Sulpiride - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Sulpirides

Sulpiride: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. För kränkningar av leverfunktionen
12. 12. Vid nedsatt njurfunktion
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Recensioner
17. 17. Pris på apotek

Latinskt namn: Sulpirid

ATX-kod: N05AL01

Aktiv ingrediens: sulpiride (sulpiride)

Producent: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Storbritannien), Organika (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-05-17

Priser på apotek: från 81 rubel.

köpa

Sulpiride är ett neuroleptikum, ett atypiskt antipsykotiskt läkemedel med antidepressiva och antiemetiska effekter.

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

• oral lösning: färglös eller gulaktig vätska med en transparent struktur, med en lukt som är karakteristisk för citron eller anis (150 ml vardera i en orange glasflaska, 1 flaska i en kartong);
• tabletter: rund platt-cylindrisk form, vit med en lätt gul nyans eller vit, med en fasning, för 200 mg tabletter - på ena sidan finns en skiljelinje (10 st. i en blisterremsa, i en kartong 3 förpackningar; 30 st. i en glasburk i mörk färg, i en kartong 1 burk);
• kapslar: hård gelatinös, cylindrisk form med rundade kanter; i en dos av 50 mg - vit, storlek nr 1, i en dos av 100 mg - vit, storlek nr 0, i en dos av 200 mg - gul, storlek nr 0; innehållet i kapslarna är kräm till vitt pulver (10 kapslar i en blisterkonturförpackning, 3 förpackningar i en kartong);
• lösning för intramuskulär (intramuskulär) administrering: genomskinlig, lätt färgad eller färglös vätska (2 ml i en ampull, 10 ampuller i en kartong komplett med en ampullkniv eller skärmaskin).

5 ml oral lösning innehåller:

• aktiv substans: sulpirid - 200 mg;
• hjälpkomponenter: propylparahydroxibensoat, metylparahydroxibensoat, citronsyramonohydrat, propylenglykol, anisarom (L559), flytande maltitol, citronsmak (L573), renat vatten.

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: sulpirid - 50 mg eller 200 mg;
• hjälpkomponenter: potatisstärkelse, laktosmonohydrat (mjölksocker), mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, gelatin, talk (magnesiumhydrosilikat).

1 kapsel innehåller:

• aktiv substans: sulpirid - 50 mg, 100 mg eller 200 mg;
• hjälpkomponenter: majsstärkelse, magnesiumstearat, laktosmonohydrat, vattenfri kolloidal kiseldioxid;
• kapselkomposition: glycerol, titandioxid (E171), gelatin, natriumlaurylsulfat, renat vatten, dessutom för 200 mg kapslar - solnedgångsgula (E110) och kinolingula (E104) färgämnen.

1 ampull med en lösning för i / m-administrering innehåller:

• aktiv substans: sulpirid - 100 mg;
• hjälpkomponenter: svavelsyralösning (0,2 M), natriumklorid, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Sulpirid är en atypisk neuroleptikum från gruppen av substituerade bensamider, som har måttlig neuroleptisk aktivitet och har en stimulerande och tymoanaleptisk (antidepressiv) effekt på kroppen.

Den antipsykotiska effekten av sulpirid manifesteras när ämnet tas i en dos på mer än 600 mg. Vid en daglig dos på upp till 600 mg är antidepressiva och stimulerande effekter dominerande.

Sulpirid har en liten effekt på histamin, kolinerga, adrenerga, serotonin- och GABA-receptorer (gamma-aminosmörsyra-receptorer).

Den neuroleptiska effekten av sulpirid är associerad med en antidopaminerg effekt. Detta ämne blockerar främst de dopaminerga receptorerna i det limbiska systemet och påverkar i liten utsträckning det neostriatala systemet. Sulpiride har en antipsykotisk effekt med få biverkningar. Den perifera verkan av sulpirid är baserad på undertryckande av presynaptiska receptorer. Med en ökning av mängden dopamin i centrala nervsystemet observeras en förbättring av humöret, med en minskning av utvecklingen av depression.

Små doser sulpirid kan användas som ett adjuvans vid behandling av psykosomatiska sjukdomar (till exempel för att lindra negativa mentala symtom på magsår och duodenalsår). Användningen av sulpirid vid irritabelt tarmsyndrom kan minska intensiteten i buksmärtor och förbättra patientens kliniska tillstånd. Låga doser sulpirid (50 till 300 mg per dag) används för yrsel av olika etiologier. Detta ämne stimulerar utsöndringen av prolaktin och har också en central antiemetisk effekt (hämmar kräkningscentret).

