Venlafaxine - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Venlafaxin

Venlafaxine: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: Venlafaxine

ATX-kod: N06AX16

Aktiv ingrediens: venlafaxin (venlafaxin)

Tillverkare: ALSI Pharma (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 19.08.2019

Priser på apotek: från 120 rubel.

köpa

Venlafaxin är ett antidepressivt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsformen för Venlafaxine är tabletter: plattcylindrisk, vit eller vit med en gulaktig färgton (lätt marmorering är möjlig), med en spår och en fasning (10 stycken i blister, i en kartong 1, 2, 3, 4 eller 5 förpackningar).

Aktiv substans: venlafaxin (i form av hydroklorid), i en tablett - 37,5 eller 75 mg.

Ytterligare komponenter: kolloidal kiseldioxid (aerosil), förgelatinerad stärkelse, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Venlafaxin är ett specifikt antidepressivt medel som inte kemiskt tillhör någon klass av antidepressiva läkemedel (tricykliska, tetracykliska eller andra) och är ett racemat av två farmakologiskt aktiva enantiomerer.

Venlafaxin och dess huvudmetabolit, O-desmetylvenlafaxin (EFA), är potenta hämmare av noradrenalin- och serotoninåterupptagning och svaga dopaminåterupptagshämmare. Mekanismen för läkemedlets antidepressiva verkan ligger i dess förmåga att förbättra neurotransmittors aktivitet under transport av nervimpulser till centrala nervsystemet. Venlafaxin och EFA har en lika effektiv effekt på återupptaget av ovanstående neurotransmittorer. Samtidigt bekräftar in vitro-studier närvaron av affinitet av venlafaxin och EFA med bensodiazepin, kolinerg (muskarin), opioid och alfa ₁-adrenerga receptorer. Dessa ämnen hämmar inte heller aktiviteten av monoaminoxidas (MAO). Baserat på graden av hämning av serotoninåterupptaget är läkemedlets effekt mindre uttalad än med användning av selektiva serotoninåterupptagshämmare.

Farmakokinetik

Venlafaxin absorberas väl från mag-tarmkanalen (med en engångsdos, upp till 92% av den intagna dosen). Graden av absorption beror inte på matintaget. Substansens allmänna biotillgänglighet är 40–45% och beror på intensiv förstagångsmetabolism i levern. Graden av bindning av venlafaxin och EFA till blodplasmaproteiner är 27% respektive 30%. Både venlafaxin och dess huvudsakliga metabolit övergår i bröstmjölk. När venlafaxin tas i en daglig dos som sträcker sig från 75 till 450 mg skiljer sig läkemedlet och EFA i linjär farmakokinetik. Den maximala koncentrationen av venlafaxin och EFA i blodplasma uppnås på 2 respektive 3 timmar med oral administrering av läkemedlet. När du tar långvariga former av venlafaxin ökar tiden för att nå maximal koncentration till 5,5 respektive 9 timmar.

Halveringstiden är 5 ± 2 timmar och 11 ± 2 timmar för venlafaxin respektive dess metabolit. Jämviktskoncentrationen av dessa föreningar i plasma registreras efter 3 dagars upprepad administrering av läkemedlet i terapeutiska doser.

Venlafaxin metaboliseras främst i levern med deltagande av CYP2D6-isoenzymet och med bildandet av EFA, den enda metaboliten med farmakologisk aktivitet, liksom en inaktiv metabolit av N-desmetylvenlafaxin. Läkemedlet är en svag hämmare av CYP2D6-isoenzymet och hämmar inte CYP3A4-, CYP2C9- eller CYP1A2-isoenzymerna.

Venlafaxin utsöndras huvudsakligen i urinen: cirka 87% av en engångsdos utsöndras via njurarna inom 48 timmar (29% som okonjugerad EFA, 26% som konjugerad EFA, 5% oförändrad, 27% andra farmakologiskt inaktiva metaboliter). Efter 72 timmar utsöndras cirka 92% av den tagna dosen i urinen. I genomsnitt är plasmaclearance för venlafaxin och EFA 1,3 ± 0,6 l / h / kg respektive 0,4 ± 0,2 l / h / kg. Den uppenbara halveringstiden är 5 ± 2 timmar respektive 11 ± 2 timmar. Den uppenbara fördelningsvolymen, bestämd vid jämvikt, är 7,5 ± 3,7 l / kg respektive 5,7 ± 1,8 l / kg.

