Yarina Plus
Yarina Plus: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Med nedsatt njurfunktion
- 10. För kränkningar av leverfunktionen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Yarina Plus
ATX-kod: G03AA12
Aktiv ingrediens: drospirenon + etinylestradiol + kalciumlevomefolat (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)
Producent: Bayer Schering Pharma AG (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2017-07-27
Priser på apotek: från 1058 rubel.
köpa
Yarina Plus är ett kombinerat preventivmedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform av läkemedlet Yarina Plus - filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa; aktiva tabletter är orange och präglade Y + i en vanlig sexkant, extra vitamintabletter är ljusorange och präglade M + i en vanlig sexkant (21 aktiva och 7 extra vitamintabletter i en blister, i en kartong 1 eller 3 blister och ett klistermärke för registrering av tidskalendern).
Sammansättning av en aktiv tablett:
- aktiva ingredienser: drospirenon - 3 mg, etinylestradiol betadexklatrat i termer av etinylöstradiol - 0,03 mg, kalcium levomefolat - 0,451 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, hyprolos (5 cP), magnesiumstearat;
- filmskal: orange lack; eller hypromellos (5 CP), makrogol-6000, talk, titandioxid, gult järnoxidfärgämne, rött järnoxidfärgämne.
Sammansättning av 1 extra vitamintablett:
- aktiv substans: mikroniserat kalcium levomefolat - 0,451 mg;
- ytterligare komponenter: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, hyprolos (5 cP), magnesiumstearat;
- filmhölje: ljusorange lack; eller hypromellos (5 CP), makrogol-6000, talk, titandioxid, gult järnoxidfärgämne, rött järnoxidfärgämne.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Yarina Plus är en lågdos monofasisk kombinerad oral östrogen-gestagen preventivmedel. Innehåller aktiva och extra vitamintabletter.
Effekten av läkemedlet uppnås huvudsakligen genom att undertrycka ägglossningen och öka viskositeten hos livmoderhalsslem.
När man tar kombinerade p-piller uppnås en regelbunden cykel, en minskning av menstruationsblödningens varaktighet, intensitet och smärta, vilket minskar risken för järnbristanemi. Det finns också tecken på minskad risk för endometriecancer och äggstockscancer.
Drospirenon har en anti-mineralokortikoid effekt, förhindrar hormonberoende vätskeretention, vilket kan bidra till viktminskning och minskar risken för att utveckla perifert ödem. Dessutom har ämnet en antiandrogen effekt, minskar hudens, hårets oljighet och hjälper till att minska akne.
Till skillnad från kalciumfolsyra är levomefolat en biologiskt aktiv form av folat, på grund av vilken det absorberas bättre. Införandet av detta ämne i Yarina Plus minskar risken för att utveckla en fostrets neuralrörsdefekt i händelse av graviditet oväntat, omedelbart efter avslutad användning av p-piller.
Farmakokinetik
Drospirenon absorberas nästan helt på kort tid (absorptionen av läkemedlet beror inte på matintaget). Den maximala koncentrationen uppnås inom 1-2 timmar och är 37 ng / ml. Biotillgängligheten ligger inom 76-85%. Ämnet interagerar med serumalbumin och interagerar inte med könshormonbindande globulin (SHBG) eller kortikosteroidbindande globulin (CSG). Den genomsnittliga uppenbara distributionsvolymen är från 3,7 till 4,2 l / kg. De flesta metaboliterna av drospirenon representeras av dess derivat - syraformer av drospirenon, bildade utan deltagande av cytokrom P 450-systemet… Clearance för läkemedlet är 1,2-1,5 ml / min / kg. Minskningen i koncentrationen av drospirenon i blodplasma sker i två faser, halveringstiden för den andra fasen är cirka 31 timmar. Ämnet utsöndras inte oförändrat. Utsöndring av metaboliter utförs av njurarna och tarmarna i cirka 1,7 dagar. Med regelbundet intag av Yarina Plus ökar koncentrationen av drospirenon i blodet med 2-3 gånger, jämviktstillståndet uppnås under andra halvan av cykelbehandlingen.
