Akut Och Kronisk Adenoidit - Symtom, Behandling, Adenoidit Hos Barn

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Adenoidit

Innehållet i artikeln:

Orsaker och riskfaktorer
Former av sjukdomen
Sjukdomsstadier
Symtom på adenoidit
Diagnostik
Behandling av adenoidit
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Prognos
Förebyggande

Adenoidit är en inflammatorisk sjukdom i den patologiskt förändrade svalget tonsill (adenoider). Adenoidit är en av de vanligaste otorinolaryngologiska sjukdomarna hos förskolebarn och skolbarn, vilket orsakas av spridningen av adenoidvävnad vid denna ålder. Hos vuxna patienter är sjukdomen sällsynt.

Inflammatoriska sjukdomar i slemhinnan i tonsillerna och näshålan - den främsta orsaken till utvecklingen av adenoidit

Faryngeal tonsil, tillsammans med lingual, palatin och tubal tonsiller, är en del av lymfadenoid svalgringen. Under en rutinundersökning av struphuvudet är inte svalget tonsill synlig; instrumentella undersökningsmetoder används för att visualisera det.

Utvecklingen av adenoider främjas av inflammatoriska sjukdomar i tonsillens slemhinna och näshålan. Patologisk spridning av adenoidvävnad observeras oftast hos barn 3–10 år.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till utvecklingen av adenoidit är aktiveringen av den saprofytiska mikrofloran som lever i nasofarynx, vilket underlättas av hypotermi, såväl som infektionssjukdomar (inklusive ARVI, skarlagensfeber, difteri, mässling). I de flesta fall är smittsamma medel vid adenoidit hemolytisk streptokock, andningsvirus, mycket mindre ofta mikroskopiska svampar, mycobacterium tuberculosis, etc.

Infektiösa processer, ARVI blir ofta orsakerna till utvecklingen av adenoidit

Genetisk predisposition är av stor betydelse för utvecklingen av adenoidit. Det noteras att om en av föräldrarna hade denna sjukdom i barndomen ökar risken för att adenoidit också kommer att uppträda hos barnet. Dessutom ökar risken för att utveckla sjukdomen hos barn med en belastad allergisk historia, en lång kurs av otorhinolaryngological sjukdomar, och även med en krökning av näs septum.

Former av sjukdomen

Av kursens natur kan adenoidit vara akut, subakut och kronisk. Kronisk adenoidit uppträder med perioder med förvärringar och remissioner, som regel förekommer förvärringar under höst-vinterperioden, det vill säga de har en uttalad säsongsvariation.

Sjukdomsstadier

Det finns tre stadier av sjukdomsutvecklingen, bestämd av graden av hypertrofi av svalg tonsillen:

Övervuxen adenoidvävnad täcker endast den övre 1/3 av vomern (oparad benplatta belägen i näshålan) eller höjden på näspassagerna.
Adenoidvävnad täcker 2/3 av öppnaren eller näsgångarnas höjd.
Adenoidvävnaden täcker nästan hela öppnaren.

Stadier av adenoidit

Symtom på adenoidit

Adenoidit kan förekomma både isolerat och i kombination med en inflammatorisk process i palatin tonsiller (tonsillit).

Akut adenoidit debuterar vanligtvis med en ökning av kroppstemperaturen till höga siffror och allmänna tecken på berusning. Symtomen på adenoidit inkluderar svårigheter att andas i näsan, patienter har slemhinnor eller slemhinnor i näsan, näsröster noteras, regionala lymfkörtlar förstoras. På grund av svårigheter med näsandning tvingas patienten att andas genom munnen, intrång av otillräckligt uppvärmd och renad luft i andningsorganen ökar risken för att utveckla halsfluss, faryngit, laryngotracheit, patologier i bronkopulmonärt system. Den bakre väggen av orofarynx hos patienter med adenoidit är kraftigt hyperemisk, karakteristisk för denna sjukdom är en remsa av mukopurulent urladdning, som strömmar från nasofarynx längs den bakre väggen av oropharynx. Hyperemi i de bakre palatinbågarna noteras.

Vid akut adenoidit noteras hyperemi av bakre palatiniris

Hostens utseende indikerar irritation av struphuvudet och luftstrupen med urladdning från nasofarynx, vilket kan leda till utveckling av trakeobronchit. Ofta ansluter inflammation i slemhinnan i Eustachian-röret (eustakit), inflammation i mellanörat (otitis media) samt konjunktivit den patologiska processen. Detta händer särskilt ofta hos barn på grund av närheten till de anatomiska strukturerna och särdragen hos immunsystemets funktion.

Adenoidit hos barn är ofta kronisk. Vid kronisk adenoidit är det vanligtvis en liten ökning av kroppstemperaturen (upp till subfebrilt antal), patienter blir snabbt trötta, är irriterade, nattsömn störs. Utsläpp från näsan avlägsnas med svårighet, lindringen av näsandningen därefter varar inte länge. Ett typiskt utseende för patienter med adenoidit är ett hypomimiskt ansikte med utjämnade nasolabiala veck samt en mun öppen mun på grund av svårigheter att andas i näsan. Med utvecklingen av den patologiska processen hos barn kan komplikationer från det kardiovaskulära systemet uppstå.

