Efox Long
Efoks long: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Effox lång
ATX-kod: C01DA14
Aktiv ingrediens: isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)
Producent: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Tyskland)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2020-20-20
Priser på apotek: från 199 rubel.
köpa
Efox Long är ett vasodilaterande läkemedel.
Släpp form och komposition
Efoksa långa doseringsformer:
- depottabletter: vita eller nästan vita, runda, konvexa på ena sidan, på den andra sidan finns en avfasning och risk (10 st. i blåsor av polypropenfilm, i en kartong 3 blåsor tillsammans med bruksanvisning för läkemedlet);
- Kapslar med fördröjd frisättning: gelatinösa, hårda, ogenomskinliga, storlek nr 3, kropp - rosa, mössa - brun; innehållet i kapslarna är vita eller nästan vita, luktfria pellets (10 st. i blister av polypropenfilm, 3 blister i en kartong och bruksanvisning för Efoksa Long).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: isosorbidmononitrat - 50 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, hypromellos, glyceryldistearat, povidon, kalciumvätefosfatdihydrat, kolloidal vattenfri kiseldioxid, magnesiumstearat, talk.
1 kapsel innehåller:
- aktiv substans: isosorbidmononitrat - 50 mg;
- hjälpkomponenter: sockergryn [sackaros (sackaros), majsstärkelse], talk, makrogol 20 000, laktosmonohydrat, etylcellulosa, hyprolos;
- kapsellock och kropp: gelatin, titandioxid, röd järnoxid; dessutom för kapselkåpan - järnoxid svart färgämne.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Efox Long är ett vasodilaterande läkemedel. Dess aktiva ingrediens, isosorbidmononitrat (nitrat), är en perifer vasodilator som huvudsakligen drabbar de venösa kärlen. Stimulerar bildningen av kväveoxid (en endotelavslappningsfaktor) i det vaskulära endoteliet, främjar aktivering av intracellulärt guanylatcyklas och som en följd en ökning av halten av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) (en medlare för vasodilatation).
Genom att minska den totala perifera kärlmotståndet orsakar det utvidgningen av perifera vener, vilket leder till en minskning av före- och efterbelastning, en minskning av myokardiellt syrebehov.
Det har en koronar dilaterande effekt, minskar blodflödet till höger förmak. Främjar en minskning av trycket i lungcirkulationen, omfördelning av hjärtflödet i området med minskad blodcirkulation, regression av symtom vid lungödem.
Hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom ökar toleransen för träning när de tar isosorbidmononitrat.
När det tas oralt inträffar den antianginala effekten av Efoks Long efter 1 / 4–1 / 2 timmar, dess varaktighet är upp till 8–12 timmar (efter att ha tagit tabletter med förlängd frisättning) eller upp till 17 timmar (efter att ha tagit kapslar med förlängd frisättning).
Intag av läkemedlet kan åtföljas av huvudvärk orsakad av expansionen av hjärnkärlen och dura mater. Efox Long är ett nitratläkemedel, så kors-tolerans utvecklas mot det. För att snabbt återställa känsligheten för den aktiva substansen rekommenderas att du tar en regelbunden paus i behandlingen.
Farmakokinetik
Graden av absorption av isosorbidmononitrat efter oral administrering är hög. Biotillgänglighet är 80–90%. Den maximala koncentrationen i blodplasma uppnås inom 5 timmar.
Plasmaproteinbindningen är mindre än 4%.
Man bör komma ihåg att nitrater passerar i bröstmjölk, vilket orsakar risken för att utveckla metemoglobinemi hos ett barn.
Ämnet metaboliseras nästan helt i levern. Som ett resultat av denitrering bildas isosorbid, som inte har någon farmakologisk aktivitet.
Halveringstiden när man tar Efox Long i form av tabletter är 4-5 timmar, i form av kapslar - 5-6 timmar. Det utsöndras nästan helt genom njurarna i form av metaboliter, endast cirka 2% av den tagna dosen utsöndras oförändrat.
Indikationer för användning
- kronisk hjärtsvikt - som en del av kombinationsbehandling;
- förebyggande av anginaattacker vid ischemisk hjärtsjukdom eller efter hjärtinfarkt.
