Siofor - Bruksanvisning, Recensioner, Tabletter 500 Mg, 850 Mg, 1000 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Siofor

Siofor: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Siofor

ATX-kod: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (metformin)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 16.08.2019

Priser på apotek: från 204 rubel.

köpa

Siofor är ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen.

Släpp form och komposition

Siofor finns i form av vita filmdragerade tabletter:

• Siofor 500: bikonvex, rund (10 st i blister, i en kartong 3, 6 eller 12 blister);
• Siofor 850: avlång, skårad på båda sidor (15 stycken i blister, i en kartong med 2, 4 eller 8 blister);
• Siofor 1000: avlång, med ett skår på ena sidan och en kilformad snäppflik på den andra (15 stycken i blister, i en kartong med 2, 4 eller 8 blister).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: metforminhydroklorid - 500 mg, 850 mg eller 1000 mg;
• hjälpkomponenter: povidon, hypromellos, magnesiumstearat;
• filmskal: makrogol 6000, hypromellos, titandioxid.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Metformin tillhör biguanidgruppen. Har en hypoglykemisk effekt, sänker den basala och postprandiala glukoskoncentrationen i blodplasma. Detta ämne stimulerar inte utsöndringen av insulin, så att ta det leder inte till hypoglykemi.

Metformin fungerar med följande mekanismer:

• hämning av glukoneogenes och glykogenolys (produktionen av glukos i levern minskar);
• en ökning av muskelkänslighet för insulinets påverkan (absorption och användning av glukos i periferin stimuleras);
• minskad absorption av glukos i tarmen.

På grund av dess effekt på glykogensyntas stimulerar metformin processen för intracellulär glykogensyntes. Detta ämne ökar transportkapaciteten hos kända membranproteiner som ger glukostransport över cellmembranet.

Oavsett effekt på plasmaglukos har metformin en gynnsam effekt på lipidmetabolismen, minskar koncentrationen av totalt kolesterol, triglyceridkolesterol och lipoproteiner med låg densitet.

Med diabetes mellitus minskar patientens kroppsvikt måttligt eller förblir stabil medan du tar metformin.

Farmakokinetik

Efter oral administrering av Siofor absorberas metformin nästan fullständigt i mag-tarmkanalen. Tiden för att nå maximal plasmakoncentration (_Cmax) är cirka 2,5 timmar. När du tar den maximala dosen överstiger C _max- värdet inte 4 μg / ml. Vid användning av de rekommenderade doserna av läkemedlet uppnås jämviktskoncentrationen av metformin i plasma inom 24–48 timmar och är oftast mindre än 1 μg / ml. Hos friska frivilliga är den absoluta biotillgängligheten cirka 50-60%.

Matintag minskar absorptionsgraden för metformin [40% minskar C _max, 25% - AUC (area under den farmakokinetiska kurvan "koncentration - tid")] och saktar ner absorptionen från mag-tarmkanalen (35 minuter minskar tiden för att nå C _max).

Metformin binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner, tränger in i erytrocyter. Den genomsnittliga distributionsvolymen är 63 till 276 liter. Den maximala koncentrationen i blod är lägre än i plasma och uppnås under ungefär samma tid. Röda blodkroppar representerar sannolikt det sekundära distributionsfacket.

Metformin utsöndras oförändrat i njurarna. Inga metaboliter hittades i människokroppen. Njurclearance är över 400 ml / min, eliminationshalveringstiden är cirka 6,5 timmar. Clearance för metformin med nedsatt njurfunktion minskar i proportion till clearance av kreatinin, halveringstiden förlängs och koncentrationen av metformin i blodplasman ökar.

När det gäller en engångsdos på 500 mg metformin liknade de farmakokinetiska parametrarna hos barn som hos vuxna.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Siofor för diabetes mellitus typ 2, särskilt för överviktiga patienter om fysisk aktivitet och dietterapi är ineffektiva.