Etinylöstradiol absorberas snabbt. Den maximala koncentrationen uppnås efter 90 minuter. Ämnets biotillgänglighet minskas med 25% vid matintag. Etinylestradiol binds aktivt till blodalbumin (cirka 98%). Den beräknade distributionsvolymen är 2,8-8,6 l / kg. Det transformeras i levern genom aromatisk hydroxylering, vilket ger många metaboliter. Det utsöndras i form av metaboliter i urinen och avföringen. Halveringstiden är 24 timmar.
Kalciumlevomefolat absorberas snabbt. Det levereras till organ och perifera vävnader i form av L-5-metyl-THF. Folater är involverade i biosyntesen av puriner, tymidin, DNA, RNA, glycin, metionin. Det utsöndras främst av njurarna både i sin ursprungliga form och i form av metaboliter, såväl som genom tarmarna.
Indikationer för användning
Yarina Plus är indicerat för preventivmedel för kvinnor med följande sjukdomar:
- tendens till hormonberoende vätskeretention;
- brist på folat;
- akne (måttlig).
Kontraindikationer
Absolut:
- trombos (venös eller arteriell) eller tromboembolism, inklusive i historien;
- cerebrovaskulära störningar;
- förhållanden före trombos (till exempel angina pectoris, övergående ischemiska attacker), inklusive i anamnese;
- multipla eller allvarliga riskfaktorer för arteriell eller venös trombos;
- migrän med fokala neurologiska symtom, inklusive en historia av;
- vaskulära komplikationer av diabetes mellitus;
- svår leversjukdom, leversvikt (före normalisering av leverfunktionstester);
- svår eller akut njursvikt
- levertumör (godartad / malign), inklusive historia;
- hormonberoende maligna tumörer eller misstankar om dem;
- vaginal blödning av oklar karaktär;
- graviditet eller misstankar om det;
- ärftlig laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
- ökad känslighet för alla komponenter i Yarina Plus.
Relativ:
- riskfaktorer för trombos och tromboembolism (rökning, fetma, dyslipoproteinemi, kontrollerad arteriell hypertoni, migrän utan fokala neurologiska symtom, okomplicerade hjärtklaffsdefekter, ärftlig benägenhet för trombos);
- sjukdomar där perifera cirkulationsstörningar kan uppstå (diabetes mellitus utan kärlkomplikationer, systemisk lupus erythematosus, hemolytiskt uremiskt syndrom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, flebit i ytliga vener, sicklecellanemi);
- ärftligt angioödem;
- hypertriglyceridemi;
- leversjukdom (med undantag av svåra tillstånd och leversvikt);
- sjukdomar som utvecklades eller förvärrades under graviditet eller tidigare användning av könshormoner (gulsot, klåda i samband med kolestas, kolelithiasis, otoskleros med nedsatt hörsel, herpes hos gravida kvinnor, porfyri, Sydenhams chorea);
- postpartum period.
Instruktioner för användning av Yarina Plus: metod och dosering
Yarina Plus tabletter tas oralt hela, 1 tablett per dag, samtidigt, i den ordning som anges på förpackningen, i 28 dagar, varefter de omedelbart börjar ta tabletterna från nästa förpackning. Uttagsblödning börjar vanligtvis 2-3 dagar efter att du börjar ta inaktiva piller och kanske inte är över när du börjar ta piller från nästa förpackning.
Om hormonella preventivmedel inte använts under föregående månad bör du börja ta Yarina Plus-tabletter från den första dagen av menstruationsblödning. Det är nödvändigt att ta ett piller, som är markerat med motsvarande veckodag, då tas pillerna i ordning. Det finns inget behov av ytterligare preventivmetoder.
För att byta från andra p-piller bör du ta läkemedlet Yarina Plus nästa dag efter att du tagit den sista aktiva tabletten av det föregående läkemedlet, men senast nästa dag efter den vanliga 7-dagarspausen.
