Tigeron

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tigeron: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. Läkemedelsinteraktioner
13. Analoger
14. Villkor för lagring
15. Villkor för utdelning från apotek
16. Recensioner
17. Pris på apotek

Latinskt namn: Tigeron

ATX-kod: J01MA12

Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)

Tillverkare: Kusum Healthcare (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-23-11

Tigeron är ett antibakteriellt läkemedel i kinolongruppen med ett brett verkningsspektrum.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Tigeron:

belagda tabletter: kapselliknande, rosa, präglade på ena sidan "500" eller "750" (beroende på dosering) (i en kartong 1 blister med 5 eller 10 tabletter);
lösning för intravenös infusion: transparent, från grön-gul till gul, utan främmande inneslutningar (i en kartong 1 flaska 100 ml).

Sammansättning av 1 tablett:

aktiv substans: levofloxacin - 500 eller 750 mg (i form av levofloxacinhemihydrat);
hjälpkomponenter: povidon K29 / 32, mikrokristallin cellulosa, krospovidon, magnesiumstearat, vattenfri kolloidal kiseldioxid;
skal: Opadry 03B84681 rosa (hypromellos, titandioxid, polyetylenglykol, röd och gul järnoxid).

Sammansättning av 1 ml infusionslösning:

aktiv substans: levofloxacin (i form av levofloxacinhemihydrat) - 5 mg;
hjälpkomponenter: vattenfri glukos, dinatriumedetat, citronsyramonohydrat, saltsyra, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Levofloxacin har ett brett spektrum av antibakteriell verkan. Det har en snabb effekt på grund av hämningen av det bakteriella enzymet gyras, som tillhör typ II topoisomeraser. Som ett resultat av denna hämning blir det omöjligt för bakteriellt DNA (deoxiribonukleinsyra) att passera från ett tillstånd av avslappning till ett superveckat tillstånd. Detta förhindrar i sin tur ytterligare multiplikation (delning) av bakterieceller.

Levofloxacin är aktivt mot grampositiva och gramnegativa bakterier, inklusive icke-jäsning.

Det finns korsresistens mellan levofloxacin och andra fluorokinoloner, medan utveckling av korsresistens inte observeras mellan levofloxacin och antibakteriella medel i andra klasser (på grund av verkningsmekanismen).

Följande mikroorganismer är känsliga för Tigerons verkan:

gramnegativa aerober, inklusive Citrobacter freundii, Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Haemophilus para-influenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Kleella -, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens (för sjukhusinfektioner orsakade av P. aeruginosa kan kombinationsbehandling krävas);
grampositiva aerober, inklusive Staphylococcus aureus methi-S, Enterococcus faecalis, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci-grupp C, G, Streptococcus i lunginflammation / Pencocci C-grupp
anaerober, inklusive Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis;
andra: H. pylori, Ureaplasma, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia.

Inkonsekvent känslig för levofloxacins verkan:

grampositiva / gramnegativa aerober: Burkholderia cepacia, Staphylococcus haemolyticus methi-R;
anaerober: Clostridium difficile, Bacteroides vulgaris, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus.

Grampositiva aerober Staphylococcus aureus methi-R är resistenta mot läkemedlets verkan.

I förhållande till spiroketer är Tigeron, liksom andra fluorokinoloner, inte aktiv.

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för levofloxacin efter intravenös och oral administrering skiljer sig inte signifikant.

Levofloxacin absorberas snabbt och nästan fullständigt, den maximala plasmakoncentrationen uppnås på cirka 1 timme. Den absoluta biotillgängligheten är nästan 100%.

I dosintervallet 50-600 mg observeras linjär farmakokinetik. En viss avmattning i absorptionen sker på grund av matintag.

Från 30 till 40% av levofloxacin binder till plasmaproteiner i blodet. När den appliceras en gång om dagen i en dos på 500 mg är den kumulativa effekten av klinisk betydelse inte. Det finns en liten ackumulering vid användning av Tigeron två gånger om dagen, 500 mg. Jämviktskoncentration uppnås på tre dagar.

