Retinopati
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Retinopati är en allvarlig kärlsjukdom i näthinnan i ögat. Oftast förekommer sjukdomen hos nyfödda och kallas för tidig retinopati. I de flesta fall uppstår störningar i näthinnans blodtillförsel under påverkan av höga syrekoncentrationer i inkubatorn. De är viktiga för att säkerställa andningen hos en nyfödd med outvecklade lungor, men leder ofta till utvecklingen av retinopati av prematuritet.
Den högsta andelen retinopati av prematuritet förekommer, konstigt nog, i länder med en hög utvecklingsnivå för medicin. De nyfödda teknologierna i dessa stater kan stödja livet för barn med en vikt på 500 gram, födda 3 månader före schemat och tidigare. Otillräckligheten med dessa tekniker leder dock till synpatologier, eftersom inkubatorns förhållanden skiljer sig avsevärt från den naturliga miljön för barnets utveckling - den kvinnliga livmodern.
I mindre utvecklade länder är problemet med retinopati hos prematura barn inte av sådan betydelse av den enkla anledningen att den totala överlevnadsgraden för för tidigt födda barn med låg födelsevikt är mycket sämre där.
Retinopati symptom
Symtomen på för tidig retinopati kan vara direkta och indirekta. Den andra gruppen av symtom på retinopati inkluderar barnets låga vikt (mindre än 1,5 kg), ett instabilt tillstånd efter födseln och användning av en inkubator under de första veckorna i livet.
Indirekta symtom på retinopati av prematuritet under de första två åren av livet är synskärpa, strabismus, dominerande användning av ett ögon.
Det huvudsakliga symptomet på retinopati är underutvecklingen av kärlen i näthinnan, onormala formationer av bindväv i näthinnan och sedan linsen. Dessa patologier kan diagnostiseras endast med hjälp av speciell oftalmisk utrustning.
Stadier av retinopati av prematuritet
Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen urskiljs flera stadier av retinopati av prematuritet.
Steg V-retinopati kännetecknas av fullständig näthinneavlossning orsakad av överdriven spänning i ögonvävnaderna. För stadium I-retinopati av prematuritet är minimala kärlsjukdomar i näthinnan karakteristiska. Steg III-retinopati anses vara en tröskel. Under det skickas barnet till behandling av retinopati med hjälp av laserkoagulationstekniken.
Diabetisk retinopati
En mer sällsynt form av nedsatt blodtillförsel till näthinnan hos vuxna patienter är retinopati av diabetisk etiologi. I detta fall är sjukdomen en följd av diabetes mellitus, både insulinberoende och icke-insulinberoende. Diabetisk retinopati åtföljs ofta av två andra retinala kärlsjukdomar av aterosklerotisk och hypertensiv karaktär.
Symtomen på diabetisk retinopati är dåligt uttryckta. Patienten utvecklar gradvis ödem i makula (den centrala delen av näthinnan). Ödem leder till multipla glasögonblödningar. Ytterligare symtom på diabetisk retinopati beror på sjukdomsformen.
För bakgrund eller icke-proliferativ diabetisk retinopati är små kärl och långvarig sjukdomsförlopp karakteristiska. Det kallas ofta stadium I diabetisk retinopati.
Preproliferativ form - II mellanstadium av diabetisk retinopati före starten av den proliferativa formen av sjukdomen. Symtomen på retinopati i detta skede är flera stora områden med blodtillförselstörning och en signifikant minskning av synkvaliteten.
Diagnos av retinopati
Rutinundersökning för retinopati av prematuritet utförs varannan vecka en månad efter barnets födelse. Undersökningar fortsätter tills retinala kärl är helt formade.
I närvaro av symtom på retinopati utförs undersökningen varje vecka eller en gång var tredje dag. Diagnos av sjukdomen utförs med hjälp av en apparat för indirekt binokulär oftalmoskopi. Atropin införs preliminärt i barnets ögon för att utvidga eleven. Dessutom, vid diagnosen retinopati av prematuritet, kan ultraljudundersökning av ögonen också användas.
Rutinmässiga oftalmologiska undersökningar utförs vart femte år hos patienter med diabetes mellitus.
Retinopati behandling
Vid behandling av retinopati av prematuritet är tidig initiering av terapi extremt viktig. Vid stadium I av sjukdomen rekommenderas dynamisk övervakning av näthinnans tillstånd. En av hjälpåtgärderna i detta skede är behandlingen av retinopati med kryoretinopexi (frysning av näthinnans perifera områden).
När III-tröskelstadiet för sjukdomen uppnås utförs laserbehandling av retinopati - kauterisering av näthinnans periferi med en laser. Ärr bildas på platsen för brännskadorna. Synen förloras i detta område av näthinnan, men med hjälp av laserbehandling av retinopati är det möjligt att bevara den centrala synen och förhindra näthinneavlossning.
I den diabetiska formen av retinala kärlsjukdomar är retinopati-behandling övervägande laser. Men eftersom patologier i näthinnans blodtillförsel i detta fall är en komplikation av den underliggande sjukdomen, är kontroll över blodsockernivån viktigare vid behandling av diabetisk retinopati. Korrekt korrigering av blodkompositionen är det bästa förebyggandet av ytterligare progression av diabetisk retinopati.
I svåra stadier av sjukdomen är det möjligt att kirurgiskt behandla retinopati med hjälp av vitrektomi-tekniken. Tack vare dess användning avlägsnas blodproppar från ögonhålan och glaskroppen. Således underlättas åtkomst till näthinnan. Efter att näthinnan har rekonstruerats och fästs med en laser ersätts ögonets glaskropp med en speciell olja eller gas.
Denna metod för kirurgisk behandling av retinopati är mycket effektiv, men den har en hög risk för komplikationer i form av ökat intraokulärt tryck.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
