Ranexa - Bruksanvisning, 500 Och 1000 Mg, Pris, Analoger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Ranexa

Ranexa: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Ranexa

ATX-kod: C01EB18

Aktiv ingrediens: ranolazin (Ranolazin)

Tillverkare: DSM Pharmaceuticals Inc. (DSM Pharmaceuticals Inc.) (USA, Italien); Menarini-Von Heyden, GmbH (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-04-12

Priser på apotek: från 2959 rubel.

köpa

Ranexa är ett antianginalt medel.

Släpp form och komposition

Ranexa frisätts i form av tabletter med långvarig verkan, filmdragerade: ovala, bikonvexa, ljusorange (500 mg) eller blekgula (1000 mg); präglat på ena sidan motsvarande dosen: 500 mg - "500" eller "GSI 500"; 1000 mg - "1000" eller "GSI 1000" [förpackning: 500 mg tabletter - 10 st. i en kontur acheikova-förpackning (blister), i en kartong 3, 6 eller 10 förpackningar, 15 st. i en kontur acheikova-förpackning (blister), i en kartong 2 förpackningar, 20 st. i en kontur acheikova-förpackning (blister), i en kartong 3 eller 5 förpackningar; tabletter 1000 mg - 10 st. i en kontur acheikova-förpackning (blister), i en kartong 3, 6 eller 10 förpackningar, 15 st. i en kontur acheikova-förpackning (blister), i en kartong 2 eller 4 förpackningar. Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Ranexa].

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: ranolazin - 500 eller 1000 mg;
• ytterligare komponenter: sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1 ÷ 1), mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, hypromellos, natriumhydroxid;
• filmbeläggning: 500 mg - Opadray II orange 85F93265 [delvis hydrolyserad polyvinylalkohol, makrogol 3350, titandioxid, talk, karnaubavax (spårmängder), järnfärger gul oxid (E172) och röd oxid (E172)]; 1000 mg - Opadry II gul 33G92144 [hypromellos 6cP, titandioxid, laktosmonohydrat, makrogol 3350, karnaubavax (spårmängder), triacetin, järnfärg gul oxid (E172)].

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ranolazin har en komplex verkningsmekanism, hittills endast delvis etablerad. Den antianginala effekten baseras på förmågan hos den aktiva substansen att undertrycka det sena flödet av natriumjoner till hjärtmuskelns celler, vilket orsakar en minskning av den intracellulära natriumackumuleringen och leder till en minskning av överskottet av intracellulära kalciumjoner. Resultatet av denna process är en minskning av den intracellulära joniska obalansen som observeras under ischemi. En minskning av överskott av intracellulärt kalcium främjar avslappning av myokardiet och minskar i sin tur diastolisk spänning i kammarväggen. Kliniskt bekräftas undertryckandet av sen natriumström av ranolazin genom en signifikant förkortning av QTc-intervallet - ett korrigerat QT-värde med hänsyn till hjärtfrekvensen (HR),och en positiv effekt på diastolisk avslappning i en öppen studie på individer med långt QT-syndrom (patienter med LQT-3-syndrom och SCN5A ΔKPQ-mutationer). Dessa effekter av läkemedlet är oberoende av förändringar i blodtryck (BP), hjärtfrekvens eller vasodilatation.

Under kliniska studier påvisades säkerhet och effekt av ranolazin vid användning hos patienter med stabil angina pectoris som ett monoterapi-läkemedel, liksom som en del av en kombinationsbehandling vid otillräcklig effekt av andra antianginala läkemedel.

Det visade sig att mot bakgrund av användningen av Ranexa (jämfört med placebo) minskade frekvensen av anginaattacker per vecka signifikant, vilket minskade behovet av att ta kortverkande nitroglycerin. Under behandlingsperioden registrerades inte utvecklingen av tolerans mot läkemedlet, efter dess plötsliga tillbakadragande fanns det heller ingen ökning av frekvensen av anginaattacker.

Den aktiva substansen, när den användes två gånger / dag i en dos av 500–1000 mg, hade en signifikant fördel jämfört med placebo i förhållande till en ökning av tiden före angina pectoris-attack och före starten av ST-segmentdepression med 1 mm. Ranolazin har visat sig förbättra träningstoleransen. För Ranexa fastställdes ett dos-effekt-förhållande, eftersom mot bakgrund av dess administrering i en högre dos var läkemedlets antianginala effekt mer intensiv än när den användes i en lägre dos.