Vid användning i en dos på 500 mg eller mer är den maximala koncentrationen av levofloxacin i lungvävnaderna cirka 11,3 mg / ml, tiden för att nå den är 4–6 timmar. Koncentrationen i lungorna överstiger ständigt plasmakoncentrationen.

Den maximala koncentrationen av levofloxacin vid utsöndringen av bronkialepitelet och slemhinnan i bronkierna under behandlingen i en dos på 500 mg är 10,8 respektive 8,3 mg / ml.

Ämnet tränger dåligt in i cerebrospinalvätskan.

Efter 500 mg levofloxacin 1 eller 2 gånger dagligen är dess maximala koncentration i kroppsvätskor 4 respektive 6,7 mg / ml.

Den genomsnittliga koncentrationen av levofloxacin i urinen efter en enstaka dos på 150, 300 eller 500 mg i 8 timmar är 44, 91 mg / ml, i 12 timmar är denna siffra 200 mg / ml.

Ämnet metaboliseras något. Dess metaboliter är levofloxacin N-oxid och dismetyl-levofloxacin. De utgör mindre än 5% av mängden läkemedel som utsöndras i urinen.

Det utsöndras relativt långsamt från plasma, T _1/2 (halveringstid) ligger i intervallet 6 till 8 timmar. Den huvudsakliga utsöndringsvägen är i urinen (mer än 85% av dosen).

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Tigeron för behandling av följande infektioner som är känsliga för levofloxacins verkan:

kronisk bronkit under en förvärring;
akut bihåleinflammation
infektioner i mjukvävnad och hud;
lunginflammation;
komplicerade / okomplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit);
kronisk bakteriell prostatit.

Kontraindikationer

belastad historia av biverkningar från senor efter tidigare användning av kinoloner;
epilepsi;
graviditet och amning
ålder upp till 18 år
individuell intolerans mot komponenterna i Tigeron, liksom andra kinoloner.

Instruktioner för användning av Tigeron: metod och dosering

Med tanke på den biologiska ekvivalensen av orala och parenterala former av Tigeron är samma dosering möjlig.

Tigeron tabletter 500 mg eller 750 mg tas oralt, oavsett matintag, utan att tugga och dricka mycket vätska. För att underlätta doseringen kan de delas upp. Inträdesfrekvens - 1-2 gånger om dagen. Dosen och varaktigheten av behandlingen bestäms av infektionens typ och svårighetsgrad och är upp till 14 dagar. Efter normalisering av kroppstemperatur eller utrotning av patogener, bekräftat med mikrobiologiska tester, bör behandlingen fortsätta i ytterligare 2-3 dagar.

Tigeron-lösningen injiceras långsamt intravenöst genom droppinfusion. Administreringstiden för en flaska (100 ml innehållande 500 mg levofloxacin) är minst 60 minuter. Efter att ha förbättrat tillståndet, efter några dagar, kan patienten överföras till den orala formen av läkemedlet utan dosjustering.

Efter perforering av injektionsflaskans gummipropp ska Tigerons lösning injiceras inom tre timmar (för att förhindra bakteriell kontaminering). Inget ljusskydd krävs under infusionen.

I avsaknad av nedsatt njurfunktion med CC (kreatininclearance) mer än 50 ml / min används Tigeron enligt indikationer enligt följande scheman (daglig dos / frekvens av användning per dag / kurslängd):

förvärring av kronisk bronkit: 250-500 mg / 1 gång / 7-10 dagar;
akut bihåleinflammation: 500 mg / 1 gång / 10-14 dagar;
samhällsförvärvad lunginflammation: 500–1000 mg / 1-2 gånger / 7–14 dagar;
prostatit: 500 mg / 1 gång / 28 dagar;
komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit: 250 mg / 1 gång / 7-14 dagar (vid användning av en infusionslösning i svåra fall kan dosen ökas);
okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg / en gång / 3 dagar;
septikemi / bakteriemi: 500-1000 mg / 1-2 gånger / 10-14 dagar;
infektioner i mjukvävnad och hud: 500-1000 mg / 1-2 gånger / 7-14 dagar;
intraabdominala infektioner: 500 mg / 1 gång / 7-14 dagar (terapi bör utföras i kombination med antibiotika som verkar på anaeroba patogener).

