Anankastisk personlighetsstörning
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
Anankastisk personlighetsstörning är en psykisk störning som kännetecknas av hypertrofierad osäkerhet i sina handlingar och deras konsekvenser, patologisk noggrannhet, överdriven koncentration på detaljer, obetänksamhet, patologisk perfektionism, återkommande tvångstankar, idéer, handlingar eller en kombination av dessa.
Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) hänvisar anankastisk störning till ångest- och panikstörningar, ibland kallad psykosthenisk psykopati.
Synonym: tvångssyndrom, anankastisk personlighetsstörning (föråldrad).
Anankastisk personlighetsstörning - en störning som kännetecknas av en överdriven tendens att tvivla
Orsaker och riskfaktorer
Hos vissa patienter med personlighetsstörning registreras förändringar i hjärnans elektriska aktivitet, vilket i vissa fall antyder närvaron av patologisk upphetsning som orsak till sjukdomsutvecklingen.
Ett antal forskare indikerar en historia av neurologiska störningar som utvecklades under förlossningen eller under prenatalperioden hos patienter med personlighetsstörning.
Personlighetsstörning är ett tillstånd som gränsar till definitionen av "accentuering". Om vissa karaktärsegenskaper med accentueringen förvärras i onödan, får de med personlighetsstörningar en patologisk karaktär.
Under påverkan av inre och yttre maladaptiva influenser (riskfaktorer) hos personer med en benägenhet förvandlas hypertrofi av sådana karaktärsdrag som ångest och misstänksamhet till ett smärtsamt tillstånd.
De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla anankastisk personlighetsstörning är:
- ärftlig benägenhet (cirka 7%);
- ålderskris
- traumatisk situation (inklusive fakta om fysiskt eller psykiskt våld);
- massiva hormonella förändringar;
- överdriven psyko-emotionell stress;
- ihållande stress etc.
Anankastisk störning debuterar som regel i skolåldern med överdriven blyg, konstant rädsla för att göra något fel och förvärras när patienten börjar leva självständigt, tvingas ta ansvar för sig själv och sin familj.
Ofta följer anankastisk personlighetsstörning psykiska sjukdomar som autism, manisk-depressiv psykos och schizofreni.
Symtom
Spektrumet av manifestationer av anankastisk personlighetsstörning är mycket signifikant:
- ständiga smärtsamma tvivel om riktigheten i det fattade beslutet, de handlingar som begåtts, i deras möjliga obehagliga eller felaktiga resultat;
- patologisk perfektionism, som manifesteras av tron att det erhållna resultatet inte är tillräckligt bra eller oacceptabelt på grund av ofullkomlighet. Patienten är extremt noggrann med att utföra alla affärer, till och med en obetydlig, försöker få allt till en oklanderlig, ur hans synvinkel, resultat;
- behovet av att ständigt kontrollera vad som har gjorts;
- upptag av mindre detaljer när det globala perspektivet går förlorat, vilket vanligtvis förhindrar uppnåendet av målet för det arbete som utförs;
- extrem samvetsgrannhet, noggrannhet, oro över prestandans riktighet, vilket inte tillåter att man känner tillfredsställelse från det utförda arbetet;
- oförmåga att helt uttrycka känslor av sympati;
- stelhet, fixering av andras behov av att lyda den ordning som fastställts av patienten;
- uppträdandet av besatthet med tankar, handlingar, uppfunnna tecken och ritualer, som dock inte når en uttalad grad (vissa kläder för viktiga tillfällen, en speciell väg den dagen då viktiga händelser kommer, behovet av att röra vid föremål i rätt ordning "för lycka till", etc.); P.);
- behovet av planering i minsta detalj;
- brist på spontanitet, oförmåga till emotionella utbrott;
- tvångsmässig ångest för deras nära och kära framtid i händelse av att det inte är möjligt att förutse en möjlig fara;
- vägran att dela det arbete som utförts med någon på grund av rädsla för orättvis prestation.
Överdriven pedantri och tendens att beställa är ett av symptomen på anankastisk personlighetsstörning.
Diagnostik
Diagnostik baseras på observation av beteendefunktioner och kan inte utföras korrekt förrän patienten når 16-17 år på grund av den åldersrelaterade accentueringen av karaktärsdrag som är inneboende i tonåren.
Diagnosen är olämplig om det finns separata karakteristiska avvikelser, kompenserade och leder till patologiska störningar av beteendet under korta perioder mot bakgrund av provocerande faktorer.
Tecken på en personlighetsstörning krävs för en diagnos, såsom:
- den totala manifestationen under alla omständigheter;
- stabiliteten hos manifestationer som identifierats i barndomen och kvarstår under hela livet;
- social felanpassning till följd av patologiska karaktärsdrag oavsett livsmiljö.
Förutom de beskrivna symptomen måste patienten uppfylla minst tre av följande diagnostiska kriterier:
- överdriven tendens till tvivel och försiktighet;
- oro med detaljer, regler, ordning;
- perfektionism som förhindrar slutförandet av uppgifter;
- överdriven noggrannhet och otillräcklig oro för produktivitet på bekostnad av interpersonella kontakter;
- ökad pedantry och efterlevnad av sociala konventioner;
- envishet och ovilja att ändra handlingsprogrammet;
- orimligt insisterande på exakt upprepning av patientens handlingar i arbetet eller orimlig ovilja att låta andra människor göra något;
- utseendet på ihållande tankar och drivkrafter.
Behandling
Vid behandling av anankastisk störning krävs ett integrerat tillvägagångssätt (farmakoterapi, kompletterat med psykoterapeutiskt inflytande):
- antipsykotiska läkemedel;
- ångestdämpande medel;
- antidepressiva medel;
- grupp- och individuell psykoterapi;
- behandling av samtidiga vegetativa manifestationer (svettning, hjärtklappning, huvudvärk, förändringar i blodtryck, etc.), om det behövs;
- konstterapi, färgterapi och andra tekniker baserade på kreativ aktivitet.
Patienter med ananctastisk personlighetsstörning behöver kvalificerad psykiatrisk hjälp och läkemedelsbehandling
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Den främsta konsekvensen av anankastisk personlighetsstörning är en betydande förändring och / eller avvikelse från allmänt accepterade beteendemässiga normer och tendenser som antagits i en viss social miljö, åtföljd av personlig och social upplösning.
I det här fallet noteras bildandet av vissa störningar i andras handlingar, tänkande och uppfattning, vilket leder till en försämring av patientens livskvalitet och hans närmaste miljö.
Prognos
Som nämnts börjar anankastisk personlighetsstörning vanligtvis i barndomen eller tonåren och fortsätter under hela patientens liv. Möjligheten för social och arbetsanpassning i detta fall är individuell och beror på svårighetsgraden hos beteendestörningen och yttre faktorer.
I de flesta fall är prognosen gynnsam; tecken på anankastisk personlighetsstörning lämpar sig väl för korrigering med ett integrerat tillvägagångssätt. I närvaro av kvarvarande manifestationer blir sjukdomen vågig i naturen (med perioder av remission och destabilisering).
Patienter kan anpassas under gynnsamma förhållanden för dem (kompensation) och missanpassas under negativ påverkan (dekompensation). Sjukdomens dynamik är nära relaterad till ålder: perioderna av puberteten och involutionen är de farligaste när det gäller dekompensation.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
