. Om det behövs kräver deras kombinerade möte individuellt urval av doser. Du bör avstå från att dricka alkohol under behandlingen.

Som en hämmare av CYPD6-isoenzymet kan hydroxzin i höga doser interagera med substrat av CYP2D6-isoenzymet.

Under perioden med Atarax rekommenderas det inte att ordinera antikolinergika och monoaminoxidas (MAO) -hämmare.

Hydroxizin stör verkan av kolinesteras- och betahistinhämmare, presseffekten av adrenalin och den antikonvulsiva aktiviteten hos fenytoin.

Cimetidin, som används två gånger om dagen vid 600 mg, ökar serumkoncentrationen av hydroxzin med 36% och minskar den maximala koncentrationen av dess huvudmetabolit cetirizin med 20%.

Hydroxyzin metaboliseras i levern, därför kan dess koncentration i blodet öka med kombinerad användning av hämmare av levermikrosomala enzymer.

Med samtidig användning av läkemedel som kan orsaka arytmi ökar risken för förlängning av QT-intervallet och utvecklingen av ventrikulär takykardi av pirouettyp.

CYP3A4 / 5-isoenzymet och alkoholdehydrogenas är involverade i metabolismen av hydroxzin, vilket kan leda till en ökning av läkemedlets plasmakoncentration med samtidig användning av läkemedel som kan hämma CYP3A4 / 5-isoenzymet, såsom ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, klaritromycin, delykentrom, posakonazol, vissa hiv-proteashämmare, inklusive nelfinavir, indinavir, saquinarin, ritonavir, atazanavir, saquinarin / ritonavir, lopinavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir. Hämning av en metabolisk väg kan emellertid delvis kompenseras av en annans arbete.

Analoger

Atarax-analoger är fenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan, etc.

Lagringsförhållanden och perioder

Ett receptbelagt läkemedel med en hållbarhetstid på 5 år bör förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Atarax

Recensioner om Atarax är mest positiva. Det används som ett hypnotiskt och lugnande medel, och också som ett antipruritiskt läkemedel för dermatologiska sjukdomar. Atarax minskar ångest, normaliserar sömn, minskar panikattacker, hjälper till med abstinenssymptom: eliminerar aggressivitet, huvudvärk, yrsel, svettning och andra åtföljande symtom. Det kan dock inte tas samtidigt med alkohol, eftersom hydroxizin ökar effekten av etanol och dess deprimerande effekt på centrala nervsystemet.

I barnläkemedel används Atarax främst vid behandling av hudsjukdomar tillsammans med svår klåda.

I vissa negativa recensioner indikerar patienter sömnighet, slöhet och nedsatt förmåga att arbeta efter att ha tagit läkemedlet.

Priset på Atarax på apotek

Kostnaden för Atarax-tabletter (25 st. Per förpackning) varierar i intervallet 270–358 rubel. Priset på Atarax i form av en lösning för intramuskulär injektion (6 ampuller per förpackning) är cirka 334 rubel.

Atarax: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Atarax 25 mg filmdragerade tabletter 25 st.

263 r

köpa

Atarax tabletter p.p. 25 mg 25 st.

304 RUB

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!