Vid nedsatt njurfunktion bestäms doseringsregimen av QC och infektionens svårighetsgrad. Tigeron kan användas i en av följande regimer (första dosen, därefter efterföljande doser):

infusionshastighet från 50 till 20 ml / min: 250 mg, sedan 125 mg på 24 timmar; 500 mg, sedan 250 mg vid 24 timmar; 500 mg, sedan 250 mg vid 12 timmar;
infusionshastighet från 19 till 10 ml / min: 250 mg, sedan 125 mg vid 48 timmar; 500 mg, sedan 125 mg vid 24 timmar; 500 mg, sedan 125 mg vid 12 timmar;
infusionshastighet mindre än 10 ml / min (liksom vid hemodialys och kronisk ambulerande peritonealdialys; ytterligare doser krävs i detta fall inte): 250 mg, sedan 125 mg vid 48 timmar; 500 mg, sedan 125 mg vid 24 timmar; 500 mg, sedan 125 mg var 24: e timme.

Bieffekter

immunsystem: överkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaktisk / anafylaktoid chock, angioödem, urtikaria, dyspné, bronkospasm, hudödem och slemhinnor, chock, plötsligt blodtrycksfall, förlängning av QT-intervallet;
lymfsystem och blod: hemolytisk anemi, eosinofili, leukopeni, agranulocytos, neutropeni, pancytopeni, trombocytopeni, där en ökad tendens till blödning / blödning kan utvecklas;
nervsystem: dåsighet, sömnstörningar, yrsel, huvudvärk, domningar, förvirring, parestesi, tremor, dysgeusi, kramper, anfall, minskad känslighet, perifer sensorisk / sensorimotorisk neuropati, nedsatt luktsans (inklusive anosmi), dysgeusi, dysgeusi, dysgeusrubbningar synkope, smakstörning / -förlust, godartad intrakraniell hypertoni;
urinvägar och njurar: ökade nivåer av kreatinin i blodplasma, akut njursvikt (särskilt associerad med interstitiell nefrit);
hepatobiliary system: ökade nivåer av leverenzymer och bilirubin, hepatit, gulsot, allvarlig leverskada (inklusive akut leversvikt, ibland dödlig; observeras främst mot bakgrund av allvarliga underliggande sjukdomar);
kardiovaskulärt system: ökad hjärtfrekvens, takykardi, ventrikulär arytmi, ventrikulär takykardi och polymorf ventrikulär takykardi av torsades de pointes-typen (främst i närvaro av riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet, vilket kan orsaka hjärtstillestånd, förlängning av QT-intervallet på EKG), hypotoni, allergisk vaskulit, kollaps (chockliknande);
matsmältningssystemet: aptitlöshet, förstoppning, kräkningar, illamående, diarré, buksmärta, matsmältningsbesvär, dyspepsi, uppblåsthet, hemorragisk diarré (kan vara ett symptom på enterokolit, inklusive pseudomembranös kolit), pankreatit;
andningsorgan: andfåddhet, allergisk lunginflammation, bronkospasm;
metabolism och näring: hypoglykemisk koma, hyperglykemi, brist på aptit, anorexi, hypoglykemi (särskilt mot bakgrund av diabetes; tecken på hypoglykemi inkluderar ökad aptit, ökad svettning, nervositet, darrande lemmar);
infektioner / invasioner: svampinfektioner, inklusive svampar av släktet Candida, spridning av andra resistenta mikroorganismer, utveckling av en sekundär infektion, störning av normal tarmmikroflora;
psyke: känslor av rädsla, ovanliga drömmar, sömnlöshet, mardrömmar, nervositet, agitation, ångest, psykotiska störningar (inklusive hallucinationer, paranoia), depression, ångest, ångest, psykotiska reaktioner med självförstörande beteende, inklusive självmordstendenser av handlingar eller tänkande;
syn- och hörselorgan: dimsyn, suddighet eller tillfällig synförlust, synskada, hörselnedsättning / -förlust, yrsel, ringning / tinnitus;
hud och subkutan vävnad: stomatit, exudativ erythema multiforme, utslag, pruritus, hyperhidros, urtikaria, toxisk epidermal nekrolys, överkänslighet mot sol / ultraviolett strålning, Stevens-Johnsons syndrom, ljuskänslighet, leukocytoklastisk vaskulit;
muskuloskeletala systemet och bindväv: myalgi, artralgi, senskada (inklusive inflammation, särskilt akillessenan), muskelsvaghet (särskilt viktigt för patienter med myasthenia gravis), rabdomyolys, bristning av ligament, muskler och senor, artrit, muskel- och ledvärk;
lokala reaktioner: smärta / rodnad vid infusionsstället, inflammation i venerna (flebit);
allmänna störningar: allmän svaghet, asteni, feber, smärta (inklusive rygg, bröst och extremiteter), porfyriattacker (mot bakgrund av porfyri).

