Venlaxor - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Venlaxor

Venlaxor: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Venlaxor

ATX-kod: N06AX16

Aktiv ingrediens: venlafaxin (venlafaxin)

Producent: Grindeks, AO (Lettland)

Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019

Priser på apotek: från 535 rubel.

köpa

Venlaxor är ett antidepressivt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsform Venlaxor - tabletter: plattcylindrisk, ljusrosa med mörkrosa fläckar, med en linje och en fas på ena sidan (10 st. I blåsor, 3 blåsor i en kartong).

Aktiv substans: venlafaxin (i form av hydroklorid), i en tablett - 37,5 eller 75 mg.

Ytterligare komponenter: vattenfri kolloidal kiseldioxid, vattenfri laktos, vattenfri kalciumvätefosfat, magnesiumstearat, natriumkarboximetylstärkelse, röd järnfärgoxid (E172).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Venlaxor är ett antidepressivt medel.

Den aktiva substansen i läkemedlet, venlafaxin, är ett racemat av två aktiva enantomerer och tillhör, i termer av kemisk struktur, inte någon klass av antidepressiva medel (tetracykliska, tricykliska eller andra).

Mekanismen för den antidepressiva effekten av venlafaxin beror på dess förmåga att förstärka överföringen av nervimpulser till centrala nervsystemet. Ämnet och dess huvudsakliga metabolit EFA (O-desmetylvenlafaxin) är starka hämmare av återupptag av serotonin och noradrenalin och svaga hämmare av dopaminåterupptaget. Dessutom minskar de β-adrenerg reaktivitet både efter en engångsanvändning och under långvarig behandling och är lika effektiva för att påverka återupptagningen av neurotransmittorer.

Venlafaxin har ingen affinitet för m-kolinerga receptorer, histamin H ₁ -receptorer och α ₁ adrenerga receptorer, såväl som bensodiazepin, opioid, fencyklidin eller NMDA-receptorer. Ämnet hämmar inte aktiviteten av monoaminoxidas.

Farmakokinetik

Venlafaxin absorberas väl från mag-tarmkanalen. Efter en enda oral administrering i doser från 25 till 150 mg ligger värdet av C _max (maximal koncentration av substansen) i blodplasman i intervallet 33-172 ng / ml, tiden för att nå den är 2,4 timmar. Efter att ha tagit venlafaxin med måltiderna ökar tiden för att nå _Cmax i blodplasma med 20-30 minuter, men absorptionen och _Cmax förblir oförändrad.

När venlafaxin passerar genom levern för första gången genomgår det intensiv metabolism med bildandet av huvudmetaboliten - EFA. C _max EFA i blodplasma av från 61 till 325 ng / ml, tiden för att nå index - 4,3 timmar.

Venlafaxin och EFA binder till plasmaproteiner vid 27% respektive 30%.

Med upprepad användning av venlafaxin och EFA, sina C _ss är (jämviktskoncentrationer) i plasma uppnås inom 3 dagar. Vid behandling i dosintervallet 75 till 450 mg per dag har venlafaxin och huvudmetaboliten linjär kinetik.

T _1/2 (halveringstid) av ämnet och EFA är 5 respektive 11 timmar. EFA och andra metaboliter, liksom venlafaxin, utsöndras oförändrat i njurarna.

Vid levercirros ökar koncentrationerna av venlafaxin och EFA i blodplasman och utsöndringshastigheten minskar.

Vid måttlig eller svår njursvikt minskar den totala clearance av substansen och huvudmetaboliten och T _1/2 ökar. En minskning av total clearance observeras främst när kreatininclearance är under 30 ml / min.

Varken kön eller ålder hos patienten påverkar läkemedlets farmakokinetik.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Venlaxor ett läkemedel för behandling av depression av olika etiologier och förebyggande av återfall.

Kontraindikationer

Absolut:

• svår leverfunktion
• svår njurfunktion (glomerulär filtreringshastighet mindre än 10 ml / minut);
• etablerad eller misstänkt graviditet;
• amningsperiod;
• ålder upp till 18 år
• samtidig användning av MAO-hämmare (monoaminoxidas);
• överkänslighet mot komponenterna i Venlaxor.