När Ranexa tillsattes i dagliga doser på 1500 eller 2000 mg, uppdelat i 2 doser, till behandling med atenolol (50 mg / dag), amlodipin (5 mg / dag) eller diltiazem (180 mg / dag) i 12 veckor, befanns effektiviteten av ranolazin vara överlägsen placebo (24 sekunder högre) under träningslängd för båda doserna av läkemedlet. Samtidigt fanns inga skillnader i varaktigheten av dessa belastningar mellan de två doserna.

Hos patienter som får ranolazinbehandling, under elektrokardiografi (EKG), dosberoende och plasmanivå av ämnet i blodet, förlängning av QTc-intervallet (cirka 6 ms vid användning 2 gånger / dag vid 1000 mg), minskning av amplituden för T-vågen och i vissa fall I fall två-puckade T-vågor. Dessa effekter, som finns på EKG, orsakas av undertryckandet av hastigheten hos den snabbt uppriktande kaliumströmmen av läkemedlet, liksom hämningen av den sena natriumströmmen, vilket i det första fallet ger en förlängning av den ventrikulära verkningspotentialen, och i det andra förkortningen av den senare.

Populationsanalys av sammanslagna data från patienter med stabil angina pectoris och friska frivilliga visade att läkemedelsbehandling orsakade en ökning av QTc i förhållande till den initiala nivån med cirka 2,4 ms vid ett ranolazininnehåll på 1000 ng / ml. Graden av QTc-förlängning var högre i närvaro av kliniskt signifikant leversvikt.

Hos patienter som använde Ranexa registrerades en signifikant lägre förekomst av arytmier jämfört med placebo, inklusive ventrikeltakykardi av pirouettyp ≥ 8 sammandragningar per episod.

När ranolazin administrerades ensamt eller i kombination med andra antianginala medel sågs en liten minskning av hjärtfrekvensen (<2 slag / min) och en minskning av systoliskt blodtryck (<3 mm Hg).

Farmakokinetik

Efter oral administrering av ranolazin i blodplasma observeras vanligtvis dess maximala koncentration (_Cmax) efter 2-6 timmar. Vid användning av Ranexa 2 gånger / dag uppnås vanligtvis jämviktskoncentrationen (Css) inom 3 dagar. Efter att ha tagit tabletterna med omedelbar frisättning kan den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten vara 35-50% med en hög individuell variation.

Med en ökning av dosen av den aktiva substansen från 500 till 1000 mg 2 gånger / dag noterades en 2,5-3-faldig ökning av arean under koncentrationstidskurvan (AUC) i jämviktstillstånd. Hos friska försökspersoner som använde Ranexa 2 gånger / dag i en dos på 500 mg i jämvikt, var genomsnittligt _Cmax cirka 1770 ng / ml, genomsnittligt AUC _0-12 var cirka 13 700 ng × h / ml. Hastigheten och fullständigheten av absorptionen av ranolazin berodde inte på matintaget.

Den aktiva substansen binder cirka 62% till plasmaproteiner, mestadels till alfa-1 syra glykoproteiner och i liten utsträckning till albumin. Den genomsnittliga distributionsvolymen vid steady state (Vss) är cirka 180 liter.

Ranolazin metaboliseras snabbt och nästan fullständigt i levern, huvudsakligen genom O-demetylering och N-dealkylering. Ansvarig för biotransformationen av läkemedlet är främst isoenzymet CYP3A4 och delvis - CYP2D6. Med otillräcklig aktivitet hos den senare när man tar en dos av Ranexa 500 mg 2 gånger / dag överstiger AUC-värdet samma indikator för personer med en normal metabolisk hastighet med 62%. För en dos Ranexa 1000 mg 2 gånger / dag är en liknande skillnad 25%.

Njurarna och genom tarmarna utsöndras oförändrat på mindre än 5% av den tagna dosen. Rensningen beror på plasmakoncentrationen av ranolazin; med dess ökning minskar den. I jämviktstillstånd är halveringstiden (T _1/2) efter oral administrering av Ranexa cirka 7 timmar.

Hos patienter med kronisk hjärtsvikt (CHF) i III-IV funktionsklasser enligt klassificeringen av New York Heart Association (NYHA) är en ökning av ranolazinhalten i plasma cirka 1,3 gånger.