Under behandling med Tigeron är det möjligt att uppträda störningar i samband med deras inflytande på den normala mikrofloran i människokroppen. Av denna anledning kan en sekundär infektion utvecklas, vilket kräver ytterligare behandling.

Överdos

De viktigaste symtomen: erosion av slemhinnorna, yrsel, förvirring, kramper, nedsatt medvetande, hallucinationer, illamående, tremor, förlängning av QT-intervallet.

Terapi: symptomatisk, ingen specifik motgift. Med tanke på sannolikheten för att förlänga QT-intervallet är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för elektrokardiogrammet (EKG). Vid en uppenbar överdos föreskrivs magsköljning. För att skydda magslemhinnan är det möjligt att använda antacida. Hemodialys, inklusive kronisk ambulerande peritonealdialys och peritonealdialys, är ineffektiv för att avlägsna levofloxacin från kroppen.

speciella instruktioner

För meticillinresistent S. aureus (MRSA) finns det en mycket hög sannolikhet för Tigerons barkresistens. Läkemedlet rekommenderas inte för behandling av infektioner, vars kända / misstänkta orsakande medel är MRSA, såvida inte orsakssubstansens känslighet för levofloxacin bekräftas genom laboratorietester.

Tigeron kan användas vid behandling av akut bakteriell bihåleinflammation och förvärring av kronisk bronkit efter korrekt diagnos.

Resistens mot E. coli (det vanligaste orsaksmedlet för urinvägsinfektioner) varierar från land till land. Vid förskrivning av Tigeron bör den lokala förekomsten av E. coli-resistens mot denna grupp av antibakteriella läkemedel beaktas.

Ibland uppträder senin under användningen av läkemedlet. I de flesta fall är detta relaterat till akillessenen och kan leda till senbrott. Denna överträdelse kan inträffa inom två dagar efter behandlingsstart och vara bilateral. Sannolikheten för tendonit och senuruptur ökar hos patienter över 60 år, med användning av Tigeron i en dos av 1000 mg per dag, liksom under behandling med kortikosteroider. Den dagliga dosen för äldre patienter bör justeras beroende på CC. När Tigeron tilldelas denna grupp bör deras tillstånd följas noggrant. Om symtom på senin uppträder, avbryt behandlingen och kontakta läkare.

