Renalgan

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Renalgan: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Ranalgan

ATX-kod: N02BB52

Aktiv ingrediens: Metamizolnatrium + Pitofenon + Fenpiveriniumbromid (Metamizolnatrium + Pitofenon + Fenpiveriniumbromid)

Tillverkare: Lekhim-Kharkov (Ukraina)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-24

Renalgan är ett icke-narkotiskt smärtstillande medel med en antispasmodisk effekt.

Släpp form och komposition

tabletter: vita eller vita med en gulaktig nyans, platt-cylindrisk yta, det finns avfasningar och risker (10 st. i blåsor, i en kartong 1-2 förpackningar);
injektionsvätska, lösning: transparent vätska i ljusgul färg med en något grönaktig nyans (2 eller 5 ml i ampuller, i en kartongförpackning med 5, 10 eller 100 ampuller eller 5 ampuller i blister, i en kartongförpackning med 1–2 blister).

Sammansättning av 1 tablett:

aktiva substanser: metamizolnatrium - 500 mg, pitofenonhydroklorid - 5 mg, fenpiveriniumbromid - 0,1 mg;
hjälpkomponenter: kalciumstearat, potatisstärkelse.

Sammansättning av 1 ml lösning:

aktiva substanser: metamizolnatrium - 500 mg, pitofenonhydroklorid - 2 mg, fenpiveriniumbromid - 0,02 mg;
hjälpkomponent: vatten för injektion.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Renalgan är ett kombinationsläkemedel som har smärtstillande, kramplösande (papaverinliknande), antikolinerga (atropinliknande) och vissa antiinflammatoriska effekter. Minskar tonen och eliminerar spasmer i släta muskler i inre organ.

Metamizolnatrium är ett ämne som har en uttalad smärtstillande och febernedsättande, mindre uttalad antiinflammatorisk och kramplösande effekt. Dess effekt beror på förmågan att hämma syntesen av prostaglandiner och endogena algogener, att öka tröskeln för excitabilitet i talamus och att utföra smärtsamma extero- och interoceptiva impulser i centrala nervsystemet. Medlet påverkar också bildningen av endogena pyrogener och hypotalamus.

Pitofenonhydroklorid har en uttalad myotropisk spasmolytisk (papaverinliknande) effekt på vaskulära och extravaskulära muskler.

Fenpiveriniumbromid har måttliga ganglionblockerande och parasympatiska egenskaper, minskar tonen och rörligheten hos glatta muskler i urinvägarna och gallvägarna, tarmarna och magen.

I kombination förstärker de aktiva substanserna i läkemedlet varandras farmakologiska effekter.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metamizolnatrium snabbt och väl i mag-tarmkanalen. Det hydrolyseras i tarmväggen med bildandet av farmakologiskt aktiva metaboliter; det kommer praktiskt taget inte in i blodet oförändrat. 30 minuter efter oral administrering detekteras högst 5% av den maximala serumkoncentrationen i blodserumet. Förbindelsen med plasmaproteiner av den aktiva substansen är cirka 50-60%. Det metaboliseras i levern, utsöndras av njurarna i urinen. Högst 3% av metamizol frigörs oförändrat. När de används i terapeutiska doser tränger enskilda komponenter in i bröstmjölken.

När det administreras intramuskulärt absorberas metamizolnatrium snabbt. Systemisk biotillgänglighet är cirka 85%. 50-60% bundet till plasmaproteiner. Penetrerar placenta och blod-hjärnbarriären. Distributionsvolymen är cirka 0,7 l / kg. Det genomgår intensiv biotransformation i levern med bildandet av farmakologiskt aktiva metaboliter. Den maximala plasmakoncentrationen observeras efter 30-90 minuter. Det utsöndras av njurarna, oförändrat - högst 3%. Halveringstiden är cirka 10 timmar.

Indikationer för användning

Renalgan används för att lindra mild och måttlig smärtsyndrom med muskelspasmer i inre organ, inklusive i följande fall: spastisk dysmenorré, kronisk kolit, spasmer i urinledaren och urinblåsan, tarm- och gallkolik, njurkolik vid njursten, inflammatoriska sjukdomar. urinvägar, åtföljd av smärta och dysuriska störningar, spastisk dyskinesi i gallvägarna.