När du tar bort vaginalringen eller plåstret ska piller tas den dagen de tas bort, men senast dagen då en ny ring ska sättas in eller ett nytt plåster appliceras.
Du kan byta från "minipiller" till Yarina Plus när som helst, utan avbrott, från ett implantat eller en intrauterin enhet - dagen för avlägsnandet, från en injicerbar form av preventivmedel - dagen nästa injektion skulle göras. I dessa fall behövs ytterligare en preventivmetod under de första sju dagarna.
Efter avslutad graviditet under första trimestern kan du börja ta läkemedlet omedelbart. Ytterligare preventivmetoder krävs inte.
Efter avslutad graviditet under andra trimestern eller förlossningen ska Yarina Plus tas dagarna 21-28 (i avsaknad av amning). Om läkemedlet startas senare behövs en ytterligare barriärmetod för preventivmedel under de första sju dagarna av läkemedlet. Om samlag ägde rum innan du tog tabletterna måste du utesluta graviditet eller vänta på den första menstruationen innan du börjar ta Yarina Plus.
Varje paket innehåller ett klistermärke. På den första dagen då du tar läkemedlet, välj en självhäftande remsa som anger veckodagen då pillerna tas och håll den längst upp på förpackningen så att den första dagen ligger ovanför p-piller där pilen med inskriptionen "Start" riktas. Efter det blir det uppenbart vilken veckodag varje tablett ska tas.
Du kan sluta ta Yarina Plus-tabletter när som helst.
Om du hoppar över att ta inaktiva piller ska de kastas och fortsättas enligt schemat.
Om du är mindre än 12 timmar försenad med att ta ett aktivt piller, bör du ta det så snart som möjligt och fortsätt sedan ta det som vanligt. I det här fallet minskar inte preventivmedel.
Om du är mer än 12 timmar försenad med att ta det aktiva piller minskar skyddet. Ju närmare hoppet är över början eller slutet av det aktiva pillerintaget, och ju fler piller som missas desto högre är risken för graviditet. I det här fallet bör två regler följas: först kan du inte avbryta Yarina Plus i mer än 7 dagar, för det andra måste du ta läkemedlet kontinuerligt i 7 dagar för att på ett adekvat sätt undertrycka hypotalamus-hypofyssystemet av äggstocksfunktionen.
Om förseningen med att ta emot Yarina Plus har överskridit 24 timmar är följande rekommendationer relevanta:
- första veckan: det missade p-piller ska tas så snart som möjligt, även om det innebär att man tar 2 piller samtidigt. Då tas läkemedlet som vanligt och ytterligare barriärmetoder för preventivmedel används i 7 dagar. Sannolikheten för graviditet beror på antalet glömda tabletter och närheten till 7-dagars paus;
- andra veckan: den missade dosen bör tas så snart som möjligt, även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt. Vidare tas läkemedlet som vanligt. Om det inte fanns något missat piller under de senaste sju dagarna, finns det inget behov av ytterligare preventivmetoder. Om du saknar minst ett piller behövs ytterligare en preventivmetod under de närmaste 7 dagarna.
- tredje veckan: om det inte fanns några missade piller under de senaste sju dagarna, finns det inget behov av ytterligare preventivmetoder; annars är det nödvändigt, eller så ska du ta Yarina Plus så snart som möjligt och fortsätta ta det som vanligt och sedan starta ett nytt paket utan avbrott, eller sluta ta tabletterna i 7 dagar (inklusive de missade dagarna) och sedan fortsätta från det nya paketet.
Allvarliga gastrointestinala störningar kan minska absorptionen av Yarina Plus, i detta fall är det nödvändigt att vidta ytterligare preventivmedel.
Om kräkningar eller diarré inträffar inom 3-4 timmar efter att du har tagit p-piller, bör du överväga att ta Yarina Plus som missat och agera enligt rekommendationerna i detta avseende (ett ytterligare piller kan tas från ett annat paket om kvinnan inte vill ändra sin vanliga behandling och skjuta upp starten. menstruation en annan veckodag).
