Komplikationer av vattkoppor
Innehållet i artikeln:
-
Möjliga alternativ för infektionsförlopp hos vuxna
- Vattkoppor
- Herpes zoster (bältros)
- Kliniska former av vattkoppor
- Komplikationer efter vattkoppor
- Konsekvenser av vattkoppor hos gravida kvinnor
- Specifikt förebyggande
- Video
Vattkoppor, eller vattkoppor, ingår i en omfattande grupp av akuta sjukdomar med luftburet överföring. Det orsakas av humant herpesvirus typ 3. Detta virus orsakar inte bara vattkoppor utan också herpes zoster. Vattkoppor är övervägande sjuka i barndomen. Patologi hos vuxna är sällsynt och kännetecknas vanligtvis av en svårare kurs. Förekomsten av komplikationer av vattkoppor hos vuxna bestäms av immunitetstillståndet och förekomsten av samtidig patologi. Tillräcklig och snabb behandling är nyckeln till återhämtning. Specifik profylax utförs genom vaccination.
Vanligtvis är vattkoppor hos barn milda, men av flera skäl kan olika komplikationer utvecklas
Möjliga alternativ för infektionsförlopp hos vuxna
Humant herpesvirus typ 3 (HHV-3, varicella-zoster-virus, varicella-zoster) orsakar två sjukdomar.
Vattkoppor
Oftare blir barn under 7-10 år sjuka, sjukdomsförloppet är vanligtvis mild, vuxna blir sällan sjuka.
Viruset, som kommer in i kroppen, införs i slemhinnorna i de övre luftvägarna, går in i blodomloppet och fixeras i huden. Temperaturen stiger, ospecifika manifestationer av infektion uppträder: svaghet, huvudvärk, lumbosakralregion. Efter 1-2 dagar uppstår ett utslag i ansiktet, hårbotten och torso: rosa fläckar från 2 till 4 mm, som efter några timmar förvandlas till papler (knölar) och sedan till vesiklar (vesiklar). Den senare torkar ut efter 24–72 timmar med bildning av skorpor som faller av vid 2-3 veckors sjukdom.
För vuxna är massiva utslag, svårighetsgraden av allmänna toxiska fenomen och svår klåda karakteristiska. Ett utslag kan också förekomma på munhålans slemhinnor, konjunktiva, könsorgan, vilket åtföljs av ömhet och bildning av erosioner. Perioden med temperaturhöjning varar från 2 till 8 dagar, utslag - från 2 till 7-9 dagar. Om komplikationer inte utvecklas inträffar återhämtning och ihållande immunitet bildas.
I vissa fall kan patogenen existera länge i människokroppen, och efter ett tag kan den bli aktiv och orsaka herpes zoster.
Herpes zoster (bältros)
Vid första intag, vanligtvis hos barn eller tonåringar, orsakar herpes simplex-virus typ 3 typiska vattkoppor. Men i vissa fall, i en person som har varit sjuk, går han in i ett "sovande" tillstånd och gömmer sig i nervcellerna under lång tid utan att orsaka några symtom. Resultatet av aktiveringen av viruset under påverkan av olika framkallande faktorer är utgången från nervcellerna, rörelse längs nerv- och hudskador.
Sjukdomen börjar med allmän svaghet och hypertermi. Längs nervstammarna, oftare interkostal- och trigeminusgrenarna, uppstår först en lätt klåda och stickningar och sedan uppstår utslag: rosa fläckar som förvandlas till knölar efter 3-4 dagar och efter en kort tid - till bubblor med transparent innehåll. Processen åtföljs av en ökning av regionala lymfkörtlar. Gradvis sprängde blåsorna, torkade ut och bildade skorpor. Okomplicerad herpes zoster varar 3 till 4 veckor.
Bältros är en variant av sjukdomen orsakad av varicella-zoster-viruset
Det typiska förloppet för vattkoppor och bältros observeras inte alltid.
Kliniska former av vattkoppor
Vattkoppor är vanligtvis godartade. I vissa fall kan allvarliga kliniska former av sjukdomen förekomma.
| Klinisk form | Beskrivning |
| Generaliserad (visceral, spridd) | Det kännetecknas av hög feber, svår berusning, kraftiga utslag på huden och slemhinnorna och skador på inre organ. |
| Hemorragisk | Det är sällsynt, det registreras hos personer med försvagad immunitet. Innehållet i bubblorna är blödande eller blodiga. Det finns blödningar i huden och slemhinnorna, näsblod, kräkningar med en blandning av blod, hemoptys, blod i urinen. |
| Bullös (gallblåsan) | Mot bakgrunden av typiska utslag dyker bubblor upp till 3 cm i diameter med ett slappt däck och grumligt innehåll. Efter att bubblorna har öppnats förblir gråtande ytor på sin plats. Läkningsprocessen kan sluta med bildandet av brunaktiga fläckar. |
| Pustulär | I denna typ av sjukdom fester innehållet i blåsorna. På grund av detta försvinner inte elementen i utslaget under lång tid, pigmentering förblir på sin plats i flera veckor. |
| Gangrenös (nekrotisk) |
En inflammationszon bildas längs vesiklarnas periferi med purulent innehåll. Sedan, i stället för blåsorna, bildas skorper, varefter sår finns med områden med nekros och underminerade kanter. |
Atypiska former av vattkoppor utvecklas mot en bakgrund av svag kroppsmotstånd. Faktorer som orsakar en minskning av immuniteten är:
- tar mediciner (hormoner, antibiotika, sulfonamider, svampdödande medel, etc.);
- överdriven fysisk och emotionell stress
- långvarig hypotermi
- maligna tumörer;
- strålningsexponering;
- yrkesskada;
- otillräcklig matration;
- alkoholmissbruk, tobaksrökning.
