Fekal inkontinens
Fekal inkontinens är förlusten av kontroll över tarmrörelsen orsakad av olika störningar och skador.
Orsaker till fekal inkontinens
Den främsta orsaken till fekal inkontinens är en störning i muskelmassans funktion och oförmågan att behålla innehållet i tjocktarmen.
Låsanordningen måste hålla innehållet i tarmen, som är flytande, fast och gasformigt. Avföring behålls inuti ändtarmen på grund av interaktionen mellan receptorn och analkanalen, som utförs med hjälp av nervändar, ryggmärgen och muskulaturen.
De främsta orsakerna till fekal inkontinens har olika etiologier och kan vara både medfödda och förvärvade patologier. Dessa orsaker inkluderar:
- anatomiska patologier, inklusive missbildningar av analanordningen, rektala defekter och närvaron av fistlar i anusen;
- organiskt trauma mottaget efter förlossning, hjärnskador;
- psykiska störningar, inklusive neuros, hysteri, psykos, schizofreni, etc.
- förekomsten av allvarliga sjukdomar och komplikationer efter dem (demens, epilepsi, maniskt syndrom, etc.);
- traumatiska skador på låsanordningen, inklusive operativa traumer, inhemska skador och fall, rektalbrott;
- akuta infektionssjukdomar som orsakar diarré och fekal impaktion;
- neurologiska störningar orsakade av diabetes mellitus, bäckenskador, anustumörer etc.
Typer av fekal inkontinens
Fekal inkontinens hos vuxna och barn skiljer sig åt i etiologi och typ av analinkontinens. Följande typer av inkontinens kan urskiljas:
- regelbunden utsöndring av avföring utan lust att göra avföring;
- fekal inkontinens med lusten att göra avföring;
- partiell inkontinens av fekala massor under fysisk ansträngning, hosta, nysningar, etc.;
- åldersrelaterad fekal inkontinens under påverkan av degenerativa processer i kroppen.
Fekal inkontinens hos spädbarn är ett normalt tillstånd där barnet ännu inte har förmågan att innehålla tarmrörelser och gas. Om fekal inkontinens hos barn varar upp till 3 år är det nödvändigt att kontakta din läkare, eftersom kränkningar och patologier kan upptäckas.
Fekal inkontinens hos vuxna är vanligtvis förknippad med närvaron av nervös och reflexpatologi. Patienter kan utveckla analinsufficiens, vilket orsakas av en kränkning av den yttre sfinktern och patologisk inkontinens av innehållet i den fyllda ändtarmen.
Med störningar i innerveringen inträffar fekal inkontinens hos vuxna vid tidpunkten för att stänga av medvetandet, det vill säga under sömn, svimning och i stressiga situationer.
Receptor fekal inkontinens hos äldre observeras i frånvaro av trängsel till avföring som orsakas av lesioner i den distala ändtarmen och centrala nervsystemet. Fekal inkontinens hos äldre observeras vanligtvis efter nedsatt samordning av rörelser, mentala avvikelser och degenerativa processer.
För att ordinera den mest korrekta behandlingen är det nödvändigt att exakt bestämma typen av fekal inkontinens - medfödd, postpartum, traumatisk och funktionell.
Hos kvinnor kan fekal inkontinens orsakas av skada på den anala sfinktern efter förlossningen. Som ett resultat av postpartumsjukdomar uppstår perineal bristning och ytterligare suppuration, vilket leder till utvecklingen av dysfunktion hos analanordningen.
Diagnos av sjukdomen
För att bestämma en korrekt diagnos och fastställa rätt typ av fekal inkontinens föreskriver den behandlande läkaren diagnostiska tester och utför också en undersökning för närvaron av anatomiska, neurologiska och traumatiska störningar i analapparaten.
Terapeuten och proktologen ordinerar en studie av anusens känslighet, sigmoidoskopi, ultraljud och magnetisk resonanstomografi.
Fekal inkontinensbehandling
Det första steget i behandling av fekal inkontinens är att upprätta regelbundna tarmrörelser och normal funktion i mag-tarmkanalen. För patienten ordineras inte bara rätt diet utan också dieten justeras med korrigeringen av kosten, dess komponenter och kvantitet.
Efter normalisering av matsmältningen ordineras läkemedel som stoppar tarmrörelser, inklusive furazolidon och imodium.
Den mest effektiva behandlingen för fekal inkontinens är att utnämna specifik träning och övningar för att stärka analmusklerna. Träningsprogrammet tränar sfinktern och återställer analanordningens normala funktion.
Med allvarlig skada på analkanalen och ändtarmen föreskrivs en operation. En kolostomi är en operation för att kirurgiskt ansluta tjocktarmen och bukväggen. Den anala passagen är helt suturerad och patienten kan efter operationen bara göra avföring i en speciell avtagbar påse som är ansluten till bukväggen. En sådan operation utförs endast i extrema allvarliga fall.
Konservativ behandling av fekal inkontinens inkluderar läkemedelsbehandling, elektrisk stimulering och terapeutiska övningar. Elektrisk stimulering av perineum och massa är inriktad på att förbättra ankelmuskulaturens kontraktionsfunktion, återställa ändtarmskapaciteten i ändtarmen och stärka anusen. Läkemedel som en del av huvudterapin kommer att förbättra nervös excitabilitet i synapser och normalisera tillståndet för muskelvävnad. Läkemedlen ordineras beroende på diagnostiska indikationer och patientens tillstånd, typ av fekal inkontinens och sjukdomsstadiet.
Om det behövs föreskrivs en kombinerad behandling av fekal inkontinens, där kirurgisk avlägsnande av hemorrojder och återställning av ändtarmen utförs.
Som en ytterligare terapi kan en behandling med vattenprocedurer och Biofeedback ordineras, som syftar till att träna analmusklerna med hjälp av en speciell enhet och en diagnostisk monitor.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