Om diarré uppträder, särskilt i allvarlig grad, ihållande och / eller med en blandning av blod som inträffar under / efter behandling med Tigeron (inklusive i flera veckor efter behandlingen), är det nödvändigt att överväga sannolikheten för att utveckla en sjukdom orsakad av Clostridium difficile. Pseudomembranös kolit är en allvarlig form av denna sjukdom. Vid misstankar om pseudomembranös kolit avbryts Tigeron omedelbart och lämplig behandling ordineras. Användningen av läkemedel som undertrycker tarmperistaltik är kontraindicerad.

På bakgrund av kinolonterapi är det möjligt att sänka anfallströskeln och förekomsten av anfall. Med en belastad epilepsihistoria förskrivs inte Tigeron. Vid en tendens till anfall såväl som under kombinationsbehandling med läkemedel som sänker anfallströskeln bör Tigeron användas med extrem försiktighet. Om en krampanfall inträffar avbryts levofloxacin.

Patienter med uppenbara / latenta försämringar av glukos-6-fosfatdehydrogenasaktivitet kan ha en tendens till hemolytiska reaktioner under behandling med kinolonantibiotika. Om det är nödvändigt att ordinera Tigeron till denna grupp av patienter, bör deras tillstånd övervakas (associerad med eventuell förekomst av hemolys).

Användningen av levofloxacin kan leda till allvarliga, potentiellt dödliga överkänslighetsreaktioner. Ibland uppträder dessa störningar i början av behandlingen (efter den första dosen). I sådana fall avbryts Tigeron och lämplig behandling ordineras.

Det finns bevis för att allvarliga bullösa reaktioner uppträder, inklusive Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys. Om reaktioner från huden / slemhinnorna inträffar under terapiperioden, ska du omedelbart sluta använda levofloxacin och kontakta läkare, vid behov ordineras lämplig behandling.

Fall av förändringar i blodsockernivåerna under behandling med kinoloner rapporterades, bland annat utvecklingen av hyper- och hypoglykemi noterades. Vanligtvis registrerades denna störning hos patienter med diabetes mellitus som fick samtidig behandling med orala hypoglykemiska läkemedel eller insulin. Det finns rapporter om fall av hypoglykemisk koma. Patienter med diabetes mellitus rekommenderas att noggrant övervaka blodsockernivån.

För att förhindra att fotosensibilisering utvecklas under behandlingen och i 48 timmar efter avslutad rekommendation rekommenderas att man undviker exponering för konstgjorda källor av UV-strålar eller exponering för stark solstrålning.

När du utför kombinationsbehandling med en vitamin K-antagonist (särskilt warfarin) kan nivåerna av blodkoagulationsindikatorer öka eller frekvensen av blödningskomplikationer kan öka. I sådana fall krävs övervakning av blodkoagulationsindikatorer.

Om patienten utvecklar psykotiska reaktioner under användning av Tigeron avbryts behandlingen. Med en historia av psykotiska störningar eller psykisk sjukdom bör läkemedlet administreras med försiktighet.

Patienter som har följande riskfaktorer för QT-intervallförlängning behöver särskild uppmärksamhet:

medfödd / förvärvat QT-förlängningssyndrom;
hjärtsjukdom (hjärtinfarkt, hjärtsvikt, bradykardi);
elektrolytobalans (hypomagnesemi, hypokalemi);
kombinationsterapi med läkemedel som kan förlänga QT-intervallet.

Äldre patienter har hög känslighet för läkemedel som förlänger QT-intervallet, vilket kräver försiktighet vid användning av Tigeron i kombination med dessa läkemedel.

Om symtom på sensorimotorisk perifer / sensorisk neuropati uppträder, bör Tigeron-behandlingen avbrytas för att i rätt tid förhindra ett irreversibelt tillstånd.

Mot bakgrund av användningen av levofloxacin (huvudsakligen vid allvarliga underliggande sjukdomar, till exempel sepsis), kan levernekros ibland utvecklas till leversvikt med dödlig utgång. Om symtom som mörk urin, gulsot, anorexi, smärta / klåda i buken uppträder, rekommenderas att Tigeron-behandlingen avbryts.

