Varför Papillom Uppträder Och Hur Man Hanterar Dem: Läkares Råd

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Varför visas papillom?

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker

2. Papillomvirus

   HPV-typer och formationer orsakade av dem

3. Faktorer som predisponerar för uppkomsten av kliniska symtom

4. Läkares råd i kampen mot papillom

   1. Behandlingsmetoder
   2. Allmänna rekommendationer
   3. Förebyggande
5. Video

Papillom är godartade tumörer av infektiös natur som uppstår i olika områden av huden och slemhinnorna. Det är svårt att fastställa specifikt varför papillom uppträder, eftersom både endogena och exogena orsaker ligger i patogenesen för denna sjukdom. Den omedelbara orsaken till sjukdomen är humant papillomvirus (HPV, papillomvirus).

Den främsta anledningen till uppkomsten av papillom är en infektion orsakad av papillomvirus

Orsaker

Alla orsaker till papillom i olika delar av kroppen och slemhinnorna kan delas upp i tre huvudgrupper:

• etiologisk;
• predisponerande;
• medföljande.

Som regel kommer förekomsten av kliniska manifestationer att kräva åtgärder av flera faktorer samtidigt.

Papillomvirus

Den etiologiska orsaken till infektionen är humant papillomvirus.

Dess egenskaper:

1. Tillhör gruppen Papillomaviridae.
2. DNA från en viruspartikel har tre huvudzoner: tidig (E), sen (L) och uppströms regulatorisk region (URR), och var och en av dem har sin egen distinkta funktion (till exempel proteinsyntes). Efter att ha kommit in i cellen förstörs virusets hölje och endast detta dubbelsträngade DNA finns kvar av det.
3. Den har ett proteinskal och kan integreras i värdens DNA (detta förklarar omöjligheten att fullständigt eliminera det patogena medlet från kroppen). I avsaknad av predisponerande faktorer är detta patologiska DNA i vilande läge, vilket motsvarar en bärare eller latent form av sjukdomen (varför screeningstudier av alla befolkningsgrupper krävs). Vid aktivering av viralkomplexet och initiering av transkriptions- och replikationsprocesser går sjukdomen in i en subklinisk eller klinisk form med typiska yttre tecken.
4. Under replikationen av viralt DNA bildas också proteinföreningar som har en uttalad cancerframkallande effekt (risken för malignitet för olika former är annorlunda, den största onkogena risken presenteras av papillom i livmoderhalsen).
5. Viruset har en tydlig affinitet för hornhinnanepitel (därmed förmågan att infektera alla hudområden som var i direkt kontakt med ett patogent medel), liksom en tropism för slemhinnor (förklarar förmågan att infektera munhålan, svalget, struphuvudet, livmoderhalsen). Beroende på detta uppstår en uppdelning i tre stora släkter: alfa (påverkar slemhinnorna i den anogenitala regionen), beta och gamma - har en affinitet för det keratiniserande epitelet.
6. Det multipliceras i epitelns baslager (fokus växer inifrån och ut), men det bestäms också i de återstående hudlagren (en slags pool av virala partiklar, varifrån självinfektion eller infektion av en annan person kan uppstå). I blodet finns det i små mängder med hjälp av PCR-reaktionen.
7. Den är relativt stabil i den yttre miljön, reagerar inte på vissa desinfektionsmedel och är termostabil.
8. Det har en svag immunstimulerande effekt (svagt cellulärt och humoralt svar som svar på införandet av patogenen) och tillhör därför opportunistiska medel. Immunitet bildas endast mot en specifik stam och skyddar inte mot sannolikheten för infektion av ett antal andra.
9. De viktigaste infektionsvägarna är kontakt-hushåll, sexuella, vertikala. Detta förklarar förekomsten av ett viralt medel i cirka 80-90% av världens befolkning.

Det exakta ögonblicket för infektion och sjukdomens varaktighet är extremt svårt att fastställa, och av denna anledning ordineras behandlingen med en ganska lång fördröjning.

Infektionen har ingen specifik etiologisk behandling (ibland används antiheretiska läkemedel på grund av likheten i strukturen hos de två virusen).

HPV-typer och formationer orsakade av dem

Papillomviruset har ett stort antal olika serovarier. Den mest kompletta klassificeringen presenteras i tabellen (Villiers E. M., 1989).

Kliniska alternativ (uppdelningsplats)	Art (stam)
Hudskador
Plantar vårtor	1,2,4
Vanliga vårtor	2, 4, 26, 27, 29, 57
Platta vårtor	3,10,28,49
Slaktvårtor
Epidermodysplasia vårlig	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Icke-vårda hudskador	37,38
Lesioner i könsorganens slemhinnor
Condylomata accuminata	6, 11.42-44.54
Nonondylomatous lesioner	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Carcinom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Skador på slemhinnorna i andra organ
Laryngeal papillom	6, 11.30
Halscancer, tunga	2.6, 11, 16, 18.30

Varje specifik given art har sitt eget spektrum av predisponerande eller samtidig faktorer som utlöser processen att dela en viral partikel (till exempel promiskuöst samlag ökar risken för HPV-infektion).

Typer av formationer beroende på det drabbade området

Lokalisering	Typer av neoplasmer orsakade av HPV
Kropp (bagageutrymme, lemmar, nacke, armhålor)	Mer vanligt är vulgärt, palmar-plantar, mosaik, cystisk, platt och filamentös papillom (detta koncept är synonymt med vårtor och kondylom, skillnaderna är bara i lokalisering).
Anogenital zon	En vårig, hyperplastisk eller stillasittande typ av massor kan förekomma, men det klassiska alternativet för detta område är könsvårtor.
Slemhinnor (livmoderhals, orofarynx, struphuvud)	Spetsiga och platta neoplasmer.