Läkemedlet kan användas både som ett enda medel och som en del av en kombinationsbehandling med insulin och andra hypoglykemiska läkemedel för oral administrering.

Kontraindikationer

Absolut:

• nedsatt njurfunktion eller njursvikt (kreatininclearance mindre än 60 ml / min);
• leversvikt;
• kroniska eller akuta sjukdomar som kan orsaka vävnadshypoxi (nyligen hjärtinfarkt, andnings- eller hjärtsvikt, chock);
• diabetisk precoma, diabetisk ketoacidos;
• mjölksyraacidos (inklusive historik);
• akuta tillstånd där njurfunktionen kan försämras (svår infektionssjukdom, uttorkning etc.)
• efterlevnad av en kalorifattig diet (kaloriinnehållet i den dagliga kosten är mindre än 1000 kcal);
• intravaskulär administrering av ett kontrastmedel innehållande jod;
• kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
• barn under 10 år
• Under graviditet och amning;
• överkänslighet mot läkemedlets ingredienser.

Relativ (Siofor används med försiktighet):

• barns ålder från 10 till 12 år;
• äldre över 60 år (vid hårt fysiskt arbete, vilket beror på en ökad risk för mjölksyraacidos).

Siofor bruksanvisning: metod och dosering

Siofor är avsett för oral administrering. Tabletterna tas med eller efter måltiderna.

Dosregimen och varaktigheten beror på nivån av glukos i blodet och ställs in individuellt av den behandlande läkaren.

Vuxna patienter

Vid monoterapi med Siofor är den initiala dosen 500 mg 1-2 gånger om dagen eller 850 mg en gång om dagen.

Efter 10-15 dagars behandling kan dosen gradvis ökas till den genomsnittliga dagliga dosen (3-4 tabletter Siofora 500, 2-3 tabletter Siofora 850 eller 2 tabletter Siofor 1000). Med en gradvis ökning av dosen är antalet biverkningar från matsmältningssystemet mindre än med en kraftig ökning av dosen av läkemedlet.

Den maximala dagliga dosen är 3000 mg i tre uppdelade doser (3 Siofor 1000 tabletter eller 6 Siofor 500 tabletter).

Vid förskrivning av läkemedlet i höga doser (2000-3000 mg per dag) kan 2 tabletter Siofor 500 ersättas med 1 tablett Siofor 1000.

Om patienten överförs från behandling med ett annat antidiabetiskt läkemedel till Siofor, bör det första läkemedlet avbrytas helt och behandlingen med Siofor bör inledas i ovanstående doser.

Metformin kan användas samtidigt med insulin för att förbättra glykemisk kontroll. I det här fallet ordineras Siofor i samma doser som vid monoterapi och insulindosen ställs in beroende på glukoskoncentrationen i blodet.

För äldre patienter justeras dosen av läkemedlet med hänsyn till koncentrationen av kreatinin. Njurarnas funktionella tillstånd bör utvärderas regelbundet.

Barn och ungdomar från 10 till 18 år

För monoterapi och kombinerad behandling med insulin är standarddosen 500 mg eller 850 mg en gång dagligen. Efter 10-15 dagar är en gradvis ökning av dosen möjlig med hänsyn till nivån av glukos i blodet.

Den maximala dagliga dosen för barn är 2000 mg i 2-3 doser.

Insulindosen beror på blodsockernivån.

Bieffekter

• matsmältningssystemet: aptitlöshet, buksmärta, "metallisk" smak i munnen, kräkningar, illamående, diarré (de listade biverkningarna uppträder i början av behandlingen och försvinner oftast på egen hand);
• lever och gallvägar: isolerade fall - hepatit eller ökad aktivitet av leverenzymer, som försvinner efter läkemedelsuttag;
• nervsystemet: ofta - en kränkning av smak;
• metabolism: mycket sällan - mjölksyraacidos (avbrytande av behandlingen krävs); med långvarig behandling - en minskning av absorptionen av vitamin B ₁₂ och en minskning av dess koncentration i plasma;
• allergiska reaktioner: mycket sällan - klåda, hyperemi, urtikaria.