Patientens ålder och kön påverkar inte signifikant de farmakokinetiska parametrarna för venlafaxin och EFA. Det behövs ingen speciell dosjustering hos äldre patienter.

För patienter med diagnostiserad låg aktivitet av isoenzymet CYP2D6 krävs inte individuell dosval. Trots det faktum att koncentrationerna av venlafaxin och EFA, taget separat, ändras i olika riktningar (nivån av venlafaxin ökar medan EFA minskar), summan av områdena under de farmakokinetiska kurvorna för dessa föreningar förblir praktiskt taget oförändrad på grund av den minskade aktiviteten hos isoenzymet CYP2D6, därför är dosjustering inte obligatorisk.

Hos patienter med måttlig och svår njur- och leverinsufficiens minskar metabolismen av venlafaxin och utsöndringen av EFA, och deras maximala koncentrationer ökar också och halveringstiden förlängs. Hos patienter med CC mindre än 30 ml / min är minskningen av total clearance av venlafaxin mest uttalad. Hos patienter i renal hemodialys ökar eliminationshalveringstiden med 180% för venlafaxin och 142% för EFA, och clearance för båda aktiva komponenterna minskas med cirka 57%. För sådana patienter, särskilt de som genomgår hemodialysprocedurer, rekommenderas att man väljer dosen av läkemedlet individuellt och kontrollerar dess farmakokinetiska parametrar med hänsyn till varaktigheten av behandlingen.

Även om informationen om patienter med svårt nedsatt leverfunktion enligt Child-Pugh-skalan är begränsad, är det värt att överväga att läkemedlets farmakokinetik, särskilt dess clearance och halveringstid, varierar individuellt på olika sätt, vilket måste tas i beaktande vid förskrivning av ett läkemedel. så sjuk.

Hos patienter med leverinsufficiens klass A (mild leverfunktion) och klass B (måttlig leverfunktion) enligt Child-Pugh-skala ökar halveringstiden för venlafaxin och EFA med cirka 2 gånger jämfört med friska patienter, och clearance minskar med mer än 2 gånger.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används Venlafaxine för att behandla depression och förhindra återfall.

Kontraindikationer

• svår leverfunktion
• svår njurfunktion [glomerulär filtreringshastighet (GFR) mindre än 10 ml / minut];
• graviditet och amning
• ålder upp till 18 år
• samtidig administrering av MAO-hämmare (monoaminoxidas);
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Venlafaxin ska användas med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar och tillstånd:

• samtidig användning av diuretika;
• kombinerad användning med läkemedel för behandling av fetma;
• uttorkning;
• hyponatremi;
• initialt minskad kroppsvikt;
• självmordstendenser;
• en historia av konvulsivt syndrom;
• en historia av maniska förhållanden;
• benägenhet att blöda från huden och slemhinnorna;
• instabil angina;
• nyligen hjärtinfarkt;
• ökat intraokulärt tryck
• arytmier (särskilt takykardi)
• arteriell hypertoni;
• måttligt nedsatt leverfunktion [protrombintid (PT) 14-18 sekunder];
• vinkelstängningsglaukom.

Instruktioner för användning av Venlafaxine: metod och dosering

Venlafaxin-tabletter ska tas oralt vid måltiderna: svälj utan att tugga och drick mycket vatten, helst vid samma tid på dagen.

I början av behandlingen ordineras vanligtvis 37,5 mg två gånger om dagen. Vid behov ökas dosen till 75 mg två gånger om dagen. Om effekten i detta fall inte räcker är det möjligt att öka den dagliga dosen till 225 mg. Dosen bör ökas med 75 mg med minst två veckors intervall. Med svåra symtom är en snabbare dosökning möjlig, men intervallet bör inte vara mindre än 4 dagar.

