Anembryony
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till anembryoni och riskfaktorer
- Symtom på anembryonia
- Diagnostik
- Behandling
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Anembryonia är en patologisk graviditet där det inte finns något embryo i äggets hålighet. Detta innebär att kvinnan har blivit gravid och det befruktade ägget implanteras i livmodern. Emellertid, under påverkan av vissa faktorer, stoppade embryot sin utveckling, och ägget fortsatte att öka i storlek. Därför kallas denna patologi också tomt äggsyndrom.
Anembryonia vid ultraljud
Anembryonia är en vanlig komplikation av graviditeten, som ses hos cirka 15% av gravida kvinnor under första trimestern. Sjukdomen har en stark negativ effekt på kvinnans psyko-emotionella tillstånd, särskilt om graviditeten inte bara var önskvärd utan också efterlängtad. I sådana fall utvecklar patienter ofta deprimerat humör, sömnen försämras och i allvarliga fall kan den överförda stressen orsaka depression.
Orsaker till anembryoni och riskfaktorer
För närvarande är de exakta orsakerna till anembryonia inte kända. Man tror att genetiska faktorer spelar huvudrollen i ett embryos död i de tidiga utvecklingsstadierna, det vill säga en felaktig uppsättning kromosomer i fostret kan leda till förekomst av anembryoni. Om ett fullfjädrat ägg befruktas av en patologiskt förändrad sperma eller omvänt ett patologiskt förändrat ägg av en hälsosam sperma, visar sig embryot vara defekt, svagt, eventuellt oundvikligt, och kvinnokroppen blir av med det.
Riskfaktorer som avsevärt ökar risken för att utveckla anembryonia är:
- alkoholmissbruk under planeringsstadiet och under graviditeten;
- rökning;
- narkotikamissbruk och drogmissbruk;
- ett tillstånd av kronisk stress orsakad av konfliktsituationer i vardagen eller på jobbet;
- ett tillstånd av allvarlig akut stress (en kära död, katastrof, etc.), upplevt under de första veckorna av graviditeten;
- signifikanta patologiska fluktuationer i hormonnivåerna;
- exponering av en kvinna för joniserande strålning, giftiga ämnen i de tidigaste stadierna av graviditeten;
- akuta infektionssjukdomar orsakade av virus (influensa, röda hund, vattkoppor) eller bakterier (pyelonefrit, cystit, lunginflammation).
Rökning, alkoholkonsumtion, drogberoende kan bli orsakerna till anembryonia
Överdriven fysisk aktivitet som utförs av en kvinna i de tidiga stadierna av graviditeten kan också bli orsaken till anembryonia. Det är därför som denna komplikation ofta observeras hos professionella idrottare som inte slutar sin ansträngande träning efter graviditeten.
Symtom på anembryonia
Frånvaron av ett embryo i äggstocken är asymptomatisk, det vill säga tecknen på anembryoni liknar de vid en normal tidig graviditet:
- upphörande av menstruationsfunktionen (fysiologisk amenorré);
- uppblåsthet och utvidgning av bröstkörtlarna;
- hos återgravida kvinnor kan råmjölk utsöndras;
- en ökning av nivån av koriongonadotropin (hCG);
- illamående, kräkningar, dreglande och andra manifestationer av tidig toxicos hos gravida kvinnor;
- en ökning av livmodern.
Symtom på anembryoni skiljer sig inte från tidiga graviditetstecken
I odiagnostiserade fall kan det första tecknet på anembryoni vara spontan abort, dvs. missfall. Detta tillstånd kännetecknas av blodig urladdning från könsorganet, som kan vara av varierande intensitet, allt från mindre utsmetning och slutar med rikligt, vilket kräver omedelbar specialiserad medicinsk vård. I vissa fall åtföljs uppkomsten av blodig urladdning av smärta i bäckenområdet.
Diagnostik
Läkaren kan föreslå anembryonisk sjukdom hos en gravid kvinna med följande tecken:
- skillnad mellan livmoderns storlek och den förväntade graviditetsperioden (fördröjning i storlek);
- en långsam ökning av koncentrationen av koriongonadotropin, vilket inte motsvarar den förväntade dräktighetsperioden.
Anembryonia kan detekteras i ultraljud från och med den sjunde graviditetsveckan
Det är möjligt att bekräfta diagnosen anembryoni endast genom resultaten av en ultraljudundersökning av livmoderhålan. På ekogrammet bestäms ägget, där äggula och embryo saknas. Med tanke på sannolikheten för ett diagnostiskt fel rekommenderas kvinnan att upprepa ultraljudundersökningen efter 7-10 dagar. Endast om embryot inte hittas under denna studie, görs den slutliga diagnosen anembryonsjukdom.
