Siofor 1000
Siofor 1000: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Siofor 1000
ATX-kod: A.10. BA02
Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
Producent: BERLIN-CHEMIE, AG (Tyskland), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-24
Priser på apotek: från 349 rubel.
köpa
Siofor 1000 är ett hypoglykemiskt läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform Siofor 1000 - belagda tabletter: vita, avlånga, med en linje på en och en kilformad snäppflik på andra sidan (i blister på 15 st., I en kartong med 2, 4 eller 8 blister).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: metforminhydroklorid - 1 g;
- hjälpkomponenter: magnesiumstearat - 0,005 8 g; povidon - 0,053 g; hypromellos - 0,035 2 g;
- skal: titandioxid (E 171) - 0,009 2 g; makrogol 6000 - 0,002 3 g; hypromellos - 0,011 5 g.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Metformin, den aktiva substansen i läkemedlet, tillhör biguanidgruppen.
Siofor 1000: s åtgärder på grund av metformin:
- har en antihyperglykemisk effekt;
- ger en minskning av den basala och postprandiala blodplasmaglukoskoncentrationen;
- stimulerar inte utsöndringen av insulin och orsakar därför inte hypoglykemi;
- minskar produktionen av glukos i levern genom att hämma glykogenolys och glukoneogenes;
- ökar muskelkänsligheten för insulin, vilket resulterar i förbättrat utnyttjande och absorption av glukos i periferin;
- hämmar absorptionen av glukos i tarmen;
- stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen genom effekten på glykogensyntetas;
- ökar transportkapaciteten hos alla för närvarande kända membrantransportproteiner av glukos;
- har en gynnsam effekt på lipidmetabolismen, minskar koncentrationen av totalt kolesterol, triglycerider och kolesterol med låg densitet.
Farmakokinetik
Kännetecken för metformin:
- absorption: efter oral administrering absorberas den från mag-tarmkanalen, C max (maximal koncentration i blodplasma) uppnås efter 2,5 timmar och när maximal dos inte tas överstiger 4 μg per 1 ml. Under en måltid minskar absorptionen och saktar ner något;
- distribution: ackumuleras i njurarna, levern, musklerna, spottkörtlarna, tränger in i erytrocyter. Den absoluta biotillgängligheten hos friska patienter varierar från 50 till 60%. Det binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner i blodet, Vd (genomsnittlig distributionsvolym) - 63–276 l;
- utsöndring: oförändrat utsöndras genom njurarna, njurclearance - mer än 400 ml på 1 minut. T 1/2 (halveringstid) - cirka 6,5 timmar. Metformins klarhet med nedsatt njurfunktion minskar i proportion till kreatininclearance, respektive, halveringstiden förlängs och koncentrationen av ämnet i blodplasman ökar.
Indikationer för användning
Siofor 1000 ordineras för patienter med typ 2-diabetes mellitus, särskilt med övervikt, när dietterapi och fysisk aktivitet är ineffektiva.
Läkemedlet till barn 10 år och äldre används som monoterapi eller i kombination med insulin, hos vuxna - som monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.
Kontraindikationer
Absolut:
- diabetisk precoma, diabetisk ketoacidos;
- nedsatt njurfunktion eller njursvikt (kreatininclearance <60 ml per minut);
- akuta tillstånd som kan påverka njurfunktionen negativt, till exempel allvarliga infektionssjukdomar, uttorkning, intravaskulär administrering av ett jodinnehållande kontrastmedel;
- akuta eller kroniska patologier som kan tjäna utvecklingen av vävnadshypoxi, till exempel en ny hjärtinfarkt, chock, andnings- eller hjärtsvikt;
- leversvikt;
- kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
- mjölksyraacidos, inklusive historia;
- stanna på en kalorifattig diet (<1000 kcal per dag);
- samtidig intag av alkohol, etanolinnehållande läkemedel;
- ålder under 10 år
- graviditet;
- amningsperiod;
- individuell intolerans mot komponenterna som utgör läkemedlet.
Relativ (villkor i närvaro av vilka utnämningen av Siofor 1000 kräver försiktighet):
- ålder 10-12 år;
- utför tungt fysiskt arbete av personer över 60 år (det är stor sannolikhet att utveckla mjölksyraacidos).
Instruktioner för användning av Siofor 1000: metod och dosering
Tabletterna tas oralt.
