Typer av cystor på äggstockarna
Innehållet i artikeln:
-
Klassificering av cystiska äggstocksformationer
- Follikulär cysta
- Corpus luteum cysta
- Paraovarisk cysta
- Endometrioid cysta
- Dermoid cysta
- Tecalutein cysta
- Cytadenom (cystom)
- Video
Ovariecyster är godartade tumörer i bäckenet och buken. Malignitet (omvandling till en malign tumör) förekommer i extremt sällsynta fall. Typer av cystor på äggstockarna är associerade med fasen av menstruationscykeln hos en kvinna, närvaron eller frånvaron av graviditet och arbetet med det hormonella systemet som helhet.
Dessa formationer är ofta cystiska till sin natur, mindre ofta tätare strukturer uppträder.
Ovariecyster skiljer sig åt i ursprung, struktur, storlek och prognos
Klassificering av cystiska äggstocksformationer
Det finns flera huvudklassificeringar av cystor på äggstockarna. Beroende på tidpunkten för förekomsten:
- Funktionella cystor. Detta är en tillfällig variant av cystor (finns över flera menstruationscykler). Anledningen till händelsen strider mot den normala menstruationsförloppet och i synnerhet ägglossningsprocessen. De är inte farliga och försvinner spontant, ingen behandling krävs.
- Anatomiska cystor. Deras förekomst är ofta förknippad med en onormal struktur i äggstockarna (medfödda vävnadsdefekter). I sällsynta fall föregår stora funktionella cyster före utseendet. I detta fall inträffar förstörelsen av äggstockarnas normala struktur. Kräver medicinsk eller kirurgisk behandling.
Beroende på storlek finns det:
| Se | Storleken | Funktioner: |
| små | upp till 5 cm | Kräver endast tillsyn |
| medel | från 5 till 10 cm | Kräva läkemedelsbehandling och ultraljudsövervakning |
| stor | mer än 10 cm | Kräva kirurgisk behandling |
Som regel är alla typer av cystor på äggstockarna symptomfria. I händelse av komplikationer (vridning av benet, bristning) uppstår symtom på en akut buk, som kräver akut sjukhusvistelse och behandling på ett sjukhus, och i 90% av fallen krävs en operation.
Follikulär cysta
Avser typen av funktionella tumörer och bestäms ofta av en slump genom ultraljud. Endast instrumentdiagnostik kan ställa en diagnos, eftersom den sällan manifesterar sig kliniskt.
Funktioner av sjukdomen:
- Det inträffar i ung ålder.
- Det är förknippat med ett brott mot ägglossningen (follikeln spricker inte och ägget lämnar den inte). Follikelhålan börjar fyllas med vätska, vilket resulterar i en förstoring.
- Har en direkt koppling till störningen av det hormonella systemet.
- Når sällan stora storlekar. Oftare diagnostiseras i intervallet upp till 4-6 cm (det kan nå upp till 12 cm).
Den kliniska bilden uppstår när storleken på cystorna är mer än 8 cm, eftersom det i detta fall finns en hög risk för vridning och bristning med utvecklingen av en klinik för peritonit (smärta, berusning, hjärt-kärlsjukdomar).
Neoplasmas struktur:
- enda kammare;
- enda;
- rundad med tydliga konturer;
- tunnväggiga;
- innehållet är homogent.
Det finns inga histologiska egenskaper.
Corpus luteum cysta
Corpus luteum bildas i äggstockarna under påverkan av hypofysluteiniserande hormon. Bildandet av en cystisk kavitet baseras på nedsatt blodcirkulation och lymfcirkulation, vilket leder till ansamling av serös vätska. Corpus luteum-cysten tillhör också funktionella formationer.
Funktioner:
- Det bildas av körteln av tillfällig utsöndring (corpus luteum bildas och involveras varje månad).
- Det inträffar i ung ålder (inte typiskt för klimakteriet, eftersom ägglossning inte förekommer).
