Asentra
Asentra: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Asentra
ATX-kod: N06AB06
Aktiv ingrediens: sertralin (sertralin)
Tillverkare: Krka (Slovenien)
Beskrivning och fotouppdatering: 23.08.2019
Priser på apotek: från 522 rubel.
köpa
Asentra är ett läkemedel med en antidepressiv effekt.
Släpp form och komposition
Asentra doseringsform - filmdragerade tabletter: runda, vita, med avfasade kanter och ett skår på ena sidan; vid pausen - en grov vit massa (7 stycken i blåsor, 4 blåsor i en kartong).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: sertralin - 50 eller 100 mg (sertralinhydroklorid - 55,95 eller 111,9 mg);
- hjälpkomponenter: hydroxipropylcellulosa, magnesiumstearat, kalciumdivätefosfat, natriumstärkelseglykolat, talk, mikrokristallin cellulosa;
- skal: Opadry 03H28758 (talk, hypromellos, titandioxid, propylenglykol).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Asentra är sertralin, ett antidepressivt medel, en specifik hämmare av serotonin (5-HT) återupptag i nervceller. I terapeutiska doser blockerar det anfallet av serotonin i humana blodplättar. Den antidepressiva effekten utvecklas i slutet av den andra veckan av det dagliga intaget av Asentra, den maximala effekten observeras först efter 6 veckor.
Asentra, till skillnad från tricykliska antidepressiva medel, orsakar inte en ökning av kroppsvikt. I vissa fall bidrar det tvärtom till minskningen.
Det har ingen affinitet för GABA, histamin, dopamin, serotonin, bensodiazepin, adrenerga och kolinerga receptorer. Det har ingen lugnande, stimulerande och antikolinerg effekt. Orsakar inte fysiskt och psykiskt drogberoende.
Effekten på metabolismen av dopamin och noradrenalin är försumbar.
Farmakokinetik
Efter oral administrering av Asentra absorberas sertralin långsamt från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet uppnås efter 4,5-8,4 timmar.
Vid dagligt intag av Asentra 1 gång per dag fastställs jämviktskoncentrationen av sertralin inom cirka en vecka. Förbindelsen med plasmaproteiner är 98%, distributionsvolymen är mer än 20 l / kg. Sertralin passerar över i bröstmjölk. Förmågan att tränga igenom placentabarriären har inte fastställts.
Sertralin metaboliseras i stor utsträckning genom N-demetylering under den första passagen genom levern. Den huvudsakliga metaboliten som härrör från biotransformation är den mindre aktiva föreningen N-desmetylsertralin. Cirka 0,2% av sertralin utsöndras oförändrat i njurarna. Metaboliter utsöndras i ungefär lika delar med avföring och urin. Halveringstiden beror inte på patientens kön och ålder, det är ungefär 22–36 timmar, för N-desmetylsertralin - 62–104 timmar.
Hos patienter med nedsatt leverfunktion ökar halveringstiden för läkemedlet och området under koncentrationstidskurvan.
De farmakokinetiska parametrarna för sertralin hos patienter med nedsatt njurfunktion (både mild och svår) förändras inte vid konstant administrering av Asentra.
Läkemedlet utsöndras inte under dialys.
Indikationer för användning
- depression av olika etiologier (terapi och förebyggande);
- tvångssyndrom (OCD);
- posttraumatisk stressstörning (PTSD);
- panikångest.
Kontraindikationer
Absolut:
- instabil epilepsi;
- kombinerad terapi med tryptofan eller fenfluramin, liksom med monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare och i två veckor efter uttag;
- ålder upp till 6 år;
- graviditet och amningsperioden;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Relativt (Asentra tabletter ska användas med försiktighet i närvaro av följande tillstånd / sjukdomar):
- epilepsi;
- neurologiska störningar, inklusive mental retardation;
- lever- / njursvikt;
- maniska tillstånd;
- viktminskning;
- barns ålder från 6 år.
Instruktioner för användning av Asentra: metod och dosering
Asentra tabletter tas oralt. Den dagliga dosen tas i en dos (morgon eller kväll).
Rekommenderad doseringsregim för vuxna:
- OCD, depression: initial genomsnittlig daglig dos - 50 mg i 1 dos. Dosökningen utförs gradvis (inte tidigare än efter 7 dagar). Maximalt - 200 mg per dag;
- panikstörning och PTSD: den initiala dagliga dosen är 25 mg. Efter 7 dagar kan dosen fördubblas, varefter den gradvis (inte tidigare än efter 7 dagar) kan ökas till maximalt 200 mg per dag.