Den högsta dagliga dosen är 375 mg (2-3 uppdelade doser).

Om det är nödvändigt att ordinera en dos på mer än 225 mg / dag till en patient, krävs öppenvårdsobservation.

Efter att ha uppnått en terapeutisk effekt kan dosen gradvis reduceras till det minsta effektiva.

Varaktigheten av underhållsbehandling, inklusive för att förhindra återfall, kan vara 6 månader eller mer. I detta fall föreskrivs den minsta effektiva dosen som används vid behandling av depression.

Rekommendationer för dosjustering vid njursvikt:

• mild grad (GFR mer än 30 ml / minut) - ingen korrigering krävs
• måttlig grad (GFR 10-30 ml / minut) - dosen minskas med 25-50%;
• svår (GFR mindre än 10 ml / minut) - utnämning av läkemedlet rekommenderas inte;
• hemodialys - dosen minskas med 50% (läkemedlet ska tas efter sessionens slut).

Rekommendationer för dosjustering av Venlafaxin vid leversvikt:

• mild grad (PV mindre än 14 sekunder) - ingen korrigering krävs;
• måttlig grad (PV 14-18 sekunder) - minska dosen med minst 50%;
• svår - utnämningen av läkemedlet rekommenderas inte.

Äldre patienter i avsaknad av akuta och kroniska sjukdomar behöver inte ändra dosregimen, men den lägsta effektiva dosen bör användas.

Behandlingen ska avbrytas gradvis och dosen minskas i minst 2 veckor.

Bieffekter

• från nervsystemet: mycket ofta (≥ 1/10) - huvudvärk, muntorrhet; ofta (≥ 1/100 till <1/10) - depersonalisering, yrsel, minskad libido, förvirring, ökad upphetsning, sömnlöshet, ovanliga drömmar, tremor, parestesi, ökad muskeltonus, dumhet; sällan (≥ 1/1000 till <1/100) - nedsatt samordning av rörelser och balans, hallucinationer, agitation, apati, myoklonus; sällan (≥ 1/10 000 till <1/1000) - psykomotorisk agitation, maniska reaktioner, epileptiska anfall, akatisi; frekvens ej fastställd - extrapyramidala reaktioner (inklusive dystoni och dyskinesi), aggression, tardiv dyskinesi, delirium, yrsel, serotonergt syndrom, självmordstankar och självmordstankar, malignt neuroleptiskt syndrom;
• från metabolismens sida: ofta - en minskning av kroppsvikt, en ökning av serumkolesterol; sällan - en ökning av kroppsvikt; mycket sällan (<1/10 000) - en ökning av prolaktinhalten; frekvensen är inte fastställd - hyponatremi, hepatit, syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon, förändringar i laboratorietester av leverfunktion;
• från det kardiovaskulära systemet: ofta - hyperemi i huden, arteriell hypertoni; sällan - takykardi, postural hypotoni, synkope; frekvens ej fastställd - ventrikulär takykardi (inklusive dubbelriktad takykardi), förlängning av QT-intervallet, hypotoni, ventrikelflimmer;
• från det hematopoetiska systemet: sällan - ekchymos (blödning i huden), gastrointestinal blödning; frekvens ej fastställd - förlängning av blödningstid, blödning i slemhinnorna, trombocytopeni, patologiska förändringar i blodet (inklusive aplastisk anemi, pancytopeni, neutropeni, agranulocytos);
• från andningsorganen: ofta - gäspningar, andfåddhet, bronkit; sällan - bröstsmärta, eosinofil lunginflammation, interstitiell lungsjukdom;
• från mag-tarmkanalen: mycket ofta - illamående; ofta - kräkningar, förstoppning, aptitlöshet (anorexi) sällan - diarré, bruxism; sällan - hepatit; frekvens inte fastställd - pankreatit;
• från muskuloskeletala systemet: frekvens ej fastställd - rabdomyolys;
• från könsorganet: ofta - oregelbunden menstruation (menorragi, metrorragi), pollakiuri, dysuriska störningar (främst svårigheter i början av urinering), anorgasmi, erektil dysfunktion (impotens), ejakulation / orgasmproblem hos män; sällan - orgasmproblem hos kvinnor, urinretention; sällan - urininkontinens;
• på hudens del: mycket ofta - svettning; sällan - ett snabbt passande utslag, alopeci; frekvens ej fastställd - urtikaria, klåda, toxisk epidermal nekrolys, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom;
• från sinnena: ofta - synstörning, mydriasis, logistörningar; sällan - ring eller tinnitus, nedsatt smak; frekvens ej fastställd - vinkelstängningsglaukom;
• allmänna symtom: ofta - frossa, trötthet, svaghet sällan - ljuskänslighet, Quinckes ödem; frekvens ej fastställd - anafylaktiska reaktioner.