- Namnet bestäms av det lipokroma pigmentet i körtelhålan.
- Det är en hormonproducerande formation - det frigör progesteron.
- Det inträffar under ägglossningen och ger implantation av ägget i endometrium.
- Under graviditeten sker regressionsprocessen 1–12 veckor.
I sällsynta fall kan cysthålan fyllas med hemorragiskt innehåll. Diametern överstiger vanligtvis inte 6-8 cm. Den hittas av en slump vid ultraljud. Den kliniska bilden av sjukdomen förekommer extremt sällan, bara vid komplikationer.
Funktioner i strukturen:
- har en cellulär struktur;
- väggtjockleken når 2-4 mm;
- god blodtillförsel till omgivande vävnader;
- har en rund eller oval form;
- innehållet är homogent (ekotecken på mikroblödning kan läggas till cystehålan).
Den histologiskt homogena strukturen representeras av cellerna i corpus luteum, som är belägna i flera lager.
Cysten går igenom flera utvecklingsstadier:
- Spridning.
- Vaskularisering.
- Blomstrande.
- Omvänd utveckling.
Beroende på fas, enligt ultraljudsdata, skiljer sig cystor något i storlek, densitet och innehåll.
Paraovarisk cysta
Det uppstår från retentionsbildningen - epioforon. Detta är den embryonala resten av den primära njuren som ligger mellan livmodern, äggstocken och äggledaren. Det lämnar inte direkt från vävnaden i äggstocken utan ligger i närliggande vävnader.
Funktioner:
- Stora storlekar (upp till 15-20 cm).
- De uppstår i vuxenlivet.
- Kliniskt uttryckt av smärta och dragkänslor i underlivet.
- Påverkar närliggande organ (urinblåsa - orsakar frekvent urinering, ändtarm - falsk trängsel för avföring).
- Det finns en hög risk för vridning och bristning, varför det finns akuta indikationer på sjukhusvistelse.
- Orörlig.
- Går inte tillbaka på egen hand.
Kliniken förekommer hos 40-50% av kvinnorna med denna patologi. Detektion genom ultraljud eller gynekologisk undersökning.
Cyststruktur:
- oval eller rund form;
- strukturen är homogen;
- tunnväggig (upp till 3 mm);
- lokaliserad i omedelbar närhet av äggstocken, ibland lödd på väggen.
Den histologiska strukturen är heterogen och representeras av olika typer av celler.
Endometrioid cysta
Denna typ av cystisk neoplasm uppstår från endometrium i äggstockarna. Endometrium är det inre muskelskiktet i cellerna som sträcker sig över livmodern, men av ett antal skäl kan vissa celler migrera ner i äggledarna hela vägen till äggstockarna.
Under menstruationen ackumuleras några av de celler som borde ha separerats och kommer ut och en kapsel bildas runt dem.
Funktioner:
- Direkt relaterad till menstruationscykeln.
- Ofta finns det en klinisk bild av sjukdomen i form av dragande smärta, urladdning, mindre ofta finns en asymptomatisk kurs.
- De har en tendens till malignitet (endometrioidcancer).
- Ofta åtföljd av endometrios i livmodern och andra organ.
- Komplikationer i form av självhäftande sjukdom är vanliga.
