Njurkolik
En attack av akut smärta till följd av en plötslig kränkning av urinflödet inträffar under följande förhållanden:
- Urolithiasis sjukdom;
- Nedstigning av njuren med kinkad urinledare;
- Njurskada;
- Tuberkulos i njurbäckenet;
- Pyelonefrit: akut och kronisk - i det akuta stadiet;
- Njurtumör.
Njurkolik uppträder oftast vid urolitisk sjukdom. Riskfaktorerna för dess utveckling är följande skäl:
- Lider av urolithiasis hos släktingar i blodet;
- Förlust av vätska i kroppen - ett tillstånd av exikos;
- Långvarig feber, åtföljd av ökad kroppstemperatur;
- Njursjukdom: pyelonefrit, urinvägsinfektioner som leder till cikatricial deformitet, minskar urinvägarna;
- Fel i näring, intag av svårlösliga produkter eller läkemedel.
Njurkolik i klinisk praxis förekommer hos 10% av männen och 5% av nödfall hos kvinnor. Urolithiasis drabbar människor i arbetsför ålder: från 30 till 50 år. I hälften av fallen upprepas en attack av akut smärta efter ett tag, det vill säga den tenderar att återfalla.
Njurkolik, utvecklingsmekanism
När lumen blockeras av kalksten eller komprimering av urinledaren från utsidan störs urinpassagen. Det fortsätter att produceras, men eftersom utflödet försämras ackumuleras det i njurbäckenet och orsakar ödem i njurvävnaden. Receptorer signalerar en sträckning av bäckenbäcksystemet, en larmsignal går in i ryggmärgen och bildar ett fokus för receptors överspänning. Efter ett tag når smärtimpulser hjärnbarken.
Njurkolik symptom
Oavsett källa till förekomst är huvudsymptomen på kolik skarp (stickande) smärta. Med skador på bukorganen uppstår smärta i buken och nedre delen av ryggen. När njurkolik utvecklas skiljer sig symtomen något från smärta vid kolik från annan lokalisering.
Smärtans natur vid urinvägsskador:
- Plötslighet, beständighet, kramper;
- Ganska lång varaktighet: från flera minuter till 12 timmar;
- Oförmågan att ta en sådan position i kroppen där smärtan avtar.
Njurkolik hos barn åtföljs av smärta i naveln, vilket åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen upp till 37,5 ° C, kräkningar och svår rädsla.
När det finns en blockering av urinledaren hos gravida kvinnor, imiterar den krampande karaktären början på arbetet, men livmodern är i normal ton, men dysuriska manifestationer noteras: ökad frekvens av urinering med en liten mängd utsöndrad urin.
Beroende på placeringen av urinledarens blockering ger njurkolik olika reflekterade smärtor, vars symtom indikerar den anatomiska lokaliseringen av urinvägsobstruktionen. Den "resande" stenen stannar vid urinledarens förträngning, och i båda fallen finns det en annan förekomst av smärta:
- Munnen i området för njurbäckenet är i mitten av bukhålan;
- Korsningen med artärerna i iliac-regionen - lårets yttre yta och ljumskområdet;
- Blåsans mun är underlivet;
- Inuti urinväggen är urinröret.
De resulterande njurkolikksymptomen påverkar inte bara urinvägarna utan hela kroppen som helhet. Urinvägsobstruktion åtföljs ofta av följande symtom:
- Kräkningar;
- Paralytisk tarmobstruktion;
- Yrsel, svimning
- Ökat blodtryck
- Sällsynt puls.
I motsats till vad många tror, uppträder hematuri (blod i urinen) endast när njurkolik går över. Det vill säga stenen lämnar urinvägarna. Som regel bidrar storleken på kalkylen mindre än 0,5 cm till självavskiljning tillsammans med den utgående urinen. Stenarna finns i urinen i form av fin sand vars separering också åtföljs av akut smärta.
I fall där njurkolik utvecklas mot bakgrund av cancer uppstår hematuri omedelbart, samtidigt med ryggont.
Njurkolikbehandling
När diagnosen klargörs med hjälp av en ultraljudsundersökning på en bärbar sensor utsätts patienter för akut sjukhusvistelse i följande fall:
- Brist på effekt från terapeutiska åtgärder;
- Utveckling av komplikationer;
- En enda njure eller samtidig inblandning av två urinledare.
Om njurkolik uppträder för första gången utförs behandlingen på ett sjukhus. Detta är nödvändigt för att ta reda på orsaken till njursjukdom. När introduktionen av antispasmodika och smärtstillande medel har en positiv effekt, läggs inte patienten på sjukhus, men data om honom överförs till kliniken för öppenvård.
Eftersom Promedol och dess analoger orsakar stark avslappning, vilket resulterar i att stenen rör sig längs urinledaren okontrollerbart, vilket gör att volymen av operationen ökar flera gånger, hittills kan njurkolik inte stoppas av narkotika!
För att lindra akut smärta administreras läkemedel som blockerar de viktigaste medlarna för smärta - prostaglandiner. För detta används icke-narkotiska smärtstillande medel.
Njurkolik, nödsituation
För självhjälp, men inte självmedicinering, har vissa riktlinjer utvecklats som hjälper till att hantera smärta innan en ambulans anländer. För mild smärta och en välkänd diagnos av urolithiasis, kan du ta ett varmt bad. I avsaknad av villkor för bad, när njurkolik börjar, är akutvården begränsad till att ta en antispasmodic (no-shpy) och applicera en het värmepanna på nedre delen av ryggen.
Det är tillrådligt att samla urin för analys innan läkaren anländer. Ett tidigt laboratorietest är så viktigt att det ofta kan rädda en patients liv.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
