Vankorus
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Priser i onlineapotek:
från 303 gnugga.
köpa
Vankorus är ett antibakteriellt läkemedel från gruppen glykopeptider.
Släpp form och komposition
Doseringsform - frystorkat för beredning av en infusionsvätska, lösning: pulver från vitt till vitt med en ljusbrun eller rosa nyans (500 mg - i 10 ml injektionsflaskor, 1000 mg - i 20 ml injektionsflaskor; 1 injektionsflaska i en kartong, 50 injektionsflaskor i en kartong).
Aktiv ingrediens: vankomycin (i form av hydroklorid), i en flaska - 500 eller 1000 mg.
Hjälpkomponent: mannitol.
Indikationer för användning
Vankorus används för att behandla följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för vankomycin:
- infektioner i nedre luftvägarna (lunginflammation, lungabscess);
- hjärnhinneinflammation;
- sepsis;
- endokardit;
- infektioner i huden och mjuka vävnader;
- infektioner i ben och leder, inklusive osteomyelit.
Inuti är lösningen ordinerad för sjukdomar som:
- enterocolit orsakad av Staphylococcus aureus;
- pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile.
Kontraindikationer
Absolut:
- neurit i hörselnerven;
- Jag graviditet trimester;
- amningsperiod;
- överkänslighet mot Vancouver-komponenter.
Relativ:
- hörselnedsättning;
- njursvikt;
- allergi mot teikoplanin;
- II och III trimester av graviditeten.
Administreringssätt och dosering
Intravenös administrering
Lösningen administreras som en långsam (minst 60 minuter) intravenös infusion med en hastighet på upp till 10 mg / minut.
Injektionslösningen bereds omedelbart före administrering: sterilt vatten för injektion tillsätts flaskan med frystorkat - 10 ml i en dos av 500 mg, 20 ml i en dos av 1000 mg. Koncentrationen av den färdiga lösningen är 50 mg vankomycin per ml.
Före administrering utsätts lösningen för ytterligare spädning till en koncentration av högst 5 mg / ml.
Som lösningsmedel kan du använda en 0,9% natriumkloridlösning eller en 5% dextros (glukos) lösning: 100 ml - i en dos på 500 mg, 200 ml - i en dos på 1000 mg.
Rekommenderade doser:
- nyfödda upp till 7 dagars liv - i början av behandlingen vid 15 mg / kg, sedan vid 10 mg / kg var 12: e timme;
- barn 2-4 veckors ålder - 10 mg / kg var 8: e timme;
- barn från 1 månad och äldre - 10 mg / kg var 6: e timme;
- vuxna - 500 mg (7,5 mg / kg) var 6: e timme eller 1000 mg (15 mg / kg) var 12: e timme.
Vid nedsatt utsöndringsfunktion i njurarna ökar intervallet mellan injektioner eller justeras dosen av Vankorus, beroende på kreatininclearance (CC, ml / minut).
Korrigering genom att öka intervallen mellan injektioner vid förskrivning av en enstaka dos på 1000 mg:
- CC> 80 ml / min - intervall 12 timmar;
- CC 50–80 ml / min - intervall 1-3 dagar;
- CC 10-50 ml / min - intervall 3-7 dagar;
- CC <10 ml / min - intervall 7-14 dagar.
Korrigering av en enda dos Vankorus:
- CC 100 ml / min - 1545 mg / dag;
- CC 90 ml / min - 1390 mg / dag;
- CC 80 ml / min - 1235 mg / dag;
- CC 70 ml / min - 1080 mg / dag;
- CC 60 ml / min - 925 mg / dag;
- CC 50 ml / min - 770 mg / dag;
- CC 40 ml / min - 620 mg / dag;
- CC 30 ml / min - 465 mg / dag;
- CC 20 ml / min - 310 mg / dag;
- CC 10 ml / min - 155 mg / dag.
Dessa rekommendationer för dosjustering bör inte följas i närvaro av anuri. För sådana patienter ordineras läkemedlet i en initial dos på 15 mg / kg för att snabbt uppnå en terapeutisk serumkoncentration. Underhållsdosen är 1,9 mg / kg per dag.
Vid allvarligt njursvikt rekommenderas att Vankorus används i en underhållsdos på 250-1000 mg med flera dagars intervall.
Med anuria ordineras vanligtvis 1000 mg var 7-14 dagar.
Om endast serumkreatininkoncentrationen är känd, används följande formel för att beräkna clearance:
- för män: CC = kroppsvikt (kg) × [140 - ålder (år)] / 72 × serumkreatininkoncentration (mg / dl);
- för kvinnor: resultatet bör multipliceras med 0,85.