Kontraindikationer
Absolut:
- hjärnblödning;
- akuta cirkulationsstörningar (chock, kollaps);
- kardiogen chock - endast i fall där det slutliga diastoliska trycket i vänster kammare inte kan korrigeras genom att införa medel som har en positiv inotrop effekt eller genom att använda motpulsering inom aorta;
- svår arteriell hypotoni - systoliskt (övre) blodtryck (BP) under 90 mm Hg (Hg);
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- konstriktiv perikardit;
- allvarligt stadium av mitral, aorta och subaortastenos;
- hjärttamponad;
- svår anemi
- svår hypovolemi;
- samtidig behandling med fosfodiesteras-5-hämmare, inklusive sildenafil, vardenafil, tadalafil;
- syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist eller ärftlig laktosintolerans;
- amning;
- ålder upp till 18 år
- etablerad överkänslighet mot nitratföreningar;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Efox Long 50 mg tabletter och kapslar bör användas med försiktighet vid aorta och / eller mitralstenos, minskat fyllningstryck i vänster kammare (inklusive akut hjärtinfarkt, vänsterkammarsvikt), en tendens till artär hypotension (ortostatiska störningar i blodcirkulationen), vinkelstängningsglaukom, uttalad njurfunktion. insufficiens, leversvikt, hypotyroidism, undernäring och undernäring hos patienten; för sjukdomar som åtföljs av en ökning av det intrakraniella trycket (inklusive ett tillstånd efter en nyligen skada på huvudet); under graviditet.
Efoks lång, bruksanvisning: metod och dosering
Efox Long kapslar och tabletter tas oralt, sväljs hela och tvättas med tillräcklig mängd vatten eller annan vätska.
Tabletterna kan inte delas eller tuggas!
Dosen och behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren med beaktande av kliniska indikationer.
Rekommenderad dosering för tabletter och kapslar: 1–2 st. En gång om dagen, på morgonen.
Den minsta effektiva dosen Efoksa Long ska tas.
Bieffekter
Biverkningarna listade nedan klassificeras enligt följande förekomstskala: mycket ofta - mer än 1/10; ofta - mer än 1/100 och mindre än 1/10; sällan - mer än 1/1000 och mindre än 1/100; sällan - mer än 1/10 000 och mindre än 1/1000; mycket sällan - mindre än 1/10 000; frekvens inte fastställd - det är inte möjligt att uppskatta frekvensen utifrån tillgänglig data.
Möjliga biverkningar när du tar Efox Long:
- från hjärtat: ofta - takykardi; sällan - en paradoxal ökning av anginaattacker;
- från sidan av kärlen: ofta - ortostatisk hypotoni; sällan - kollaps, åtföljd av bradyarytmi och svimning; frekvens ej fastställd - hypotoni;
- från mag-tarmkanalen: sällan - illamående, kräkningar; mycket sällan - halsbränna;
- från nervsystemet: mycket ofta - nitrathuvudvärk; ofta - dåsighet, yrsel (inklusive hållning);
- från huden och subkutan vävnad: sällan - allergiska reaktioner (inklusive utslag), rodnad i ansiktet; mycket sällan - Stevens-Johnsons syndrom, angioödem; frekvens inte fastställd - exfoliativ dermatit;
- allmänna störningar: ofta - asteni;
- andra: med kontinuerligt intag av höga doser av Efoksa Long - utvecklingen av tolerans (inklusive korstolerans mot andra nitrater); frekvensen har inte fastställts - en markant minskning av blodtrycket (BP), åtföljd av ökad svettning, illamående, kräkningar, blekhet och ångest; vid långvarig användning av läkemedlet - övergående hypoxemi (med ischemisk hjärtsjukdom kan leda till hjärtinfarkt).
Överdos
Symtom: huvudvärk, svaghet, yrsel, blekhet i huden, ökad svettning, en markant minskning av blodtrycket med ortostatisk vasodilatation, reflex takykardi, trådliknande puls, illamående, kräkningar, diarré, rodnad i huden. En överdos på mer än 20 mg per 1 kg kroppsvikt kan orsaka metemoglobinemi, cyanos, takypné, dyspné, ångest, medvetslöshet och hjärtstillestånd.
Medan du tar mycket höga doser av Efox Long, bör en ökning av intrakraniellt tryck med cerebrala symtom förväntas.
Kronisk överdos åtföljs av en ökning av metemoglobin.
Behandling: omedelbart magsköljning, intag av aktivt kol. Med en signifikant minskning av blodtrycket och / eller ett chocktillstånd är det nödvändigt att ge patientens kropp ett horisontellt läge med upphöjda ben. Det visas att åtgärder vidtas för att fylla på volymen cirkulerande blod. För att i undantagsfall förbättra blodcirkulationen är det tillåtet att ordinera noradrenalin (noradrenalin) och / eller dopamin i form av infusion. Administrering av adrenalin, adrenalin och besläktade föreningar är kontraindicerad. Vid metemoglobinemi ordineras askorbinsyra (1000 mg oralt eller i form av natriumsalt intravenöst), hemodialys, syrebehandling, utbyte av blodtransfusion.