Farmakokinetik

Vid oral administrering uppnås den maximala plasmakoncentrationen av sulpirid efter 3-6 timmar. Substansens biotillgänglighet när den tas oralt är 25–35%, bindningen till plasmaproteiner är mindre än 40%. Koncentrationen i centrala nervsystemet är 2–5% av plasmakoncentrationen. I människokroppen metaboliseras inte sulpirid oralt och utsöndras praktiskt taget oförändrat genom njurarna (cirka 95%).

Halveringstiden efter oral administrering är 6 till 8 timmar. Hos patienter med måttlig och svår njurinsufficiens ökar denna indikator betydligt, så det finns ett behov av att minska dosen och / eller öka intervallet mellan doserna.

Vid intramuskulär injektion av sulpirid i en dos på 100 mg uppnås den maximala koncentrationen (2,2 mg / l) efter 0,5 timmar. Ämnet tränger snabbt in i njurarna och levern, långsammare - in i hjärnvävnaden (den ackumuleras främst i hypofysen). Kommunikation med plasmaproteiner - högst 40%. Intramuskulärt administrerad sulpirid genomgår praktiskt taget ingen metabolism: 92% av dosen utsöndras oförändrad i urinen (genom glomerulär filtrering). Halveringstiden för sulpirid är 7 timmar. Fullt clearance - 126 ml / min.

Sulpirid övergår i bröstmjölk (med intramuskulär administrering - 0,1% av den dagliga dosen).

Indikationer för användning

Oral lösning

Att ta Sulpiride i form av en lösning indikeras både i monoterapi och i kombination med andra psykotropa läkemedel:

• akut och kronisk form av schizofreni;
• depression;
• akuta illvilliga tillstånd
• neurotiska störningar
• yrsel med vertebrobasilar insufficiens, vestibulär neurit, Menieres sjukdom, otitis media, tillstånd efter traumatisk hjärnskada.

Dessutom ordineras läkemedlet som en kompletterande behandling mot irritabelt tarmsyndrom, magsår och duodenalsår.

Biljard

• 200 mg vardera: akut form av psykotiska störningar hos vuxna, kroniska former av psykotiska störningar hos vuxna, inklusive schizofreni, icke-schizofrena kroniska illusionstillstånd: kronisk hallucinatorisk psykos, paranoida vanföreställningar;
• 50 mg vardera: hos vuxna - kortvarig symptomatisk behandling av ångesttillstånd med ineffektiviteten hos traditionella behandlingsmetoder; hos barn över 6 år (inklusive autismsyndrom) - allvarliga beteendestörningar i form av agitation, stereotyp, självskada.

Kapslar

• kroniska och akuta schizofrena psykoser, åtföljda av slöhet;
• kroniska alkoholiska psykoser;
• adjuvant terapi för alkoholberoende;
• psykosomatiska, neurotiska störningar;
• migrän;
• magsår i magen och tolvfingertarmen;
• svimning av olika ursprung (Meniere's sjukdom).

Lösning för i / m-administrering

Monoterapi och som en del av kombinerad behandling med andra psykotropa läkemedel:

• depression;
• akut och kronisk schizofreni;
• illaluktande tillstånd i akut form.

Kontraindikationer

• feokromocytom;
• amningsperiod;
• överkänslighet mot sulpirid eller mot andra komponenter i läkemedlet.

Under graviditeten är utnämningen av Sulpiride endast möjlig om den förväntade effekten av terapi för modern överstiger det potentiella hotet mot fostret.

Använd inte lösning för oral administrering, tabletter, lösning för intramuskulär administrering med hyperprolaktinemi, akut förgiftning med hypnotika, alkohol, smärtstillande medel.

Oral lösning

• epilepsi;
• ärftlig fruktosintolerans;
• ett tillstånd av påverkan och aggression som utgör en risk för att framkalla symtom;
• ålder upp till 14 år.

Med försiktighet: nedsatt njurfunktion, hjärt- och blodkärlsjukdom, Parkinsons sjukdom, en historia av kramper, dysmenorré, ålderdom.

Biljard

• syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, galaktosemi;
• prolaktinberoende tumörer (inklusive hypofysprolaktinom, bröstcancer);
• akut porfyri;
• kombination med dopaminreceptoragonister (rotigotin, kinagolid, kabergolin, ropinirol);
• samtidig användning av levodopa;
• ålder upp till 18 år (för 200 mg tabletter);
• ålder upp till 6 år (för 50 mg tabletter).