Som ett hjälpmedel används Renalgan för att minska smärta efter diagnostiska och kirurgiska ingrepp.

Läkemedlet kan också användas som ett smärtstillande medel för kortvarig symptomatisk behandling för myalgi, neuralgi, artralgi, ischias.

Kontraindikationer

misstanke om akut kirurgisk patologi;
megakolon;
gastrointestinal obstruktion;
leverporfyri;
dekompenserade lever- och njurfunktionsstörningar;
galla eller urinblåsa;
brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas med en tendens till urinretention;
hypertrofi av prostata;
vinkelstängningsglaukom;
bronkial astma;
kollaptoid tillstånd;
sjukdomar i blodsystemet (anemi, infektiös eller cytostatisk neutropeni);
förändringar i sammansättningen av perifert blod (leukopeni, agranulocytos);
dekompenserad hjärtsvikt
takykardi;
förtryck av benmärgshematopoies;
ålder upp till 5 år - för tabletter, upp till 15 år - för lösning;
period av graviditet och amning;
överkänslighet mot komponenterna i Renalgan eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Försiktigt:

tendens till arteriell hypotoni;
störningar i rytmen av hjärtaktivitet;
kronisk hjärtsvikt;
ischemisk hjärtsjukdom (särskilt akut hjärtinfarkt);
hypertyreoidism;
måttligt nedsatt njur- / leverfunktion;
magsjukdomar (gastroesofagealt återflöde, achalasi, stenos i magsäcken);
tendens till arteriell hypotoni och ortostatiska reaktioner;
kronisk bronkit, bronkospasm
nässelfeber eller coryza orsakad av att man tar acetylsalicylsyra eller andra NSAID;
överkänslighet mot icke-narkotiska smärtstillande medel.

Instruktioner för användning av Renalgan: metod och dosering

Biljard

Renalgan-tabletter ska tas oralt efter måltid, svälja tabletterna hela och dricka vatten.

Vuxna och ungdomar från 15 år ordineras 1-2 tabletter upp till 3 gånger om dagen, men inte mer än 6 tabletter om dagen.

Varaktigheten av behandlingen är upp till 5 dagar. En ökning av administreringstiden och / eller dosen av läkemedlet är endast möjlig enligt anvisningar från en läkare och under hans kontroll.

Enstaka doser av Renalgan för barn (att ta läkemedlet är endast möjligt enligt anvisningar från en läkare):

5-7 år gammal - ½ flik.
8–12 år gammal - ¾ flik.;
13-15 år gammal - 1 flik.

Antagningsfrekvens - upp till 3 gånger om dagen. Att öka dosen är endast möjlig på rekommendation av en läkare.

Injektion

I form av en lösning administreras Renalgan intramuskulärt.

Enstaka dos - 2-5 ml. Vid behov administreras ytterligare en dos efter 6-8 timmar.

Den maximala dagliga dosen är 10 ml lösning. Applikationens varaktighet är 2-3 dagar. Om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen överförs patienten till den orala formen av läkemedlet.

Bieffekter

I terapeutiska doser tolereras Renalgan vanligtvis väl.

I vissa fall noteras följande biverkningar:

allergiska reaktioner: urtikaria (inklusive i bukhinnan och slemhinnorna i nasofarynx), hudutslag, klåda; sällan - anafylaktisk chock, Quinckes ödem; i isolerade fall - blödningar, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
från matsmältningssystemet: muntorrhet, brännande känsla i epigastriska regionen, obehag, förstoppning, förvärring av magsår och gastrit;
från det kardiovaskulära systemet: artär hypotension, hjärtarytmier, takykardi;
från centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk;
från blodsystemet: granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos (kan manifestera sig med följande symtom: ont i halsen, frossa, stomatit, omotiverad feber, utveckling av proktit / vaginit);
från andningsorganen: bronkospasm;
från urinvägarnas sida: anuri, oliguri, urinretention, proteinuri, nedsatt njurfunktion, urinfärgning röd, svårigheter att urinera, interstitiell nefrit, polyuri, utveckling av akut njursvikt;
från de visuella organens sida: kränkning av boende, synskada;
andra: minskad svettning
lokala reaktioner med intramuskulär administrering av läkemedlet: infiltrerar vid injektionsstället.