Det finns flera stadier av äggstocksendometrios:
| Stadier | Storlek på cystisk lesion | Lokalisering och egenskaper |
| Steg I | Inte bildad | Det finns endast punktfokus för endometrios på äggstockarna (ytlig, liten diameter). Bukhinnan och ändtarmen kan vara inblandade. |
| Steg II | Storlek 5-6 cm | Ligger på en äggstock. Endometrios foci på bukhinnan. Början på utvecklingen av limprocessen i livmodern. |
| III-etappen | Storlek 6-7 cm | Nederlaget involverar båda äggstockarna. Foci för endometrios i livmodern, på äggledarna. Omfattande skada på bukhinnan och en uttalad vidhäftningsprocess. |
| Steg IV | Mer än 7 cm | Allvarlig skada på båda äggstockarna (förlust av organfunktionalitet) och total skada på omgivande organ och vävnader. |
Funktioner i strukturen:
- tät blåaktig kapsel;
- innehållet är choklad eller svart och grått;
- på ytan finns det flera foci av endometrios (erosiva ytor);
- innehållet är inhomogent;
- konturerna är ofta ojämna;
- kan vara både enkammare (mindre ofta) och ha flera sammandragningar (delar kaviteten i flera kamrar).
Den histologiska strukturen är heterogen, innehåller celler i livmodern, äggstockar, blodproppar.
Dermoid cysta
Dermoidcyster är godartade formationer och är relativt mindre vanliga än andra. De härrör från epitelvävnad så att de kan innehålla hår, folliklar, talg- och svettkörtlar.
Funktioner:
- Stora storlekar (upp till 15 cm).
- Komplikationer är sällsynta.
- Hos 80% manifesteras de inte kliniskt.
- Långsam tillväxt.
- De finns i en mogen och ung ålder.
- Endast ensidigt nederlag.
Det finns under en ultraljudsundersökning och under en gynekologisk undersökning. Om diagnosen är svår eller för differentiell diagnos är det nödvändigt att utföra dator- eller magnetresonansavbildning.
Funktioner i strukturen:
- heterogen struktur;
- tjock tät kapsel;
- konturerna är ojämna;
- är både enkelkammare och flerkammare.
Histologisk heterogen struktur, eftersom den innehåller celler i många olika vävnader.
Tecalutein cysta
Cystiska tumörer uppstår från atresiserade folliklar under påverkan av överflödig funktion av hypofysens gonadotropa hormoner, ibland orsakad av trofoblastisk sjukdom (cystisk drift)
Funktioner av sjukdomen:
- Det finns kliniska tecken.
- Det finns samtidigt patologier från reproduktionssystemet (menstruations oegentligheter, infertilitet).
- Bilateralt nederlag.
- Stor storlek (upp till 30 cm).
- Hög risk för komplikationer.
- Abdominal effusion finns ofta, vilket kan efterlikna en akut bukklinik.
- Detektion genom ultraljud, klinisk presentation och gynekologisk undersökning. Ibland uppträder de som ett resultat av ovariell hyperstimulering under IVF-behandling för infertilitet.
Funktioner i strukturen:
- flerkammare;
- rund eller oval form;
- det finns sammandragningar på ytan, som delar cysten i segment;
- väggarna är släta och tunna;
- innehållet är homogent (oftare seröst, mindre ofta är det en blandning av blod).
Den histologiska bilden representeras av atresiserade folliklar och ett lager av luteiniserade celler.
Cytadenom (cystom)
Det är inte en klassisk cystisk bildning, eftersom den uppstår på grund av celldelning och inte på grund av vätskeansamling. Det anses i samband med cystor, eftersom det har ett hålrum med innehåll.
Tumörens egenskaper:
- Det förekommer hos kvinnor efter klimakteriet (perioden med utrotning av sexuell funktion).
- Kliniskt manifesterad av dragande smärtor, nedsatt urinering och avföring.
- Betraktas i samband med ett precanceröst tillstånd (frekvent malignitet).
- Stora storlekar (upp till 15 cm).
Det finns två typer av formationer:
- Serösa cystadenom - bildat av ytskiktet på äggstocksepitel, en klar vätska finns inne i håligheten.
- Slemhinnor cystadenomas - bildas av samma, men innehållet är grumligt och visköst, slemmigt.
Tumörstruktur:
- det finns både enkelkammare och flerkammare;
- innehållet är inhomogent och beror på vilken typ av utbildning.
Den histologiska bilden presenteras av onormala (tumörceller).
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