Med försiktighet: angina pectoris, arteriell hypertoni, svår hjärtsjukdom, epilepsi, njur- och / eller leversvikt, dysmenorré, en historia av malignt neuroleptiskt syndrom, prostatahyperplasi, glaukom, urinretention, ålderdom.

Kapslar

• betydande psykomotorisk agitation;
• akut porfyri;
• samtidig användning av antacida och sukralfat (tidigast två timmar efter att de tagits);
• barn under 6 år.

Det rekommenderas att använda försiktighet hos patienter med Parkinsons sjukdom, epilepsi, njursvikt, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet på grund av risken för förvärring av sjukdomen - hos patienter med produktiva symtom, särskilt med mani-symtom.

Lösning för i / m-administrering

• prolaktinberoende tumörer (t.ex. hypofysprolaktinom och bröstcancer);
• manisk psykos;
• kramper;
• affektiva störningar, aggressivt beteende;
• kombination med sultoprid, dopaminerga receptoragonister (apomorfin, amantadin, kabergolin, entakapon, bromokriptin, lisurid, piribedil, pergolid, pramipexol, ropinirol, kinagolid) - utom för patienter med Parkinsons sjukdom.

Med försiktighet: arteriell hypertoni, svår hjärtsjukdom, angina pectoris, dysmenorré, njur- och / eller leversvikt, glaukom, en historia av malignt neuroleptiskt syndrom, epilepsi, prostatahyperplasi, urinretention, ålderdom.

Instruktioner för användning av Sulpiride: metod och dosering

Oral lösning

Lösningen tas oralt, helst under första halvan av dagen, efter att flaskans innehåll skakats.

Rekommenderad dosering:

• kronisk och akut schizofreni, akut störande psykos: initialdosen (beroende på kliniska indikationer) är 600-1200 mg per dag, uppdelad i flera doser. Underhållsdosen kan variera från 300 till 800 mg per dag;
• depression: 150-600 mg per dag, uppdelat i flera doser;
• yrsel: 150-200 mg per dag, för att uppnå önskad effekt under svåra förhållanden, kan dosen ökas till 300-400 mg per dag. Behandlingstiden är 2 veckor eller mer;
• hjälpterapi för irritabelt tarmsyndrom, magsår och sår i tolvfingertarmen: 100–300 mg per dag, administreringsfrekvensen är 1-2 gånger.

Den dagliga dosen för vuxna bör inte överstiga 1600 mg sulpirid.

Vid nedsatt njurfunktion ska dosen minskas och / eller intervallet mellan att ta läkemedlet ökas.

För barn över 14 år är standarddosen av läkemedlet 3-5 mg per 1 kg kroppsvikt.

Biljard

Tabletterna tas oralt med en tillräcklig mängd vätska, oavsett måltid, på morgonen (senast 16 timmar) på dagen.

Behandlingen bör börja med utnämningen av en låg dos av läkemedlet, som är lämpligt för patientens kliniska tillstånd. Sedan gradvis ökar det, bringas det till den minsta effektiva dosen.

Rekommenderad dosering:

• kroniska och akuta psykotiska störningar: vuxna - 200-1000 mg per dag, uppdelat i flera doser;
• ångest (symptomatisk kortvarig terapi i avsaknad av effekt från konventionella behandlingar): 50-150 mg per dag i 4 veckor;
• allvarliga beteendestörningar hos barn över 6 år, särskilt med autismsyndrom (självskada, agitation, stereotyper): med en hastighet av 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Kapslar

Kapslarna tas oralt senast 1 timme före och tidigast 2 timmar efter måltiderna.

Rekommenderad daglig dos:

• schizofreni: beroende på symtom - 200-1200 mg, uppdelat i 2 doser, den maximala dagliga dosen är 1200 mg;
• neuros, psykofunktionella störningar: 150–300 mg;
• migrän, yrsel (Menieres syndrom): 50-200 mg, naturligtvis - minst 2 veckor.

Vid magsårsjukdom tas läkemedlet 50-100 mg 3 gånger om dagen som tilläggsbehandling i 1,5-2 månader.

Dosen för barn från 6 år är 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt och dag.

Äldre patienter behöver inte justera dosen.

Läkaren föreskriver behandlingstiden individuellt med hänsyn till patientens tillstånd.

Lösning för i / m-administrering

Lösningen används endast i / m för behandling av vuxna patienter.

Det är nödvändigt att börja med den lägsta dosen med hänsyn till patientens kliniska tillstånd. Sedan gradvis ökar det, bringas det till den minsta effektiva dosen.