Rekommenderad dosering för barn:
- 6–12 år: initial daglig dos - 25 mg. Efter 7 dagar kan dosen fördubblas;
- 12-17 år: initial daglig dos - 50 mg.
Vid behov utförs en gradvis ökning av dosen (tidigast efter 7 dagar). Maximalt är 200 mg per dag.
Det är nödvändigt att ta hänsyn till den lägre vikten hos barn jämfört med vuxna (för att undvika överdosering). Vid förskrivning av dagliga doser över 50 mg krävs noggrann övervakning; vid de första symtomen på en överdos avbryts behandlingen.
Som regel observeras en tillfredsställande terapeutisk effekt 7 dagar efter början av användningen av Asentra, en fullständig - efter 2-4 veckor. Med OCD kan bra resultat ta 8 till 12 veckor. Den minsta dosen som ger en terapeutisk effekt behålls därefter som en underhållsdos.
Vid funktionsstörningar i njurarna och äldre patienter ska doseringen inte justeras. Patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion ordineras Asentra med försiktighet, medan det är nödvändigt att minska dosen eller öka intervallet mellan doserna.
Bieffekter
- matsmältningssystemet: diarré, flatulens, kräkningar, illamående, buksmärta; sällan (med långvarig terapi) - en asymptomatisk ökning av aktiviteten av transaminaser i blodserumet (det är övergående, försvinner efter avslutad behandling);
- centrala och perifera nervsystemet: sömnlöshet, sömnighet, motorisk rastlöshet, muntorrhet, ökad svettning, hypomani, huvudvärk, tremor, yrsel, agitation, ångest, svaghet, mani, nedsatt aptit (i sällsynta fall ökad) upp till anorexi;
- laboratorieparametrar: reversibel hyponatremi (i de flesta fall hos äldre patienter samt under behandling med diuretika eller andra läkemedel), associerad med ett syndrom med olämplig utsöndring av antidiuretiskt hormon (ADH);
- andra: minskad libido, hudrödhet, synstörningar, ejakulationsstörningar, viktminskning.
I isolerade fall under behandlingen noterades utvecklingen av följande biverkningar: hudutslag, kramper, extrapyramidala störningar, skakningar, dyskinesier, menstruations oregelbundenheter, galaktorré, hyperprolaktinemi; sällan - erythema multiforme. Rörelsestörningar observerades oftare hos patienter med en belastad historia eller i kombination med Asentra och antipsykotiska läkemedel.
Abstinenssymtom efter avslutad behandling är vanligtvis sällsynta. Symptom: aggressiva reaktioner, psykomotorisk agitation, parestesi, symtom på depression / psykos, hypestesi, hallucinationer, ångest. Dessa störningar är svåra att skilja från symtomen på den underliggande sjukdomen, och de kan utvecklas med användning av andra antidepressiva läkemedel.
Överdos
Vid överdosering är det möjligt att utveckla serotoninsyndrom, åtföljd av symtom som illamående och kräkningar, diarré, agitation, yrsel, dåsighet, psykomotorisk agitation, takykardi, ökad svettning, hyperreflexi, myoklonus. Allvarliga tecken på berusning upptäcktes inte ens när Asentra togs i höga doser. I fallet med samtidig användning av andra läkemedel eller etanol kan dock allvarlig förgiftning inträffa, till och med döden.
Det finns ingen specifik motgift mot sertralin. Att ta aktivt kol kan vara effektivare än magsköljning. Induktion av kräkningar rekommenderas inte. Det visas att intensiv stödjande terapi utförs, liksom övervakning av tillståndet för vitala kroppsfunktioner. Luftvägen måste hållas fri. Dialys, tvungen diures, hemoperfusion och blodtransfusion är troligtvis inte fördelaktiga på grund av den stora distributionsvolymen av sertralin.
speciella instruktioner
Enligt kliniska studier är Asentra säker och effektiv vid behandling av depression hos patienter som har drabbats av hjärtinfarkt, liksom hos patienter med instabil angina pectoris och diabetes mellitus.
Från början av användningen av Asentra och tills den optimala kliniska effekten uppnås är det nödvändigt med konstant medicinsk övervakning av patientens tillstånd, eftersom patienter med depression riskerar självmordsförsök (faran finns innan remission utvecklas).