Med en kraftig minskning av dosen och plötsligt tillbakadragande av läkemedlet är utvecklingen av ett abstinenssyndrom möjligt: sömnstörningar (svårigheter att somna, ovanliga drömmar, sömnlöshet eller sömnighet), agitation (ökad nervös irritabilitet, irritabilitet), ångest, huvudvärk, hypomani, asteni, förvirring, yrsel, ökad trötthet, ökad svettning, parestesi (en spontant uppkommande obehaglig känsla av brännande, stickningar, krypning, domningar etc.), aptitlöshet, diarré, muntorrhet, illamående, kräkningar.

Överdoseringssymtom: yrsel, agitation, mydriasis, tremor, krampaktiga tillstånd, nedsatt medvetenhet (från sömnighet till koma), sinus eller ventrikulär takykardi eller bradykardi, minskning eller lätt ökning av blodtrycket, diarré, kräkningar, förändringar i elektrokardiogram (utvidgning av QRS-komplexet, blockad ben på hans bunt, vilket förlänger QT-intervallet).

Överdos

En överdos av Venlafaxin manifesterar sig med symtom som förändringar i EKG (utvidgning av QRS-komplexet, grenblock, förlängning av QT-intervallet), ventrikulär eller sinusbradykardi eller takykardi, en minskning eller lätt ökning av blodtrycket, förändrad medvetandetillstånd (från sömnighet till koma), yrsel, upprördhet, skakningar, kramper, mydriasis, ibland diarré och kräkningar.

Erfarenheterna efter att ha tagit läkemedlet efter marknadsföringen visar att oftast en överdos av Venlafaxin observeras när det kombineras med alkoholhaltiga drycker och / eller andra psykotropa läkemedel. Det finns många rapporter om dödsfall. Litteraturpublikationer om retrospektiva studier av överdosering av läkemedel tyder på att en ökad dödsrisk kan vara ett specifikt inslag i venlafaxin i sig jämfört med andra antidepressiva läkemedel som används i gruppen från selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), men denna risk är något lägre än när det gäller tricykliska antidepressiva medel. Resultaten av epidemiologiska studier bekräftar att patienter som får venlafaxin har en högre börda när det gäller risken att begå självmord,jämfört med patienter som behandlats med andra SSRI. Det är dock fortfarande inte klart i vilken utsträckning en så hög andel dödsfall (på grund av överdosering av venlafaxin) förklaras av de specifika egenskaperna hos gruppen av patienter som får venlafaxin eller av de toxiska egenskaperna hos läkemedlet i sig. I enlighet med klinisk erfarenhet rekommenderas det i recept för venlafaxin att ordinera det i lägsta möjliga dos, tillräckligt endast fram till nästa patientbesök, vilket minskar risken för avsiktlig överdosering.eller de toxiska egenskaperna hos läkemedlet i sig. I enlighet med klinisk erfarenhet rekommenderas det i recept för venlafaxin att ordinera det i lägsta möjliga dos, tillräckligt endast fram till nästa patientbesök, vilket minskar risken för avsiktlig överdosering.eller de toxiska egenskaperna hos läkemedlet i sig. I enlighet med klinisk erfarenhet rekommenderas det i recept för venlafaxin att ordinera det i lägsta möjliga dos, tillräckligt endast fram till nästa patientbesök, vilket minskar risken för avsiktlig överdosering.