Den rekommenderade dagliga dosen är från 400 till 800 mg, behandlingstiden är 2 veckor.

Vid nedsatt njurfunktion ska dosen minskas och / eller öka intervallet mellan att ta var och en av formerna av Sulpiride, beroende på kreatininclearance (CC):

• CC 30-60 ml / min: dosen reduceras med 1/3 och / eller intervallen mellan doserna ökas med 1,5 gånger;
• CC 10-30 ml / min: dosen reduceras med 2 gånger och / eller intervallen mellan doserna ökas med 2 gånger;
• CC mindre än 10 ml / min: dosen minskas med 2/3 och / eller intervallen mellan doserna ökas med 3 gånger.

Initial dos sulpirid för äldre patienter bör motsvara ¼- ¹ / ₂ doser för vuxna.

Bieffekter

• matsmältningssystemet: muntorrhet, illamående, kräkningar, halsbränna, förstoppning, ökad aktivitet av leverenzymer; dessutom oral lösning - diarré eller laxerande effekt, kapslar (mycket sällan) - rädsla för att äta (sitofobi);
• nervsystemet: dåsighet, sedering, yrsel, skakningar, huvudvärk; sällan - afasi, extrapyramidalt syndrom, tidiga och sena dyskinesier, oral automatism, akatisi; möjligen (vid låga doser) - ångest, sömnstörning, psykomotorisk agitation, irritabilitet, nedsatt synskärpa;
• kardiovaskulärt system: takykardi; möjligen - en minskning eller ökning av blodtrycket; sällan - ortostatisk hypotoni, ventrikulär arytmi av pirouettyp; dessutom tabletter och oral lösning - förlängning av QT-intervallet;
• endokrina systemet: möjligen - hyperprolaktinemi, oftast manifesterad i form av menstruations oregelbundenheter, galaktorré, mindre ofta i form av gynekomasti, frigiditet, impotens; dessutom tabletter och oral lösning - ökad kroppsvikt, ökad svettning;
• allergiska reaktioner: klåda, utslag, eksem.

Överdos

Det finns inga specifika symtom på en överdos av sulpirid, suddig syn, utveckling av NZS (malignt neuroleptiskt syndrom), arteriell hypertoni, sedering, gynekomasti, uppkomsten av extrapyramidala symtom, kräkningar, illamående, muntorrhet, ökad svettning.

Det finns ingen specifik motgift, symptomatisk och stödjande behandling rekommenderas.

speciella instruktioner

Eftersom läkemedlet sänker tröskeln för anfallsaktivitet, rekommenderas patienter med epilepsi att genomföra en klinisk och elektrofysiologisk undersökning före användning.

Vid extrapyramidala störningar är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller ordinera antiparkinsonbehandling.

Drick inte alkohol när du använder Sulpiride.

Plötsligt uttag av läkemedlet kan orsaka abstinenssyndrom hos patienten.

Risken för död hos äldre patienter med demens är vanligtvis förknippad med hjärtsvikt eller infektionssjukdomar (lunginflammation).

Om en oförklarlig ökning av patientens kroppstemperatur bör behandlingen med läkemedlet avbrytas och omedelbart kontakta en läkare. Asymptomatisk hypertermi kan orsakas av utvecklingen av malignt neuroleptiskt syndrom; dess karakteristiska symtom inkluderar blekhet, hypertermi, muskelstelhet och dysfunktion i det autonoma nervsystemet. Innan hypertermi börjar kan patienten uppleva ökad svettning, instabilitet av blodtryck och puls. Uppkomsten av utvecklingen av malignt neuroleptiskt syndrom har inte fastställts, man tror att medfödd predisposition, uttorkning, organisk hjärnskada och interströminfektion kan bidra till dess utseende.

Enligt instruktionerna ska Sulpiride användas med försiktighet för att behandla patienter med riskfaktorer för stroke.

På grund av den möjliga utvecklingen av hyperglykemi mot bakgrund av användningen av atypiska antipsykotiska läkemedel behöver patienter med diabetes mellitus eller patienter med riskfaktorer för dess utveckling övervaka blodsockernivån.

Långtidsbehandling med sulpirid rekommenderas att åtföljas av regelbunden övervakning av sammansättningen av perifert blod, särskilt när feber eller infektion med okänd etiologi uppträder. Betydande hematologiska förändringar i sammansättningen av perifert blod är skäl för avbrytande av behandlingen.