Relativ:

• initialt minskad kroppsvikt;
• självmordstendenser;
• en historia av maniska förhållanden;
• en historia av konvulsivt syndrom;
• benägenhet att blöda från huden och slemhinnorna;
• vinkelstängningsglaukom;
• arteriell hypertoni;
• instabil angina;
• takykardi;
• nyligen hjärtinfarkt;
• ökat intraokulärt tryck
• hypovolemi;
• hyponatremi;
• nedsatt njur- eller leverfunktion;
• samtidig användning av diuretika.

Instruktioner för användning av Venlaxor: metod och dosering

Venlaxor tabletter ska tas oralt, helst tillsammans med måltider.

Den initiala rekommenderade dagliga dosen är 75 mg - 37,5 mg 2 gånger om dagen. Om det inom flera veckor inte finns någon signifikant förbättring av tillståndet, ökas den dagliga dosen till 150 mg - 75 mg 2 gånger om dagen. Vid allvarliga depressiva störningar eller andra tillstånd som kräver slutenvård är det möjligt att ordinera läkemedlet omedelbart i en dos av 150 mg / dag i två uppdelade doser. Därefter fortsätter dosen, om nödvändigt, att öka med 75 mg var 2-3: e dag tills den önskade terapeutiska effekten uppnås.

Den högsta dagliga dosen Venlaxor är 375 mg.

Efter att ha uppnått den önskade effekten kan du gradvis minska den terapeutiska dosen till den minsta effektiva.

Stödbehandling (inklusive för att förhindra återfall) kan pågå i 6 månader eller mer. I detta fall föreskrivs den minsta effektiva dosen som användes under behandlingen av den depressiva episoden.

Vid mild njursvikt [glomerulär filtreringshastighet (GFR) mer än 30 ml / minut] och lätt leversvikt [protrombintid (PT) mindre än 14 sekunder] finns det inget behov av att justera dosen. Vid måttligt njursvikt (GFR 10-30 ml / minut) minskas dosen med 25-50%, medan den dagliga dosen ska tas i en dos, eftersom halveringstiden för venlafaxin och dess aktiva metabolit ökar i denna kategori av patienter. Vid måttligt nedsatt leverfunktion (PV 14-18 sekunder) minskas dosen med 50%.

För patienter i hemodialys ordineras Venlaxor i en dos av 50% av det vanliga. Det är nödvändigt att ta piller efter avslutad hemodialys.

Det finns inget behov av att justera dosen hos äldre, men den minsta effektiva dosen rekommenderas på grund av sannolikheten för nedsatt njurfunktion. Dessa patienter ska vara under konstant medicinsk övervakning.

I slutet av behandlingen bör Venlaxor avbrytas gradvis, vilket minskar dosen i minst en vecka, under kontroll av patientens tillstånd.

Bieffekter

De flesta biverkningar som uppstår är dosberoende. Vid långvarig behandling minskar deras frekvens och svårighetsgrad, medan behovet av att avbryta Venlaxor vanligtvis inte uppstår.

Klassificering av biverkningar: ofta (> 1%), sällan (0,1-1%), sällan (0,01-0,1%), mycket sällan (<0,01%).

Möjliga biverkningar:

• från centrala nervsystemet: ofta - mardrömmar, sömnlöshet, asteni, sedering, parestesi, ökad nervös irritabilitet, muskelhypertonicitet, yrsel, tremor; sällan - myoklonus, hallucinationer, apati, svimning; sällan - maniska störningar, kramper, malignt neuroleptiskt syndrom;
• från reproduktionssystemet: ofta - menorragi, anorgasmi, erektil dysfunktion och / eller utlösning, minskad libido; sällan - kränkning av orgasm hos kvinnor;
• från urinvägarna: ofta - urinering störning; sällan - urinretention
• från matsmältningssystemet: ofta - illamående, aptitlöshet, kräkningar; sällan - ofrivillig slipning av tänderna (bruxism), ökad aktivitet av levertransaminaser; sällan - hepatit;
• från det kardiovaskulära systemet: ofta - hyperemi i huden, ökat blodtryck; sällan - sänkning av blodtryck, takykardi, postural hypotoni; mycket sällan - ventrikelflimmer, förändringar i QT-intervallet, ventrikulär takykardi (inklusive ventrikelflimmer);
• från det hematopoietiska systemet: frekvensen är okänd - neutropeni, agranulocytos, pancytopeni, aplastisk anemi;
• laboratorieparametrar: sällan - trombocytopeni; sällan - hyponatremi, ökad blödningstid; vid långvarig användning eller i höga doser - hyperkolesterolemi;
• från sinnena: ofta - synstörning, mydriasis, kränkning av boende; sällan - ett brott mot smakuppfattningen;
• allergiska reaktioner: sällan - ljuskänslighet, utslag; mycket sällan - anafylaxi, erythema multiforme exudative (inklusive Stevens-Johnsons syndrom);
• andra: ofta - svettning (inklusive nattetid), viktminskning; sällan - en ökning av kroppsvikt, ekchymos; sällan - syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon, serotoninsyndrom (depression av medvetenhet av varierande svårighetsgrad, psykomotorisk agitation, svettning, hypertermi, takykardi, buksmärta, flatulens, diarré, illamående, kräkningar, muskelstyvhet, myoklonus, kramper).

Uttagssymtom: sömnstörningar (svårighet att somna, sömnighet eller sömnlöshet, förändringar i drömmarnas natur), asteni, huvudvärk, trötthet, yrsel, ökad svettning, ökad nervös irritabilitet, ångest, parestesier, förvirring, hypomani, nedsatt aptit, torrhet i mun, diarré, illamående, kräkningar. De flesta av dessa reaktioner är milda och kräver ingen specifik behandling.

Överdos

De viktigaste symptomen: EKG-förändringar (i form av ett grenblock, förlängning av QT-intervallet, utvidgning av QRS-komplexet), ventrikulär / sinustakykardi, hypotoni, bradykardi, konvulsiva tillstånd, förändrat medvetande (minskad vakenhet). Ett dödligt utfall har rapporterats mot bakgrund av en överdos av venlafaxin när det togs med alkohol och / eller andra psykotropa läkemedel.

Terapi: symptomatisk. Det finns ingen specifik motgift. För att minska absorptionen av venlafaxin indikeras intaget av aktivt kol. Kräkningar rekommenderas inte på grund av risken för aspiration. Visar kontinuerlig övervakning av vitala funktioner (blodcirkulation och andning). Under dialys utsöndras inte den aktiva substansen och dess metabolit.

speciella instruktioner

Som med andra antidepressiva medel kan abrupt utsättning av Venlaxor, särskilt vid höga doser, leda till abstinens. För att förhindra det bör du gradvis minska dosen. Perioden som krävs för att läkemedlet helt ska avbrytas beror på den föreskrivna dosen, varaktigheten av behandlingen och patientens individuella egenskaper.

Vid förskrivning av Venlaxor till patienter med laktosintolerans, bör man ta hänsyn till: 1 37,5 mg tablett innehåller 30 mg laktos, 1 tablett 75 mg - 60 mg laktos.

Innan behandlingen med patienter med depressiva störningar påbörjas bör sannolikheten för självmordsförsök övervägas. På grund av risken för överdosering bör startdosen vara så låg som möjligt. I detta fall måste patienten vara under ständig medicinsk övervakning.

Vid återfall av epileptiska anfall hos patienter med epilepsi i anamnesen bör Venlaxor avbrytas.

Om allergiska reaktioner utvecklas ska patienter omedelbart rådfråga läkare.

På grund av risken för ökat blodtryck under behandlingen, speciellt under urvalsperioden och dosökningen, rekommenderas regelbunden övervakning av trycket.

Venlaxor kan öka hjärtfrekvensen, vilket bör beaktas vid förskrivning av den (särskilt i höga doser) till patienter med takyarytmi.

Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka det intraokulära trycket hos patienter som riskerar att öka eller vinkla till glaukom.

Det finns ingen erfarenhet av Venlaxor i kombination med elektrokonvulsiv terapi.

Alla patienter under behandlingen bör övervakas för att identifiera tecken på eventuellt drogmissbruk i tid.

Kvinnor i fertil ålder bör använda pålitliga preventivmetoder.

Under behandlingen rekommenderas att man avstår från att dricka alkohol.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Venlafaxin påverkar inte kognitiva och psykomotoriska funktioner, men man bör komma ihåg att psykoaktiva läkemedel kan minska förmågan att tänka och göra bedömningar och reaktionshastigheten, vilket måste varnas för varje patient vid förskrivning av Venlaxor. Vid utvecklingen av sådana effekter bestäms graden och varaktigheten av begränsningarna av läkaren.

Applicering under graviditet och amning

Venlaxor ordineras inte under graviditet (etablerad eller misstänkt) och amning.

Kvinnor i fertil ålder bör använda lämpliga preventivmetoder under behandlingen. Vid graviditet, kontakta läkare omedelbart.

Om mamman slutade ta Venlaxor strax före förlossningen kan den nyfödda utveckla abstinenssymptom.

Pediatrisk användning

Venlaxor-behandling är kontraindicerad hos patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

• svår njurfunktion (vid en glomerulär filtreringshastighet på mindre än 10 ml / min): terapi är kontraindicerad;
• nedsatt njurfunktion: Venlaxor ska användas under medicinsk övervakning.

Patienter med måttlig njurinsufficiens (vid en glomerulär filtreringshastighet på 10-30 ml / min), dosen bör minskas med 25-50%, Venlaxor bör appliceras en gång om dagen. Patienter i hemodialys ordineras 50% av den vanliga dagliga dosen efter avslutad hemodialys.

För kränkningar av leverfunktionen

• svår leverfunktion: terapi är kontraindicerad;
• leversvikt: Venlaxor ska användas under medicinsk övervakning.

Vid måttligt nedsatt leverfunktion ska dosen minskas med 50%.

Användning hos äldre

Äldre patienter måste vara försiktiga, särskilt på grund av sannolikheten för nedsatt njurfunktion. Venlaxor ska användas i den lägsta effektiva dosen. När dosen ökas krävs noggrann medicinsk övervakning av patientens tillstånd.

Läkemedelsinteraktioner

Venlaxor är kontraindicerat under användningsperioden för MAO-hämmare. Efter avbokningen bör minst 14 dagar gå, med undantag för moklobemid, i vilket fall 24 timmar är tillräckliga. MAO-hämmare kan användas 7 dagar efter att Venlaxor har avbrutits.

Venlafaxin kan öka haloperidolkoncentrationen, vilket kan öka dess effekt.

Venlaxor förändrar farmakokinetiken för indinavir (den totala koncentrationen minskar med 28%, maximalt - med 36%), ökar effekten av etanol på psykomotoriska reaktioner och den antikoagulerande effekten av warfarin, kan öka koncentrationen av klozapin i blodplasman och förbättra dess biverkningar (inklusive epileptiska anfall).

Försiktighet bör iakttas vid samtidig användning av läkemedel som hämmar isoenzymet CYP2D6 eller CYP3A4.

Analoger

Venlaxor-analoger är: Velaksin, Velafax, Venlafaxine, Dapfiks.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Venlaxor

Recensioner av Venlaxor är mest positiva. Effekten noteras utvecklas snabbt. Fördelarna inkluderar också en kort användning och frånvaro av missbruk. Vissa användare pekar på utvecklingen av uttalade biverkningar. Kostnaden för fonderna bedöms vara hög.

Pris för Venlaxor på apotek

Det ungefärliga priset för Venlaxor är 668 rubel (30 tabletter om 37,5 mg) eller 874 rubel (30 tabletter om 75 mg).

Venlaxor: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Venlaxor 37,5 mg tabletter 30 st. 535 RUB köpa

Venlaxor 75 mg tabletter 30 st. 683 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!