Dosen av Siofor 1000 och behandlingens varaktighet bestäms av läkaren individuellt med hänsyn till koncentrationen av glukos i blodplasman.
Monoterapi hos vuxna patienter
Den initiala dosen är 0,5 g (½ st.) 1 gång per dag under eller efter måltiderna.
Efter 10-15 dagar från början av behandlingen tillåts en ytterligare gradvis ökning av dosen (med hänsyn till koncentrationen av glukos i blodplasman) till en genomsnittlig daglig dos på 2 g (2 st.). Med en gradvis ökning av dosen förbättras läkemedlets tolerans i mag-tarmkanalen.
Den maximala dagliga dosen är 3 g (1 st. 3 gånger om dagen).
När patienten överförs till ett läkemedel från ett annat antidiabetiskt läkemedel stoppas det andra och Siofor 1000 tas i ovanstående doser.
Insulinkombinationsterapi hos vuxna
Siofor 1000 kan kombineras med insulin för att förbättra glykemisk kontroll. Den initiala dosen är 0,5 g (½ st.) 1-2 gånger om dagen med en gradvis ökning av dosen med ett intervall på cirka 7 dagar till en genomsnittlig dos på 2 g (2 st.) Per dag. Insulindosen bestäms baserat på koncentrationen av glukos i blodplasman.
Den maximala dagliga dosen är 3 g (1 st. 3 gånger om dagen).
Monoterapi och kombinerad användning med insulin hos barn 10-18 år
Den initiala dosen är 0,5 g (½ st.) 1 gång per dag under eller efter måltiderna.
Efter 10-15 dagar från behandlingsstart tillåts en ytterligare gradvis ökning av dosen (med hänsyn till koncentrationen av glukos i blodplasman). Med en gradvis ökning av dosen förbättras läkemedlets tolerans i mag-tarmkanalen.
Den maximala dosen är 2 g (2 st.) Per dag, uppdelad i 2 doser.
Insulindosen ställs in individuellt, beroende på koncentrationen av glukos i blodplasman.
Bieffekter
Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynta):
- nervsystemet: ofta - smakstörning;
- matsmältningssystemet: mycket ofta - metallsmak i munnen, aptitlöshet, buksmärta, diarré, kräkningar, illamående;
- hud: mycket sällan - urtikaria, klåda, hyperemi;
- metabolism: mycket sällan - mjölksyraacidos (kräver avbrytande av behandlingen);
- lever och gallvägar: i vissa fall - reversibel leverdysfunktion (hepatit eller ökad aktivitet av levertransaminaser, som passerar efter avskaffandet av Siofor 1000).
Överdos
De viktigaste symptomen: mjölksyraacidos (reflex bradyarytmi, minskat blodtryck, hypotermi, buksmärta, diarré, kräkningar, illamående, dåsighet, andningsbesvär, svår svaghet). Förlust och förvirring av medvetandet, muskelsmärta är möjliga.
Terapi: hemodialys.
speciella instruktioner
Ackumulering av metformin kan orsaka utveckling av mjölksyraacidos (ett extremt sällsynt patologiskt tillstånd associerat med ansamling av mjölksyra i blodet). Det finns rapporter om utvecklingen av detta tillstånd hos patienter, främst med diabetes mellitus med svår njursvikt, som får metformin. För att förebygga mjölksyraacidos rekommenderas att man tar hänsyn till alla associerade riskfaktorer (överdriven alkoholkonsumtion, långvarig fasta, ketos, okompenserad diabetes, leversvikt och alla tillstånd som är associerade med hypoxi). Vid misstanke om utveckling av mjölksyraacidos avbryts Siofor 1000 och patienten läggs in på sjukhus. På grund av det faktum att metformin utsöndras av njurarna innan behandlingen påbörjas och sedan regelbundet bestämma koncentrationen av kreatinin i blodplasman. Särskild försiktighet iakttas när det finns en risk för nedsatt njurfunktion, till exempel i början av behandlingen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika eller antihypertensiva läkemedel.
2 dagar före och 2 dagar efter röntgenundersökningen med intravenös administrering av jodinnehållande kontrastmedel, istället för läkemedlet, tas ett annat hypoglykemiskt medel (till exempel insulin).
Två dagar före det planerade kirurgiska ingreppet under generell anestesi, epidural eller spinalbedövning stoppas läkemedlet. Behandling med Siofor 1000 fortsätter efter att den orala näringen har återupptagits eller tidigast två dagar efter operationen, förutsatt att normal njurfunktion är bekräftad.
