Nifedipin - Instruktioner, Användning Under Graviditet, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nifedipin

Nifedipine: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Nifedipine

ATX-kod: C08CA05

Aktiv ingrediens: nifedipin (nifedipinum)

Producent: OOO Ozon (Ryssland), FP Obolenskoe (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2019

Priser på apotek: från 27 rubel.

köpa

Nifedipin är en kalciumkanalblockerare.

Släpp form och komposition

Doseringsform - gul dragé (10 st. I blåsor, i en kartong 5 blåsor).

Aktiv ingrediens: nifedipin, i 1 tablett - 10 mg.

Hjälpämnen: vetestärkelse, gelatin, magnesiumstearat, laktos, mikrokristallin cellulosa PH101, talk.

Skalsammansättning: isopropanol, glycerol, karmellos 7MF, aceton, arlacel 186, renat vatten, etylcellulosa N22, titandioxid, povidon K30, socker, etanol 96%, makrogol 6000, talk, polysorbat 20, kolloidal kiseldioxid, Eurolake Kinolin Yellow 21 (E104) och Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nifedipin är en selektiv blockerare av långsamma kalciumkanaler, tillhör derivat av 1,4-dihydropyridin. Läkemedlet har antianginala, hypotensiva och vasodilaterande effekter. Det minskar flödet av kalciumjoner till de glatta muskelcellerna i perifera och kranskärlsåtgärder, liksom i kardiomyocyterna. I höga doser hämmar nifedipin frisättningen av kalciumjoner från depån inuti cellerna. Det minskar antalet fungerande kalciumkanaler utan att påverka tiden för deras återhämtning, inaktivering och aktivering.

Nifedipin avkopplar processerna för sammandragning och excitation i blodkärlens glatta muskler, medierad av kalmodulin och i hjärtmuskeln, medierad av troponin och tropomyosin. I terapeutiska doser normaliserar läkemedlet transporten av kalciumjoner genom membranet, vilket störs under vissa patologiska tillstånd, till exempel arteriell hypertoni.

Nifedipin påverkar inte venös ton. Det minskar kramp, utvidgar perifera och kranskärl (huvudsakligen arteriella), sänker blodtrycket och total perifer vaskulär motstånd, minskar hjärtinfarkt, efterbelastning och syrebehov i hjärtmuskeln, förlänger diastolisk avslappning i vänster kammare. Under sitt inflytande ökar koronarblodflödet, blodtillförseln till de ischemiska zonerna i myokardiet förbättras och säkerheten fungerar. Påverkar nästan inte atrioventrikulära och sinoatriella noder och har ingen antiarytmisk effekt. Stärker blodflödet i njurarna, orsakar en måttlig utsöndring av natrium i urinen.

Den kliniska effekten inträffar på 20 minuter och varar från 4 till 6 timmar.

Farmakokinetik

Nifedipin absorberas snabbt och nästan fullständigt (92–98%) i mag-tarmkanalen. Läkemedlets biotillgänglighet efter oral administrering är från 40 till 60% (intag samtidigt med mat ökar denna indikator). Nifedipin genomgår en första genomgångseffekt genom levern. I blodplasma är ämnets maximala koncentration 65 ng / ml och observeras efter 1-3 timmar. 90% bundet till plasmaproteiner. Nifedipin passerar placenta- och blod-hjärnbarriären och utsöndras i bröstmjölk.

Helt metaboliserad. Metabolism sker i levern med deltagande av isoenzymer CYP3A5, CYP3A7 och CYP3A4.

Cirka 80% av den tagna dosen utsöndras i form av inaktiva metaboliter via njurarna och ytterligare 20% - med galla. Halveringstiden är från 2 till 4 timmar. Med otillräcklig leverfunktion minskar den totala clearance, halveringstiden förlängs.

Nifedipin ackumuleras inte i kroppen. Kronisk njursvikt, peritonealdialys och hemodialys påverkar inte farmakokinetiska parametrar. Långvarig användning (2-3 månader eller mer) leder till utveckling av läkemedletolerans. Plasmaferes kan påskynda eliminering.

Indikationer för användning

• Vila och ansträngning angina (inklusive variant) med kranskärlssjukdom;
• Arteriell hypertoni (som monopreparat eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel).

Kontraindikationer

• Kardiogen chock, kollaps;
• Sjuk sinus syndrom
• Dekompenserad hjärtsvikt;
• Allvarlig aorta / mitral stenos;
• Arteriell hypotoni med systoliskt blodtryck under 90 mm Hg;
• Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenos;
• Takykardi;
• Period 4 veckor efter akut hjärtinfarkt;
• Ålder under 18 år
• Överkänslighet mot läkemedlet eller andra dihydropyridinderivat.

Nifedipin är också kontraindicerat under graviditet och amning.

På grund av risken för komplikationer bör läkemedlet användas med försiktighet i följande fall:

• Diabetes;
• Allvarliga störningar i hjärncirkulationen;
• Allvarlig nedsatt njur- / leverfunktion;
• Kronisk hjärtsvikt;
• Malign arteriell hypertoni.

Försiktighet kräver att läkemedlet används av patienter i hemodialys.

Instruktioner för användning av Nifedipine: metod och dosering

Nifedipin administreras oralt genom att svälja tabletterna hela och dricka mycket vätska under eller efter måltiderna.

Doser ställs in individuellt, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens svar på läkemedlet.

I början av behandlingen ordineras 1 tablett 2-3 gånger om dagen, om nödvändigt ökas dosen till 2 tabletter 1-2 gånger om dagen.

Den maximalt tillåtna dagliga dosen är 40 mg nifedipin (4 tabletter).