Behandling
Behandling av anembryonia består i artificiell graviditetsavslutning. Ibland, i ganska sällsynta fall, tillgriper läkare förväntade taktik, det vill säga de väntar på kvinnans kropp för att avvisa själva det defekta ägget och en spontan abort kommer att inträffa.
För konstgjord graviditetsavslutning används medicinska och kirurgiska metoder. De flesta specialister föredrar medicinsk abort som den mest skonsamma metoden. En kvinna ordineras läkemedel som avsevärt ökar livmoderns muskler och därigenom bidrar till utvisning av ett tomt ägg från hennes kavitet.
Kirurgisk avslutning av graviditeten genom instrumental curettage av livmoderhålan används oftast i fall där patienten har haft en ofullständig spontan missfall, åtföljd av kraftig blödning.
Medicinsk abort är den mest skonsamma metoden för att avsluta graviditeten vid anembryonisk sjukdom
Abortmaterial skickas för histologisk undersökning. I vissa fall är det möjligt att utföra sin genetiska studie, men för detta är det nödvändigt att uppfylla ett antal villkor som inte alltid är genomförbara (för genetisk forskning behövs inte döda, men delande celler behövs).
Efter avslutad graviditet utförs antibiotikabehandling, läkemedel ordineras som förbättrar immunsystemets funktioner.
Om patienten utvecklar ett depressivt tillstånd kan det vara tillrådligt att ordinera antidepressiva medel, lugnande medel. Konsultation med en psykoterapeut rekommenderas.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
I sig har anembryonia inte en negativ effekt på kvinnans fysiska hälsa, men det kan orsaka psykiska störningar (sömnlöshet, depression, likgiltighet mot miljön, depression), familjekonflikter.
Artificiell graviditetsavslutning kan åtföljas av följande komplikationer:
- livmoderblödning
- skada på livmoderhalsen
- brott i livmodern
- kränkning av blodproppar (utveckling av DIC-syndrom, koagulopati);
- Rh-sensibilisering;
- ofullständig extraktion av ägget;
- sekundär infertilitet
- perforering av livmoderkroppen.
En av de farligaste komplikationerna av konstgjord graviditetsavslutning är akut endometrit, vilket i sin tur kan orsaka sepsis, toxisk-infektiös chock och patientens död.
Enligt statistiken är dödligheten för inducerad medicinsk abort mindre än 0,05 per 100 000 utförda ingrepp och beror på abortmetoden, samt den period under vilken aborten utfördes.
Prognos
I allmänhet är prognosen för liv och fertilitet gynnsam. Nästa graviditet ska planeras tidigast sex månader efter den överförda anembryonin. Den här tiden är nödvändig för att återställa kvinnans kropp. I de flesta fall fortsätter upprepade graviditeter normalt och slutar i tid.
I de fall en eller båda föräldrarna lider av genetiska sjukdomar kan kvinnan uppleva upprepade fall av outvecklad (frusen) graviditet, särskilt anembryoni.
Förebyggande
Specifikt förebyggande av anembryonia har inte utvecklats. För att förhindra utvecklingen av denna patologi rekommenderas ett gift par att ta en ansvarsfull inställning till graviditetsplaneringsstadiet. Makar bör genomgå en medicinsk undersökning och bota alla identifierade sjukdomar. Det är mycket viktigt att leva en hälsosam livsstil (avvisande av dåliga vanor, rätt näring, måttlig fysisk aktivitet, vidhäftning till arbete och vila). Från de första dagarna av graviditeten bör en kvinna vara under regelbunden övervakning av en förlossningsläkare och gynekolog och avstå från överdriven fysisk ansträngning.
För efterföljande graviditeter rekommenderas ett genetiskt samråd för ett gift par.
Om orsaken till anembryoni är spermipatologi rekommenderas artificiell insemination med donatorsperma eller ICSI, för vilken embryologen väljer den mest rörliga spermien med normal morfologisk struktur under ett mikroskop. Sedan, med hjälp av en speciell mikronål, injiceras en av de valda spermierna i håligheten i ett ägg som tidigare erhållits från en kvinna. Därefter överförs det befruktade ägget till livmoderhålan, där det implanteras.
I fall där orsaken till anembryoni ligger i äggets patologi eller närvaron av genetiska mutationer hos en kvinna kan in vitro-befruktning (IVF) med hjälp av ett donatorägg rekommenderas för ett gift par. En annan lösning på denna situation kan vara surrogati.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