För att undvika utveckling av venösa tromboemboliska komplikationer (lungtromboembolism, djup ventrombos) under behandlingen bör användningen av läkemedlet startas efter en lämplig undersökning och upprepas regelbundet under behandlingen. Detta gör att du kan identifiera befintliga riskfaktorer i tid och vidta lämpliga förebyggande åtgärder.

Patienter med Parkinsons sjukdom som får dopaminreceptoragonister bör endast förskrivas Sulpiride i undantagsfall. Efter att användningen av läkemedlet har påbörjats är det nödvändigt att gradvis minska dosen av dopaminreceptoragonister tills fullständig avbrytande.

Vid neuroleptiskt inducerat extrapyramidalt syndrom ska inte dopaminerga receptoragonister användas; antikolinergika ska användas.

Användningen av läkemedlet på eftermiddagen hjälper till att öka vakenheten.

Under behandlingen med sulpirid rekommenderas patienter att vara försiktiga när de kör fordon och mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Utnämningen av Sulpiride under graviditeten är endast möjlig efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan potentiella fördelar för modern och den möjliga risken för fostret.

Användningen av läkemedlet under amning är förbjudet.

Pediatrisk användning

Det är förbjudet att använda Sulpiride vid behandling av barn:

• under 6 år - 50 mg tabletter;
• upp till 14 år - oral lösning, lösning för intramuskulär administrering;
• upp till 18 år - 200 mg tabletter.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid behandling av patienter med nedsatt leverfunktion ska Sulpiride användas med försiktighet.

Med nedsatt njurfunktion

Eliminering av sulpirid från kroppen utförs huvudsakligen genom njurarna, därför är det nödvändigt att minska dosen och / eller öka intervallet mellan doserna när du använder läkemedlet.

Användning hos äldre

Vid behandling av äldre patienter bör den initiala dosen av sulpirid vara 25-50% av vuxendosen.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Sulpiride:

• levodopa - minskar dess effektivitet;
• blodtryckssänkande läkemedel - förbättra deras hypotensiva effekt, öka risken för ortostatisk hypotoni;
• narkotiska smärtstillande medel, ångestdämpande medel (lugnande medel) och hypnotika, antitussiva av central verkan, klonidin - förbättrar deras deprimerande effekt;
• antacida (innehållande A13 + och / eller Mg2 +), sukralfat - minskar biotillgängligheten med 20–40%;
• antiarytmika klass 1a (disopyramid, kinidin) och klass III (sotalol, amiodaron, ibutilid, dofetilid), läkemedel som främjar utvecklingen av hypokalemi [kaliumutsöndrande diuretika, vissa laxermedel, amfotericin B (intravenös), tetrakosaktid, glukokorticeposteroider (tiorolidazol), klorpromazin, trifluoperazin, amisulprid, cyamemazin, tiaprid, droperidol, pimozid haloperidol), bradykardiinducerande medel (verapamil, pyridostigminbromid, diltiazem, betablockerare, guanfacin, klonidin, donutaminestepläkemedel ambenoniumklorid), bepridil, diphemanilmetylsulfat, cisaprid, erytromycin (intravenös), vinkamin (intravenös), mizolastin, halofantrin, moxifloxacin, sparfloxacin,pentamidin - öka risken för att utveckla ventrikulära arytmier såsom pirouette.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur: tabletter och ampuller - upp till 30 ° C, injektionsflaskor med oral lösning - upp till 25 ° C, kapslar - 15-25 ° C.

Skydda tabletter, ampuller och kapslar från direkt solljus, ampuller från fukt.

Hållbarhet: oral lösning - 3 år (efter öppnande - 12 veckor), tabletter - 5 år, lösning för intramuskulär injektion - 3 år, kapslar - 3 år.

Recensioner om Sulpiride

Recensioner av Sulpiride indikerar läkemedlets höga effektivitet. Biverkningar är sällsynta.

Pris för Sulpiride på apotek

Priset på Sulpiride är: 30 kapslar 50 mg - 104 rubel, 30 tabletter 200 mg - 140 rubel, 10 ampuller med en lösning för intramuskulär administrering - 143 rubel.

Sulpiride: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Sulpiride 50 mg tabletter 30 st. RUB 81 köpa

Sulpiride Belupo 200 mg kapslar 12 st. RUB 81 köpa

Sulpiride Belupo 50 mg kapslar 30 st. RUB 95 köpa

Omdömen Sulpirid Belupo RUB 95 köpa

Sulpiride Belupo kapslar 200 mg 12 st. 120 RUB köpa

Sulpiride 200 mg tabletter 30 st. 139 RUB köpa

Sulpiride 200 mg tabletter 30 st. 141 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!