En dosreduktion krävs för äldre, patienter med nedsatt leverfunktion, allvarliga cerebrovaskulära olyckor och patienter som får kombinationsbehandling (antihypertensiv eller antianginal).

Bieffekter

• Kardiovaskulärt system: känsla av värme, ansiktsspolning, perifert ödem (anklar, fötter, ben), takykardi, synkope, kraftigt blodtryckssänkning, hjärtsvikt; i vissa fall, särskilt i början av behandlingen - uppkomsten av anginaattacker som kräver avbrytande av läkemedlet;
• Centrala nervsystemet: ökad trötthet, dåsighet, yrsel, huvudvärk; med långvarig användning i höga doser - tremor, parestesi i extremiteterna;
• Magtarmkanalen, levern: dyspeptiska störningar; med långvarig behandling - leverfunktion (ökad aktivitet av levertransaminaser, intrahepatisk kolestas);
• Muskuloskeletala systemet: myalgi, artrit;
• Urinvägar: ökad daglig urinproduktion hos patienter med njursvikt - försämrad njurfunktion;
• Hematopoetiska organ: trombocytopeni, leukopeni, trombocytopen purpura, anemi;
• Allergiska reaktioner: exantem, urtikaria, klåda, autoimmun hepatit;
• Andra: tandköttshyperplasi, hyperglykemi, förändringar i visuell uppfattning, rodnad i ansiktet, hos äldre - gynekomasti (försvinner helt efter läkemedelsuttag).

Överdos

Med en överdos av Nifedipin uppträder huvudvärk, arytmi och bradykardi utvecklas, sinusnodens aktivitet hämmas, blodtrycket minskar, ansiktshuden blir röd.

Som första hjälp rekommenderas magsköljning och intag av aktivt kol. Den pågående symtomatiska behandlingen syftar till att stabilisera det kardiovaskulära systemets arbete. Motgiften mot Nifedipin är kalcium. Kräver långsam intravenös administrering av kalciumglukonat eller 10% kalciumklorid i en dos av 0,2 ml / kg (totalt högst 10 ml) under 5 minuter. Om effekten inte uppnås är det möjligt att genomföra en upprepad infusion under kontroll av serumkalciumkoncentrationen. Återupptagande av förgiftningssymptom är en indikation på kontinuerlig infusion med en hastighet av 0,2 ml / kg / h, men inte mer än 10 ml / h.

Om blodtrycket sänks kraftigt ges patienten intravenös dopamin eller dobutamin. Om hjärtledningen försämras, är administrering av isoprenalin, atropin eller installation av en pacemaker (artificiell pacemaker) indikerad. Hjärtsvikt som utvecklas bör kompenseras med intravenös administrering av strofantin. Katekolaminer får endast användas vid livshotande cirkulationssvikt. Det är lämpligt att kontrollera nivån av elektrolyter (kalcium, kalium) och blodglukos.

Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Vid abrupt avbrytande av behandlingen finns det en risk för abstinenssyndrom, så dosen bör minskas gradvis.

Under behandling med Nifedipine är det nödvändigt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, köra fordon och utföra potentiellt farliga typer av arbete som kräver snabba psykofysiska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandling med nifedipin bör man avstå från att utföra potentiellt farligt arbete som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotorisk reaktion.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Nifedipine kontraindicerat under graviditet och amning.

Pediatrisk användning

Nifedipin ska inte användas till barn och ungdomar under 18 år, eftersom säkerheten och effekten av läkemedlet i denna åldersgrupp inte har fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

Nifedipin ska användas med försiktighet till patienter med svårt nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Nifedipin ska användas med försiktighet hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

För äldre patienter ordineras läkemedlet i reducerade doser.

Läkemedelsinteraktioner

• Andra blodtryckssänkande läkemedel, diuretika, tricykliska antidepressiva medel, ranitidin, cimetidin: ökad svårighetsgrad av sänkning av blodtrycket;
• Nitrater: ökad takykardi och hypotensiv verkan av nifedipin;
• Betablockerare: risken för en uttalad blodtryckssänkning, i vissa fall - försämring av hjärtsvikt (en sådan kombinationsbehandling bör utföras under noggrann medicinsk övervakning);
• Kinidin: minskning av koncentrationen i blodplasma;
• Teofyllin, digoxin: en ökning av deras koncentration i blodplasma;
• Rifampicin: acceleration av ämnesomsättningen och, som ett resultat, försvagning av nifedipins verkan.

Analoger

Analoger av Nifedipine är: Cordaflex, Cordipin CL, Cordipin Retard, Nifecard CL.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ºC, skyddad från ljus och fukt, utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Nifedipine

Enligt recensioner är Nifedipine en billig, prisvärd och effektiv behandling för högt blodtryck (inklusive hypertensiv kris) och ischemi. Vissa patienter noterar dock att läkemedlet sänker det övre (systoliska) trycket och praktiskt taget inte påverkar det lägre (diastoliska) trycket. Nackdelarna med läkemedlet inkluderar ett stort antal kontraindikationer och en hel lista över biverkningar som kan uppstå under behandlingen. Speciellt ofta klagar patienter på halsbränna, huvudvärk, rodnad och sömnighet.

Pris för nifedipin på apotek

Priset på Nifedipine i 10 mg tabletter (50 stycken per förpackning) är 30-50 rubel.

Nifedipin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Nifedipin 10 mg filmdragerade tabletter 50 st. RUB 27 köpa

Nifedipin 10 mg tabletter 50 st. RUB 29 köpa

Nifedipintabletter p.p. 10 mg 50 st. RUB 39 köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!