Kön har ingen kliniskt signifikant effekt på Ranexas farmakokinetiska parametrar.

Man fann att hos individer med en kroppsvikt på 40 kg ökade effekten av ranolazin 1,4 gånger jämfört med den hos individer med en kroppsvikt på 70 kg.

Indikationer för användning

Ranexa rekommenderas för behandling av stabil angina pectoris.

Läkemedlet används som en del av en kombinationsbehandling för symptomatisk behandling av stabil ansträngnings kärlkramp med otillräcklig effektivitet och / eller intolerans mot antianginala läkemedel från första raden, inklusive såsom långsamma kalciumkanalblockerare och / eller β-blockerare.

Kontraindikationer

Absolut:

• leversvikt av måttlig eller svår svårighetsgrad;
• svår njursvikt
• graviditet och amning
• ålder upp till 18 år
• syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, ärftlig laktosintolerans, laktasbrist - för en dos av Ranexa 1000 mg (tablettskalet innehåller laktos);
• kombinerad behandling med klass IA (kinidin) eller klass III (sotalol, dofetilid) antiarytmiska läkemedel, exklusive amiodaron; med potenta hämmare av CYP3A4-isoenzym (posakonazol, ketokonazol, itrakonazol, HIV-proteashämmare, telitromycin, klaritromycin, nefazodon);
• överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet.

Relativt (försiktighet bör iakttas vid användning av Ranexa, på grund av den möjliga ökningen av dess verkan och försämringen av risken för dosberoende biverkningar. I närvaro av flera av följande faktorer är det nödvändigt att regelbundet övervaka patientens tillstånd för tidig upptäckt av biverkningar för att därefter minska dosen eller avbryta läkemedlet, om det behövs):

• nedsatt njurfunktion av lätt till måttlig svårighetsgrad;
• lätt leversvikt
• diagnostiserad förvärvad förlängning av QT-intervallet; historia av medfödd långt QT-intervalsyndrom eller familjehistoria;
• CHF (NYHA-funktionsklasser III - IV);
• svag aktivitet av isoenzymet CYP2D6;
• kroppsvikt mindre än 60 kg;
• ålder över 65 år
• kombinationsbehandling med måttligt verkande CYP3A4-isoenzymhämmare (erytromycin, flukonazol, diltiazem); inducerare av aktiviteten hos CYP3A4-isoenzymet (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, johannesört); hämmare av P-glykoprotein (P-gp) (cyklosporin, verapamil).

Ranexa, bruksanvisning: metod och dosering

Ranex tabletter tas oralt, sväljer hela, utan att gå sönder, krossas eller tugga och dricker mycket vätska. Läkemedlet kan användas oavsett matintag, eftersom det senare inte påverkar biotillgängligheten för ranolazin.

I början av behandlingen rekommenderas att du tar Ranex 500 mg 2 gånger / dag, 2-4 veckor efter kursstart, om nödvändigt kan dosen ökas till 1000 mg 2 gånger / dag. Den maximala dagliga dosen är 2000 mg.

Vid utveckling av biverkningar orsakade av intag av läkemedlet, såsom illamående, kräkningar, yrsel, är det nödvändigt att minska en enda dos till 500 mg. Om det inte går att avbryta oönskade symtom efter att dosen har minskats, bör läkemedelsbehandlingen avbrytas.

Bieffekter

Biverkningar registrerade mot bakgrund av Ranexa-behandling (som regel är de milda eller måttliga och förekommer huvudsakligen under de första två veckorna av kursen):

• nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - dåsighet, slöhet, hypestesi, tremor, svimning, postural yrsel; sällan - parosmi, gångstörningar, nedsatt rörelsekoordination, förvirring, minnesförlust, medvetslöshet;
• kardiovaskulärt system: sällan - rodnad i ansiktet, en signifikant minskning av blodtrycket; sällan - kalla extremiteter, ortostatisk hypotoni;
• psyke: sällan - sömnlöshet, ångest, hallucinationer, medvetsgrumling; sällan - desorientering;
• andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: sällan - hosta, andfåddhet, näsblod; sällan - en känsla av att klämma i halsen;
• metabolism och näring: sällan - aptitlöshet, uttorkning, anorexi; sällan, hyponatremi;
• synorgan: sällan - dimsyn, diplopi, synstörningar;
• hörselorgan och labyrintiska störningar: sällan - tinnitus, svindel; sällan - hörselnedsättning;
• matsmältningssystemet: ofta - illamående, förstoppning, kräkningar sällan - torrhet i munslemhinnan, flatulens, dyspepsi, obehag i magen, buksmärta; sällan - oral hypestesi, erosiv duodenit, pankreatit;
• muskuloskeletala systemet: sällan - ledsvullnad, muskelspasmer, smärta i armar och ben; sällan - muskelsvaghet;
• hud och subkutant fett: sällan - hyperhidros, klåda; sällan - kallsvett, urtikaria, hudutslag, allergisk dermatit, angioödem;
• allmänna störningar: ofta - asteni; sällan - ökad trötthet, perifert ödem;
• reproduktionssystem: sällan - erektil dysfunktion;
• urinvägar: sällan - hematuri, kromaturi, dysuri; sällan - urinretention, akut njursvikt;
• andra: sällan - en ökning av plasmanivån av kreatinin i blodet, en minskning av kroppsvikt, en ökning av innehållet av urea i blodplasman, trombocytos, leukocytos, förlängning av det korrigerade QTc-intervallet; sällan - ökad aktivitet av leverenzymer.

Hos personer med ökad risk för biverkningar, inklusive patienter med diabetes mellitus, obstruktiva luftvägssjukdomar, CHF I - II funktionsklass enligt NYHA, under behandling med andra antianginala läkemedel registrerades samma frekvens av biverkningar.

Överdos

Symtom på överdosering av ranolazin kan inkludera följande reaktioner, som förvärras av ökad dos av Ranexa: diplopi, illamående, kräkningar, yrsel, slöhet, svimning.

I detta tillstånd rekommenderas symptomatisk behandling. Inom 30 minuter efter att du tagit Ranexa är det lämpligt att utföra magsköljning och användning av enterosorbentaktivt kol. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

För patienter som väger mindre än 60 kg eller med måttlig / svår CHF (NYHA-funktionsklasser III - IV) ska dosvalet av Ranexa göras med försiktighet på grund av den ökade risken för biverkningar.

Baserat på en populationsanalys av poolade data från en studie av patienter och friska frivilliga kan beroendet av QTc-intervallets längd på plasmanivån uppskattas till 2,4 ms per 1000 ng / ml, vilket ungefär motsvarar en ökning från 2 till 7 ms för ett intervall av nivåer i blodplasma motsvarande den mottagna dosen ranolazin 500-1000 mg 2 gånger / dag. Därför krävs försiktighet vid behandling av personer med tidigare medfödd förlängning av QT-intervallsyndromet, förlängning av detta intervall i familjehistoriken, diagnostiserad förvärvad förlängning av QT-intervallet eller hos patienter som får samtidig behandling med läkemedel som påverkar QT-intervallets varaktighet.

Hotet om en ökning av läkemedelskoncentrationen och en ökning av frekvensen för utveckling av biverkningar ökar också i närvaro av otillräcklig aktivitet av isoenzymet CYP2D6 (långsam metabolism) jämfört med den normala förmågan att metabolisera detta isoenzym. Patienter med långsam metabolism eller okänd metabolisk status för CYP2D6-isoenzymet bör behandlas med Ranexa med försiktighet. Hos personer med ett detekterat (till exempel genom genotypning) eller tidigare känt intensiv metabolisk status för det ovan nämnda isoenzymet, måste läkemedlet också användas med extrem försiktighet i närvaro av en kombination av flera av ovanstående riskfaktorer.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Studier av effekten av det antianginala läkemedlet Ranex på förmågan att köra fordon och kontrollera andra komplexa mekanismer har inte utförts. På grund av det faktum att biverkningar som yrsel, diplopi, dimsyn, nedsatt rörelsekoordinering och förvirring kan inträffa under behandlingsperioden, måste försiktighet iakttas vid utförande av potentiellt farliga typer av arbete (inklusive körning).

Applicering under graviditet och amning

Det finns inga data om användning av ranolazin hos gravida kvinnor. Läkemedlets penetrering i bröstmjölk har inte studerats. Som ett resultat är Ranexa kontraindicerat under graviditet och amning.

