Sibutramin
Användningsinstruktioner:
- 1. Farmakologisk verkan
- 2. Analoger
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Användningsmetod
- 6. Biverkningar för viktminskning
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Förvaringsförhållanden
Sibutramin är ett syntetiskt läkemedel som används vid behandling av matsmältningsfetma.
farmakologisk effekt
Sibutramin med den aktiva ingrediensen med samma namn tillhör läkemedel som påskyndar mättnadens början. Detta leder till en minskning av matintaget utan psykologisk stress, och som ett resultat av viktminskning.
Läkemedel som innehåller sibutramin frigör inte monoaminer och tillhör inte MAO-hämmare. Dessutom har läkemedlet ingen affinitet för adrenerga, serotonerga, muskarina, dopaminerga, bensodiazepin-, histamin- och NMDA-receptorer.
Sibutramins analoger
Analoger av sibutramin när det gäller den aktiva substansen är läkemedlen Goldline, Meridia, Lindax och Slimia.
Om det behövs kan läkaren ersätta läkemedlet med en av analogerna till Sibutramine med en liknande terapeutisk effekt. Dessa inkluderar Reduxin, som innehåller sibutramin och mikrokristallin cellulosa som aktiva komponenter, och Fepranon med den aktiva substansen amfepramon.
Indikationer för användning av Sibutramine
Enligt instruktionerna ordineras läkemedlet Sibutramine som en del av komplex underhållsbehandling för övervikt:
- Med matfetma (kroppsmassindex - från 30 kg / m2 eller mer);
- Vid matfetma (kroppsmassindex - från 27 kg / m2 eller mer), om det finns andra riskfaktorer associerade med övervikt, inklusive hyperlipidemi och typ 2-diabetes.
Kontraindikationer
Det är kontraindicerat att använda Sibutramine för viktminskning:
- För allvarliga ätstörningar såsom bulimia nervosa eller anorexia nervosa;
- Med en organisk orsak till fetma;
- Mot bakgrund av Tourettes syndrom;
- Mot bakgrund av psykisk sjukdom;
- Med ocklusiv perifer arteriell sjukdom;
- Mot bakgrund av ischemisk hjärtsjukdom, medfödda hjärtfel, kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;
- Med okontrollerad arteriell hypertoni;
- Mot bakgrund av arytmier, takykardi och olika störningar i hjärncirkulationen, inklusive övergående;
- Mot bakgrund av allvarliga kränkningar av levern och njurarna;
- Med hypertyreoidism;
- Mot bakgrund av feokromocytom;
- Med godartad prostatahyperplasi med bildning av kvarvarande urin;
- Under graviditet och amning;
- Med etablerat farmakologiskt beroende av läkemedel eller alkohol;
- Mot bakgrund av glaukom;
- Med överkänslighet mot den aktiva substansen med samma namn eller andra komponenter som utgör läkemedlet.
Sibutramin är enligt instruktionerna kontraindicerat för att användas samtidigt med vissa läkemedel, nämligen:
- Med MAO-hämmare;
- Med antidepressiva medel, neuroleptika, tryptofan eller andra läkemedel som har en depressiv effekt på centrala nervsystemet;
- Med andra läkemedel vars verkan syftar till att minska kroppsvikten.
Utnämningen av Sibutramine för viktminskning kräver särskild vård:
- Mot bakgrund av hypokalemi och hypomagnesemi;
- Tillsammans med mediciner som ökar QT-intervallet;
- Mot bakgrund av kränkningar av levern och njurarna, fortsätter i mild och måttlig svårighetsgrad;
- Med epilepsi;
- Samtidigt med läkemedel som kan orsaka högt blodtryck och hjärtfrekvens, inklusive ett antal läkemedel mot förkylning, hosta och allergier.
På grund av bristen på nödvändig forskning ordineras inte Sibutramine enligt instruktionerna för personer över 65 år.
Metod för användning av Sibutramine
Sibutramin ordineras vanligtvis med en initial dos på 10 mg per dag. Om viktminskning sker för långsamt (mindre än 2 kg per månad), i avsaknad av uttalade biverkningar förknippade med att ta medicinen, ökas den dagliga dosen till 15 mg. Om viktminskningshastigheten inte ökar vid den angivna dosen avbryts användningen av Sibutramine.
Som regel används läkemedlet i minst ett år. Om det under de första tre månaderna av behandlingen inte är möjligt att uppnå en tillräcklig viktminskning (minst 5% av den ursprungliga nivån), avbryts användningen av Sibutramine. Dessutom avbryts läkemedlet om kroppsviktökning observeras under behandlingen.
Sibutramin ordineras endast i de fall andra åtgärder som vidtas inte leder till viktminskning (mindre än 5 kg på tre månader).
Behandlingen måste vara omfattande. Detta bör inkludera förändring av kosten och ökad fysisk aktivitet. Det är förändringen i den vanliga livsstilen som orsakade fetma som är en förutsättning för att bibehålla det uppnådda viktminskningsresultatet med användning av Sibutramine.
Under behandlingen ska blodtryck och förändringar i hjärtfrekvensen övervakas. Under undersökningen bör man också uppmärksamma bröstsmärtor, ödem, progressiv dyspné.
Det rekommenderas inte att dricka alkohol när du använder Sibutramine.
Biverkningar av Sibutramine för viktminskning
Av störningarna i matsmältningssystemet, oftast när du använder Sibutramine, enligt recensioner, är det aptitlöshet, muntorrhet, förstoppning och illamående, lite mindre ofta kan en övergående ökning av leverenzymernas aktivitet utvecklas.
Även mot bakgrund av att ta Sibutramin, enligt recensioner kan störningar i andra system förekomma, som uttrycks som:
- Ökad svettning, sömnlöshet, huvudvärk, ångest, yrsel, parestesier, kramper och förändringar i smak (centrala och perifera nervsystemet);
- Purpura Schönlein-Genoch och trombocytopeni (blodkoagulation);
- Känsla av hjärtklappning, takykardi, en lätt ökning av blodtrycket, rodnad i huden med en känsla av värme, förvärring av hemorrojder (hjärt-kärlsystemet).
I vissa fall kan användningen av Sibutramin, enligt recensioner, orsaka akut interstitiell nefrit, en mer uttalad ökning av blodtrycket och mesangiokapillär glomerulonefrit.
I de flesta fall observeras förekomsten av biverkningar när du använder Sibutramin för viktminskning under den första behandlingsmånaden och deras frekvens och svårighetsgrad minskar över tiden.
Läkemedelsinteraktioner
Under behandlingen bör man komma ihåg att med samtidig användning av Sibutramin med ketokonazol, erytromycin, troleandomycin, cyklosporin och andra läkemedel som hämmar aktiviteten av CYP3A4-isoenzymet, kan plasmakoncentrationen av Sibutramin-metaboliter öka, vilket bidrar till en liten ökning av QT-intervallet.
Risken för att utveckla serotoninsyndrom ökar med samtidig användning av Sibutramin med:
- 5-HTl-receptoragonister;
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare såsom fluoxetin, citalopram, sertralin och paroxetin;
- Opioida analgetika;
- Ergot alkaloiderivat;
- Centralt verkande antitussive läkemedel.
Lagringsförhållanden
Sibutramin är ett receptbelagt läkemedel med standardförvaringsförhållanden.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