Vid överdosering av venlafaxin ordineras stödjande och symtomatisk behandling. Det finns inga specifika motgiftar. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka vitala funktioner (hjärtfrekvens, cirkulation, andning). Du bör också omedelbart utföra magsköljning och ta aktivt kol för att minska absorptionen av läkemedlet. Induktion av kräkningar rekommenderas inte, eftersom det finns en risk för aspiration av kräkningar. Effektiviteten av dialys, tvungen diures, blodtransfusion anses vara minimal.

speciella instruktioner

Depression är alltid förknippad med en ökad risk för självmordstankar och självmordstankar, som kvarstår tills allvarlig remission av sjukdomen uppträder. Eftersom förbättring från terapi kanske inte sker under flera veckors intag av läkemedlet eller ännu mer krävs noggrann övervakning av patientens tillstånd. Enligt kliniska data kan risken för självmord öka i de tidiga stadierna av återhämtning och med dosjusteringar. I detta avseende bör patienterna själva och de som tar hand om dem varnas för behovet av att omedelbart konsultera en läkare vid försämring, ovanliga förändringar i beteendet, uppkomsten av självmordstankar eller beteende.

Hittills har det inte funnits några tecken på tolerans eller beroende av venlafaxin. Ändå bör patienten vara under noggrann medicinsk övervakning för att snabbt kunna upptäcka möjliga tecken på drogmissbruk.

Venlafaxin rekommenderas inte för behandling av bipolär depression, därför är det nödvändigt att avgöra om patienten löper risk för bipolär sjukdom innan behandlingen påbörjas. Denna kontroll inkluderar en detaljerad studie av historien, inklusive familjehistoria.

Läkemedlet kan ändra nivån av glukos i blodplasma hos patienter med diabetes mellitus, vilket kan leda till att det kan vara nödvändigt att justera dosen insulin eller antidiabetikum.

Kvinnor i fertil ålder bör använda pålitliga preventivmetoder under behandlingen.

Under behandlingen rekommenderas att du slutar dricka alkoholhaltiga drycker. Var försiktig när du gör aktiviteter som kräver snabba psykofysiska reaktioner och ökad uppmärksamhet, inklusive vid körning.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Venlafaxine under graviditet och amning är kontraindicerad, eftersom dess säkerhet inte har fastställts tillräckligt på grund av avsaknad av tillräckligt kontrollerade kliniska prövningar som täcker ett stort urval av sådana patienter. Detta gäller både moderns hälsotillstånd och i större utsträckning fostret eller barnet. Kvinnor i reproduktiv ålder bör varnas om detta innan behandlingen påbörjas. Om du planerar en graviditet eller om det inträffar under behandling med Venlafaxine, bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Venlafaxin och EFA bestäms i bröstmjölk. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning, bör amning avbrytas.

I praktiken ordineras venlafaxin ibland till mödrar under graviditeten och strax före förlossningen om den potentiella nyttan för modern i en viss situation överväger den potentiella risken för fostret. I dessa fall hade nyfödda ofta komplikationer som ledde till en ökning av sjukhusvistelsen och underhåll av andning och rörmatning, som utvecklades omedelbart efter förlossningen. Symtom på sådana komplikationer kan inkludera andningsstörningar, sömnlöshet eller sömnighet, cyanos, konstant gråt, apné, slöhet, kramper, irritabilitet, temperaturinstabilitet, skakningar, skakningar, matningssvårigheter, kräkningar, hyperreflexi, muskelhypotoni eller högt blodtryck, hypoglykemi. Sådana störningar kan vara bevis på läkemedlets serotonerga effekter. Om mamman tog venlafaxin under graviditeten,och behandlingsförloppet slutfördes strax före förlossningen kan den nyfödda utveckla abstinenssyndrom. I ett sådant barn är det nödvändigt att utesluta förekomsten av neuroleptiskt malignt syndrom eller serotoninsyndrom. Epidemiologiska bevis tyder på att användning av venlafaxin hos gravida kvinnor kan öka risken för ihållande pulmonell hypertoni hos den nyfödda.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är läkemedlet inte ordinerat.