Överdos

Vid användning av metformin i en dos på upp till 85 g registrerades inte hypoglykemi.

I fall av betydande överdosering är utvecklingen av mjölksyraacidos möjlig, där följande symtom uppträder: svår svaghet, sömnighet, andningsstörningar, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, sänkning av blodtrycket, hypotermi, reflex bradyarytmi. Muskelkramper, förvirring eller medvetslöshet kan uppstå. Om du misstänker utvecklingen av mjölksyraacidos måste du omedelbart sluta ta läkemedlet och tillhandahålla akutinläggning.

Den mest effektiva metoden för att avlägsna metformin och laktat från kroppen är hemodialys.

speciella instruktioner

Om man misstänker mjölksyraacidos ska Siofor avbrytas omedelbart och patienten bör omedelbart läggas in på sjukhus.

Innan du ordinerar läkemedlet och sedan regelbundet under behandlingen är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av kreatinin. Vid risk för nedsatt njurfunktion, till exempel i början av behandlingen med diuretika, antihypertensiva läkemedel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, krävs särskild försiktighet.

48 timmar före den planerade röntgenundersökningen med intravenös administrering av kontrastjodinnehållande ämnen, liksom 48 timmar efter ingreppet, bör Siofor tillfälligt ersättas med ett annat hypoglykemiskt medel, till exempel insulin.

Läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före den planerade operationen med epidural eller spinal anestesi eller operation under generell anestesi. Behandlingen ska fortsätta efter återställande av oral näring eller tidigast 48 timmar efter operationen, förutsatt att normal njurfunktion är bekräftad.

Medicinering är inte en ersättning för daglig träning och kost. De måste kombineras med varandra i enlighet med rekommendationerna från den behandlande läkaren. Under behandlingen ska patienter följa en diet, kolhydratintaget bör fördelas jämnt över dagen. Patienter med övervikt rekommenderas att följa en diet med lågt kaloriinnehåll.

Laboratorietester krävs rutinmässigt, vilket är standard för patienter med diabetes.

Innan förskrivning av läkemedlet ska barn och ungdomar 10-18 år bekräfta diagnosen typ 2-diabetes mellitus. Hos barn i åldern 10–12 år rekommenderas det att man noggrant övervakar tillväxt- och utvecklingsparametrar under behandling med Siofor.

Vid monoterapi påverkar läkemedlet inte patienternas förmåga att köra fordon eller använda potentiellt farliga maskiner. I kombination med andra hypoglykemiska medel (insulin, sulfonureidderivat, repaglinid) kan hypoglykemiska tillstånd förekomma, därför krävs försiktighet vid arbete som är förknippat med ökad koncentration.

Applicering under graviditet och amning

Siofor är kontraindicerat för behandling under graviditet.

Vid amning ska läkemedlet användas med försiktighet.

Vid okontrollerad diabetes mellitus under graviditeten ökar risken för fosterskador och perinatal dödlighet. Baserat på den begränsade mängden data har det visats att användningen av metformin hos gravida kvinnor inte ökar sannolikheten för att utveckla medfödda anomalier hos barn.

Under djurstudier avslöjades inga negativa effekter på graviditeten, förlossningen, embryonala eller postnatala utvecklingen.

För att minska risken för att utveckla abnormiteter hos fostret rekommenderas att förskriva insulin för att bibehålla plasmaglukoskoncentrationen på en nivå som ligger nära det normala värdet.

En patient med diabetes mellitus bör informeras om behovet av att meddela läkaren vid graviditet.