Överdos

Vid överdosering är symtom på förgiftning med metamizolnatrium rådande i kombination med antikolinerga effekter: gastrointestinala störningar, känsla av muntorrhet, smärta i epigastriska regionen, illamående, kräkningar, symtom på nedsatt hematopoetisk funktion, toxiskt allergiskt syndrom, nedsatt boende, förvirring, sömnighet, arteriell hypotoni, minskad svettning, nedsatt njur- / leverfunktion, kramper i svåra fall symtom på hjärnskador.

Om du misstänker en överdos bör Renalgan avbrytas omedelbart. Det finns ingen specifik motgift. Om du tar en hög dos av läkemedlet i tabletter ska kräkningar induceras, magsköljning och urinutsöndring ökas. För den snabbaste eliminering av Renalgan-lösningen från kroppen, används tvungen diures, vattensaltlösningar injiceras. Vid behov är det möjligt att utföra hemodialys, peritonealdialys. Ytterligare behandling är symptomatisk.

speciella instruktioner

Renalgan ska inte användas för akut buksmärta förrän den exakta orsaken har fastställts.

Vid långvarig behandling (mer än 7 dagar) är det nödvändigt att övervaka leverns tillstånd och perifer blodfunktion.

Om symtom uppträder, vilket kan indikera utvecklingen av agranulocytos eller trombocytopeni, bör läkemedlet avbrytas. Utvecklingen av agranulocytos är oberoende av dos och kan inte förutses. Det kan förekomma både efter det första intaget av Renalgan och efter dess upprepade användning. Patienter med hemolytiska sjukdomar, inklusive en historia, bör förskrivas läkemedlet först efter att ha bedömt balans mellan fördelar och risker, under behandlingen bör den hematologiska statusen övervakas.

Under behandlingen kan urinen bli röd; detta fenomen har ingen klinisk betydelse.

Under tiden du tar Renalgan bör du avstå från att dricka alkohol.

Vid behandling med läkemedlet finns det en risk att utveckla anafylaktiska reaktioner. När de första tecknen på överkänslighet uppträder bör administreringen av lösningen avbrytas omedelbart och åtgärder bör vidtas snarast för att lindra tillståndet (administrering av adrenalin, antihistaminer, glukokortikoider). Risken för att utveckla överkänslighetsreaktioner ökar hos patienter med atopiska sjukdomar (hösnuva, bronkialastma), läkemedels- eller matallergier.

För patienter med njure- och leversjukdomar bör dosen av läkemedlet väljas individuellt, eftersom det finns en risk för biverkningar och förlänga halveringstiden för metamizolnatriummetaboliter i närvaro av hepatocytdysfunktion.

Renalgan bör användas med försiktighet vid obstruktiva sjukdomar i mag-tarmkanalen (achalasi, pyloroduodenal stenos). Vid upprepad användning av läkemedlet hos sådana patienter är försenat mag-tarminnehåll och berusning möjlig. Särskild vård och medicinsk övervakning krävs för paralytisk ileus, gastroesofageal refluxsjukdom, tarmatony, myasthenia gravis, glaukom, hjärtsjukdom (arytmier, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt).

Renalgan ska användas med försiktighet vid behandling av patienter med systoliskt blodtryck under 100 mm Hg. Konst. Särskilda försiktighetsåtgärder krävs vid administrering av en lösning av läkemedlet i en dos på mer än 2 ml, eftersom det finns en risk för en kraftig blodtryckssänkning.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Renalgan kan orsaka biverkningar från nervsystemet (logistörning, yrsel), därför rekommenderas fordonsförare och personer som används i potentiellt farliga industrier som kräver uppmärksamhet och snabba reaktioner att avstå från dessa aktiviteter under behandlingen med läkemedlet i form av en lösning. När du använder surfplattor bör du vara försiktig när du kör fordon och arbetar med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Renalgan kontraindicerat under graviditeten. Om nödvändigt, använd under amning, amning bör avbrytas.