Läkemedelsinteraktioner

Venlafaxin har inte en ökad bindning med blodplasmaproteiner, därför ökar det praktiskt taget inte koncentrationen av läkemedel som kännetecknas av en hög bindning med plasmaproteiner samtidigt.

Patientens tillstånd bör övervakas noggrant med samtidig administrering av andra läkemedel som påverkar centrala nervsystemet, eftersom deras interaktion med venlafaxin inte har studerats.

Läkemedlet är kontraindicerat för att användas tillsammans med MAO-hämmare och inom 14 dagar efter uttaget, eftersom en sådan kombination kan orsaka allvarliga biverkningar, till och med döden. MAO-hämmare kan ordineras tidigast 7 dagar efter utsättning av venlafaxin.

Andra möjliga läkemedelsinteraktioner i kombination med venlafaxin:

• serotonerga medel (triptaner, selektiva serotoninåterupptagshämmare, serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel, fentanyl och dess analoger (tramadol, dextrometorfan, etc.), sibutramin, litium: risken för serotoninsyndrom ökar;
• etanol: ökad försämring av psykomotoriska funktioner orsakad av venlafaxin;
• haloperidol: dess totala clearance minskar med 42% (när en dos på 2 mg tas oralt), den totala och maximala koncentrationen ökar med 70% respektive 88%;
• metoprolol: dess koncentration i blodplasma ökar med cirka 30-40%;
• klozapin: dess koncentration i blodplasma ökar, vilket åtföljs av en ökning av biverkningar, särskilt frekvensen av kramper;
• indinavir: dess farmakokinetiska förändringar (totala och maximala koncentrationer minskar med 28% respektive 36%);
• ketokonazol, ritonavir, itrakonazol: plasmakoncentrationen av venlafaxin ökar;
• läkemedel som påverkar blodproppar och trombocytfunktion (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, acetylsalicylsyra, warfarin och andra antikoagulantia): blödningsrisken ökar (protrombintiden måste kontrolleras);
• hämmare av CYP2D6 såsom paroxetin, kinidin, haloperidol, fluoxetin, levomepromazin, perfenazin: deras plasmakoncentration kan öka.

Det finns ingen erfarenhet av venlafaxin i kombination med elektrokonvulsiv behandling.

Analoger

Venlafaxinanaloger är: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Venlafaxine

På grund av den individuella känsligheten för läkemedlet är recensioner av Venlafaxine ganska olika. Patienter klagar ofta på biverkningar vars svårighetsgrad inte bestäms av dosen som tas. Hos vissa människor manifesterade de sig när de tog tabletter med en dos på 37,5 mg, medan andra tvärtom tolererade läkemedlet i en dos på 150 mg väl. Det finns rapporter om att Venlafaxin var ineffektivt för ångest och sömnlöshet, och att ta läkemedlet i en dos av 37,5 mg 2 gånger om dagen ledde till sådana oönskade reaktioner som illamående, utvidgade pupiller, trånga käkar, sömnstörningar och yrsel. I början av behandlingen klagade vissa patienter på ryckningar under sömnen, panikattacker, svaghet, ökad depression, som ofta försvann under behandlingen. Behandlingen åtföljdes ofta av ett abstinenssyndrom,som kan pågå från 2 veckor till 2-3 månader. En gradvis dosreduktion över flera månader undviker detta tillstånd.

Pris för Venlafaxine på apotek

Genomsnittspriset för Venlafaxin med en dos på 37,5 mg är 225-268 rubel och med en dos av 75 mg - 270-362 rubel (förpackningen innehåller 30 tabletter).

Venlafaxine: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Venlafaxine Organic 37,5 mg filmdragerade tabletter 30 st. 120 RUB köpa

Recensioner Venlafaxine Organics 120 RUB köpa

Venlafaxine 37,5 mg tabletter 30 st. 229 r köpa

Venlafaxine Organics tabletter p.o. 37,5 mg 30 st. 251 r köpa

Venlafaxine 37,5 mg tabletter 30 st. 280 RUB köpa

Venlafaxine Organica 75 mg filmdragerade tabletter 30 st. 289 r köpa

Venlafaxine 75 mg tabletter 30 st. 299 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!