För att fördröja abstinensblödning, ta inte hjälppiller utan bör ta tabletter från nästa paket omedelbart efter slutet av de aktiva tabletterna i det föregående. Fördröjningens varaktighet kan fortsätta till slutet av det aktiva piller från den andra förpackningen. I det här fallet är förekomsten av spotting eller genombrott i livmodern möjlig.
För att fördröja uppkomsten av uttagsblödning, avbryt intaget av inaktivt piller i så många dagar som uttagsblödningen bör skjutas upp. Till exempel, om blödning vanligtvis börjar på fredag men du vill att den ska börja 3 dagar tidigare, på tisdag, måste du börja ta piller från nästa förpackning 3 dagar tidigare än vanligt, oanvända vitaminpiller ska kastas i det här fallet.
Bieffekter
- immunsystem: överkänslighetsreaktioner;
- ämnesomsättning och näring: förändringar i kroppsvikt, vätskeretention;
- psyke: deprimerat humör, förändring i libido, humörsvängningar;
- nervsystemet: huvudvärk, migrän;
- synorgan: intolerans mot kontaktlinser;
- hörselorgan och labyrintiska störningar: hypoakusi;
- kärl: ökning eller minskning av blodtryck, tromboembolism;
- andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: bronkialastma;
- Magtarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, buksmärta;
- hud och subkutan vävnad: klåda, akne, eksem, alopeci, urtikaria, utslag, erytem nodosum, erythema multiforme;
- könsorgan och bröstkörtlar: ömhet i bröstet, vulvovaginal candidiasis, frånvaro, ömhet, intensitetsförändring, acyklisk menstruationsblödning, vaginit, urladdning från bröstkörtlarna, förstoring av bröstkörtlarna.
Överdos
Det finns inga rapporter om en överdos av läkemedlet Yarina Plus.
Vid överdos kan illamående, kräkningar, vaginal blödning, metrorragi uppstå. Det finns ingen specifik motgift, symptomatisk behandling är indicerad.
speciella instruktioner
Innan du använder Yarina Plus bör du noga väga nytta / riskförhållandet före följande förhållanden:
- störningar i det kardiovaskulära systemet: i sällsynta fall observeras utvecklingen av trombos och tromboembolism när du tar p-piller. Den största risken för att utveckla venös tromboembolism (VTE) finns under det första året av att ta denna grupp läkemedel. VTE är dödlig i 1–2% av fallen. Hos kvinnor som tar p-piller är risken för VTE högre än hos patienter som aldrig har tagit dem, men lägre än under graviditeten. Trombos i andra blodkärl är också möjlig, till exempel lever-, mesenteriska, njur-, hjärnartärer och vener eller retinala kärl. Ett orsakssamband mellan förekomsten av dessa tillstånd och användningen av p-piller har inte fastställts. Symtom på djup ventrombos: ensidig svullnad i armar och ben, smärta eller obehag i underbenen endast vid gång eller i upprätt läge,en ökning av temperaturen endast i den drabbade underbenen, en förändring av hudens färg på den drabbade extremiteten. Symtom på lungemboli: snabb, ansträngd andning, plötslig hosta och hemoptys, ångest, bröstsmärtor som förvärras med ett djupt andetag, svår yrsel, snabb eller oregelbunden hjärtslag. Risken för att utveckla trombos ökar med åldern hos kvinnor som röker (särskilt över 35 år) och kvinnor med fetma (BMI> 30 mhos kvinnor som röker (särskilt över 35 år) och kvinnor med fetma (BMI> 30 mhos kvinnor som röker (särskilt över 35 år) och kvinnor med fetma (BMI> 30 m2), i närvaro av en familjehistoria (arteriell eller venös tromboembolism hos föräldrar eller nära släktingar i ung ålder), vid långvarig immobilisering, med dyslipoproteinemi, arteriell hypertoni, migrän, hjärtklaffsjukdom, förmaksflimmer;
- tumörer: det finns tecken på en ökad risk för livmoderhalscancer vid långvarig användning av p-piller. Samtidigt har ett orsakssamband inte fastställts. En betydande riskfaktor är förekomsten av humant papillomvirusinfektion. Dessutom har patienter som tar p-piller en något ökad risk att utveckla bröstcancer. I tio år efter läkemedelsuttag minskar risken. I sällsynta fall noterades utvecklingen av godartade, ännu mindre ofta maligna tumörer i levern vid användning av kombinerade p-piller, i sällsynta fall som ledde till livshotande intra-abdominal blödning.
