Dropp av testiklarna hos nyfödda
Hydrocele, eller droppande av testiklarna hos nyfödda, verkar externt som en svullnad i ljumskområdet eller en förstorad pung. Detta beror på ansamling av serös vätska i testikelmembranen.
Det finns två typer av droppande:
- Isolerad - vätskan finns i ett hålrum och flyter inte in i ett annat;
- Kommunicera - vätskan har förmågan att strömma in i bukhålan genom bukhinnans vaginala process.
Hydrocele hos nyfödda bildar ofta samtidigt med en ljumskbråck, vilket gör det till en mycket farlig patologi. Det extra membranet runt testiklarna stör rätt värmeväxling, vilket orsakar överhettning. I sin tur leder en ökning av temperaturen till ett brott mot testiklarnas hormonella funktioner och felaktig spermatogenes. Testiklarna är mycket känsliga för eventuella fluktuationer i temperaturmiljön, därför leder sådana förändringar i funktion i framtiden till infertilitet.
Orsaker till droppiga testiklar hos nyfödda
Kommunicera droppande av testiklarna hos nyfödda är en patologi där den icke-bevuxna vaginala processen i bukhinnan, belägen mellan håligheterna - buken och omgivande testiklar, gör att vätska kan tränga in i pungen och tillbaka.
När barnet fortfarande är i livmodern sjunker fostrets testiklar genom inguinalkanalen ner i pungen tillsammans med vaginalprocessen, som bildar membranen nära dem. Normalt växer denna process efter födseln i flera månader, och anslutningen mellan testikelmembranet och håligheten försvinner. Anledningen till bildandet av en kommunicerande dropsy är den icke-sammanslutningen av vaginalprocessen, som fungerar som en kanal för rörelse av vätska från bukhinnan till testikelhålan.
Det finns en teori om att när den öppna processus vaginalis innehåller muskelfibrer av slät typ som normalt saknas i bukhinnan, tillåter de inte att processen växer samman normalt. De flesta fall av hydrocelebildning observeras hos barn som är födda före terminen eller som ett resultat av graviditet och fortsätter under hotet om missfall.
Det finns en annan faktor som orsakar kommunicerande dropp i testiklarna hos nyfödda - ökat intrauterintryck, vilket fostret kan uppleva vid hyperaktivitet, överdriven excitabilitet eller under återupplivning under förlossningen.
Isolerad droppig
Denna typ av droppig hos spädbarn förekommer mycket oftare och kommunicerar och försvinner utan ingripande, vanligtvis tidigast sex och senast tolv månader. En sådan patologi är direkt relaterad till trauma under förlossningen, specificiteten för den hormonella bakgrunden och felaktigt avlägsnande av lymf från pungen hos barn under ett år.
I en isolerad form ökar hydrocelen ofta medan vätskans ansamling ökar dess tryck på testikelmembranet och droppigt blir spänt. I det här fallet punkteras barnet och vätskan pumpas ut. Ingen annan kirurgisk behandling ordineras vanligtvis.
Behandling av droppiga testiklar hos nyfödda
För att välja rätt metod för behandling av droppande av testiklarna hos nyfödda bör pojken visas för en urolog, som vid behov kommer att ordinera ett antal diagnostiska procedurer:
- Transillumination (diaphanoscopy) - transillumination av barnets pungen med en ljuskälla;
- Ultraljud - undersökning av strukturen i pungens organ med ultraljud;
- Laboratorietester (blod- och urintester) - för att bekräfta frånvaron av sidospatologier i urinvägarna.
När diagnosen ställs - hydrocele, rekommenderar läkaren behandling beroende på barnets tillstånd och hans ålder.
Konservativ praxis innebär regelbunden övervakning av barnet av en urolog till två års ålder. Då bör du observera det kontinuerligt i 2-3 månader för att identifiera karaktären hos sjukdomsdynamiken. Om prognosen är en besvikelse kommer kirurgi att ordineras.
Enligt Dr. Komarovsky om droppande av testiklarna hos nyfödda förekommer denna patologi hos de flesta pojkar. Och 99% av dem försvinner spontant till högst 2 år. Han tror att det är värt att slå larm om detta problem bara när det ger mycket problem för barnet, i andra fall behöver du bara vänta.
Hittills utförs följande åtgärder för att avlägsna en hydrocele:
- Ross - övade med en kommunicerande form. Den inre ljumskringen skärs ut och är bunden;
- Bergman - gjort i händelse av isolerad dropp. Testiklarnas inre skal skärs ut så nära basen som möjligt, suturer appliceras på resterna, sedan appliceras ett tryckbandage på dem under hela rehabiliteringsperioden, vid behov installeras dränering;
- Winckelmann - ett slags Bergmans metod som nu praktiskt taget inte används;
- Lord - det minst traumatiska eftersom vaginalmembranet inte skärs ut utan korrugeras direkt i kroppen.
Kirurgi ordineras för droppande av testiklarna hos nyfödda och under 2 år endast i närvaro av:
- Samtidig inguinal bråck;
- Betydande periodiska förändringar i pungen (ökning-minskning);
- Infektiös inflammation i bakgrunden;
- Smärta och obehag i ljumskområdet.
Risken för komplikationer och återfall till följd av operationer är högst 8%.
Men om du följer normerna för den postoperativa perioden - hantera regelbundet och försiktigt barnets könsorgan, håll honom från fysisk överbelastning, följ hygienreglerna, då kan negativa konsekvenser undvikas.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