Oralt intag
Med pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile, på grund av användningen av antibiotika, liksom med stafylokock enterocolit, ordineras Vankorus oralt.
En lösning för oral administrering framställs enligt följande: en enda dos av läkemedlet löses i 30 ml vatten. För att förbättra smaken är det möjligt att tillsätta matsirap. Om det är omöjligt att ta läkemedlet in, administreras det genom ett rör.
Rekommenderade dagliga doser:
- vuxna - 500-2000 mg;
- barn - 40 mg / kg.
Den dagliga dosen ska delas in i 3-4 doser.
Den högsta dagliga dosen för vuxna och barn är 2000 mg.
Varaktigheten av behandlingen är 7-10 dagar.
Bieffekter
- av de hematopoietiska organen: övergående trombocytopeni, reversibel neutropeni, agranulocytos;
- från mag-tarmkanalen: illamående, pseudomembranös kolit;
- från urinvägarna: interstitiell nefrit, nefrotoxicitet fram till utvecklingen av njursvikt [oftare vid långvarig användning (mer än 3 veckor) i höga doser eller i kombination med aminoglykosider; manifesteras av en ökning av koncentrationen av kreatinin och urea kväve i blodet];
- från sinnena: ototoxicitet - yrsel, hörselnedsättning, öronring
- allergiska reaktioner: utslag (inklusive exfoliativ dermatit), frossa, feber, eosinofili, vaskulit, toxisk epidermal nekrolys, malign exudativ erytem;
- lokala reaktioner (vid överträdelse av infusionsreglerna): smärta och vävnadsnekros vid injektionsstället, flebit;
- reaktioner efter infusion (på grund av snabb administrering):”rött mans” syndrom (hyperemi i övre delen av bagageutrymmet och ansiktet, hjärtklappning, feber, frossa, kramp i musklerna i bröstet och ryggen), anafylaktoida reaktioner (hudutslag, klåda, dyspné, bronkospasm, sänkning av blodtrycket, hjärtstopp).
speciella instruktioner
Läkemedlet ska endast användas på sjukhus.
Vankorus ska inte injiceras intravenöst eller intramuskulärt.
Frekvensen och svårighetsgraden av tromboflebit kan minskas på grund av korrekt utspädning av den ursprungliga lösningen och alterneringen av injektionsställena.
Vid långvarig behandling visas kontroll av njurfunktionen (allmän urinanalys, kreatinin och ureakväve i blodet), övervakning av den perifera blodbilden och audiogram.
Hos spädbarn och för tidigt födda barn under behandlingen är det nödvändigt att kontinuerligt övervaka koncentrationen av vankomycin i blodplasman.
Serumnivån av läkemedlet bör övervakas hos patienter i åldern 60 år och äldre med njursvikt, eftersom denna kategori av patienter har en hög risk att utveckla den toxiska effekten av läkemedlet.
Läkemedelsinteraktioner
Vancomycin har en låg pH-nivå, vilket kan orsaka fysisk eller kemisk instabilitet när den blandas med andra lösningar. Blanda inte läkemedlet med alkaliska lösningar.
Vankorus är fysiskt oförenligt med beta-laktamantibiotika. Mellan användningen av dessa antibiotika och vankomycin bör det intravenösa systemet spolas noggrant, eftersom sannolikheten för nederbörd ökar med ökande vankomycinkoncentration.
Meklosin, fenotiaziner, antihistaminer och tioxanthener kan dölja symtom på vankomycin-ototoxicitet (svindel och tinnitus).
Vid samtidig och / eller sekventiell användning (både systemisk och lokal) av andra potentiellt nefrotoxiska och / eller ototoxiska medel är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd för utvecklingen av dessa symtom. Detta gäller bland annat följande läkemedel: aminosalicylsyra eller andra salicylater, cyklosporin, kapreomycin, aminoglykosider, karmustin, amfotericin B, loopdiuretika, inklusive etakrynsyra, cisplatin, polymyxin B.
Kolestyramin minskar effektiviteten av vankomycin när det tas oralt.
Analoger
Vancouver-analoger är: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn, skyddad från ljus och på en torr plats vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Lösningar framställda på basis av 0,9% natriumkloridlösning och 5% dextros (glukos) lösning kan förvaras i 14 dagar vid 2-8 ° C (i kylskåp).
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Vankorus: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Vankorus 1 g frystorkat preparat för infusionsvätska, lösning 1 st. 303 r köpa |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