De klassiska formerna för olika områden ges och var och en av dem har sin egen kliniska bild.

Faktorer som predisponerar för uppkomsten av kliniska symtom

Under påverkan av predisponerande faktorer går viruset från en latent form till en manifest, det vill säga symtom på sjukdomen uppträder. Dessa faktorer inkluderar:

1. Hudskador. För penetration av en viral partikel räcker det att skrapa lätt på huden eller nötning (exponering av baslagret).
2. Brott mot immunitet. Särskilt sårbara är personer med immundefekter (särskilt HIV-infekterade), personer med kroniska eller ofta återkommande infektionssjukdomar. I detta fall inträffar utarmningen av immunsystemet och viralt DNA aktiveras, vilket leder till utveckling av patologi.
3. Att ta ett antal läkemedel, såsom immunsuppressiva medel, till cancerpatienter som undertrycker det normala immunsvaret. Av samma anledning är personer som har genomgått allvarliga kirurgiska ingrepp (särskilt transplantationer) och som tar immunsuppressiva medel sårbara.
4. Störning av hormonsystemens normala funktion. I synnerhet leder diabetes mellitus till en total störning av metaboliska processer i vävnader.
5. Yttre faktorer (kemiska, fysiska). Samtidigt påverkar de immunsystemets funktion och hudens barriärfunktioner.
6. Olämpliga kläder, vilket leder till hudskavning och bildning av grunda defekter (gateway för viruset). Och även denna grupp inkluderar kläder gjorda av syntetiska tyger och utbyte av garderobsprodukter med virusbäraren.
7. Överträdelse av hygienregler och brist på personliga hygienprodukter (delade rakhyvlar, handdukar med en potentiell bärare av viruset).
8. Frekvent stress, kroniskt trötthetssyndrom leder till en minskning av kroppens försvar.
9. Brott mot reglerna för en hälsosam livsstil (ohälsosam kost, fysisk inaktivitet) leder till en avmattning i metaboliska processer och minskar immunsystemets funktion.

Några av de specifika orsakerna till specifika drabbade områden visas i tabellen.

Zon	Predisponerande faktorer
Axillärt område	Överdriven svettning, användning av förorenade rakhyvlar (dålig hygien).
Anogenitalt område	Förutsättningarna är desamma för både män och kvinnor: frekvent byte av sexpartner, tidigt intag av ett intimt liv, vägran av barriärprevention, frekventa infektioner i urinvägarna.
Oral slemhinna	Skada från kronor, proteser eller deformerade och flisade tänder; dysbakterier med en övervägande av opportunistisk flora, äta för varm eller kryddig mat (ökar också risken för maligna tumörer som efterliknar typiska papillom), kyssa en bärare, oralsex, använda vanliga personliga hygienartiklar med en bärare (till exempel tandborste).

Specialister kommer att behandla papillom, oavsett den specifika orsaken, enligt ett omfattande system, till vilket mindre justeringar kan göras.

Läkares råd i kampen mot papillom

När formationer uppträder på kroppen krävs samråd med en läkare - dermatovenerolog, och ibland en onkolog, eftersom godartad och malign hudtillväxt kan vara likartad utåt.

Behandlingsmetoder

Beroende på lokalisering väljs en av de mest relevanta behandlingsmetoderna (destruktiva fysikaliska eller kemiska effekter, liksom lokala kauteriserande medel), men i huvudsak har de en liknande verkningsmekanism, vilket orsakar proteindenaturering och gör det möjligt att bli av med fokus.

Isolerade metoder för förstörelse gör att du kan hantera uppkomsten av små enstaka tillväxter. I fallet med ofta återkommande eller totala lesioner som täcker flera anatomiska regioner samtidigt, visas införandet av immunstimulerande medel för att förbättra immunsvaret.

Papillom förekommer på kroppen på grund av virusinfektion, därför används lokala och systemiska antivirala medel.

På grund av risken för degeneration eller av estetiska skäl avlägsnas formationen, särskilt på platser som är mottagliga för konstant friktion (hals, ljumska och axillärområde). Du bör inte försöka göra det själv, eftersom risken för infektion är mycket hög.

Det är nödvändigt att hudskador som orsakas av HPV tas bort av en läkare

Allmänna rekommendationer

I kampen mot papillom är det viktigt att bibehålla immunsystemets normala funktion. Denna rekommendation är möjlig genom att följa reglerna för en hälsosam livsstil:

• rätt näring;
• måttlig och regelbunden fysisk aktivitet
• full sömn;
• iakttagande av regimen för arbete och vila.

Förebyggande

För att minska risken för att utveckla livmoderhalscancer visas kvinnor förebyggande vaccination, som utförs före sexuell aktivitet (det rekommenderas att vaccinera 10-13 år). Eftersom onkogena HPV-stammar kan orsaka ett antal maligna tumörer hos män, är vaccination också indicerad för dem. För detta ändamål används ett tvåvärt och fyrfaldigt vaccin.

Dessutom rekommenderas:

1. Överensstämmelse med hygienreglerna, individuell användning av handdukar, rakhyvlar och andra hygienartiklar. När du besöker gemensamma utrymmen (gym, pool), med individuella utbytbara skor.
2. Användning av barriärmetoder för preventivmedel och hälsosamt sexliv (en partner).

Efter ett laboratorium och kliniskt registrerat fall av papillom krävs observation av en dermatovenerolog en gång om året för att övervaka virusets aktivitet. Om så önskas kan vem som helst donera blod för testning vid en privat eller offentlig medicinsk institution.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.