Det finns ingen tillräcklig erfarenhet av Asentra hos patienter som genomgår elektrokonvulsiv behandling (säkerhets- / effektprofilen för kombinationsbehandling har inte studerats).
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Den kombinerade användningen av Asentra med andra läkemedel kan orsaka nedsatt uppmärksamhet och samordning av rörelser, och därför rekommenderas det inte att utföra arbete i samband med ökad risk under körningstiden under terapiperioden.
Applicering under graviditet och amning
Strikt kontrollerade och adekvata kliniska studier avseende säkerheten för att ta sertralin av gravida kvinnor har inte utförts, därför rekommenderas det inte att använda Asentra under denna period. Läkaren kan bara fatta beslut att ordinera ett läkemedel i fall där den förväntade nyttan definitivt är högre än de potentiella riskerna.
Kvinnor i fertil ålder rekommenderas att använda tillförlitliga preventivmedel under behandlingen.
Sertralin passerar över i bröstmjölk. Det finns inga tillgängliga data om säkerheten för sertralin hos spädbarn. I detta avseende bör amning avbrytas om antidepressiv behandling krävs under amning.
Pediatrisk användning
Enligt instruktionerna är Asentra kontraindicerat hos barn under 6 år. För behandling av barn från 6 år bör läkemedlet användas med försiktighet.
Med nedsatt njurfunktion
Antidepressivt medel för njursvikt måste användas med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid mild och måttlig leverfunktion ska Asentra användas med försiktighet. Vid svårt nedsatt leverfunktion rekommenderas en minskning av dosen av läkemedlet eller en ökning av intervallen mellan doserna.
Användning hos äldre
Det finns inget behov av att justera dosen Asentra till äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
Med den kombinerade användningen av Asentra med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:
- läkemedel som sänker centrala nervsystemet: utveckling av interaktion (kombinerad användning kräver försiktighet);
- MAO-hämmare: förekomsten av serotoninsyndrom: myoklonus, stelhet, hypertermi, labilitet i det autonoma nervsystemet, förändringar i mental status, inklusive uttalad agitation, ökad irritabilitet, förvirring, som i vissa fall kan gå i ett illaluktande tillstånd eller koma (kombinerad användning är kontraindicerad). Liknande störningar (i vissa fall dödliga) utvecklas med utnämningen av MAO-hämmare under behandling med antidepressiva medel som hämmar neuronupptagningen av monoaminer, eller omedelbart efter deras tillbakadragande;
- indirekta antikoagulantia (kumarinderivat): en signifikant ökning av protrombintiden (i början av behandlingen och efter avbrytande av Asentra är protrombintidskontroll nödvändig);
- etanol och etanolinnehållande läkemedel: utveckling av interaktion (kombinerad användning är kontraindicerad);
- cimetidin: signifikant minskning av sertralinclearance;
- läkemedel som binder till plasmaproteiner i blodet (diazepam, tolbutamid och warfarin): utveckling av interaktion;
- litium och andra läkemedel som påverkar serotonerg överföring: utveckling av interaktion (kombinerad användning kräver försiktighet);
- desipramin (långvarig användning av sertralin i en daglig dos på 50 mg): en ökning av plasmakoncentrationen;
- antipyrin: en signifikant minskning av dess halveringstid;
- tryptofan, fenfluramin: utveckling av interaktion (kombinerad användning bör undvikas).
Analoger
Analogerna till Asentra är: Aleval, Zoloft, Serenata, Serlift, Stimuloton, Thorin, Adepress, Azafen, Actaparoxetin, Alventa, Amitriptylin, Anafranil, Brintellix, Valdoxan, Velaxin, Velafax, Venlaxor, Venulloxentafaxin, People Mirtazonal, Paxil, Paroxetin, Plizil, Prozac, Remeron, Selektra, Trittico, Fluoxetin, Tsipralex, Acipe, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Acenter
Recensioner om Asentre är mest positiva. Patienter beskriver en god tolerans för läkemedlet och en signifikant förbättring av deras tillstånd under behandlingen, men notera att det tar minst 2-3 veckor att uppnå en antidepressiv effekt.
Pris för Asentra på apotek
Priset för Asentra är 657–748 rubel. för en förpackning med 28 filmdragerade tabletter, 50 mg vardera.
Asentra: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Asentra 50 mg filmdragerade tabletter 28 st. 522 RUB köpa |
Asentra tabletter 50 mg 28 st. 798 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!