- andra tillstånd: patienter med hypertriglyceridemi har en något ökad risk att utveckla pankreatit. Med utvecklingen av en ihållande, uttalad ökning av blodtrycket (BP) bör du sluta ta Yarina Plus tills blodtrycksvärdena återgår till det normala. Kanske utvecklingen eller försämringen av gulsot och klåda i samband med kolestas, uppkomsten av stenar i gallblåsan, porfyri, Sydenhams chorea, herpes hos gravida kvinnor, otoskleros med hörselnedsättning, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, chloasma. I närvaro av ärftliga former av angioödem kan symtomen öka.
Intag av läkemedlet Yarina Plus kan orsaka oregelbundenhet i cykeln, i detta avseende kan bedömningen av regelbundenhet av blödning vara objektiv först efter tre cykler av läkemedlet.
Om det inte finns någon abstinensblödning mot bakgrund av oregelbundet intag av läkemedlet, eller två gånger i rad, är det nödvändigt att utesluta graviditet innan du fortsätter att använda preventivmedlet.
Innan du börjar använda läkemedlet, liksom minst en gång var sjätte månad, bör en medicinsk undersökning utföras.
Yarina Plus skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner, inklusive HIV-infektion.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Enligt instruktionerna påverkar Yarina Plus inte förmågan att köra fordon och andra komplexa mekanismer som kräver hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Med nedsatt njurfunktion
Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med svår njursvikt och svårt nedsatt njurfunktion.
För kränkningar av leverfunktionen
Yarina Plus är kontraindicerat vid svår leverfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
Läkemedel som stimulerar mikrosomala leverenzymer (rifampicin, karbamazepin, primidon, fenytoin, barbiturater) ökar clearance av könshormoner. När du använder dessa läkemedel, såväl som inom 4 veckor efter att de har avbrutits, rekommenderas att du använder en extra barriärmetod för preventivmedel.
Antibiotika i tetracyklin / penicillinserien minskar koncentrationen av etinylöstradiol. Vid användning av antibiotika (utom griseofulvin och rifampicin) och inom en vecka efter att de har avbrutits, bör en annan preventivmetod användas.
Trimetoprim, metotrexat, triamteren, sulfasalazin, kolestyramin, fenobarbital, karbamazepin, primidon, fenytoin, valproinsyra minskar folathalten i blodet och försvagar effektiviteten av kalcium levomefolat.
Under påverkan av folat kan de farmakokinetiska parametrarna för antiepileptika, metotrexat, pyrimetamin förändras, vilket kan leda till en minskning av deras terapeutiska effekt.
Analoger
Analogen till Yarina Plus är Jazz Plus.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Yarina Plus
Recensioner om Yarina Plus är mest positiva. Förutom det effektiva preventivskyddet av läkemedlet noterar kvinnor samtidigt effekter, som att eliminera akne, förbättra tillståndet för hår och naglar.
Pris för Yarina Plus på apotek
Det beräknade priset för Yarina Plus är 1150 rubel. per förpackning innehållande 28 tabletter.
Yarina Plus: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg filmdragerade tabletter 28 st. 1058 RUB köpa |
|
Yarina Plus tabletter p.p. 3 mg + 0,03 mg + 0,451 mg 28 st. 1104 RUB köpa |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg filmdragerade tabletter 84 st. RUB 2740 köpa |
|
Yarina Plus tabletter p.p. 3 mg + 0,03 mg + 0,451 mg 84 st. 2956 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