Vid andningsstopp och hjärtstopp måste lämpliga återupplivningsåtgärder vidtas omedelbart.
speciella instruktioner
Efox Long ska inte ordineras för lindring av akut hjärtinfarkt och anginaattacker! Det är omöjligt att tillåta blodtryckssänkning under 90 mm Hg. Konst.
Behandlingen rekommenderas åtföljas av regelbunden övervakning av blodtryck och hjärtfrekvens.
För att förhindra utvecklingen av tolerans mot läkemedlet vid långvarig behandling rekommenderas det att ta en paus i 3-5 dagar efter var 21–42 dagars regelbundet intag av tabletter / kapslar och ta andra antianginala läkemedel under denna period.
Man bör komma ihåg att det finns en risk att utveckla övergående hypoxemi medan man tar Efox Long. Vid ischemisk hjärtsjukdom kan detta orsaka ischemi.
Användningen av alkohol- och etanolinnehållande läkemedel är kontraindicerad under perioden med läkemedelsbehandling.
Användningen av tabletter / kapslar med långvarig verkan med fördröjd peristaltik i organen i mag-tarmkanalen kan åtföljas av en minskning av frisättningshastigheten för den aktiva substansen.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under hela behandlingsperioden med Efox Long bör patienter vägra att utföra alla potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, inklusive körning och komplexa mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Efox Long kapslar och tabletter under amning är kontraindicerad. Om det är nödvändigt att ta isosorbidmononitrat under amning, bör amning stoppas.
Utnämningen av Efoksa Long under graviditeten är endast tillåten i speciella fall, efter en grundlig bedömning av specialister för förhållandet mellan den förväntade terapeutiska effekten för modern och den möjliga risken för fostret.
Pediatrisk användning
Utnämningen av Efoksa Long för behandling av barn under 18 år är kontraindicerad på grund av brist på data om effekten och säkerheten för dess användning i denna kategori av patienter.
Med nedsatt njurfunktion
Det rekommenderas att använda Efox Long med försiktighet hos patienter med svår njursvikt.
För kränkningar av leverfunktionen
Det rekommenderas att använda Efox Long med försiktighet hos patienter med leverinsufficiens.
Användning hos äldre
Äldre patienter behöver inte dosjusteras.
Läkemedelsinteraktioner
- vasodilatatorer, blodtryckssänkande läkemedel, betablockerare, långsamma kalciumkanalblockerare, antipsykotika, tricykliska antidepressiva medel, prokainamid, etanol, fosfodiesteras-5-hämmare (inklusive sildenafil, vardenafil, tadalafil): samtidig behandling kan förbättra effekten av var och en av de listade antigenerna;
- dihydroergotamin: förstärker dess hypertensiva effekt;
- verapamil, nifedipin och andra blockerare av långsamma kalciumkanaler, amiodaron, propranolol: kombinationen med dessa läkemedel ökar den antianginala effekten;
- beta-adrenerga agonister, alfa-blockerare (inklusive dihydroergotamin): på grund av interaktionen mellan isosorbidmononitrat och dessa substanser är det möjligt att minska svårighetsgraden av antianginal effekt (takykardi, markant blodtryckssänkning);
- barbiturater: hjälper till att påskynda ämnesomsättningen, minskar koncentrationen av isosorbidmononitrat i blodet och effekten av vasopressorer;
- atropin och andra m-antikolinergika: öka risken för ökat intraokulärt tryck;
- sammandragande medel och beläggningsmedel, absorbenter: hjälper till att minska absorptionen av isosorbidmononitrat i mag-tarmkanalen;
- noradrenalin (noradrenalin): dess terapeutiska effekt minskar;
- preparat som innehåller sapropterin (tetrahydrobiopterin): försiktighet bör iakttas när isosorbidmononitrat kombineras med de angivna läkemedlen.
Analoger
Analogerna av Efoks long är Isosorbide mononitrate, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, skyddad mot fukt.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Efox Long
Recensioner om Efox Long är mest positiva.
Pris för Efox Long på apotek
Priset på Efoks Long för ett paket som innehåller 30 depottabletter kan vara 276-425 rubel. Kostnaden för kapslar med långvarig verkan Efox Long 50 mg varierar i intervallet 280-460 rubel.
Efox long: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Efox långa 50 mg kapslar med långvarig verkan 30 st. 199 RUB köpa |
|
Efox långa 50 mg tabletter med förlängd frisättning 30 st. 221 r köpa |
|
Efoks Long tabletter med långvarig verkan 50 mg 30 st. 259 r köpa |
|
Efox långa kapslar förlängd verkan 50 mg 30 st. 275 RUB köpa |
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