Med långvarig adenoidit utvecklar barnet ett så kallat adenoid ansikte

Diagnostik

Den primära diagnosen adenoidit baseras på data som erhållits under insamlingen av anamnese och under fysisk diagnos. En undersökning av näshålan utförs med speciella speglar (noshörning). Med främre rhinoskopi är ödematös och hyperemisk adenoidvävnad synlig med en mucopurulent film synlig. Främre rhinoskopi gör det möjligt att bedöma näsgångarnas öppenhet och slemhinnans tillstånd. Med bakre rhinoskopi finns det en uttalad svullnad av svaltsandelen, hyperemi i slemhinnan, ytan på mandeln kan täckas med en punkterad eller dränerings purulent plack. Bakre rhinoskopi är tekniskt svårare, särskilt hos små barn, men det gör det möjligt att bedöma tillståndet hos den bakre faryngealväggen, för att bestämma graden av proliferation av adenoider och den inflammatoriska processen i den patologiskt förändrade faryngeal tonsillen.

Rhinoskopi låter dig identifiera adenoidit och bedöma dess grad

Om det behövs (som regel vid kronisk adenoidit) utförs en laboratoriestudie av urladdningen för att detektera patogenen och bestämma dess känslighet för antibakteriella medel.

För att klargöra diagnosen finns det ibland ett behov av röntgenundersökning av skallen vid frontala och laterala utsprång. Rhinocytologisk undersökning gör det möjligt att bedöma den cellulära sammansättningen av urinflammation av nasofarynx. Om man misstänker allergisk karaktär utförs hudtester.

För att bestämma involveringen av Eustachian-röret och öronkaviteten i den patologiska processen, tillgriper de otoskopi.

I diagnostiskt svåra fall kan dator- och / eller magnetresonansavbildning användas.

Differentiell diagnos av adenoidit utförs med bihåleinflammation, nasofaryngeala neoplasmer, främre hjärnbråck.

Behandling av adenoidit

Behandling av adenoidit kan vara både konservativ och kirurgisk, det beror på sjukdomsstadiet, patientens allmänna tillstånd, svaret på behandlingen och förekomsten av komplikationer.

Konservativ terapi för adenoidit inkluderar användning av antiinfektionsmedel, antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel. För att återställa nasal andning, vasokonstriktor och antiseptiska preparat för topisk användning används sekretolytiska medel i form av en aerosol.

Vid behandling av kronisk adenoidit, i vissa fall, tillgriper de att tvätta nasofaryngeal tonsil med antiseptika och isotoniska saltlösningar. Patienter ordineras antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer och vitaminkomplex. Sjukgymnastik, inandning med mucolytika och antiseptika är effektiva. Dessutom är andningsövningar indicerade för patienter med adenoidit.

Nässköljning är ett viktigt steg i behandlingen av kronisk adenoidit

Eftersom lymfoidvävnaden i svalget spelar en viktig roll i det allmänna immunförsvaret i kroppen föredras konservativa metoder för behandling av adenoidit. Indikationer för kirurgiskt ingripande kan vara en signifikant bevuxen adenoidvävnad som förhindrar andning i näsan, bristen på en positiv effekt av konservativ terapi, samt utveckling av komplikationer. Kirurgiskt avlägsnande av adenoider kan utföras i alla åldrar. Sjukhusvistelse av patienten för adenotomi är inte nödvändig. Perioden av remission efter operationen bör vara minst en månad.

Det finns två huvudmetoder för kirurgisk avlägsnande av adenoider - traditionell och endoskopisk adenotomi. Fördelen med den senare är implementeringen av det kirurgiska ingreppet under visuell kontroll, vilket gör att operationen kan utföras med maximal noggrannhet (ofullständigt avlägsnande av adenoiderna kan orsaka återfall). Operationen kan utföras under lokalbedövning eller generell anestesi. Vanligtvis återställs slemhinnan i de övre luftvägarna helt 2-3 månader efter operationen.

Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.

Klicka på länken för att se. Efter adenotomi får patienter en läkemedelsbehandling.

På grund av den formade vanan att andas genom munnen kan barnet behöva en uppsättning övningar för att återställa näsandningen och i vissa fall - en behandling med en logoped.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Adenoidit hos barn kan kompliceras av nedsatt hörsel och tal, underutveckling av ansiktsskallen med bildandet av en obehindring, deformation av gommen. På grund av kronisk hypoxi kan barnets mentala och fysiska utveckling försenas. Dessutom kan adenoidit hos barn bidra till utvecklingen av anemi.

Hos vuxna blir adenoidit ofta orsaken till kronisk huvudvärk, hög allergi i kroppen. Som en grogrund för kronisk infektion bidrar det till uppkomsten av andra smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.

Prognos

Med snabb diagnos och en korrekt vald behandlingsregim är prognosen god.

Förebyggande

För att förhindra adenoidit rekommenderas:

snabb behandling av akuta luftvägssjukdomar hos barn och vuxna;
normalisering av inomhusmikroklimatet;
åtgärder som bidrar till den övergripande förstärkningen av kroppen (balanserad kost, optimal fysisk aktivitet, tillräcklig vistelse i den friska luften etc.).

YouTube-video relaterad till artikeln:

Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!