De listade faktorerna orsakar allvarliga former av infektion hos både barn och vuxna.
Komplikationer efter vattkoppor
Utvecklingen av komplikationer av vattkoppor sker på grund av själva virusets verkan och på grund av tillsatsen av en sekundär infektion orsakad av olika bakterier. Den förra, direkt relaterad till herpesvirus, kallas vanligtvis specifik, den senare - bakteriell.
| Vävnader, system och organ involverade i den patologiska processen | Komplikationer |
| Hud, subkutant fett | Streptoderma eller pyoderma (purulenta hudskador orsakade av streptokocker); abscess (purulent vävnadsinflammation med smältning och bildning av avgränsad purulent hålighet); flegmon (diffus purulent inflammation i cellulära utrymmen); erysipelas (en mjukdelsinfektion orsakad av grupp A beta-hemolytisk streptokock). |
| Slemhinnor | När munhålan skadas utvecklas stomatit, struphuvudet - struphuvud, ibland med tecken på stenos i luftvägarna, ögon - konjunktivit, öron-otit media. |
| Andningssystem | Akut katarral inflammation i övre luftvägarna, laryngotracheobronchitis, lunginflammation. Lunginflammation kan vara svår, med svår andfåddhet, cyanos (blåaktig färg på huden och slemhinnorna), sputum med en blandning av blod. |
| centrala nervsystemet | Encefalit (hjärninflammation), encefalomyelit (samtidig skada på hjärnan och ryggmärgen). Encefalit utvecklas vanligtvis den 4-7: e sjukdomsdagen, när feber återupptas, huvudvärk, kräkningar, yrsel, ostadig gång, nedsatt rörelsekoordination, svaghet i skelettmuskler, skakningar (tremor) i extremiteterna. |
I sällsynta fall är det möjligt att utveckla myokardit (inflammation i hjärtets muskelmembran), artrit (inflammation i lederna), glomerulonefrit (njurskada).
Komplikationer av vattkoppor kan varieras och orsaka inflammation i en mängd olika organ.
Konsekvenser av vattkoppor hos gravida kvinnor
Sjukdomar med vattkoppor när du bär ett foster är inte en indikation på att graviditeten avslutas. Konsekvenserna av vattkoppor för fostret beror på den period då den gravida kvinnan hade infektionen.
| Den graviditetsålder då infektionen inträffade | Konsekvenser för fostret |
| Upp till 14 veckor gravid | Ett missfall är möjligt, en teratogen effekt är en effekt på fostret som stör embryonal utveckling, men födelsen av barn med utvecklingsdefekter på grund av vattkoppor är mycket sällsynt. Vid infektion under denna period är risken för att utveckla patologi hos fostret cirka 0,4-0,5%. |
| Från 14 till 20 veckor | Sannolikheten för att utveckla patologi hos fostret överstiger inte 2%. Avslutningen av graviditeten noteras inte. |
| Efter 20 veckor | Den negativa påverkan på fostret är minimal, det finns praktiskt taget ingen risk för barnet. Introduktionen av ett specifikt immunglobulin till en gravid kvinna minskar tillförlitligt även denna lilla sannolikhet att utveckla patologi hos fostret. |
| 10-14 dagar före leverans | De första kliniska symptomen på sjukdomen upptäcks omedelbart efter förlossningen. Infektionsförloppet är vanligtvis inte särskilt allvarligt. Detta beror på att mamman har tid att utveckla specifika antikroppar som når fostret genom moderkakan. |
| Strax före förlossningen | Om en gravid kvinna blir sjuk 4-5 dagar före förlossningen eller strax före förlossningen kan barnet med en sannolikhet på upp till 17–20% utveckla en medfödd form av vattkoppor. Medfödd vattkoppor anses vara alla fall av en nyfödd sjukdom under 11 dagars ålder. Vanligtvis uppträder kliniska tecken de 5-10 dagarna av ett barns liv. Patologin kännetecknas av en svår kurs, åtföljd av bronkopneumoni, lös avföring och skador på inre organ. Enligt statistik slutar vart tredje fall av sjukdomen med döden. |
Specifikt förebyggande
Vaccination är en metod för specifik profylax, som gör det möjligt att undvika vattkoppor och herpes zoster, och därmed möjliga komplikationer av dessa infektioner. Vaccination ingår i det obligatoriska vaccinationsschemat i många länder och utförs enligt ett visst schema.
| Vaccinens namn | Villkor för vaccination |
| Okavax | Barn under ett år: 1 dos (0,5 ml) en gång. |
| Varilrix | Barn från 1 till 13 år: 1 dos (0,5 ml) två gånger med intervall mellan första och andra vaccinationerna 6-10 veckor. För ungdomar över 13 år och vuxna: 1 dos två gånger med 6-10 veckors intervall. |
| Okavax, Varilrix, Varivax | För nödprofylax används vilket vaccin som helst: 1 dos (0,5 ml) är optimal under de första 72 timmarna, tillåten de första 96 timmarna efter kontakt med en infekterad person. |
Varivax är ett av vaccinerna mot vattkoppor, bältros och därmed deras komplikationer
För att förhindra utvecklingen av komplikationer av vattkoppor är det nödvändigt att konsultera en läkare i rätt tid och följa alla hans rekommendationer. Med tanke på att infektionsförloppets natur till stor del beror på tillståndet för kroppens allmänna motstånd, bör man leva en hälsosam livsstil och överge dåliga vanor.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