Metformin utsöndras i bröstmjölk. Under amning har inga negativa effekter observerats hos nyfödda / spädbarn när de tar metformin av modern, men på grund av begränsade data rekommenderas inte användning av metformin under amning. Beslutet att ta läkemedlet under denna period bör fattas baserat på en bedömning av sannolikheten för biverkningar och de potentiella fördelarna med amning för barnet.

Pediatrisk användning

Siofor är kontraindicerat för behandling av patienter under 10 år.

Vid behandling av patienter i åldern 10-12 år ska läkemedlet användas med försiktighet.

Med nedsatt njurfunktion

Siofor är kontraindicerat vid nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Siofor är kontraindicerat för användning vid nedsatt leverfunktion och leversvikt.

Användning hos äldre

Vid behandling av äldre patienter (över 60 år) som utför tungt fysiskt arbete bör läkemedlet användas med försiktighet på grund av den ökade risken för mjölksyraacidos.

Läkemedelsinteraktioner

Siofor rekommenderas inte att användas samtidigt med alkohol och etanolinnehållande läkemedel, eftersom risken för mjölksyraos ökar.

När det tas tillsammans med danazol är det möjligt att utveckla en hyperglykemisk effekt (korrigering av Siofor-dosen krävs); med sköldkörtelhormoner, orala preventivmedel, glukagon, adrenalin, nikotinsyra, fenotiazinderivat - koncentrationen av glukos i blodet kan öka; med nifedipin - absorptionen av metformin ökar, dess plasmakoncentration ökar och utsöndringen förlängs; med katjoniska läkemedel (morfin, kinidin, triamteren, amilorid, ranitidin, vankomycin, prokainamid) med långvarig användning - en ökning av metforminkoncentrationen i blodplasma är möjlig; med cimetidin - utsöndringen av läkemedlet saktar ner och risken för mjölksyraacidos ökar; med furosemid - koncentrationen och halveringstiden för furosemid minskar; med indirekta antikoagulantia - deras effekt kan försvagas.

Beta-adrenomimetika, diuretika och glukokortikoider har en hyperglykemisk effekt, därför kan en dosjustering av metformin krävas.

Angiotensinkonverterande enzymhämmare och andra läkemedel som används för att sänka blodtrycket kan sänka blodsockernivån. Vid samtidig användning med dessa läkemedel kan dosen Siofor, om det behövs, justeras.

Vid administrering tillsammans med insulin, salicylater, sulfonylureaderivat och akarbos kan läkemedlets hypoglykemiska effekt förbättras.

Analoger

Siofors analoger är: Glyformin, Glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Siofor

Recensioner av Siofor från läkare indikerar att läkemedlet tillåter patienter med diabetes mellitus att återställa normala blodsockernivåer. Dessutom kan sådana patienter uppleva viktminskning, men experter varnar för att friska människor inte kan ta detta läkemedel för viktminskning.

Samtidigt finns det många rapporter om användare på Internet som tog Siofor för viktminskning. Enligt dem minskar aptiten verkligen, men efter avslutad behandling har vikten snabbt återställts. Det finns också många rapporter om biverkningar (magbesvär, bukspottkörtel, lever, tarmar).

Pris för Siofor på apotek

Det ungefärliga priset för Siofor är: 60 tabletter 500 mg - 260 rubel, 60 tabletter 850 mg - 320 rubel, 60 tabletter 1000 mg - 415 rubel.

Siofor: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Siofor 500 500 mg filmdragerade tabletter 60 st. 204 RUB köpa

Recensioner Siofor 500 204 RUB köpa

Siofor 500 tabletter p.o. 500 mg 60 st. 255 RUB köpa

Siofor 850 850 mg filmdragerade tabletter 60 st. 256 RUB köpa

Recensioner Siofor 850 256 RUB köpa

Siofor 850 flik. p / o-film. 850 mg nr 60 283 r köpa

Siofor 1000 1000 mg filmdragerade tabletter 60 st. 349 r köpa

Siofor tabletter p.o. 1000 mg 60 st. 364 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!