Fluorokinoloner, inklusive levofloxacin, kan leda till neuromuskulär blockad och förvärring av muskelsvaghet hos patienter med myasthenia gravis. Under perioden efter registrering förekom allvarliga biverkningar hos patienter med denna sjukdom mot bakgrund av användningen av Tigeron, inklusive tillstånd där åtgärder för att stödja andningen krävdes och dödsfall. Levofloxacin rekommenderas inte för användning med myasthenia gravis.

Vid synskadad utveckling / eventuella biverkningar från sidan av synen, bör du omedelbart kontakta en ögonläkare.

Vid Tigeron-terapi, vid bestämning av opiater i urinen, är ett falskt positivt resultat möjligt, vilket kan kräva bekräftelse med mer specifika metoder.

Levofloxacin kan leda till falskt negativa resultat vid bakteriologisk diagnos av tuberkulos (genom att hämma tillväxten av Mycobacterium tuberculosis).

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under terapiperioden är det nödvändigt att bedöma det individuella svaret på Tigeron. Med utvecklingen av biverkningar i form av sömnighet, yrsel eller synskada rekommenderas att vägra att köra fordon och utföra andra potentiellt farliga typer av arbete.

Applicering under graviditet och amning

Tigeron ordineras inte under graviditet / amning.

När du diagnostiserar graviditet måste du informera din läkare.

Pediatrisk användning

Tigeron är inte ordinerat för patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Vid nedsatt njurfunktion krävs dosjustering.

Läkemedelsinteraktioner

Möjliga interaktioner:

zink- och järnsalter, antacida innehållande aluminium eller magnesium, didanosin (detta hänvisar till doseringsformer av didanosin med aluminium- eller magnesiuminnehållande buffertar), multivitaminer innehållande zink: absorptionen av levofloxacin reduceras signifikant (det rekommenderade intervallet mellan användning är 2 timmar);
sukralfat: biotillgängligheten för levofloxacin minskar signifikant (det rekommenderade intervallet mellan deras användning är 2 timmar);
teofyllin, fenbufen eller liknande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: sannolikheten för en signifikant minskning av anfallströskeln måste övervägas;
cyklosporin: dess T _1/2 ökar;
probenecid, cimetidin: utsöndring av levofloxacin minskar; om kombinerad terapi är nödvändig måste försiktighet iakttas, särskilt vid njursvikt.
läkemedel som förlänger QT-intervallet (klass II A och III antiarytmika, tricykliska antidepressiva medel, makroliter och antipsykotiska läkemedel): terapi kräver försiktighet;
vitamin K-antagonister: det är nödvändigt att kontrollera koagulationsparametrarna.

Infusionsvätska, lösning Tigeron är kompatibel med följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, 5% dextroslösning, Ringers lösning, kombinerade lösningar för parenteral näring (kolhydrater, aminosyror, elektrolyter). Det är omöjligt att blanda Tigeron med heparin eller lösningar med en alkalisk reaktion (i synnerhet med en lösning av natriumbikarbonat).

Analoger

Tigerons analoger är Roflox-Scan, Floracid, Leflobact, Haileflox, Flexid, Glevo, Tavanik, Lefoktsin, Levolet, Eleflox, Remedia, Levofloxacin och andra.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet: tabletter - 2 år; infusionslösning - 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tigeron

Recensioner om Tigeron är ganska kontroversiella. Vissa av dem noterar en snabb effekt, användarvänlighet och nästan fullständig frånvaro av biverkningar. Andra användare påpekar att läkemedlet inte har rätt terapeutisk effekt, olika negativa reaktioner utvecklas under användning och noterar också dess höga kostnad.

Priset på Tigeron på apotek

Pris för Tigeron tabletter med en dos på 750 mg per förpackning om 5 st. är cirka 700 rubel. Kostnaden för 500 mg Tigeron-tabletter är 500–600 rubel. per förpackning om 5 st.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!