Tourettes syndrom
Tourettes syndrom är en neuropsykiatrisk störning där en person gör ofrivilliga rörelser eller gör ofrivilliga ljud, är medveten om sina handlingar, men inte kan kontrollera dem. I det här fallet kallas ofrivilliga rörelser fästingar.
Tourettes syndrom är ganska vanligt hos 0,05% av befolkningen. Tourettes syndrom manifesteras oftast hos barn i åldern 2 till 5 år, nästa topp inträffar i tonåren, från 13 till 17-18 år.
Pojkar har tre gånger större risk att utveckla Tourettes syndrom än flickor.
Orsaker till Tourettes syndrom
Läkare tror att den främsta orsaken till Tourettes syndrom är en genetisk predisposition. Detta bekräftas av det faktum att detta, eller andra neurologiska sjukdomar åtföljda av tics, förekommer hos patientens första och andra linjens släktingar. Tourettes syndrom kan också utvecklas efter att ha tagit vissa typer av läkemedel, såsom antipsykotika. Vissa experter anser också att autoimmuna processer är en möjlig orsak till sjukdomen, men hittills finns det inga bevis för en sådan teori.
Den kliniska bilden av Tourettes syndrom
Som regel uppträder de första tecknen på Tourettes syndrom hos barn i en tidig ålder, efter två och upp till fem år. Föräldrar uppmärksammar konstighet i beteende: ryckningar, tvångsmässiga, repetitiva rörelser. Detta kan vara grimaserande, blinkande, ryckningar, hand klappar, hoppar upp, ofta blinkar, till och med slag mot ansiktet och kroppen. Ibland manifesterar sig Tourettes syndrom som repetitiv yttrande av olika ljud: stön, mullrande, gurglande, upprepade repetitioner av samma ord och fraser, echolalia - upprepning av fraser efter någon, i äldre ålder kan coprolalia uppträda - ropande förbannelser. Samtidigt är en person medveten om sina handlingar och utvärderar dem som onormala, men kan inte kontrollera.
Patienter med Tourettes syndrom känner typiskt av en tic och kan ibland fördröja den, men inte undertrycka den helt. Under medeltiden ledde sådana okontrollerade handlingar till antagandet att en demon hade infiltrerat en person, eftersom patienterna själva ofta beskriver en attack som något som uppmanar dem att begå konstiga handlingar våldsamt, mot deras vilja.
Tourettes syndrom kan fortsätta i vågor, när perioder av förvärring med frekventa attacker av tics ersätts av perioder med minskning, i andra fall är sjukdomens manifestationer konstanta. Det finns ett beroende av ålder, i de allra flesta fall sjunker sjukdomen efter puberteten, och den kan bara ibland, under perioder av känslomässig instabilitet, manifestera sig som tics och även då som regel svag. Tourettes syndrom förekommer alltså flera gånger oftare hos barn än hos vuxna.
Med Tourettes syndrom lider inte barnets intellektuella och mentala utveckling, det finns bara ett psykologiskt problem i att kommunicera med kamrater, när barnet inser sin skillnad från andra och inte kan övervinna det börjar barnet känna sig defekt, tillbakadragen och lider av depression. Annars skiljer sig sådana barn inte från sina kamrater och kan, som alla andra, uppnå stor framgång, vilket bekräftas av det faktum att många kända personligheter har Tourettes syndrom.
Diagnostisering av Tourettes syndrom
Diagnosen av Tourettes syndrom görs på grundval av den karakteristiska kliniska bilden efter ett års observation av patienten. När man först söker medicinsk hjälp måste patienter med liknande symtom genomgå en neurologisk undersökning för att utesluta organisk skada på hjärnan, till exempel på grund av en tumörprocess. I Tourettes syndrom kan som regel inga avvikelser detekteras, bara i en liten andel av fallen bestäms avvikelser i hjärnans striatum.
Behandling för Tourettes syndrom
Trots att symtomen på sjukdomen har varit kända sedan urminnes tider, då de tolkades som demonisk besittning och Tourettes syndrom beskrevs som en sjukdom redan 1885, började försöken att behandla den först i slutet av 1900-talet.
Det finns ingen specifik behandling för Tourettes syndrom. I de flesta fall är det inte önskvärt att ta farmakologiska läkemedel, särskilt under lång tid, eftersom de har biverkningar, vars skada är mycket större än den terapeutiska effekten. Normalt används läkemedelsbehandling för Tourettes syndrom under ett akut tillstånd till tråkiga symtom. För detta ändamål används antipsykotika och lugnande medel (lugnande medel).
Den viktigaste metoden för behandling av Tourettes syndrom hos barn är psykoterapi, som syftar till att säkerställa att barnet inte känner sig defekt och lär sig att behandla sin sjukdom på ett adekvat sätt utan att göra sitt liv beroende av det. Sådan terapi, trots den till synes sekundära karaktären, är mycket viktig, eftersom hos barn som har en enklare attityd till sjukdomen och trots detta kan skapa kommunikation med kamrater och leva ett normalt liv, försvinner symtomen på sjukdomen mycket oftare med åldern. Dessutom lär psykoterapi barnet förmågan att dämpa symtomen på sjukdomen genom att omdirigera patologisk aktivitet i en mer lämplig riktning.
I allt större utsträckning, vid behandling av Tourettes syndrom, tillgriper de sig lekmetoder: specialdesignade spel, djurterapi (terapeutisk kommunikation med djur), saga terapi, konstterapi och andra. Sådana metoder hjälper barnets sociala anpassning och förhindrar uppkomsten av sekundära psykologiska problem. Måttlig träning, liksom att spela musikinstrument, särskilt blåsinstrument, har en bra effekt.
Försök har gjorts för att behandla Tourettes syndrom med kirurgiska metoder, liksom genom direkta elektriska effekter på hjärnans strukturer. I ett antal fall visade de sig vara effektiva, men de hittade emellertid inte utbredd användning, eftersom risken för skador på hjärnans vitala centra är för hög.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
