Purulent ont i halsen hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom på purulent ont i halsen hos barn
- Diagnostik
- Behandling av purulent ont i halsen hos barn
- Näring för purulent ont i halsen
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Förebyggande
Purulent tonsillit hos barn är en infektiös och inflammatorisk process som påverkar palatin tonsiller och åtföljs av uppkomsten av purulent plack på deras yta. Sjukdomen är utbredd bland människor av båda könen och alla åldrar. Hos barn är det vanligare och svårare, ofta åtföljt av utveckling av komplikationer. Under höst-vinterperioden ökar förekomsten av purulent ont i halsen.
Gula prickar (suppurating folliklar) på ytan av mandlarna - ett karakteristiskt symptom på purulent tonsillit
Orsaker och riskfaktorer
Det orsakande medlet för purulent ont i halsen hos barn kan vara olika mikrobiella medel, både virala och bakteriella, men oftare orsakas sjukdomen av grupp A β-hemolytisk streptokock (85% av alla fall). Huvudvägen för smittöverföring är luftburet, men kontakt-hushåll är också möjligt, till exempel genom vanliga rätter, leksaker.
Faktorer som ökar risken för att utveckla purulent halsont hos barn är en minskning av allmän och / eller lokal immunitet, vilket inträffar av följande skäl:
- akut andningssjukdom
- hypotermi
- skada på mandlarna;
- passiv rökning;
- närvaron av fokus för kronisk infektion i munhålan (stomatit, karies);
- bor i ett område med en ogynnsam ekologisk situation.
I 85% av fallen orsakas purulent tonsillit hos barn av grupp A β-hemolytisk streptokock
Former av sjukdomen
Beroende på orsaken klassificeras purulent ont i halsen hos barn i flera typer:
- primär (vanlig eller banal) - orsakad av patogena bakterier, manifesterade av purulenta lesioner i lymfoidvävnaden i svaljringen, berusningssyndrom;
- sekundär (symptomatisk) - är ett symptom på någon annan sjukdom (leukemi, agranulocytos, matsmältningstoxisk aleukia); manifestationer av den underliggande sjukdomen är primär, tonsillit förenas senare och kan vara atypisk;
- specifik - purulent inflammation i tonsillerna orsakas av en specifik mikroflora (gonokocker, spiroketer). Denna form av purulent halsont hos barn förekommer praktiskt taget inte.
Beroende på karaktären och djupet av tonsillernas nederlag:
- lacunar;
- follikulär;
- nekrotiserande purulent tonsillit.
Symtom på purulent ont i halsen hos barn
Inkubationsperioden för purulent angina hos barn varar från flera timmar till flera dagar. Sjukdomen börjar plötsligt utan en uttalad prodromal period. Barnet utvecklar svåra frossa, mot vars bakgrund kroppstemperaturen stiger till 39-40 ° C. Symtom på berusning ökar snabbt, regionala lymfkörtlar ökar. Barn klagar över intensivt ont i halsen, som förvärras när de sväljer och vägrar därför att äta och dricka.
Under faryngoskopi avslöjas följande symtom på purulent ont i halsen hos barn:
- svår hyperemi i struphuvudet;
- infiltration och svullnad av tonsillerna;
- utvidgning av luckor
- förekomsten av purulent utsläpp på mandlarnas yta.
Med purulent ont i halsen hos ett barn ökar regionala lymfkörtlar
Med follikulär angina är gula prickar tydligt synliga på mandlarnas ljusröda yta - suppurating folliklar. Denna bild kallas ett symptom på "stjärnhimlen".
Med en lakunarform av purulent ont i halsen bildas en lös purulent plack på ytan av mandlarna i lakunerna. Denna plack sträcker sig bortom lakunerna, men sprider sig inte bortom mandlarna. Purulent plack avlägsnas lätt med en bomullspinne, ytan efter avlägsnandet blöder inte (ett av de diagnostiska tecknen som skiljer lakunarformen från det nekrotiska).
Den nekrotiska formen av purulent tonsillit hos barn är särskilt svår. Det kännetecknas av ett uttalat berusningssyndrom:
- förvirring av medvetandet;
- ihållande feber
- upprepade kräkningar.
På mandlarna finns en tråkig, tät blomning av grön-gul eller grå med ojämna, gropiga kanter. Efter avlägsnande finns blödande lymfoidvävnad under den. Den patologiska processen kan spridas till bågarna, drängen, den bakre svalgväggen. På platsen för avstötning av nekrotiska vävnader bildas därefter oregelbundet formade defekter med en diameter på 1-2 cm.
Diagnostik
Diagnos av sjukdomen medför i de flesta fall inga svårigheter. Det utförs på grundval av de karakteristiska kliniska symptomen på purulent tonsillit hos barn och data från faryngoskopi.
Diagnosen "purulent tonsillit" baseras på kliniska symtom och faryngoskopidata
För att identifiera det orsakande medlet för sjukdomen och bestämma dess känslighet för antibiotika, om nödvändigt utförs en bakteriologisk undersökning av ett smet från tonsillerna.