Pediatrisk användning

Patienter under 18 år ska inte ta läkemedlet på grund av brist på studier av Ranexas säkerhetsprofil hos barn och ungdomar.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med nedsatt njurfunktion med mild, måttlig eller svår allvarlighet var värdet av AUC för ranolazin cirka 1,7–2 gånger högre än hos patienter med normal njurfunktion. Vid samtidig njursvikt med måttlig (CC 30-60 ml / min) och svår (CC <30 ml / min) svårighetsgrad avslöjades en ökning av varaktigheten av läkemedlets närvaro i plasma med 1,2 gånger respektive 1,3-1,8 gånger … Vid svår njurfunktion ökade också AUC för aktiva substanser av den aktiva substansen 5 gånger. Effekten av dialys på de farmakokinetiska parametrarna för ranolazin har inte utvärderats.

Ranexa är kontraindicerat hos patienter med svår njursvikt. Vid mild till måttlig (CC 30-80 ml / min) nedsatt njurfunktion är behandling endast möjlig med noggrann titrering av ranolazindosen. Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka njuraktivitet.

För kränkningar av leverfunktionen

Individer med svår leverinsufficiens (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan) har ingen erfarenhet av ranolazin. Om patienter har mild svårighetsgrad (5-6 poäng på Child-Pugh-skalan) leverinsufficiens, ändras inte AUC-värdet för läkemedlet, men med en måttlig grad (7-9 poäng på Child-Pugh-skalan) ökar det med 1,8 gånger. Hos patienter från denna grupp är också en ökning av QT-intervallet mer uttalad.

Ranexa-behandling är kontraindicerad hos patienter med svår och måttlig leverinsufficiens. Vid mild leverfunktion rekommenderas noggrann och noggrann titrering av dosen av läkemedlet.

Användning hos äldre

Patientens ålder har ingen kliniskt signifikant effekt på Ranexas farmakokinetik. Samtidigt kan, hos äldre patienter, som ett resultat av åldersrelaterad försämring av njurfunktionen effekten av ranolazin öka och som ett resultat kan utvecklingen av biverkningar bli vanligare. Äldre behöver ett individuellt urval av dosen av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktioner

• ketokonazol, posakonazol, itrakonazol, vorikonazol, hiv-proteashämmare, nefazodon, telitromycin, klaritromycin samt grapefruktjuice (starka hämmare av CYP3A4-isoenzymet): öka plasmakoncentrationen av ranolazin, eftersom det är ett CYP3A-beroende substrat av oönskad cytokrom effekter (illamående, yrsel) dessa kombinationer är kontraindicerade;
• diltiazem (i en daglig dos på 180-360 mg), flukonazol, erytromycin och andra hämmare av CYP3A4-isoenzym med medelhög verkan: det finns en dosberoende ökning av den genomsnittliga plasmanivån av ranolazin (i kombination med diltiazem - 1,5-2,4 gånger); noggrant val av Ranexa-dosen rekommenderas, om det behövs kan det behöva minskas;
• karbamazepin, fenytoin, rifampicin, fenobarbital, johannesört (Hypericum perforatum) och andra inducerare av CYP3A4-isoenzym: en minskning av effektiviteten av Ranexa är möjlig; i kombination med rifampicin (600 mg 1 gång / dag) minskar Css i plasma av ranolazin med cirka 95%; samtidig användning av ranolazin med dessa medel rekommenderas inte;
• hämmare av CYP2D6-isoenzym (paroxetin): det finns en ökning av plasmanivån av ranolazin i blodet, eftersom det senare metaboliseras delvis av CYP2D6-isoenzymet; i kombination med ranolazin i en dos av 1000 mg 2 gånger / dag med paroxetin i en dos av 20 mg 1 gång / dag, ökar Css för ranolazin med i genomsnitt 1,2 gånger; dosändringar krävs inte; med utnämningen av en kraftfull hämmare av isoenzymet CYP2D6 samtidigt med Ranexa 2 gånger / dag vid 500 mg, kan AUC för ranolazin öka med cirka 62%;
• metoprolol, flekainid, propafenon, antipsykotika, tricykliska antidepressiva medel (substrat för CYP2D6-isoenzymet): en 1,8-faldig ökning av koncentrationen av metoprolol i blodet registreras vid kombination med ranolazin (en svag hämmare av CYP2D6-isoenzym) vid en dos av 750 mg 2 gånger / dag i kombination med Ranexa är det sannolikt en förvärring av verkan av dessa läkemedel, varför det kan vara nödvändigt att minska deras doser;
• verapamil, cyklosporin (P-gp-hämmare): ökar halten av ranolazin i blodet: när det tas samtidigt med verapamil 120 mg 3 gånger / dag ökar Css av ranolazin 2,2 gånger, som ett resultat av detta krävs noggrann titrering eller, om nödvändigt, en minskning av dosen;
• P-gp-substrat: en ökning av plasmakoncentrationen av dessa ämnen är sannolikt; det kan finnas en ökning av vävnadsfördelningen av läkemedel som transporteras av P-gp;
• cyklofosfamid, bupropion, efavirenz (substrat av isoenzymet CYP2B6): det rekommenderas att kombinera med Ranexa, var försiktig, eftersom läkemedlets potential att undertrycka CYP2B6 inte har utvärderats;
• lovastatin simvastatin, takrolimus, cyklosporin, everolimus, sirolimus (substrat för CYP3A4-isoenzymet): en ökning av plasmanivån för dessa medel är sannolikt, eftersom ranolazin är en medlem i gruppen av svaga hämmare av CYP3A4-isoenzymet; med kombinerad användning av Ranexa med substrat av CYP3A4-isoenzymet med ett smalt terapeutiskt intervall, är det nödvändigt att kontrollera nivån av det senare i blodet och, om nödvändigt, justera deras dos;
• digoxin: det finns information om en ökning av dess innehåll i blodet med ungefär 1,5 gånger, som ett resultat bör koncentrationen av detta ämne övervakas i början av den kombinerade behandlingen och efter avslutad behandling;
• simvastatin: det finns en ökning av blodinnehållet i simvastatinsyra, simvastatin lakton, i genomsnitt 2 gånger i kombination med ranolazin i en dos av 1000 mg 2 gånger / dag; isoenzymet CYP3A4 påverkar metabolismen och clearance av simvastatin signifikant, användningen av detta ämne i höga doser orsakar utveckling av rabdomyolys, det finns också beskrivningar av fall av rabdomyolys när ranolazin och simvastatin kombineras; vid kombinationsbehandling med vilken dos som helst samtidigt fått ranolazin bör den maximala dagliga dosen simvastatin inte vara högre än 20 mg;
• atorvastatin: en ökning av _Cmax och AUC för detta ämne registreras med 1,4 respektive 1,3 gånger när det kombineras i en dos av 80 mg 1 gång / dag med ranolazin i en dos av 1000 mg 2 gånger / dag; förändring i _Cmax och AUC för atorvastatinmetaboliter är mindre än 35%; dosreduktion av atorvastatin kan vara nödvändig;
• andra statiner som metaboliseras med deltagande av isoenzymet CYP3A4 (lovastatin): dosreduktion kan krävas;
• vissa antihistaminer (astemizol, terfenadin, mizolastin), vissa antiarytmika (prokainamid, disopyramid, kinidin), tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, doxepin, imipramin), erytromycin och andra läkemedel som förlänger QT-intervallet; eventuellt farmakologiska interaktioner ventrikulära arytmier.

Analoger

Analoger av Ranexa är Bravadin, Vivaroxan, Ivabradin Canon, Ivabradin Medisorb, Coraksan, Karniland, Preductal OD, Renesin, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Ranex

Enligt de få recensionerna om Ranex, som lämnats av patienter på specialiserade platser, har läkemedlet visat sig positivt vid behandling av stabil angina pectoris både i monoterapiläge och i kombination med andra antianginala läkemedel vid otillräcklig effektivitet. Det hjälpte till att minska attackfrekvensen och förbättra det allmänna tillståndet.

Samtidigt noterar patienterna utvecklingen av oönskade biverkningar, på grund av vilka de i vissa fall var tvungna att överge behandlingen. Nackdelarna med Ranexa inkluderar också dess höga kostnad.

Pris för Ranexa på apotek

Priset på Ranexa, filmdragerade tabletter med förlängd frisättning kan vara per förpackning som innehåller 60 stycken: dosering 500 mg - 2900–3300 rubel, dosering 1000 mg - 3100–3700 rubel.

Ranexa: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Ranexa 500 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 60 st. 2959 RUB köpa

Ranexa 1000 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 60 st. 3348 RUB köpa

Ranexa tab.förlänga.p.o. 1000 mg n60 3472 RUB köpa

Ranexa tab.förlänga.p.o. 500 mg n60 3536 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!