Pediatrisk användning

Renalgan-tabletter är kontraindicerade hos barn under 5 år, injektionsvätska - upp till 15 år. För barn mellan 5 och 15 år kan tabletter endast tas enligt anvisningar från en läkare.

Med nedsatt njurfunktion

Vid njursvikt ska läkemedlet användas med försiktighet.

Vid nedsatt njurfunktion är Renalgan kontraindicerat.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid nedsatt leverfunktion ska läkemedlet användas med försiktighet. Vid långvarig behandling (mer än 7 dagar) är det nödvändigt att övervaka leverns funktionella tillstånd.

Renalgan är kontraindicerat vid nedsatt leverfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

Metamizol är en enzyminducerare, så det bör användas med försiktighet i kombination med andra läkemedel.

Enzyminducerare (inklusive fenylbutazon, barbiturater och glutetimid) minskar effekten av natriummetamizol. Lugnande medel, lugnande medel, antagonister av H ₂ -receptorer av histamin, kodein, propranolol - förbättra dess effekter.

Med samtidig användning av fenotiazinderivat (till exempel klorpromazin) kan allvarlig hypotermi utvecklas.

Kinin kan förbättra den antikolinerga effekten av Renalgan.

Cytostatika och tiamazol ökar risken för att utveckla leukopeni.

Renalgan minskar koncentrationen av cyklosporin i blodet.

På grund av innehållet av metamizolnatrium i läkemedlets sammansättning bör penicillin, kolloidala blodersättningar och radiopaque kontrastmedel inte användas under behandlingen.

Metamizolnatrium kan öka svårighetsgraden av effekten av glukokortikoider, orala hypoglykemiska medel, indirekta antikoagulantia och indometacin.

M-antikolinerga verkan av Renalgan kan förstärkas genom tricykliska antidepressiva, H ₂ histaminblockerare, butyrofenoner, fentiaziner, amantadin, kinidin.

Med samtidig användning av icke-narkotiska analgetika kan biverkningar ömsesidigt öka.

Metamizolnatrium ökar den hypoglykemiska effekten av orala antidiabetika, minskar aktiviteten hos kumarinantikoagulantia.

Med kombinerad användning av merkazolil eller sarkolysin ökar risken för att utveckla leukopeni.

Allopurinol, orala preventivmedel, tricykliska antidepressiva medel kan sakta ner metabolismen av metamizolnatrium och öka dess toxicitet.

Renalgan kan påverka en persons psykofysiska förmågor när man dricker alkohol eller tar droger som sänker det centrala nervsystemet.

Med samtidig användning av kloramfenikol eller andra myelotoxiska läkemedel finns det en risk för benmärgsundertryckning.

Metamizol ökar signifikant de maximala plasmakoncentrationerna av klorokin.

I fallet med kombinerad användning av andra analgetika eller NSAID ökar sannolikheten för att utveckla överkänslighetsreaktioner och andra biverkningar.

Renalgan-lösningen ska inte ges i samma spruta som andra läkemedel.

Läkemedlet kan om nödvändigt kombineras med glibenklamid, furosemid, hyoscinebutylbromid.

Analoger

Renalgans analoger är: Baralgetas, Revalgin, Geomag, Spazmalgon, Bralangin, Spazmaton, Renalgan, Plenalgin, Bral, Spazmoblok, Spazmalin, Spazgan, Maksigan, Trinalgin.

Villkor för lagring

Hållbarhet - 2 år från produktionsdatumet.

Rekommenderade lagringsförhållanden: torr, mörk plats, temperatur - högst 25 ° С.

Villkor för utdelning från apotek

Tabletterna delas ut utan recept, injektionslösningen är receptbelagd.

Recensioner om Renalgan

Enligt recensioner är Renalgan ett effektivt läkemedel som snabbt lindrar smärta och eliminerar kramp i glatta muskler i inre organ. Många tillskriver det låga priset till en ytterligare fördel med tabletter, vilket är en storleksordning lägre än många andra liknande smärtstillande medel.

Pris för Renalgan på apotek

Priset på Renalgan-tabletter är 30-70 rubel per förpackning om 10 st., I form av en lösning för injektionsvätskor - 135-275 rubel per förpackning om 5 ampuller om 5 ml.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!