Retinoblastom Hos Barn - Behandling, Diagnos, Orsaker

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Retinoblastom

En malign tumör i ögats näthinna - retinoblastom, har ett neuroektodermalt ursprung och tillhör gruppen av ärftliga sjukdomar. Det överförs till barn från föräldrar på ett autosomalt dominerande sätt.

Idag har antalet fall av retinoblastom hos barn ökat betydligt. För jämförelse: enligt officiell medicinsk statistik för tjugo år sedan diagnostiserades retinoblastom hos barn i 1 fall av 30 tusen levande nyfödda, idag är denna siffra 1 fall av 10-15 tusen.

En retinoblastisk tumör kan bildas var som helst på näthinnan. I det inledande skedet manifesteras neoplasman av en störd reflex av fundusens klarhet. I nästa steg av tillväxt av retinoblastom bildas en platt, grumlig bildning med suddiga konturer. Den fortsatta utvecklingen av tumören beror på dess typ och den allmänna kliniska bilden av sjukdomen.

Typer av retinoblastom

Enligt typen av spridning i vävnader delar specialister upp två steg av retinoblastomsjukdom:

1. Stadie av endofytisk tillväxt (intraokulär). I detta skede av sjukdomen växer en malign tumör inuti ögongloben. Tillväxten av en tumör åtföljs av en ökning av trycket i ögat, uppkomsten av glaukom och ibland uppkomsten av fullständig blindhet. Patienten upplever smärta, yrsel, illamående, ibland munkavle, i vissa fall kan bestående anorexi bildas.

2. Steg av exofytisk tillväxt (extraokulär). I detta stadium av sjukdomen är malign tillväxt inte begränsad till ögonglobens utrymme. Att komma in i det intrakraniella området längs synnerven sprider tumörceller genom centrala nervsystemet, metastaser fångar lymfkörtlarna.

I ett öga kan tumörtillväxt av de två typerna som beskrivs ovan diagnostiseras samtidigt.

Det finns också en indelning av retinoblastom enligt sjukdoms etiologi:

1. Ärftligt retinoblastom. Den vanligaste typen av sjukdom (över 70 procent av alla fall). Som regel kombineras retinoblastom hos barn med andra multipla medfödda missbildningar - hjärtfel, kortikal hyperostos, spalt i den mjuka gommen, etc. Ärftlig retinoblastom kännetecknas av extremt snabb utveckling, en malign tumör bildas samtidigt på två ögonbollar.

I de flesta fall detekteras denna typ av retinoblastom i en tidig ålder (upp till 30 månader).

2. Sporadiskt retinoblastom. Det är mycket mindre vanligt. Prognosen för denna typ av sjukdom är mer gynnsam. Med sporadiskt retinoblastom påverkas ett öga, neoplasman bildas lokalt, dvs en tumörnod bildas (ensidig tumör). Retinoblastom i sporadisk form kan uppträda vid en senare ålder.

Retinoblastom orsakar

Tyvärr har skälen till retinoblastom fram till dags dato ännu inte grundligt fastställts (om vi inte pratar om ärftliga fall av denna sjukdom). Den nedslående trenden mot en ökning av antalet retinoblastomsjukdomar indikerar tydligt den negativa effekten av den moderna miljösituationen, den låga kvaliteten på det mesta som konsumeras, vilket orsakar genmutationer i det intrauterina fostrets utveckling.

Retinoblastom symptom

Rhinoblastom sjukdom åtföljs av följande symtom:

- ögonrödhet

- smärtsyndrom

- vidgade pupiller;

- partiell eller fullständig synförlust

- ibland knep

- i ett senare skede av leukokoria - betyder bokstavligen "vitt öga" (pupillreflexen är inte röd, som den borde vara, men vit).

Diagnos av retinoblastom

Retinoblastom diagnostiseras på ett specialiserat sjukhus. Med hänsyn till den tidiga åldern hos patienter med retiblastom utförs alla diagnostiska åtgärder och procedurer under generell anestesi. Som regel föredrar läkare att inte ta cytologiska och histologiska prover av sjuka vävnader, eftersom det under extremsamlingen är extremt hög risk för instrumentell överföring av metastaserande celler.

För att diagnostisera retinoblastom utförs följande obligatoriska studier:

- datortomografi av hjärnan, ögonbanan, ögonbollarna;

- ekografi;

- radiografi;

- ultraljudundersökning med två projekteringar av ögonen;

- MR (magnetisk resonanstomografi).

Hur ytterligare diagnostiska metoder kan användas:

- benmärgspunktering;

- punktering i ryggmärgen;

- radioisotopundersökning av ben (osteoskintigrafi).

Retinoblastombehandling

Taktiken för behandling av retinoblastom beror på den allmänna kliniska bedömningen av patientens tillstånd samt på scenen för bildandet av tumörprocessen.

Experter delar upp stadierna av retinoblastom i enlighet med följande svårighetsgrader:

- Steg 1 (tumörbildning är begränsad till näthinnan);

- Steg 2 (tumörbildning är begränsad till ögonglobens utsida);

- Steg 3 (extraokulär);

- Steg 4 (kännetecknat av avlägsen spridning av metastaser).

Efter bestämning av svårighetsgraden av sjukdomen med retinoblastom används följande terapeutiska åtgärder:

1. Kirurgisk operation. Avser åtminstone den används vid hundratals förlust av visuella funktioner och fullständig omöjlighet till deras restaurering. Som en komplex behandling ordineras kemisk behandling och strålbehandling.

2. Kryodestruktion - terapi med låga temperaturer för retinoblastom i det milda stadiet av den främre näthinnan.

3. Metod för fotokoagulering. Användningen av laserstrålar har en god terapeutisk effekt vid behandling av retinoblastom i det milda stadiet av den bakre näthinnan.

4. Termoterapi (komplex tillämpning av mikrovågsterapi, infraröd och ultraljudstrålning).

YouTube-video relaterad till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!