Läkemedlet är inte ett substitut för kost och daglig träning, patienter rekommenderas att kombinera dessa terapier i enlighet med rekommendationerna från den behandlande läkaren. Patienter under behandlingsperioden bör följa en diet med ett jämnt intag av kolhydrater under hela dagen. Om du är överviktig är det viktigt att följa en kalorifattig diet.
Under behandlingsperioden utförs vanliga laboratorietester för diabetes mellitus regelbundet.
Innan läkemedlet ordineras till barn under 18 år bör diagnosen typ 2-diabetes bekräftas.
Med Siofor 1000 monoterapi observeras inte utvecklingen av hypoglykemi, men det rekommenderas att vara försiktig när du tar läkemedlet i kombination med sulfonureidderivat eller insulin.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Eftersom Siofor 1000 tas tillsammans med andra hypoglykemiska läkemedel kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas, bör patienterna i detta fall vara försiktiga när de kör fordon eller bedriver potentiellt farliga aktiviteter.
Applicering under graviditet och amning
Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.
Patienter bör varna läkaren om graviditet. Vid planering eller början av graviditet mot bakgrund av typ 2-diabetes avbryts Siofor 1000 genom insulinbehandling, koncentrationen av glukos i blodplasman normaliseras eller så nära det normala som möjligt för att minska risken för att utveckla fosterskador på grund av de patologiska effekterna av hyperglykemi.
Pediatrisk användning
Siofor 1000 är kontraindicerat hos barn under 10 år. Med försiktighet ordineras läkemedlet till barn 10-12 år.
Med nedsatt njurfunktion
Läkemedlet är kontraindicerat vid njursvikt, nedsatt njurfunktion, samt i fall av akuta tillstånd som kan påverka njurfunktionen negativt.
För kränkningar av leverfunktionen
Enligt instruktionerna är Siofor 1000 kontraindicerat hos patienter med nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Eftersom äldre patienter kan ha nedsatt njurfunktion väljs dosen Siofor 1000 till patienter i denna åldersgrupp med hänsyn till koncentrationen av kreatinin i blodplasman. Regelbunden bedömning av njurarnas funktionella tillstånd krävs.
Läkemedelsinteraktioner
Med kombinerad användning av Siofor 1000 med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:
- Danazol: utveckling av en hyperglykemisk effekt är möjlig;
- nikotinsyra, fenotiazinderivat, sköldkörtelhormoner, glukagon, adrenalin, orala preventivmedel: koncentrationen av glukos i blodplasman kan öka;
- nifedipin: absorptionen ökar, maximal koncentration i blodplasma och eliminering av metformin förlängs.
- katjoniska medel som utsöndras i tubulerna (vankomycin, triamteren, ranitidin, kinin, kinidin, prokainamid, morfin, amilorid): med långvarig behandling är en ökning av den maximala koncentrationen av metformin i blodplasma möjlig;
- cimetidin: utsöndring av metformin saktar ner, vilket ökar risken för att utveckla mjölksyraacidos;
- furosemid: dess maximala koncentration och halveringstid minskar;
- indirekta antikoagulantia: möjligen försvagning av deras verkan;
- angiotensinkonverterande enzymhämmare och andra blodtryckssänkande läkemedel: det är möjligt att minska koncentrationen av glukos i blodplasman;
- salicylater, akarbos, insulin, sulfonureidderivat: hypoglykemisk verkan kan öka.
Analoger
Analogerna till Siofor 1000 är: Formin Pliva, Formetin, Sopamet, Metformin, Metfogamma, Diaformin, Glucophage, Glyformin, Bagomet.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Siofor 1000
Enligt recensioner är Siofor 1000 ett prisvärt och effektivt läkemedel för att återställa normala sockernivåer, vars intag leder till viktminskning. Experter betonar att läkemedlet endast ska tas av patienter med diabetes mellitus och inte av personer som vill gå ner i vikt. De som tog läkemedlet för att gå ner i vikt noterar att vikten snabbt återgår efter avslutad behandling. Bland de negativa recensionerna nämns biverkningar oftast i form av problem med magsäck, tarmar, bukspottkörteln och levern.
Pris för Siofor 1000 på apotek
Det ungefärliga priset på Siofor 1000 (60 tabletter per förpackning) är 290–355 rubel.
Siofor 1000: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Siofor 1000 1000 mg filmdragerade tabletter 60 st. 349 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