Behandling av purulent ont i halsen hos barn
Behandling av purulent halsont hos barn utförs i de flesta fall på poliklinisk basis. Endast vid en allvarlig sjukdomsförlopp indikeras sjukhusvistelse på sjukhusets infektionssjukdomar eller ENT-avdelning.
Antibiotika för purulent angina hos barn är det viktigaste sättet att behandla. Makrolider, penicilliner, cefalosporiner används. Kursens varaktighet och doseringen väljs av den behandlande läkaren individuellt. Den allmänna behandlingen kompletteras med lokal terapi. Gurgling med antiseptiska lösningar (klorhexidin, furacilin) eller avkok av medicinska växter (apotekskamomill, eukalyptusblad, ringblomma). Dessutom kan antiseptiska och antiinflammatoriska läkemedel användas i form av en spray för bevattning av tonsillerna (Faringospray, Bioparox, Novosept). Varaktigheten och frekvensen för deras användning bestäms också av den behandlande läkaren.
Tillsammans med antibiotikabehandling för purulent halsont visas barn som gurglar med antiseptiska medel
Näring för purulent ont i halsen
Ett av de viktigaste symtomen på purulent ont i halsen hos barn är svår halsont, vilket gör det svårt att svälja, vilket stör det normala matintaget. Dessutom leder svårt förgiftningssyndrom till en kraftig minskning av aptiten. Därför, om barnet vägrar att äta, bör det inte insisteras på den första dagen av sjukdomen, men det är nödvändigt att ge en riklig drink (stilla vatten, te, nypon avkok, gelé, kompott, fruktdryck). Drycker ska vara varma, inte irritera det inflammerade slemhinnan (det är bättre att vägra juice från citrusfrukter, kompott och fruktdrycker från sura bär). När symtomens intensitet avtar något (vanligtvis efter 1-2 dagar) utvidgas barnets kost.
En diet för barn med purulent ont i halsen utvecklas med beaktande av följande principer:
- äta ofta, men i små portioner;
- maten ska krossas (gröt, potatismos, soppor, potatismos, soufflé);
- mat och dryck bör vara vid rumstemperatur eller vara något uppvärmda, eftersom alltför varm eller kall mat ökar smärtintensiteten;
- måltiderna bör vara näringsrika men lätt smältbara. Rätter från magert kött (helst i form av malet kött), spannmål, värmebehandlade grönsaker och frukter, mejeriprodukter och surmjölkprodukter är välkomna.
Mat för purulent ont i halsen bör vara mild, med en övervägande av spannmål, soppor, potatismos
Kosten bör utesluta inlagda, feta, stekta livsmedel, kryddiga, kryddiga, tunga måltider, fasta livsmedel, kolsyrade drycker, konfektyr.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Komplikationer av purulent tonsillit hos barn är tidiga och sena. De tidiga utvecklas som ett resultat av spridningen av infektion till närliggande vävnader och organ. Dessa inkluderar:
- peritonsillit;
- paratonsillar abscess;
- bihåleinflammation;
- inflammation i regionala lymfkörtlar (lymfadenit);
- otit.
Sena komplikationer av purulent angina hos barn orsakade av β-hemolytisk streptokock är:
- reumatism;
- myokardit;
- glomerulonefrit.
Dessa komplikationer kan uppstå 3-4 veckor efter uppkomsten av den underliggande sjukdomen och deras utveckling är förknippad med autoimmuna processer.
Rationell antibiotikabehandling minskar avsevärt risken för både tidiga och sena komplikationer.
Förebyggande
Förebyggande av förekomst av purulent halsont hos barn inkluderar följande områden:
- Undvik hypotermi. Hypotermi, både allmän och lokal, leder till en försämring av blodtillförseln till tonsillvävnaden. Dessutom bildas ett speciellt slemhinneskikt på deras yta. Dessa faktorer skapar gynnsamma förhållanden för den vitala aktiviteten hos patogen och opportunistisk mikroflora och kan orsaka purulent halsont hos barn.
- Härdning. Tillåter att öka motståndet hos barnets kropp mot effekterna av smittsamma faktorer.
- Tandkontroll. Minst två gånger per år bör förebyggande undersökningar utföras av tandläkaren och vid behov sanering i rätt tid. Det är också viktigt att upprätthålla god munhygien.
- Kontroll av en ÖNH-läkare. Med svårigheter att andas i näsan (rinit, adenoidit, krökningen i nässeptumet) byter barnet istället för näsan till oral andning, vilket skapar förutsättningar för utveckling av purulent tonsillit. Därför kräver dessa patologiska tillstånd tidig behandling.
Om ett barn blir sjuk med purulent halsont är det nödvändigt att vidta ett antal förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra infektion av andra:
- isolera patienten genom att placera i ett separat rum;
- vårdgivare bär en gasmask under kontakt med patienten;
- ventilera regelbundet rummet där det sjuka barnet är, 1-2 gånger om dagen för att utföra våtrengöring i det;
- tilldela en separat skål till patienten, tvätta den efter användning separat från den allmänna, häll kokande vatten i slutet av tvätten.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
